Sistema Nervioso PDF

1 SISTEMA NERVIOSO Función de relación con el entorno. Recibe información del exterior + interior, lo procesa, y da una respuesta adecuada. Clasificación anatómica Clasificación funcional Sistema nervioso Central: Sistema nervioso Somático: Encéfalo: dentro de...

1 SISTEMA NERVIOSO Función de relación con el entorno. Recibe información del exterior + interior, lo procesa, y da una respuesta adecuada. Clasificación anatómica Clasificación funcional Sistema nervioso Central: Sistema nervioso Somático: Encéfalo: dentro del cráneo Sensorial: AFErencias Medula espinal: dentro de Visceral columna vertebral Sentidos somáticos Sentidos especiales Motor: EFErencias Sistema nervioso Movimientos voluntarios Periférico: Sistema nervioso Autónomo: Pares craneales (I.-XII.) Solo EFErencias Nervios espinales (columna) No voluntario Simpático y parasimpático 2 Clasificación funcional 3 Clasificación anatómica Rinencéfalo, amígdala, hipocampo, Telencéfalo neocórtex, ventrículos laterales Prosencéfalo (Cerebro) Epitálamo, tálamo, hipotálamo, subtálamo, Diencéfalo pituitaria, pineal, III. Ventrículo Encéfalo Tectum, pedúnculo cerebral, pretectum, Sistema Nervioso Mesencéfalo acueducto de Silvio Central Tronco Puente troncoencefálico, Metencéfalo Encefálico Cerebelo Rombencéfalo Mielencéfalo Médula oblongada Bulbo raquídeo Medula Espinal Nervios craneales (pares I.-XII.) Sistema Nervioso Periférico Nervios espinales (C1-C8, T1-T12, L1-L5, S1-S5, Co) 4 5 Telencefalo + Diencéfalo = Prosencéfalo (cerebro) 1. Neocortex (Telencéfalo) Mesencéfalo +2.MeTencéfalo “Sistema límbico” (Telencéfalo) + Rombencéfalo = 3. Diencéfalo TRONCO ENCEFALICO 4. Mesencéfalo MeSencéfalo 5. Puente troncoencefálico MeTencéfalo (Metencéfalo) 6. Bulbo raquídeo Mielencéfalo (Mielencéfalo) 7. Cerebelo (Metencéfalo) 8. Medula esp. MeTencéfalo + Mielencéfalo = Ronbencéfalo 6 Medula espinal: Rellena 2/3 partes de la columna vertebral: del agujero occipital hasta L2 aprox.: se forma el cono medular, y se proyecta la cola de caballo (con el filum terminale, proyección de la Piamadre hasta coccix) 7 Cola de caballo y Filum terminale: La medula es mas corta que la columna, por lo que los pares de nervios espinales seguirán su camino hasta alcanzar las salidas que les toquen 8 La medula presenta 2 engrosamientos: Cervical Lumbosacro 9  Los Nervios Espinales sales y se proyectan por toda la medula saliendo por debajo de cada vertebra, exceptuando en las cervicales (8C, 12T, 5L, 5S y 1CO) Los nombres también coinciden, exceptuando las cervicales. 10 El nervio C1 sale entre Atlas y cráneo, haciendo que sean 8 que la salida sea superior a las apófisis, y no inferior como en el resto 11  Efectos de la lesión medular según posición Posición lesión Posible efectos C-5 por encima Si grave, parálisis respiratoria y muerte Por encima de C-4 y C-5 Cuadriplejia Paraplejia, manteniendo flexión abducción de Entre C-5 y C-6 extremidades Superiores Paraplejia, parálisis de manos y muñeca, Entre C-6 y C-7 manteniendo movimiento de hombro y codo En lesiones parciales, miosis de la pupila T-1 por encima (pequeña) Síndrome de Horner: miosis, ptosis (párpado Por encima de C-8 y T1 caído) y anhidrosis de la piel (piel seca) Parálisis en extremidades inferiores por encima y Entre T-11 y T-12 debajo de la rodilla. Entre T-12 y L-1 Parálisis por debajo de la rodilla Paresia (paralisis parcial) hiporefléxico / arrefléxico en extremidades Inferiores, normalmente asociado Cola de Caballo con dolor o hiperestesia (cosquilleos o sensación exagerada) en ramas nerviosas Ramas sacro 3., 4. 