Zespół serotoninowy i cholinergiczny

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Które z poniższych substancji NIE są klasyfikowane jako serotoninergiczne?

  • Tryptofan
  • Dekstrometorfan
  • Benzodiazepiny (correct)
  • Amfetamina

Jaką rolę w zespole sympatykomimetycznym odgrywają beta-adrenolityki?

  • Blokują receptory beta, zmniejszając wpływ katecholamin na serce. (correct)
  • Zwiększają uwalnianie katecholamin, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
  • Zwiększają aktywność układu cholinergicznego, zmniejszając objawy pobudzenia.
  • Hamują rozkład neuroprzekaźników, prowadząc do zmniejszenia pobudzenia.

W przypadku zespołu sympatykomimetycznego poamfetaminowego chlorpromazyna działa jako:

  • Agonista receptorów cholinergicznych, zmniejszając pobudzenie.
  • Antagonista receptorów dopaminergicznych, zmniejszając pobudzenie i objawy psychotyczne. (correct)
  • Antagonista receptorów alfa, zmniejszając wpływ katecholamin na naczynia krwionośne.
  • Hamujący rozkład serotoniny, nasilając jej działanie.

Które z następujących substancji NIE są znane z wywoływania zespołu muskarynowego?

<p>Leki zawierające nikotynę (B)</p> Signup and view all the answers

Jaki jest mechanizm działania inhibitorów MAO w kontekście zespołu serotoninowego?

<p>Hamują rozkład serotoniny, zwiększając jej stężenie w synapsie. (A)</p> Signup and view all the answers

Jaki jest charakterystyczny objaw zespołu cholinergicznego muskarynowego, który odróżnia go od zespołu nikotynowego?

<p>Wąskie źrenice (C)</p> Signup and view all the answers

Co charakteryzuje zespół serotoninowy?

<p>Objawy nasilają się, gdy są stosowane dwie lub więcej substancji serotonininergicznych o różnych mechanizmach działania. (A)</p> Signup and view all the answers

Która z następujących substancji NIE jest związana z zespołem cholinolitycznym?

<p>Leki przeciwbólowe (A)</p> Signup and view all the answers

Jaki objaw jest typowy dla zespołu cholinolitycznego, ale NIE występuje w zespole cholinergicznym?

<p>Suche błony śluzowe i skóra (B)</p> Signup and view all the answers

Która z następujących substancji jest NIE związana z zespołem cholinolitycznym?

<p>Jaskółcze ziele (B)</p> Signup and view all the answers

Który objaw jest charakterystyczny dla centralnego zespołu cholinolitycznego?

<p>Halucynacje (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych działań nie są zalecane w terapii zespołu cholinolitycznego?

<p>Zastosowanie haloperidolu w przypadku skłonności pacjenta do zachowań autodestrukcyjnych (B)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych leków NIE są stosowane w leczeniu zespołu cholinergicznego?

<p>Neostygmina (D)</p> Signup and view all the answers

Które z następujących stwierdzeń dotyczące zespołu cholinolitycznego jest FAŁSZYWE?

<p>Jest leczony za pomocą acetylocholiny (C)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych toksodromów nie jest bezpośrednio związany ze zmianami neurochemicznymi w mózgu?

<p>Rabdomioliza (C)</p> Signup and view all the answers

Która z poniższych substancji nie może wywołać zespołu sympatykomimetycznego?

<p>Dopamina (C)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych nie jest objawem zespołu sympatykomimetycznego?

<p>Zwężenie źrenic (B)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych mechanizmów nie jest związany z rozwojem zespołu sympatykomimetycznego?

<p>Zahamowanie aktywności acetylocholinesterazy (A)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych substancji nie są inhibitorami MAO?

<p>Fluoksetyna (B)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu sympatykomimetycznego w OUN?

<p>Zwolnienie akcji serca (A)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych objawów nie jest powikłaniem zespołu sympatykomimetycznego?

<p>Zespół cholinolityczny (A)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla złośliwego zespołu neuroleptycznego?

<p>Przyspieszone bicie serca (B)</p> Signup and view all the answers

Co jest kluczową rolą kanału RYR1 w rozwoju hipertermii złośliwej?

