Problemática de la Nutrición en Costa Rica - PDF

UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA PROBLEMÁTICA DE LA NUTRICIÓN EN COSTA RICA SALUD Y ENFERMEDAD PROMOCIÓN DE LA SALUD Prof. Dr. Sergio Mora Mora  Concepto de Salud  En la actualidad el término “salud” está medicalizado y asociado a un...

UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA PROBLEMÁTICA DE LA NUTRICIÓN EN COSTA RICA SALUD Y ENFERMEDAD PROMOCIÓN DE LA SALUD Prof. Dr. Sergio Mora Mora  Concepto de Salud  En la actualidad el término “salud” está medicalizado y asociado a un patrón ajustado a determinados estándares físicos, biológicos y psicosociales que debe cumplir un determinado individuo o grupo de individuos, para ser considerado “saludable” es decir dentro del rango llamado “normalidad biológica”.  Salud  Durante mucho tiempo, la salud fue definida como: la ausencia de enfermedad e invalideces, actualmente se está de acuerdo con que esta definición no corresponde a la realidad.  La palabra salud proviene del latín “Salus” y se puede traducir como seguridad, salvación, Salud  Tiene tres características que hacen complicado encontrar una visión única y universal del concepto. a) Puede ser usada en muy diferentes contextos. b) Se parte de presupuestos básicos distintos. c) Resume aspiraciones e ideales en torno al estado de vida que se desea alcanzar. Salud  A través de la historia encontramos dos tipos de concepciones que explican a la salud: A través del fenómeno enfermedad. A través del concepto mágico – religioso.  Concepto de Salud  La Organización Mundial de la Salud (1946) define la salud como: “el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Utópico y Subjetivo  Concepto de Salud  Una definición mas dinámica de salud podría añadir que: “es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vivimos inmersos” Salleras (1985) Definición dinámica de la salud  “El continuo salud enfermedad”, presenta dos polos:  Positivo: La salud se le sustituirá por el término “elevado nivel de bienestar (físico, mental y social) y de capacidad de funcionamiento”  Negativo: Se encontraría la muerte; pero como ésta no es evitable; se le sustituirá por el término “muerte prematura” y sus diferentes grados de pérdida de salud.  En el centro se ubica la “zona neutra”, límite entre lo considerado normal y patológico, muy difícil de precisar.  Tanto la salud como la enfermedad se ven influenciadas por los factores sociales. Enfermedad - Salud  Determinantes de la salud  Estilo de vida:  Hace referencia a un conjunto de comportamientos o actitudes cotidianas que realizan las personas.  Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.  Determinantes de la salud  Sistema sanitario:  Se refiere a todas aquellas acciones dirigidas a la promoción, mantenimiento y restauración de la salud de un país.  Es la determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población. Determinantes de la salud Medio ambiente: Se trata del entorno que condiciona la forma de vida de la sociedad y que incluye valores naturales, sociales y culturales que existen en un lugar y momento determinado. Toma en cuenta cualquier contaminación biológica, física o química producida en el aire, suelo o agua, también la llamada contaminación sociocultural que afecta a la salud de los individuos. Determinantes de la salud  Biología humana: se refiere a cómo el material genético se transmite de padres a hijos (herencia genética).  Suele ser no modificable, por lo menos por ahora.  Generalidades  Es un concepto que surge a raíz de la necesidad de controlar los costos crecientes del sistema biomédico.  Toma en cuenta la manera general de vivir, basada en la interacción entre condiciones de vida y factores socioculturales y características personales. Generalidades ❑ Implica el estudio de las determinantes de la salud que afectan a las personas y grupos sociales. ❑ Involucra a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria.  Generalidades  La promoción de la salud necesita de la combinación de diversos métodos complementarios, que incluyen:  Comunicación.  Educación.  Legislación.  Medidas fiscales.  Desarrollo comunitario.  Generalidades  Requiere de profesionales en salud, especialmente los de atención primaria (ATAPS), los cuales desempeñan un papel importante de prevención en las comunidades. Generalidades  Requiere y pretende de la participación efectiva de la población.  Es deseable la organización comunal. Evolución histórica de la Promoción de la Salud Evolución histórica de la Promoción de la Salud  Concepto principal La Carta de Ottawa la define: ◼“La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.”  Concepto ◼ Es un proceso social y político dirigido a: ◼ fortalecer las habilidades y conocimiento de los individuos. ◼ cambiar las condiciones sociales, ambientales, y económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud de cada individuo.”  Alcances de la Promoción de la Salud  Alcance #1  Ofrece muchas posibilidades, en el nivel local, regional y nacional, ofreciendo estrategias centradas en la intervención de la población y no en el diagnóstico de la situación.  Alcance #1  Ejemplo:  Lasregiones en donde existe una alta tasa de embarazo en adolescentes, se integran iniciativas locales, regionales y nacionales.  Seintegran grupos culturales, deportivos y de autoayuda, que permiten a los jóvenes, conocer alternativas que orienten su proyecto de vida.  Esto permite fortalecer los recursos y dar una repuesta, más adecuada.  