Istoricul chirurgiei PDF

Istoricul chirurgiei Curs 1  Chirurgie- greacă(kir=mana, ergon=munca) Operație- latină( operatio-intervenție, activitate) Ramura a medicinei care trateaza diferitele afectiuni prin interventie directa, manuala sau/si instrumental  Cele mai vechi interventii- trepanatiile cran...

Istoricul chirurgiei Curs 1  Chirurgie- greacă(kir=mana, ergon=munca) Operație- latină( operatio-intervenție, activitate) Ramura a medicinei care trateaza diferitele afectiuni prin interventie directa, manuala sau/si instrumental  Cele mai vechi interventii- trepanatiile craniene ( 7300-6200 IC)in apropiere de Kiev( Ucraina), 6500 IC Franta, 1500 IC America de Sud Egipt- evidenta ale supravietuirii dupa aceste trepanatii  Stomatologia Egipt – trepanatie mandibulara( 2750 IC) pentru abcese dentare Mehgarh (Pakistan)- 7200 IC Egipt -Papirusul lui Erwin Smith (cu2500 ani inainte de codificarile hipocratice)- descrie instumentarul chirurgical folosit la diverse interventii -foloseau numararea batailor pulsului, buni cunoscatori in tratamentul fracturilor  Mesopotamia codul lui Hammurabi - chirurgul este reprezentat ca un ”om cu cutit de bronz”. Cu obligatii bine definite cu onorarii bine stabilite, codul cuprinde si pedepsele ce se aplicau medicilor in cazul greselilor(daca bolnavul era sclav si a decedat in urma unei operatii , chirurgul era obligat sa dea stapanului alt sclav, daca murea un stapan,pedeapsa mergea pana la taierea mainii chirurgului  In cartile ebraice(Talmud, Biblie)-circumcizia prevebea balanita si fimoza Chirurgii evrei cunosteau tratamentul fistulei perianale, cezariene, tratamentul fracturilor Talmudul precizeaza prima oara posibilitatea transmiterii infectiei prin atingerea plagilor cu mainile, murdare  India antica (1500-500 i.e.n.)- ”colectia Sustrata”-instruirea tinerilor medici (ucenicul medic se angajeaza la mester la 12 ani , la 17 ani urmand sa dea diferite examente practice si teoretice) Se dezvolta chirurgia plastica(plastia nasului) Efectuau operatii pe abdomen, sutura intestinala, se operau herniiile incarcerate,orificiulherniar se ardea cu fierul rosu Hipocrate (460-377 i.e.n) A sintetizat cunostiintele medicale A facut o descriere amanuntita a diverselor inbolnaviri Enunta principiul ”de a trata bolnavul nu boala” si ”primum non nocere deinde salutare” Recunoaste bolile pe baza simptomelor, stabileste prognosticul inbolnavirilor Descrie cum trebuie sa se pregateasca medicul pentru operatie,cum trebuie pregatita incaperea, locul in care se opereaza, instrumentele, efectueaza hemostaza cu ajutorul pansamentului, efectueaza punctia pleurala,intubatia in obstructia cailor aeriene, reducerea fracturilor si luxatiilor  Herofil si Erasistrat redacteaza prima carte de anatomie Uretrotomia interna a lui Heliodoros Arhigenos face prima hemostaza interna folosind fire si combate durerea cu radacina de mandragora  Celsus ( secolul I en) descrie inflamatia, elefantiaza, poliomielita Opereaza hernia, cataracta, varice Galenus dezvolta cunostiintele de anatomie Descrie tumorile benigne si maligne aratand incurabilitatea cancerului de col uterin  Renasterea Leonardo Da Vinci-date stiintifice in legatura cu disectia cadavrelor Vesalius (parintele anatomiei moderne)-”De corporis humani fabrica septem” Harvey clarifica circulatia sanguina  Parintele chirurgiei moderne Ambroise Parre- chirurg francez Inventeaza noi instrumente chirurgicale,perfectioneaza o serie de interventii chirurgicale, Proteze pentru amputatii Tratamentul plagilor de razboi (pansamentul plagilor cu panza curata)  Corvisard pune la punct percutia Laenec –auscultatia 1846 se descopera narcoza Sec XIX Semmelweis( obstetrician) –asepsia Claudius Amyand (1736)- prima apendicectomie Mc Burney 1885 pune la punct tehnica ce se foloseste si acum  Hernia Bassini(1888-1890) si Halsted(1893-1903) – intarirea peretelui posterior al canalului inchinal prin sututrarea tendonului conjunct la arcada inghinala Cooper(1827)descrie herniile femurale  Patologia gastrica 1879 Pean-a efectuat prima rezectie gastrica a regiunii pilorice cu anastomoza gastroduodenala 1885- Billroth- rezectie gastrica cu gastroenteroanastomoza 1881- Wolfler-gastroenteroanastomoza antecolica anterioara 1884 Connor-prima gastrectomie totala 1885- Von Haker gastroenteroanastomoza transmezocolica posterioara 1892-fistula Braun 1896 Hofmeiseter-prima gastrojejunoanastomoza cu inchiderea partiala a transei gastrice 1908 Reichel-1911 Polya aceasi manevra dar foloses intreaga transa gastrica 1897-Roux- gastroenteroanastomoza cu ansa in y 1914- Exner si Schwarzmann-prima vagotomie la om pe cale abdominala 1915- Schur si Plaschkes-importanta antrectomiei pentru scaderea aciditatii gastrice  Chirurgie hepato bilio-pancreatica 1882 prima colecistectomie laparoscopica Muhe 1963 primul transplant de ficat- Thomas Starzl(SUA) 1935 Whipple duodeno- pancreatectomie 1966 Kelly, Lillehei, Merkel, Idezuki Y, Goetz – primul transplant pancreatic  Chirurgia actuala Chirurgia robotica