<p>Regulacja uwalniania wapnia z siateczki śródplazmatycznej. (A)</p> Signup and view all the answers

Które leki dopaminergiczne są stosowane w leczeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego?

<p>Bromokryptyna, amantadyna, lewodopa (B)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych czynników nie jest bezpośrednią przyczyną hipertermii złośliwej?

<p>Mutacja genu kanału RYR1 (D)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych toksodromów ma największe podobieństwo do hiperter mii złośliwej pod względem objawów?

<p>Zespół serotoninowy (A)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych objawów jest najbardziej charakterystyczny dla hipertermii złośliwej?

<p>Sztywność mięśni (B)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych leków nie jest stosowany w leczeniu hipertermii złośliwej?

<p>Atropina (D)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla rabdomiolizy?

<p>Wzrost ciśnienia tętniczego (B)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych badań laboratoryjnych jest najbardziej przydatne w diagnozowaniu rabdomiolizy?

<p>Wzrost kreatyninemii (D)</p> Signup and view all the answers

Jaki z wymienionych objawów charakteryzuje zespół cholinergiczny?

<p>Ślinotok (C)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych stanów nie jest klasyfikowane jako toksodrom?

<p>Zespół przedziałowy (B)</p> Signup and view all the answers

Które z wymienionych substancji najczęściej prowadzi do rabdomiolizy pochodzenia toksycznego?

<p>Halotan (D)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych toksodromów charakteryzuje się najczęściej odwracalnością objawów po przerwaniu podawania leku?

<p>Zespół serotoninowy (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych leków może przyczyniać się do rozwoju zespołu serotoninowego?

<p>Leki przeciwmigrenowe (A), Lit (B), Buspiron (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych objawów nie jest charakterystyczne dla zespołu serotoninowego?

<p>Zmniejszona perystaltyka (A)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu zespołu serotoninowego?

<p>Paracetmol (C)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych objawów jest charakterystyczne zarówno dla zespołu serotoninowego jak i złośliwego zespołu neuroleptycznego?

<p>Hipertermia (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Zespół sympatykomimetyczny

Stan wywołany nadmiernym działaniem substancji sympatykomimetycznych, powodujący objawy takie jak tachykardia i pobudzenie.

Tachykardia

Przyspieszenie akcji serca, często występujące w zespole sympatykomimetycznym.

Zespół serotoninowy

Reakcja organizmu spowodowana zażywaniem dwóch substancji serotoninergicznych, prowadząca do nadmiaru serotoniny.

Inhibitory MAO

Leki, które hamują enzym monoaminooksydazę, prowadząc do zwiększenia poziomu serotoniny.

Signup and view all the flashcards

Benzodiazepiny

Leki stosowane w celu łagodzenia pobudzenia i drgawek, szczególnie w zespole sympatykomimetycznym.

Signup and view all the flashcards

Objawy zespołu serotoninowego

Nadmierne pobudzenie, szerokie źrenice, wzrost ciśnienia krwi, tachykardia.

Signup and view all the flashcards

Leczenie zespołu serotoninowego

Węgiel leczniczy, cyproheptadyna, benzodiazepiny. Nie stosować paracetamolu.

Signup and view all the flashcards

Złośliwy zespół neuroleptyczny

Stan związany z obniżeniem aktywności neuronów dopaminergicznych, prowadzący do hipertermii.

Signup and view all the flashcards

Typy toksodromów

Klasyfikacja objawów zatrucia: zespół cholinergiczny, sympatykomimetyczny, serotoninowy i inne.

Signup and view all the flashcards

Hipertermia

Podwyższona temperatura ciała powyżej 38°C, często >40°C, występująca w złośliwym zespole neuroleptycznym.

Signup and view all the flashcards

Sztywność mięśniowa

Objaw złośliwego zespołu neuroleptycznego, który utrudnia przełykanie i zwiększa temperaturę.

Signup and view all the flashcards

Hipertermia złośliwa

Genetycznie uwarunkowana reakcja na leki prowadząca do wzmożonego zużycia tlenu i nadmiernego uwalniania Ca2+.