Alcance #2  Busca capacitar a los individuos, para trabajar con diferentes grupos sociales en la identificación y el análisis de los determinantes sociales de las necesidades en salud.  Alcance #3  Revisa las determinantes del estilo de vida de las poblaciones, y analiza los factores que tienen que ver con las desigualdades sociales. Ejemplo:  Acciones dirigidas a la atención de la violencia intrafamiliar, la cual no implica solamente trabajar con las personas afectadas, sino que se debe capacitar a las funcionarios de los servicios de salud sobre promoción de formas de convivencia en armonía de involucrar a otras instituciones y a las redes sociales de apoyo. Alcance #4  Destaca la participación social y comunitaria fomentando el trabajo con los diferentes grupos sociales en la identificación y análisis de los determinantes de la salud. Estrategias para lograr la Promoción de la Salud  Estrategias según la Carta de Ottawa 1. Elaboración y desarrollo de políticas intersectoriales públicas saludables. 2. Creación de entornos que contribuyan a la salud. 3. Reforzamiento de la acción comunitaria. 4. Desarrollo de habilidades y actitudes personales. 5. Reorientación de los servicios de la salud.  Elaboración y desarrollo de políticas intersectoriales públicas saludables  La Promoción de la Salud no es una función de la salud pública que concierne exclusivamente al sector salud.  Se trata de que los diferentes sectores responsables de definir políticas relacionadas con esos determinantes, la mantengan en su agenda y valoren las consecuencias que pueden tener para la salud de la población.  Los medios a utilizar para hacer efectiva esta línea de acción son muy variados: legislación, medidas fiscales, cambios organizativos, definición de políticas con un claro sentido saludable, generación de políticas desde los niveles locales que recuperen la especificidad de las comunidades, entre otros.  Acción intersectorial e interinstitucional  Entre los implicados en esta acción están: ◼ Gobiernos ◼ Sector salud ◼ Sectores sociales y económicos ◼ Organizaciones benéficas ◼ Autoridades locales ◼ Industria ◼ Medios de comunicación ◼ Comunidad  Creación de entornos que contribuyan a la salud  Las modificaciones en el medio en que se desenvuelven las personas habitualmente, en el trabajo, en su recreación, afectan de forma significativa su situación de salud.  De ahí que las acciones positivas deben estar dirigidas a generar ambientes que produzcan gratificación, estímulo, seguridad y sensaciones agradables.  La tendencia actual es la de considerar que el ambiente debe visualizarse desde un punto de vista más amplio, que incorpore el físico, el natural y el producto de las relaciones sociales - interpersonales, afectivas.  Reforzamiento de la acción comunitaria  La fuerza motriz de este proceso proviene del poder real de las comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus propios empeños y destinos".  Se debe lograr mediante:  El fortalecimiento de organizaciones representativas de la comunidad o de la población que nacen en forma independiente o que se han desligado de las instituciones.  El impulso y apoyo a organizaciones comunales contraloras de la gestión pública y de las iniciativas privada que tienen injerencia en la salud.  Objetivo de la participación comunitaria  Promocionar y consolidar la red social de sostén, las organizaciones e instituciones comunitarias, que estimulen los modos de vida sanos como norma social, y fomenten las iniciativas comunitarias en pro de la salud. Características de la participación comunitaria  Activa:  Lapoblación interviene en todas las fases de diagnóstico, planificación, ejecución, control y evaluación.  Cuanto más capacidad de influir en las decisiones, su participación será más eficaz, real, y democrática. Características de la participación comunitaria  Consciente:  Conoce y toma conciencia de los problemas existentes y los transforma en necesidades por solucionar.  Responsable:  Lacomunidad y sus miembros se comprometen y deciden de acuerdo con sus derechos y responsabilidades. Características de la participación comunitaria  Libre:  Lasintervenciones son voluntarias y se hacen en forma planificada, manteniendo su autonomía y desarrollando tareas propias.  Organizada:  La población tiene su propia organización, independiente de los servicios de salud. Las actividades se integran con objetivos comunes hacia el desarrollo comunitario. Características de la participación comunitaria  Sostenida:  Nose trata de acciones puntuales a corto plazo y esporádicas, sino que responde a problemas de salud y el proceso se mantiene en el tiempo.  Desarrollo de habilidades y actitudes personales  Una forma de hacer efectiva esta línea de acción es mediante el desarrollo de procesos educativos orientados a:  Estimular habilidades individuales para la vida cotidiana, la toma decisiones y la resolución de problemas.  Favorecer el pensamiento creativo – crítico y una autoestima adecuada.  Promover valores solidarios y participativos y desarrollar estilos de vida sanos.  Reorientación de los servicios de la salud  "No es posible tener resultados positivos en salud a no ser que exista un compromiso de invertir en la salud total del individuo y de la comunidad”  Este compromiso debe reflejarse a través de una gama balanceada y comprensible de prestaciones de servicios, que incluya una intervención rápida, mantención de la salud, educación en salud, prevención de enfermedades y protección de la salud". Muchas Gracias