Στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος (Πρωτογενείς) 4ο - Ράλλης Ε PDF

Πρωτογενείς στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος Ευστάθιος Ράλλης Αναπλ. Καθηγητής Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας  Κλινική εξέταση δέρματος Κάθε κλινική βλάβη μπορεί να αναλυθεί σε μικρότερα, μορφολογικά στοιχεία που ονομάζονται στοιχειώδεις βλάβες. Κατά τον J.Da...

Πρωτογενείς στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος Ευστάθιος Ράλλης Αναπλ. Καθηγητής Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας  Κλινική εξέταση δέρματος Κάθε κλινική βλάβη μπορεί να αναλυθεί σε μικρότερα, μορφολογικά στοιχεία που ονομάζονται στοιχειώδεις βλάβες. Κατά τον J.Darier οι στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος αποτελούν το αλφάβητο, με το οποίο μπορούμε να «διαβάσουμε» το δέρμα.  Στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος Πρωτογενείς Δευτερογενείς Εμφανίζονται στο Προέρχονται από τις υγιές δέρμα και πρωτογενείς βλάβες τις προκαλούνται άμεσα οποίες και διαδέχονται, από το δερματικό μετά από εξωτερική νόσημα. επίδραση ή λόγω υποστροφής. Ειδικές  Πρωτογενείς στοιχειώδεις βλάβες του δέρματος 1. Κηλίδα (Macule) 2. Βλατίδα (Papule) 3. Οζίδιο (Nodule) 4. Πλάκα (Plaque, patch) 5. Πομφός (Wheal) 6. Φυσαλίδα (Vesicle) 7. Φλύκταινα (Pustule) 8. Πομφόλυγα (Bulla) 9. Κύστη (Cyst)  1. Κηλίδα (Macule) Περιγεγραμμένη μεταβολή του χρώματος του δέρματος, χωρίς μεταβολή της σύστασης, του πάχους ή της ανάγλυφης κατασκευής του, μεγέθους μικρότερου του 1 εκατοστού.  Κηλίδα Μπορεί να οφείλεται σε: 1. Υπεραιμία (Ερύθημα) 2. Μόνιμη διαστολή των αγγείων ή νέο σχηματισμό αυτών (Αιμαγγειώματα) 3. Σε εξαγγείωση ερυθρών αιμοσφαιρίων (Εκχυμώσεις) 4. Σε αύξηση ή ελάττωση της μελανίνης (Mέλασμα, λεύκη)  2. Βλατίδα (Papule) Στερεή, σαφώς αφοριζόμενη, επηρμένη βλάβη με ποικίλο σχήμα και διάμετρο μικρότερη του 1 εκατοστού.  Βλατίδα Μπορεί να είναι: 1. Επιδερμιδικές: προκαλούνται από πάχυνση της επιδερμίδας 2. Χοριακές: η κυτταρική διήθηση εδράζεται στο θηλώδες χόριο 3. Μικτές: η κυτταρική διήθηση αφορά συγχρόνως την επιδερμίδα και το θηλώδες χόριο.  3. Οζίδιο (Nodule) Στρογγυλές, ημισφαιρικές ή ωοειδείς βλάβες, σκληρές στη σύσταση, σαφώς ή ασαφώς περιγεγραμμένες που εδράζονται στο υπόδερμα και προβάλλουν στην επιφάνεια του δέρματος. Η διάμετρός του συνήθως ποικίλει από 0,5-5 εκατοστά.  4. Πλάκα (Plaque, patch) Πρόκειται για μεγάλη βλατίδα ή συρροή βλατίδων με επίπεδη επιφάνεια (Plaque) ή μεγάλη κηλίδα (Patch), με διάμετρο > 1 εκατοστού.  5. Πομφός (Wheal) Είναι έπαρμα του δέρματος αποπλατυσμένο, στρογγυλού, ωοειδούς ή ανώμαλου σχήματος και ερυθρού, ερυθρορόδινου ή υπόλευκου χρώματος.  Πομφός Κνίδωση Οι πομφοί αποτελούν την χαρακτηριστική βλάβη της κνίδωσης. Οφείλονται στην αιφνίδια εξαγγείωση ορού στο χόριο. Υποχωρούν εντός 24 ωρών.  6. Φυσαλίδα (Vesicle) Είναι έπαρμα της επιδερμίδας, διαμέτρου μικρότερης του 1 εκατοστού, με διαυγές ή θολερό, ορώδες ή αιματηρό υγρό.  7. Φλύκταινα (Pustule) Είναι φυσαλίδα με πυώδες περιεχόμενο. Μπορεί να είναι: – Λοιμώδους αιτιολογίας – Στείρες μικροβίων  8. Πομφόλυγα (Bulla) Είναι έπαρμα του δέρματος μεγαλύτερο του 1 εκατοστού, με διαυγές ή θολερό, ορώδες ή αιμορραγικό περιεχόμενο.  Πομφόλυγα Ανάλογα με το ανατομικό σημείο σχηματισμού της φυσαλίδας / πομφόλυγας, η οροφή της μπορεί να αποτελείται από: – Την κερατίνη στιβάδα (υποκεράτιος, ρυτιδωμένη πομφόλυγα) – Τμήμα της επιδερμίδας (ενδοεπιδερμιδική, ρυτιδωμένη πομφόλυγα) – Ολόκληρη την επιδερμίδα (υποεπιδερμιδική, τεταμένη πομφόλυγα)  9. Κύστη (Cyst) Είναι έπαρμα του δέρματος που οφείλεται σε κοιλότητα που περιβάλλεται από μεμβράνη εκ συνδετικού ιστού. Το τοίχωμα της κύστης επενδύεται από επιθήλιο. Ευχαριστώ