Tema 4: Prótesis Dentales PDF

La ATM estaría englobada dentro de una articulación más compleja ARTICULACIÓN DEL SISTEMA MASTICATORIO La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandíbula MOHL ET. AL., 1989: La oclusión abarca tod...

La ATM estaría englobada dentro de una articulación más compleja ARTICULACIÓN DEL SISTEMA MASTICATORIO La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandíbula MOHL ET. AL., 1989: La oclusión abarca todos los factores que causan, afectan, influencian o resultan de la posición mandibular y su función y disfunción y no solo las relaciones de contacto oclusal. Corte, desgarre , triturado y molido. Piezas anteriores: soportan fuerzas horizontales Piezas posteriores: soportan fuerzas verticales Oclusión mutuamente protegida Estructurados para el corte y desgarre Elevaciones: Cíngulo y rebordes marginales Depresiones: Fosa lingual Raíces únicas, orientadas hacia distal y hacia palatino (superiores) Estructurados para trituración y molido Raíces numerosas y cortas Presentan caras oclusales: Cúspides Fosas Surcos Rebordes  MORFOLOGÍA OCLUSAL ANTERIOR Anatomía Superficie vestibular en dos planos Puntos de contacto Borde incisal Cíngulo y fosa lingual Rebordes marginales Canino, presenta vertiente mesial y distal Inclinación labial entre 12-28 grados Ocluyen por fuera de los anteroinferiores Funcion > corte que de trituración Presenta GUÍA ANTERIOR Mecanismo de defensa del aparato estomatognático Defiende de golpe y roces Se da en el sector anterior cuando estos contactan Reflejo muscular apertura de la mandibula funcion de grupo  MORFOLOGÍA OCLUSAL POSTERIOR DEPRESIONES FOSAS SURCOS Depresión amplia, ligeramente cóncava, lisa y Son vías de espala del diente antagonista al hacer poco profunda en la superficie de un diente movimiento excursivos Contacto CÚSPIDE- FOSA: cúspides activas tres Tipos: puntos de contacto Anatómicos, del desarrollo: definida depresión en la superficie oclusal de un diente. Separa una cúspide de otras. Cada diente propio sistema de surcos Accesorios: pequeño surco, que sale como ramal ser surco anatómico. Corre ligeramente sobre las cúspides y a veces atraviesa los bordes marginales, prologándose a las caras proximales  MORFOLOGÍA OCLUSAL ANTERIOR ELEVACIONES De Corte o tijera (no céntricas): vestibulares en superiores y linguales en inferiores. Altas y punteadas De soporte o estampadoras Cúspides (céntricas): Linguales en superiores y vestibulares en inferiores. (VIPS) Bajas y redondeadas. Mantienen la dimensión vertical  ELEVACIONES Rebordes Rebordes marginales: Mesial y distal vestibulolingual. Rebordes longitudinales Vestibular y lingual mesiodistal  DEPRESIONES Principales Son los caminos por donde recorren las Surcos cúspides (anatómicos) Accesorios Aumentan las posibilidades de recorridos de las cúspides  DEPRESIONES Principales Formadas por la reunión de surcos principales Fosas Secundarias Formadas por la reunión de un surco principal y un secundario  DEPRESIONES Surcos Protrusivos Superiores: (Fisiológicos) hacia Mesial Inferiores: hacia Distal De no trabajo De trabajo: o balanceo Superiores: hacia Vestibular Superiores: hacia Inferiores: hacia Lingual Mesiolingual Inferiores: hacia Distovestibular CARACTERISTICAS DE LOS ARCOS DENTALES.  TAMAÑO DE LAS ARCADAS Longitud de las arcadas Maxilar más grande que la mandibula Maxilar difiere de la mandibula, en torno a 2 mm Anchura de las arcadas Maxilar más anchura que la mandibula Máxima altura es el 6 superior Antagonismos Cada diente ocluye con 2 antagonista Salvo incisivo central inferior y 3º molar superior Los dientes: Superiores ocluyen con el homónimo antagonista + distal Inferiores ocluyen con el homónimo antagonista + mesial Las cúspides céntricas ocluyen en la F-C , y los contactos ocurren en dos áreas: 1. Área de la fosa central (F-C): punta de cúspide con FC= Trituración 2. Área de cresta marginal y espacios interproximales  Clase I con Clase I apiñamiento anterior Llave de Angle Clase Clase II III.RELACIÓN POR PLANOS RESALTE ENTRECRUZAMIENTO El punto donde tiene mayor cercanía los incisivos Alineación que corresponde con la unión del eje longitudinal del incisivo inferior con el eje superiores con los inferiores es el resalte y cado longitudinal del incisivo superior, varia en funcion uno de los incisivos tiene resalte diferente del incisivo El grupo canino se caracteriza por ser el de menor El entrecruzamiento se mide para evaluar si existe desoclusion resalte horizontal  efecto centralizador MODIFICACIÓN DE LOS PATRONES OCLUSALES Y ESTÉTICOS  Contactos A: Entre una cuspide de corte superior y una cúspide estampadora inferior V L Contactos B: Entre dos cúspides estampadoras Contactos C: Entre una cúspide estampadora superior y una de corte inferior.  