5. o Perdida completa del control de vejiga e intestinos cono en L1 12 Zonas inervadas por los pares espinales: 13  Vertebra lumbar Vertebra cervical 14  De la medula se proyectan 2 RAICES por cada lado: Anteriores Posteriores: presentan un ganglio La raíces se fusionan Y salen por el agujero intervertebral. Cada uno de esto se bifurca en 2 RAMAS: Anterior Posterior 15 Meninges: Membranas que protegen y cubren la medula espinal (superficial a profundo): Duramater: duramadre Aracnoides Piamater: piamadre 16  Piamater: Membrana fina Muy irrigada. Pegada a la medula (y encéfalo. Aracnoides: Membrana serosa Pegada a la Duramater Espacio Subaracnoideo: lleno por líquido cefalorraquídeo (LCR). Duramater: Capa externa fibrosa. Inferior al cono medular forma un saco. Espacio Epidural: Entre vertebra y duramater, típicamente lleno de tejido adiposo y vasos sanguíneos. 17  El espacio subaracnoideo posee una apertura a la altura lumbar (cisterna): no tenemos medula espinal Localización adecuada para punciones (obtener LCR o meter contrastes, …) 18 19 ANESTESIA EPIDURAL (espacio epidural, nivel inferior a L2) Punciones lumbares 20 (espacio subaracnoideo) Corte de la medula: Sustancia Blanca: formada por fibras nerviosa (axones) Sustancia Gris: formada por somas de neuronas Epéndimo: canal central relleno por LCR Fisuras medulares: Anterior Posterior 21 Sustancia gris: 3 apartados Astas anteriores: Somas de motoneuronas (neuronas motoras), de aquí se proyectan axones que inervan músculo estriado (EFErentes). Astas posteriores: Somas de las neuronas sensitivas (tacto, tono muscular, calor, dolor, …) (AFErentes). Astas laterales De astas anteriores y posteriores se proyectan las raíces anteriores y posteriores. Las posteriores forman el ganglio (espinal). Se unen y sale el nervio espinal por el agujero intervertebral. Se bifurca en ramas anterior y posterior, saliendo de la anterior la cadena ganglionar anterior (NS simpático) 22 Asta lateral: localización de neuronas vegetativas (SN autónomo). Simpáticos, nivel torácico y lumbar y pasan a cadenas ganglionares. Parasimpáticos, nivel cefálico y sacro, inervan visceral abdominal- pélvicas: destaca el N vago (craneal). 23 Sistema vegetativo/autónomo ROJO: s. simpático AZUL: s. parasimpático 24  SN autónomo Sistema simpático - parasimpático 25  Las neuronas sensitivas (receptores), pasan su información a otra neurona (posterior). El soma se sitúa en el ganglio espinal. El axón entrará pos las raíces posteriores a la médula, y pasará la información a neuronas motoras mediante otra neuronas intermedias. 26 27 Sustancia Blanca: Se localizan 3 apartados: Cordones. Cordón anterior: Pasan algunas vías motoras directas. Cordón lateral: Entre ambas raíces. Pasan la vía motora principal y dolor. Cordón posterior: Pasa tacto fino. 28  La medula ejerce las funciones mas básicas mediante p.e., arcos reflejos monosinápticos: Una neurona sensitiva llega a la médula Hace sinapsis con una neurona motora Y ocurre el reflejo motor 29 30 Irrigación: Muy variable Arterias: Arteria vertebral, intercostales y lumbares: De estas→Ramas segmentarias Art. Radiculares anteriores posteriores Ast.s espinales anteriores (por fisura ant) Art.s espinales posteriores (x2) 31 Arterias: Arteria vertebral, intercostales y lumbares: De estas→Ramas segmentarias Art. Radiculares anteriores posteriores Ast.s espinales anteriores (por fisura ant) Art.s espinales posteriores (x2) 32 Venas: Aparecen plexos venosos de manera superficial a Duramadre Además, presentamos venas espinales anterior y posterior por toda la médula. 33 La sangre venosa pasará a las venas ácigos (y hemiácigos) 34 35 Disección médula espinal, meninges: 1- Meninges y espacios http://www.youtube.com/watch?v=qJtFUozT4 ek&feature=related Disección de la medula esp. 65-148 http://www.youtube.com/watch?v=qzSO55U GbSw 36 Encéfalo Parte del SNC ubicado en el interior del cráneo PESO: 1400 g (%2) Recubierto por 3 meninges Flota en LCR (protección frente a golpes) 37  Cerebro, compuesto por: Telencéfalo: formado por 2 hemisferios Diencéfalo: Formado por tálamo e hipotálamo Tronco encefálico: Mesencéfalo: Incluye encéfalo medio Metencéfalo: Incluye puente o protuberancia + cerebelo Mielencéfalo: Incluye bulbo raquídeo + medula oblongata 38 Tronco encefálico: Continuación intracraneal de la médula espinal. 