2 Hospital como tecnología.docx

**SISREMAS DE GESTION DE INFRAESTRUCTURAS** El objetivo de la gestión de infraestructuras es optimizar recursos, educir costes, mejorar el confort. **¿Que se pretende conseguir gestionando las instalaciones?** Automatización, reducción de gastos, disminución en la inversión, aumento de la segurid...

**SISREMAS DE GESTION DE INFRAESTRUCTURAS** El objetivo de la gestión de infraestructuras es optimizar recursos, educir costes, mejorar el confort. **¿Que se pretende conseguir gestionando las instalaciones?** Automatización, reducción de gastos, disminución en la inversión, aumento de la seguridad, confort. **Como requisito normativo** aumento de la eficiencia (ahorro, reducción de emisiones). **Compromisos: PNIEC en España:** 40% a 55% menos de emisiones GEI, 32% a 40% EERR en consumo de energía, 32,5% de aumento de la eficiencia energética **Los Organismos de Control** **(OCA)** son entidades que verifican el cumplimiento de las condiciones y requisitos de seguridad establecidos en los reglamentos de seguridad para instalaciones, según el Real Decreto 2200/1995 de la seguridad industrial. **SEGURIDAD ELECTRICA:** Reglamento de Líneas Aéreas de Alta Tensión (RD 337/2014) y Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión (RD 842/2002), incluso revisión de quirófanos, con particularidades como: Centro de transformación, Grupos electrógenos, CGBT, Cuadros secundarios **SEGURIDAD I. PCI** **Revisiones reguladas por el R.D. 513/2017, que incluye la revisión de:** 1. Central de detección de incendios, Detectores de humos, Pulsadores y sirenas de alarma, Grupos de presión, Bocas de Incendio Equipadas (BIEs), Extintores, Columna seca, Compuerta cortafuego **Eficiencia Energética** EMS: Energy Manager System es Sistema informático para la monitorización y análisis energético **Usados para analizar el consumo de las instalaciones y de las variables que afectan dicho consumo** Permiten detectar sobreconsumos asociados a: Averías , Equipos no funcionando en su punto óptimo , Gestión incorrecta de las instalaciones, Variables no controlables (ambiente, etc.) **SCADA: (Supervisory Control and Data Adquisition):** Usados en procesos productivos (industria o zonas de producción de un Hospital). **BMS (Building Management System):** Se trata de un sistema informático que monitoriza y gestiona el funcionamiento de las instalaciones de un edificio. BMS, ¿para qué sirve en la práctica? Ejemplos: Hacer funcionar la climatización del edificio de forma centralizada: -Válvulas -Bombas, variadores de frecuencia, etc. ➔ disminución caudal -Equipo terminal REGULAR CENTRAL TÉRMICA **EMPRESAS DE SERVICIOS ENERGÉTICOS (ESE)** La norma UNE 216701 define la clasificación como empresa proveedora de servicios energéticos. **AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE SANITARIA** **USOS DEL AGUA EN CENTROS HOSPITALARIOS** Agua para instalaciones Térmicas; Frío y Calor. Agua para condensación en las torres de refrigeración Agua destilada para laboratorios Agua osmotizada para hemodiálisis **La caracterización y cuantificación de las exigencias de estas instalaciones, se realiza conforme al vigente Código Técnico de la Edificación CTE y su DB-HS4 Suministro de agua.** **GRUPOS DE PRESION** **Son los encargados de elevar la presión hasta los valores óptimos necesarios en la instalación de abastecimiento:** -Mínimo 100kPa (1bar) y de 150kPa (1,5bar) fluxores y calentadores -Máximo en cualquier punto de 500kPa (5bar). Válvulas reductoras de presión. **La velocidad del agua en el interior de las tuberías, estará comprendida dentro de los intervalos siguientes:** \- tuberías metálicas: entre 0,50 y 2,00 m/s \- tuberías termoplásticas y multicapas: entre 0,50 y 3,50 m/s **Agua caliente sanitaria** En este caso, le es de aplicación, además, el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los edificios (RITE) así como el RD 487/2022 (\*) y modificaciones, por el que se