Los contactos B *mantienen la dimensión vertical *permiten V L descomponer las fuerzas oclusales hacia el eje mayor de cada diente Equilibradores: Evitan movimientos de lateralidad y protrusión Paradores de cierre: Evitan interferencias.  Contacto oclusal Es el contacto con los dientes antagonistas Factor de estabilidad ortopédica Impide la extrusion o sobreerupcion  al cerrar la boca se refuerza el patrón de contacto oclusal y se mantiene la posición dentaria Perdida dentaria : extrusion hasta que encuentra un antagonista Compensación del desgaste dentario: mecanismo fisiológico Tendencia a la mesialización Reposición  Superficies interproximales El contacto interproximal mantiene los dientes en su posición Cada diente tiene un contacto interproximal con su anterior (mesial) y posterior (distal) Son importantes desde el punto de vista de la estabilidad ortopédica Suponen una respuesta funcional del hueso alveolar y las fibras gingivales Estabilizan la arcada ante el desgaste del area de contacto Impiden el empaquetamiento de alimento = SINDROME DEL SEPTO Se localizan en el tercio medio oclusal, más hacia V que L En el plano sagital se ve en oclusal, en el frontal hacia V Respetar tronera evitar colocar hacia gingival el punto de contacto CONTACTOS INTERPROXIMALES Esfera de Villaín: Al prolongar los ejes mayores de las raíces de las piezas superiores, se ve que convergen en la apófisis cristagalli 1. ALINEACIÓN INTRAARCADA ESTUDIO POR PLANOS PLANO OCLUSAL Línea imaginaria que une los bordes incisales de los incisivos y las puntas cuspídeas de las superficies de oclusión de los dientes posteriores No es una superficie plana Representa la curvatura media de superficie oclusal  CURVA DE OCLUSIÓN Es la combinacion de las curvas de compensación en los planos sagital (Curva de Spee) y frontal (Curva de Wilson) y el plano que forma la curva incisiva Curva que describen los bordes incisales inferiores, principalmente en el adulto Determinada por la línea de sonrisa estética Localizada en los dientes superiores Relación con bordes incisales de incisivos inferiores Necesaria para la fonética Tener en cuenta que los dientes no estan dispuestos en un plano oclusal totalmente paralelo CURVA DOBLE  PLANO SAGITAL 1. 2. ESTUDIO POR PLANOS CURVA DE SPEE Es la curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino mandibular a traves de las puntas de las cúspides vestibulares de los dientes posteriores mandibulares hasta la cúspide distovestibular del último molar inferior. Curva unilateral, en sentido anteroposterior. Cóncava hacia arriba La variación de esta curva tiene efecto en: Altura de las cúspides Profundidad de las fosas Modificación de la misma en: Dientes naturales  posición dentro de la arcada Prostodoncia Valores: Normal: 1-1,5mm de profundidad Moderada 1-2 / hemiarcada Severa 2-4mm / hemiarcada 1. ALINEACIÓN INTRAARCADA PLANO SAGITAL 1. 2. ESTUDIO POR PLANOS CURVA DE SPEE Cuando intentamos hacer congruentes los dientes en esta curva, el eje axial de cada diente (longitudinal), no es perpendicular a un plano absolutamente horizontal, si no que va acorde a la curva El eje se va mesializando, de caudal a craneal y de distal a mesial  Plano Sagital: curva de concavidad superior desde el vértice del canino superior hasta la cúspide distovestibular del segundo molar superior Curva de Spee  PLANO FRONTAL CURVA DE WILSON Es la curva que pasa por las cúspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores de una hemiarcada a la hemiarcada del otro lado La mayor curva es en el primer premolar y va disminuyendo hasta que llega a ser casi recta en el segundo ,molar Dada la inclinación interna de los dientes posteriores, las cúspides linguales estan más bajas que las vestibulares en el arco mandibular En cambio, en el arco maxilar, los dientes posteriores presentaran más arriba las cúspides vestibulares que las palatinas, debido a la inclinación externa de los dientes posteriores Curva cóncava hacia arriba Los dientes tienen una inclinación desde el punto de vista frontal, siempre hacia el eje medio , lo cual hace congruentes las caras masticatorias con la curva  Plano horizontal, las cúspides vestibulares son más altas que las linguales, desde el primer premolar hasta el segundo molar. Curva de Wilson