39 40 (Vista anterior) Bulbo raquídeo: ensanchamiento de la médula. Fisura media anterior Pirámides: protuberancias laterales a la fisura. Olivas: laterales a las pirámides. Surco bulbopontino 41 Protuberancia/Puente: Se hace prominente anteriormente. Surco basilar: anterior y medial, se halla arteria basilar. Mesencéfalo: Pedúnculos cerebrales: a cada lado se ensanchan hacia la base del encéfalo. 42 43 La mayoría de Pares craneales sale del tronco encefálico. 44 45 (Vista posterior: Quitando cerebelo) Bulbo raquídeo: Surco medio posterior Puente: Se abre con forma de rombo IV. Ventrículo: Cavidad repleta de LCR Se une con la cavidad del Mesencéfalo mediante el acueducto de Silvio, y es continuo con el epéndimo de la médula esp. Pedúnculos cerebelosos Mesencéfalo: Colículos cuadrigéminos: Son 4 2 superiores: rutas oculares 2 Inferiores, ruta auditiva 46 47 IV. Ventrículo: Cavidad repleta de LCR Se une con la cavidad del Mesencéfalo mediante el acueducto de Silvio, y es continuo con el epéndimo de la médula esp. 48 49  La sustancia blanca rellena la mayor parte del corte, en el interior. La sustancia gris aparece organizado en núcleos: Origen de los nervios craneales Núcleos propios de tronco encef. Estructura en red: localización dispersa (sueño, hambre, masticación, …) 50 Cerebelo: Coordinador principal de la función motora. Coordina los sistemas neuromusculares. Muy plegado en su exterior. Vermis entre 2 hemisferios. Situado posterior al tronco, se une mediante pedúnculos y lo cubre totalmente. Situación, en la fosa posterior, sobre el H. occipital 51 Corte: Sustancia gris en el exterior, y sust. Blanca en el interior (al contrario que en la médula). 52 3 apartados funcionales: 1. Arquicerebelo: Equilibrio y ponerse de pie. 2. Paleocerebelo: Control del tono muscular. 3. Neocerebelo: control de los movimientos voluntarios 53 Ataxia cerebelosa: http://www.youtube.com/watch?v=0zLC1MnJuXQ 54 Diencéfalo (parte del cerebro junto con el telencéfalo): Situado entre tronco encefálico y el apartado de telencéfalo que proyecta los hemisferios. Control de las acciones “instintivas”. 4 apartados: 1. Epitálamo 2. Tálamo 3. Hipotálamo 4. Subtálamo 55 Diencéfalo : 56  Estructuras: Plexo coroideo: filtra la sangre y produce LCR. III. Ventrículo: conectado con el IV. Ventrículo mediante el acueducto de Silvio. 57 IV. Ventrículo: Cavidad repleta de LCR Se une con la cavidad del Mesencéfalo = III. Ventrículo mediante el acueducto de Silvio, y es continuo con el epéndimo de la médula esp.58  Epitálamo: Se localiza la epífisis (glándula pineal). Libera hormonas que inhiben el desarrollo reproductivo hasta la adolescencia 59  Tálamo: Centro de procesamiento de AFEREncias SENSItivas. Posteriormente pasa a córtex cerebral, y se hace consciente Tiene muchos núcleos: P.e.: Geniculado lateral (dentro de la ruta visión), filtra las sensaciones, los integra, y los provee de carga afectiva. 60  Tiene muchos núcleos: P.e.: Geniculado lateral (dentro de la ruta visión), filtra las sensaciones, los integra, y los provee de carga afectiva 61 62 Sistema de Ventrículos: El LCR produce en los ventrículos III. y laterales Pasa al IV. Ventrículo El techo es membranoso, con 3 orificios: 1 en el centro y 2 a los lados Son pasos para que el LCR pase al espacio subaracnoideo. También pasará LCR al Epéndimo de la médula espinal. El LCR controla la presión intracraneal. También ejerce la función amortiguadora y de nutrir neuronas y transportar residuos. 