establecen los requisitos sanitarios para la prevención y el control de la legionelosis. **Partes principales de instalaciones de agua caliente sanitaria (ACS):** Caldera, intercambiador, depósitos de agua, distribuidor, columnas, red de retorno, bombas de recirculación, elementos terminales. **TUBERIAS** Los materiales admitidos para las conducciones en ACS son el Cobre, algunos tipos de acero inoxidable y los plásticos. **ACEROS** Inoxidable 304: Tiene como principal inconveniente su menor resistencia a los cloruros, que lo corroen y deterioran Inoxidable 316: Mayor coste que el anterior, pero de superior calidad, soportando sin problemas tanto los choques térmicos como las hipercloraciones. **PLASTICOS** Polietileno reticulado (PEX), Polipropileno (PP) Polibutileno (PB) **MEDIDASPREVENTIVASENGENERALACONSIDERAR** Se evitarán las temperaturas por encima de 20ºC en el agua fría mediante una adecuada ubicación del depósito, aislamiento térmico de depósito y tuberías, manteniendo una distancia suficiente entre conducciones de agua fría y caliente Mantener temperaturas superiores a 50ºC en los puntos más alejados de la red de ACS y en el circuito de retorno al acumulador. **Limpieza, desinfección y mantenimiento de instalaciones ACS con lavabos y sin duchas ni otros elementos que produzcan aerosoles.** En estas instalaciones en las que no suelen producirse aerosoles, pudieran considerarse fuera del ámbito de aplicación del Real Decreto, pero son susceptibles de crear hábitats adecuados para el desarrollo de Legionella, por lo tanto, se realizarán analíticas de Legionella **bianual** y en caso de detectar presencia, realizar una limpieza y desinfección según los protocolos descritos en el RD 487/2022 y modificaciones posteriores. **INSTALACIONES ELECTRICAS DE ALTO RIESGO** REQUISITOS PARTICULARES PARA LA INSTALACION ELECTRICA EN QUIROFANOS Y SALAS DE INTERVENCIÓN. ITC-BT038 **Suministro a través de un transformador de aislamiento:** Es obligatorio el empleo de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos, como mínimo uno por cada quirófano o sala de intervención. **Suministros complementarios:** Además del suministro complementario de reserva requerido en la ITC-BT 28 será obligatorio disponer de un suministro especial complementario, por ejemplo, con baterías. Todas las masas metálicas de los receptores invasivos eléctricamente deben conectarse a través de un conductor de protección a un embarrado común de puesta a tierra de protección y éste, a su vez, a la puesta a tierra general del edificio. **Reglamentación:** Suministro complementario (SC), que para un hospital (art. 10 del REBT), tiene que ser capaz de cubrir al menos las cargas esenciales y tener una potencia mínima del 25% de la potencia total contratada para el SN. A su vez, el SC puede realizarse de distintas formas: a\) Desde la misma empresa distribuidora, cuando sus medios de transporte y distribución sean independientes del SN. b\) Por una empresa distribuidora distinta que actúe en la zona. c\) Por el propio hospital mediante medios de producción propios (grupos electrógenos) Para hacer frente a los requerimientos de la lámpara de quirófano o sala de intervención y los equipos de asistencia vital, en la ITC-BT-038 se establece la obligatoriedad de contar en estos locales con un suministro especial complementario (SEC), que deberá ponerse en servicio automáticamente en menos de 0,5 segundos y tener una autonomía mínima de 2 horas al 100% de suministro (SAIs, baterías). **Grupos electrógenos:** Son equipos que convierten energía térmica en energía mecánica y luego en electricidad. Están alimentados por combustible líquido (normalmente GC) pero también lo pueden ser a gas. **Centros de Transformación:** Para conseguir la máxima fiabilidad, la redundancia suele consistir en la instalación de al menos 3 transformadores en paralelo (uno de reserva) con una potencia total que triplica las máximas solicitaciones del hospital.