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## Neurología 2do pa... **avanzada metástasis** (diseminación de la lesión tumoral). Este cáncer es secundario. **Secundario:** hígado, en la columna vertebral, en las costillas. **ANTECEDENTE PATOLOGICO** Paciente diabético, hipertenso, es dislipidémico, tiene cáncer. **MOTIVO DE CONSULTA**...

## Neurología 2do pa... **avanzada metástasis** (diseminación de la lesión tumoral). Este cáncer es secundario. **Secundario:** hígado, en la columna vertebral, en las costillas. **ANTECEDENTE PATOLOGICO** Paciente diabético, hipertenso, es dislipidémico, tiene cáncer. **MOTIVO DE CONSULTA** El motivo o razón de consulta médica es la expresión del paciente por la que solicita atención sanitaria al profesional de salud. Paciente llega con deterioro de sensorio en estado edematoso lo traen sus familiares. Motivo de consulta Paciente llega con fiebre dolor de cabeza, oh dolor en la espalda. **ENFERMEDAD ACTUAL** Paciente con una lumbalgia crónica. Hace 4 meses tubo una caída, desde allí esta con ese dolor. **ANTECEDENTE PATOLOGICO** Incluye paciente tiene un tumor cerebral. **IMPECCION** Se ver las facies, enfermedades que tienen epilepsias. La actitud la postura, paciente tiene una postura que está parado lazo izquierdo hemiparesico. Otra posición paciente secuelado y doblas sus miembros superiores inferiores, el ha quedado una irritación meningorradicular, una meningitis, se le hace una prueba de bipedestación al doblar su rodilla no puede doblarlo por que le duele hace que el nervio no este estirado, son signo de irritación meningo-rradicular. **Browning:** en la meningitis y hemorragia subaracnoidea en el espacio subaracnoideo, Hay rigidez de nuca. Paciente acostado tiene rigidez de nuca, no tiene fiebre, existe una irritación meningo-rradicular, por infección en la meningitis por una bacteria. En el otro es por la presencia de glóbulos rojos en el espacio subaranoideo (hay liquido cefalorraquideo), si hay sangre hay una irritación. **Irritación meningo-rradicular:** la menigitis, hemorragia subaranoidea. **Caso clínico** Paciente joven fumador con dolor de cabeza tosis parpebral midriasis lado derecho, le hace el examen tiene rigidez de nuca pero no tiene fiebre, se