63 Sistema de Ventrículos: El LCR se desechará en las vellosidades del aracnoides El LCR pasará a sangre (venosa) http://www.youtube.com/watch?v=JCf 64 273U0ktc&feature=player_embedded Hipotálamo: Hipófisis (pituitaria): Centro endocrino. Función principal mantener la Localizado en la silla turca. homeostasis (constantes del 2 apartados: organismo). Adenohipófisis Temperatura Neurohipófisis (proyecciones del Equilibrio electrolítico e hídrico. hipotálamo) Hambre – saciedad, sed Signos físicos del comportamiento (lágrimas, sonrojarse, aumento pulsaciones, …) Para ello Reúne información de las vías aferentes (portan información) La integra mediante sus núcleos Para dar respuesta: utilizan un sistema que transporta la información (eferente), pudiendo ser sistema autónomo, motor o endocrino (oxitocina, vasopresina) modificando la función de un “efector”. 65 Eje Hipotálamo-hipofisiario: Ambas glándulas están irrigadas por el sistema portal hipotálamo-hipofisiario. Oxitocina y ADH, hormonas formadas en el Hipotálamo se almacenan y liberan en neurohipófisis. Las demás hormonas del hipotálamo se dedicaran a modula la liberación de la hormonas dela adenohipófisis. 66 El único sistema sensorial que no controla el Tálamo es el Nervio I. olfativo. 67 Fórnix: Pasa información entre Tálamo e hipocampo. Corte del cerebro: Sustancia gris, externa Sustancia blanca, interna 68 Ventrículos laterales ( I. y II.) : Cavidades en ambos Hemisferios. Rellenos de LCR. Unidos con III. Ventrículo mediante el agujero de Monro 69 70 Telencéfalo: Apartado más complejo del SN: Controla la mayoría de órganos, procesa la información y convierte en conscientes parte de esta información para dar respuestas conscientes y voluntarias. Da respuestas emocionales y racionales Allocórtex: Neocórtex: Parte mas antigua (%10) Parte mas abundante (%90) Parte del Sistema límbico junto con Muy plegado. varias estructuras del diencéfalo Forma circunvoluciones Comportamiento, apetito sexual, separados por cisuras hambre, sed, memoria corto plazo, (surcos). … 71 Cisura interhemisférica (surco): O longitudinal Separa ambos hemisferios. Cisura de Rolando (Central): Es vertical, separando lóbulos frontal y parietal Cisura de Silvio (Lateral): Horizontal, separa lóbulos frontal y temporal 72 Cisura interhemisférica (surco): O longitudinal Separa ambos hemisferios. Entre ambos hemisferios encontramos El cuerpo calloso (corpus callosum) que los comunica 73 Cisura de Rolando (Central): Es vertical, separando lóbulos frontal y parietal Cisura de Silvio (Lateral): Horizontal, separa lóbulos frontal y temporal 74 R S 75 R S 76 Lóbulos: L. Frontal: Anterior a la cisura de Rolando, tenemos el córtex motor (primario) El área prefrontal es muy desarrollado en humanos: acciones psíquicas: Decisión, libertad, voluntad, sentimientos, alegría, creatividad, sensibilidad, vigor,.. Lobotomías. L. Temporal L. Occipital L. Parietal 77 Lóbulos: L. Frontal: L. Temporal Incluye audición Área de Wernicke: relaciona lenguaje y audición (comprende sonidos) Área de Broca: construye sonido a partir de pensamientos (en lob frontal) (controla músculos fonadores de la laringe) Afasias L. Occipital L. Parietal 78 Lóbulos: L. Frontal: L. Temporal L. Occipital Integra la visión La información óptica pasa al área de Wernicke para ser comprendida Alexia si lesión L. Parietal Área posterior a Cisura de Rolando es el córtex sensitivo 79 Cortezas motora y sensitiva Cada apartado del cuerpo esta representada en una superficie de tamaño variable, y proporcional al grado de sensibilidad y/o nivel de actividad (complejidad de movimiento). Se utiliza el Homúnculo para representar su importancia relativa. 80 Así,… ¿cual apartado del cuerpo es Mas sensitivo? De mayor control motor? a) Genitales a) Genitales b) Lengua y labios b) Lengua y labios c) Ojos, oídos y cara c) Ojos, oídos y cara d) Manos d) Manos e) Plantas de los pies e) Piernas y pies 81 Motor Sensitivo 82 Meninges: 3 membranas con función protectora Duramadre (duramater): La capa mas externa, cubre el resto. Al pasar el agujero occipital continua cubriendo la médula espinal. Varios pliegues separan los senos venosos del encéfalo. No presenta espacio epidural Aracnoides: Bajo el duramadre. Presenta espacio subaracnoideo antes de piamadre. Trabéculas para unirse a la piamadre, se parece a un “sistema de andamios” Cisternas: zonas de acumulación de LCR Piamadre (piamater): Unida estrechamente al encéfalo, también recubre pliegues, cisuras y surcos. 