Signup and view all the flashcards

Mutacja RYR1

Mutacja kanału RYR1 powodująca nadmierne uwalnianie Ca2+, wywołująca hipertermię złośliwą.

Signup and view all the flashcards

Zespół cholinergiczny muskarynowy

Stan wywołany przez substancje muskarynowe, objawiający się sennością, wąskimi źrenicami, obniżonym ciśnieniem krwi i wilgotnymi błonami śluzowymi.

Signup and view all the flashcards

Zespół cholinergiczny nikotynowy

Stan wywołany przez substancje nikotynowe, objawiający się pobudzeniem, szerokimi źrenicami i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Signup and view all the flashcards

Leczenie zespołu cholinergicznego

Leczenie wymagające intensywnego nadzoru, często z użyciem atropiny w przypadku objawów muskarynowych.

Signup and view all the flashcards

Zespół cholinolityczny

Stan występujący przy ekspozycji na leki cholinolityczne, objawiający się halucynacjami, suchymi błonami, i pobudzeniem.

Signup and view all the flashcards

Przyczyny zespołu cholinolitycznego

Może być wywołany przez neuroleptyki, leki przeciwparkinsonowskie i niektóre rośliny, jak bieluń czy pokrzyk.

Signup and view all the flashcards

Objawy centralnego zespołu cholinolitycznego

Objawy obejmujące ataksję, delirium, halucynacje i możliwe drgawki spowodowane antagonizmem wobec GABA.

Signup and view all the flashcards

Substancje wywołujące zespół muskarynowy

Fosfoorganiczne związki, karbaminiany oraz niektóre grzyby mogą wywołać ten zespół.

Signup and view all the flashcards

Fizostygmina

Inhibitor acetylocholinoesterazy stosowany w diagnostyce i leczeniu zespołu cholinolitycznego.

Signup and view all the flashcards

Objawy zespołu sympatykomimetycznego

Pobudzenie, szerokie źrenice, wzrost ciśnienia krwi i temperatury, wilgotna skóra.

Signup and view all the flashcards

Rabdomioliza

Zespół objawów spowodowanych rozpadem mięśni, prowadzący do niewydolności nerek.

Signup and view all the flashcards

Skurcz naczynia nerkowego

Zjawisko prowadzące do niedokrwienia nerek, często związane z zespołem sympatykomimetycznym.

Signup and view all the flashcards

Terapia drgawek

Stosowanie benzodiazepin w celu łagodzenia drgawek wywołanych przez zatrucia.

Signup and view all the flashcards

Pierwszy objaw hipertermii złośliwej

Wzrost poziomu dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu.

Signup and view all the flashcards

Leczenie hipertermii złośliwej

Przerwanie podawania leku, podanie dantrolenu, schładzanie fizyczne i odpowiednie nawadnianie.

Signup and view all the flashcards

Kliniczne objawy rabdomiolizy

Bolesność mięśni, sztywność, ciemne zabarwienie moczu i zaburzenia elektrolitowe.

Signup and view all the flashcards

Diagnostyka rabdomiolizy

Zwiększenie poziomów CK, mioglobinuria, wzrost AlAT i kreatynin.

Signup and view all the flashcards

Ostra polekowa niewydolność wątroby

Nagłe uszkodzenie wątroby spowodowane toksycznymi lekami, z 10% śmiertelnością.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Toksydromy

  • Toksydermy to zespoły specyficznych objawów klinicznych, które pojawiają się podczas zatrucia konkretnymi substancjami.

  • Klasyczne toksydromy, obejmujące wszystkie charakterystyczne objawy, występują stosunkowo rzadko.

  • Liczba objawów nie wskazuje na stopień ciężkości zatrucia.

  • Toksydromy opóźnione to takie, w których objawy pojawiają się po dłuższym czasie od zatrucia.

Typy toksodromów

  • Zespół cholinergiczny
  • Zespół cholinolityczny
  • Zespół sympatykomimetyczny
  • Zespół serotoninowy
  • Złośliwy zespół neuroleptyczny
  • Hipertermia złośliwa
  • Rabdomioliza
  • Ostra polekowa niewydolność wątroby

Zespół cholinergiczny

  • Charakteryzuje się nadmiernym pobudzeniem układu przywspółczulnego.

