Full Transcript

Gluteal Bölge Dr. Cenk Murat ÖZER 1 Crista iliaca m. gluteus maximus alt kenarının oluşturduğu sulcus gluteaalis arasındaki bölgeye gluteal bölge adı verilir. 2 Bölgenin deri duyusunu lumbal plexus’a ait olan nervi clunium superio...

Gluteal Bölge Dr. Cenk Murat ÖZER 1 Crista iliaca m. gluteus maximus alt kenarının oluşturduğu sulcus gluteaalis arasındaki bölgeye gluteal bölge adı verilir. 2 Bölgenin deri duyusunu lumbal plexus’a ait olan nervi clunium superior (L1-2-3) ve sacral plexus’a ait olan nervi clunium medii (S1-2-3) ve n.cutaneus femoris posterior’un dalları olan nervi clunium inferiores taşır. Ayrıca r. cutaneus lateralis (n. iliohypogastricus ve n. subcostalis)) 3 Uyluğun derin fasyası olan fascia lata’nın m. gluteus max. saran parçasıdır. İki yaprağa ayrılır. M. gluteus maximus’u sarar. kasın aşağısında fascia lata olarak devam eder. 4 M.gluteus maximus vücudun en kalın kası. M. iliopsoas antogonisti. Bölgenin en büyük ve en yüzeyel kası olan m.gluteus maximus, enlidir ve üzerinde karakteristik yağ dokusu ile birlikte kalın dört köşeli bir kastır. 5 O: linea glutealis posterior arkasından sacrum coccyx arka lat. yüzünden, lig. sacrotuberale, lig. sacrospinale ve fascia glutea I: tuberositas glutea ve trac. iliotibialis n. glutealis inferior uyluğun en kuvvetli ekstensörü, dış rotasyon üst yarısı abd. alt yarısı add. koşma merdiven çıkmada.. en çok oturduğumuz yerden kalkarken.. 6 Bu kasın derininde genellikle üç bursa vardır. Birincisi kas ve trochanter major arasındadır.Buna bursa trochanterica glutei maximi denir. ikincisi tuber ischiadicum ile kas arasındadır. Bu bursaya bursa ischiadica denir Üçüncüsü bazen olmayabilir. bursa gluteofemorale denir. 7 8 M.gluteus medius O: crista iliaca, arkada linea glutea superior ve altta linea glutea inferior arasında os ilium’un dış yan yüzünden,fascia glutea I: aşağıya ve dışa doğru uzanır. trochanter major’un dış yüzü üzerinde sonlanır. nervus gluteus superior (L5-S1) 9 1/3’ü m. gluteus maximus altında lateral 2/3’ü ise fas. glutea ve deri ile örtülü 10 uyluğun en güçlü abduktörüdür. İç rot da yaptırır. yürüme esnasında pelvis’i yere basan tarafa çekerek ağırlık merkezini taşır. Bu kiriş ile trochanter major’un dış yüzü arasında bulunan bir bursa vardır. Bu bursa’ya bursa trochanterica musculi glutei medii denir. 11 Ördek vari yürüyüş ?? trendelenburg testi 12 M.gluteus minimus M.gluteus medius’un altında. Os ilium’un dış yüzünde linea glutea anterior ve inferior arasından başlar, aşağıya doğru uzanır. trochanter major’un ön yüzünde. nervus gluteus superior (L5-S1) 13 trochanter major’un ön yüzü ile arasında bursa trochanterica musculi glutei minimi adı verilen bursa bulunur. abd ve iç rot 14 Uyluğun Dış Rotator Kasları m. piriformis = pl. sacralis’in n. musculi piriformis m. obturatorius internus = pl. sacralis n. musculi obturatorii* m. gemellus superior = pl. sacralis* m. gemellus inferior = pl. sacralis* m. quadratus femoris = pl. sacralis’in n. musculi quadratus femoris m. obturatorius externus = N. obturatorius * m. triceps coxae 15 M.piriformis 2.3. ve 4. foramina sacralia pelvina, sipi çevresinden başlar uzun bir kirişle trochanter mojusun üst kenarına yapışır extensiyondaki uyluğa dış rotasyon, flexion yapmış uyluğa abduksiyon 16 For. ischiadicum majus Sipi- spina ischiadica arasındaki inc. ischiadica major’un lig. sacrotuberale ve lig. sacrospinale ile sınırlanan açıklıktır. m. piriformis bu açıklığı for. suprapiriforme ve for. infrapiriforme olarak iki deliğe ayırır. 17 18 for. suprapiriforme: a.v.n. glutea superior for. infrapiriforme: a.v.n. glutea inferior n. ischiadicus (lat) n. cutaneus femoralis posterior a.v. pudenda interna n. pudendus (med) m.obturator internus’a , gemellus superior ve inferior ve quadratus femoris’a pl. sacralis’den giden dallar 19 For. ischiadicum minus spina ischiadica’nın altında çentik olan incicura ischiadica minor’ün lig. sacrospinale ve lig. sacrotuberale ile foramene çevrilir. 20 21 for. ischiadicum minus n. pudendus a.v. pudenda interna m.obturator internus’a giden sinir m.obturator internus tendonu 22 fossa ischioanalis’in dış duvarında fascia obtuatoria’nın dış içinde yer alır. canalis pudendalis (alcock kanalı) n. pudendus a.v. pudenda interna m.obturator internus’a giden dalı 23 M.obturatorius internus Foramen obturatorium çevresinden ve membrana obturatoria’nın iç yüzünden başlar. Lifleri foramen ischiadicum minus’dan geçer, fossa trocanterica’da sonlanır 24 bursa subtendinea musculi obturatorii interni ® 25 M.gemellus superior ve M.gemellus inferior : Sup- Spina ischiadica’dan başlar, trochanter majus’un iç yüzüne insersio yapar Inf- Tuber ischiadicum’dan başlar, trochanter majus’un iç yüzüne insersio yapar. Uyluğa dış rotasyon 26 M.quadratus femoris Tuber ischiadica’un dış yüzünden başlar femur’da crista intertrocanterica’n ın üst bölümüne yapışır. dış rotator kasların en kuvvetlisidir. 27 M.obturatorius externus Foramen obturatorium çevresinden ve membrana obturatoria’nın dış yüzünden başlar. Fossa trocanterica’da sonlanır n. obturatorius’un r. posterior’u 28 for. obturatum’un üst kenarındaki sulcus obturatorius membrana obturatoria yapışarak canalis obturatorius’u oluşturur. buradan n. obturatorius ve a.v. obturatoria geçer. 29 a. glutea superior (a. iliaca interna’nın en kalın dalı) A. glutea inferior (a. iliaca interna’nın dalı) A. pudenda interna (a. iliaca interna’nın dalı) perineum’un esas arteri. 30 a. glutea superior r. superficialis’i m. gluteus max. r. profundus’u gluteus medius, minimus ve tensor fasciae latae 31 a. glutea inferior superior gluteal artery a. profunda femoris’in birinci perforantes dalı medial ve lateral circumflex femoral arterler ile anastomoz Gluteus maximus, obturator internus, quadratus femoris 32 A. pudenda interna External genital bölge ve kaslarını 33 Trochanterik Anastomoz superior gluteal arter inferior gluteal arter medial femoral circumflex arter lateral femoral circumflex arter. bu halkadan çıkan damarlar femur başınıve boynunu besler. fossa trochenterica yanındadır internal iliak ve femoral arterler arası anastomozdur. 34 Cruciate Anastomoz M. quadratus femoris sonlanma yerine yakın trochanter minor yakınındadır. medial ve lateral circumflex femoral arterlerin transverse dalları, inferior gluteal arterin inen bir dalı, birinci perforan arterin çıkan bir dalı arsında. 35 36 n. ischiadicus vücudun en büyük siniri dış rotator kasları çaprazlayarak, biceps femoris’in uzun başının derininden uyluğa geçer. 37 38 IM Kas İçi Kaynaklar Tillmann, BN. (2018). İnsan anatomisi atlası. Netter, FH. (2015). İnsan anatomisi atlası. Putz, R., Pabst R. (2008). Sobotta insan anatomisi atlası. Snelnikov, RD. (1989). Atlas of human anatomy. Schuenke, M., Schulte, E., Schumacher, U. (2010). Thieme atlas of anatomy. Drake, RL., Vogl, AW., Mitchell, AWM., Tibbitts, RM., Richardson, PE. (2015). Gray’s atlas of anatomy. Standring, S. (2008). Gray’s anatomy: the anatomical basis of clinical practice. Moore, K., Dalley II, A. (1999). Clinically oriented anatomy. Snell, S. (2006). Clinical anatomy by systems. Yıldırım, M. (2013). Resimli sistematik anatomi (1. Baskı.) Gövsa Gökmen, F. (2008). Sistematik anatomi. Arıncı, K., Elhan, A. (2014). Anatomi (4. Baskı.) Drake, R. (2014).Gray's Anatomy for Students. Arifoğlu Y. (2017). Her yönüyle Anatomi. Taner D.(2008). Fonksiyonel Nöroanatomi. Snell S. (2010).Clinical Neuroanatomy. Konu ile ilgili ders kitaplarını okuyunuz.. Balık tutmayı öğrenin !!!! 41

Use Quizgecko on...
Browser
Browser