83 84 85 Trabéculas 86 Irrigación: 2 arterias principales: A. Vertebral A carótida interna El cerebro pesa ≈ 2% del cuerpo Utiliza el 20% de la sangre y el 65% de la glucosa. Una gota se sangre entra por art. Carótida y sale por la v. yugular en 7 s. 87 88 Art Vertebral De las art.s subclavias. Pasan por los agujeros transversos de las apófisis transversas de las vertebras cervicales. Ambas art.s vertebrales DERECHA e IZQUIERDA se UNEN, formando: Arteria Basilar; a en surco medial del puente/ protuberancia (Metencéfalo) Se ramifica mucho irrigando medula, vertebras, musc.s profundos del cuello,... Art. Basilar se vuelve a bifurcar en las 89 cerebrales posteriores 90 91 A. Carótida INTerna Entra al cráneo por conducto carotideo (al lado del rasgado ant.). Pasa por ambos lados de la silla turca. Presenta el sifón carotideo: control de la presión y volumen sanguíneos. 3 ramas principales: A. Cerebral anterior: apartado anterior y medial A. Cerebral media: apartado posterior y lateral A. Comunicante posterior: apartado posterior 92  A. Cerebral anterior: Irriga el área frontal y medial (lóbulos frontal y parietal) 93 94 95 Art. Cerebral media: Se proyecta hacia el lóbulo temporal, entra en la cisura de Silvio, e irriga la parte mas superficial de los hemisferios cerebrales. 96 97 Art comunicante posterior: Salen de Carótidas internas y conectan con art.s cerebrales posteriores (de art. basilar): Pasan hacia el lóbulo occipital. Unen también las cerebrales posteriores y cerebral media. 98 99 Anastomosis: Son sistemas de seguridad, unificando irrigación, mediante: Art comunicante posterior: de art.s vertebral y carótida internas. Art comunicante anterior: de carótidas interna izquierda y derecha Con art.s oftálmica y angular se unifican irrigación de carótidas interna y externa. 100 El plexo coroideo, se forma mediante la art. Coroidea, que se ramifica a partir de la art. Cerebral media. Es el “glomérulo” cerebral, ya que filtra la sangre arterial y produce LCR. 101 http://www.youtube.com/watch?v=NYNwwmN1BMM&feature=endscreen&NR=1 102 Venas: Las venas del encéfalo acaban en los senos venosos, y de estos, pasarán a la V. yugular interna. 103  Venas: Por el plano medial encontramos los Senos Sagitales (Inferior y superior). Continuo al sagital inferior se proyecta el Seno Recto. Se unen senos sagital superior y seno recto mediante la “Prensa de Herofilo” Y de esta confluencia se proyectan 2 senos transversos (der-izq) De los Senos Transversos se proyectan hacia el centro los Senos Sigmoideos Saldrán por los agujeros rasgados 104 posteriores (foramen yugular). 105  Venas: Las venas del encéfalo acaban en los senos venosos, y de estos, pasarán a la V. yugular interna. i. Pasan por plano sagital senos sagitales Sup e Inf. ii. El Seno sagital inf conectado con seno recto iii. y este con seno sagital superior en la prensa de Herofilo iv. De la prensa salen 2 senos transversos, y de esto los senos sigmoides. v. Salen del cráneo por el agujero rasgado posterior (foramen yugular). 106 107 Hemorragias: 108 109 110 111 112  Sentidos Especiales (consciente) Somáticos (mixtos) Viscerales (no conscientes) Todos disponen de receptores + neuronas que portan información de periferia al SNC 113  Sentidos somáticos vs. especiales Sentidos somáticos: – Tacto, temperatura, nocicepción (dolor) y propiocepción Sentidos especiales son 5: – Olfato – Gusto – Audición – Equilibrio – Visión 114  JZ1 Fibras nerviosas Fibras nerviosas de viscerales la piel 115 Mecanismo de dolor referido Diapositiba 115 JZ1 JAIME ZUBERO; 2021/9/24 116 117  3. Sentidos especiales 3.1. Audición  Estructuras:  Oído externo: pabellón auricular y conducto auditivo.  