  • Powody: zwiększona produkcja acetylocholiny lub blokada enzymów rozkładających acetylocholiny.

  • Substancje bezpośredniego działania: karbachol, betanechol, pilokarpina, arekolina.

  • Substancje pośredniego działania: fizostygmina, neostygmina, pirydostygmina.

  • Objawy muskarynowe: wąskie źrenice, spowolnione bicie serca, skurcze, zwiększone wydzielanie śliny, potu

  • Objawy nikotynowe: pobudzenie, przyspieszone bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi.

Zespół cholinergiczny muskarynowy

  • Stan świadomości: częściej senność, rzadziej pobudzenie.
  • Źrenice: wąskie.
  • HR: zniżony
  • Temp:
  • RR: ↔ lub ↑
  • Błony śluzowe i skóra: wilgotne
  • Perystaltyka: ↑
  • Oddawanie moczu: ↑

Zespół cholinergiczny nikotynowy

  • Stan świadomości: częściej pobudzenie, rzadziej senność.
  • Źrenice: rozszerzone lub szerokie.
  • BP: ↑
  • HR: ↑
  • Temp: ↔ lub ↑
  • RR: ↔ lub ↑
  • Błony śluzowe i skóra: wilgotne
  • Perystaltyka: ↑
  • Oddawanie moczu: ↑

Zespół cholinolityczny

  • Powodowany przez leki blokujące działanie acetylocholiny.

  • Wynika z ekspozycji na: neuroleptyki, antagoniści H2, TLPD, leki przeciwparkinsonowskie, leki przeciwhistaminowe, leki rozkurczowe.

  • Substancje naturalnego pochodzenia: b. dziędzierzawa, l. czarny, p. wilcza jagoda.

  • Objawy: halucynacje, senność/pobudzenie, rozszerzone źrenice, podwyższone ciśnienie krwi, sucha skóra i błony śluzowe, spadek perystaltyki, zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu.

Zespół sympatykomimetyczny

  • Charakter pobudzenia układu współczulnego przez różnorodne substancje.
  • Bezpośrednie pobudzenie receptorów adrenergicznych (lekarstwa).
  • Zwiększenie uwalniania katecholamin do przestrzeni synaptycznych (np. amfetamina, kokaina).
  • Zablokowanie rozkładu katecholamin (inhibitory MAO).
  • Hamowanie wychwytu zwrotnego katecholamin.
  • Objawy: pobudzenie, rozszerzone źrenice, przyspieszony oddech, podwyższone ciśnienie krwi, wzrost temperatury ciała, sucha skóra.

Zespół serotoninowy

  • Głównie spowodowany przyjmowaniem dwóch lub więcej substancji serotoninergicznych.

  • Mechanizmy: wzrost produkcji serotoniny, zwiększone uwalnianie serotoniny, zahamowanie rozkładu serotoniny, hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny.

  • Objawy: pobudzenie, hipertermia, drgawki, przyspieszony oddech, biegunka, rozszerzone źrenice, wzmożone odruchy ścięgniste.

Złośliwy zespół neuroleptyczny

  • Zespół objawów wynikających z nadmiernego obniżenia aktywności neuronów dopaminergicznych.

  • Powiązane z blokowaniem receptora D2.

  • Objawy: hipertermia, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, pobudzenie, nietrzymanie moczu.

Hipertermia złośliwa

  • Rzadka genetycznie uwarunkowana reakcja na niektóre substancje, np. leki znieczulające.

  • Mechanizm: mutacje w genie RYR1 i niekontrolowane uwalnianie jonów wapnia.

  • Kluczowe objawy: bardzo szybki wzrost temperatury ciała, sztywność mięśni, przyspieszony oddech i tętno.

Rabdomioliza

  • Destrukcja włókien mięśniowych.

  • Objawy: bolesność mięśni, ciemne zabarwienie moczu, uszkodzenie nerek.

  • Powikłania: ostre uszkodzenie nerek.

Ostra polekowa niewydolność wątroby

  • Ciężkie uszkodzenie wątroby spowodowane lekami.

  • Objawy: żółtaczka, encefalopatia wątrobowa, niewydolność nerek, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Toksydromy PDF

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser