Alteraciones de la cadera en niños parte 2 PDF

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Última actualización: enero 2024 ABSTRACTOC ALTERACIONES DE CADERA EN NIÑOS PARTE 2 Sepsis. ARTRITIS SÉPTICA Dolor intenso a la movilización tanto activa S. Aureus es el agente causal más como pasiva de la articulación afectada. frecuente. Si es una articulación superficial como la rodilla, se puede llegar a observar inflamación local y/o derrame articular. Posibles puertas de entrada del germen: lesiones cutáneas, heridas, infecciones urinarias, infecciones faríngeas, entre otras. Otros gérmenes: estreptococos del grupo B, H. Influenzae, entre otros. IMÁGENES Es una urgencia quirúrgica. Radiografías de la articulación afectada. La ecografía puede mostrar derrame CLÍNICA articular. En caso de no observar anomalías en la radiografía y no ver derrame articular en la ecografía, el examen de elección sería la resonancia magnética (RM). EXÁMENES EN SANGRE Elevación de reactantes de fase aguda: Dolor articular intenso asociado a síntomas Lecocitosis con neutrofilia, PCR elevada, sistémicos. entre otros. En bebés pequeños pueden tener llanto Se recomienda realizar hemocultivos. inconsolable, irritabilidad, hiporexia. Fiebre. WhatsApp: +57 3216677865 ¡INSPÍRATE!  AbstracTOC Alteraciones de la cadera en niños parte 2 ANÁLISIS DEL LÍQUIDO SINOVIAL CLÍNICA Por aspiración o muestras tomadas en Dolor inguinal de inicio agudo, que cirugía. aumenta con la marcha y los movimientos. Fundamental para tener un diagnóstico Limitación de la movilidad de la cadera en certero del germen. todas las direcciones. No hay signos de infección y el resto del examen es normal, sin síntomas TRATAMIENTO sistémicos. Inmovilizar la articulación tiene efecto analgésico y antiinflamatorio. EXÁMENES Antibiótico intravenoso inicialmente empírico mientras llegan los resultados de Radiografías normales. hemocultivos o de muestras Ecografía puede mostrar derrame microbiológicas tomadas en la cirugía o por intraarticular. aspiración. Los exámenes de laboratorio son El antibiótico empírico a iniciar depende de normales. la edad, hallazgos clínicos y epidemiología local. Cirugía para toma de muestras, lavado TRATAMIENTO articular y drenaje del foco séptico por Reposo y analgésicos. artrotomía o artroscopia. El cuadro es autolimitado con resolución en 1-4 semanas. La sinovitis transitoria de cadera SINOVITIS TRANSITORIA tiene una presentación parecida a la Edad de presentación de los 3 a los 10 años. artritis séptica, pero con reactantes de fase aguda normales. Es un diagnóstico de exclusión, después de haber descartado infección, neoplasias, enfermedad de Perthes, entre otras. Suele haber una infección viral de vías respiratorias altas reciente. Prohibida su reproducción no autorizada; los derechos de la obra se entienden registrados a favor de Cursos TOC SAS y/o su titular; Cualquier imitación será debidamente sancionada por las autoridades pertinentes. Toda copia no autorizada acarreará consecuencias civiles y penales.  AbstracTOC Alteraciones de la cadera en niños parte 2 ENFERMEDAD DE LEGG-CALVÉ-PERTHES RADIOGRAFÍAS U OSTEOCONDRITIS PRIMARIA DE Anteroposterior de cadera y laterales en CADERA posición de rana. De 4 a 8 años. Necrosis isquémica de la cabeza del femoral con posterior revascularización y reosificación. Factores de riesgo: masculino, talla baja. 15% es bilateral. En caso de ser bilateral, se debe sospechar hipotiroidismo, mucolipidosis, enfermedades óseas, anemia de células falciformes. EVOLUCIÓN RADIOLÓGICA La drepanocitosis y los corticoides crónicos pueden producir necrosis de cadera con 1. Radiografía normal. peor pronóstico. 2. Densificación (núcleo aplanado, condensado) disminuye la altura del núcleo. CLÍNICA 3. Fragmentación. El dolor inicia de forma insidiosa, pero no 4. Reosificación y Remodelación es constante, lo cual puede retrasar el (desaparece la necrosis, se diagnóstico. revasculariza y se reconstruye). Dolor de predominio en ingle, muslo que puede ser irradiado a rodilla. No hay signos de infección y los estudios de laboratorio son negativos. Prohibida su reproducción no autorizada; los derechos de la obra se entienden registrados a favor de Cursos TOC SAS y/o su titular; Cualquier imitación será debidamente sancionada por las autoridades pertinentes. Toda copia no autorizada acarreará consecuencias civiles y penales.  AbstracTOC Alteraciones de la cadera en niños parte 2 TRATAMIENTO Depende del estadio de la enfermedad. En el inicio de la enfermedad se encuentra en fase de isquemia y requiere reposo para evitar la deformidad. Posteriormente en la fase avanzada de revascularización requiere ejercicio para disminuir el sobrecrecimiento óseo. La necesidad de ortesis o cirugía con osteotomías se define según el caso y compromiso. Ahora Realiza el simulacro en la Plataforma TOC y suma puntos para estar en la posición R1! ¿Aun no eres estudiante TOC? Prueba una semana gratis aquí. Prohibida su reproducción no autorizada; los derechos de la obra se entienden registrados a favor de Cursos TOC SAS y/o su titular; Cualquier imitación será debidamente sancionada por las autoridades pertinentes. Toda copia no autorizada acarreará consecuencias civiles y penales.