Oído medio: Cavidad del hueso temporal.  Limita con el oído externo con la membrana timpánica, se comunica con la nasofaringe mediante las trompas de Eustaquio Martillo, yunque y estribo: cadena ósea (osículos que conectan tímpano con ventana oval de la cóclea, amplificando la señal).  Oído interno o laberinto, integra sentidos de la audición y equilibrio: Órgano de la audición o cóclea Presenta forma de caracola y esta formada en el tejido óseo. Interior repleto por perilinfa y endolinfa en compartimentos separados por una membrana: se halla el órgano de Corti, con receptores de la audición Órgano del equilibrio Estructuras: canales semicirculares y aparatos vestibulares (sáculo y utrículo) También ubicados en estructura óseas, internamente bañadas por endolinfa, 118 contienen elementos capaces de monitorizar información sobre el movimiento 119 120 121 122 3.2. Órgano del equilibrio  El organismo utiliza varias fuentes de información para establecer su paradero y posición en el espacio informando al SNC  El órgano del equilibrio tiene un rol central.  Los componentes funcionales son 2 tipos de estructuras ubicadas en el laberinto membranoso:  Canales semicirculares (x3)  Sáculo y utrículo 123 124  Vías vestibulares: Las fibras vestibulares aferentes alcanzan los núcleos del troncoencéfalo. De estos a 4 zonas: 1. Núcleo oculomotor: movimientos reflejos oculares (reflejo vestíbulo- ocular). 2. Cerebelo: respuestas motoras para el equilibrio. 3. Bulbo raquídeo: control reflejo de los músculos de cuelo y espalda 4. Tálamo (y de aquí al córtex cerebral): consciencia de la actividad vestibular. 125  3.3. Visión:  Ojo: órgano de la visión Localizados en cada órbita Protegidos mediante párpados Se lubrifica la superficie mediante lágrimas Se mueve gracias a 6 músculos Controlamos músculos ciliar y diafragma internos. 126 127 128  La pared esta recubierta por 3 capas o túnicas (ext., media e interna):  Túnica interna fibrosa: 2 apartados bien definidos Esclerótica (“lo blanco del ojo”): mantiene la forma del globo ocular y lo protege. Córnea: apartado transparente anterior: dejara paso a la luz 129  Túnica media o Úvea: Coroides: capa rica en vasos sanguíneos. Coroides es continua con 2 elementos anteriores Cuerpo ciliar: contienen células que producen humor acuoso, y el músculo ciliar, encargado de la acomodación del cristalino (“enfocar”). Iris: diafragma circular mas o menos pigmentado. Su abertura central o pupila controlara la cantidad de luz que entra aumentando (midriasis) o 130 disminuyendo (miosis) su diámetro. 131  Túnica interna: Retina. Capa con foto receptores capaces de transformar la información lumínica (luz = energía electromagnética) en señales nerviosas Presenta una zona central o fóvea siguiendo el eje óptico Donde se forma el nervio óptico tenemos el disco óptico (“punto ciego”) 132 133 134 135 3.4. Olfato y Gusto  Son ambos sentidos químicos.  Tapizando el techo de cavidad nasal encontramos el epitelio olfativo, con muchos tipos de quimiorreceptores, los cuales envían estímulos al bulbo olfativo, donde su combinación originaran diferentes percepciones olfativas Las vías olfativas se unen con varios centros (límbico, vegetativo, …), así, promueve respuestas reflejas como secreción de saliva, conducta sexual, expresión de sentimientos. 136 137  Sobre la lengua tenemos una estructuras denominada papilas.  Disponemos de 5 tipos de quimiorreceptores y sabores: dulce, salado, ácido/agrio, amargo y umami: el gusto será la integración de estos sabores  Las señales producidas en los quimiorreceptores llegaran hasta el córtex gustativo mediante los pares nerviosos: VII, IX y X 138 139 140