9: Stress

Zentrale Ansätze der Stressforschung

• Kritische Ereignisse umfassen Streit, Tod, Umzug und finanzielle Schwierigkeiten
• Arbeitsbezogene Stressoren sind Zeitdruck, Emotionsarbeit und häufige Störungen
• Der reizorientierte Ansatz klassifiziert Stressoren nach ihrer Intensität
• Der transaktionale Ansatz sieht Stress als Auseinandersetzung zwischen Mensch und Umwelt in zwei Bewertungsstufen
• Stressreaktion ist ein subjektiver Zustand aufgrund der Befürchtung einer stark aversiven, zeitlich nahen und subjektiv lang andauernden Situation
• Der reaktionsorientierte Ansatz unterscheidet Reaktionsphasen bei noxischen Reizen: Schock, Anpassung, Erschöpfung, Krankheit, Tod
• Stress ist eine reflexartige Lebenserhaltungsreaktion durch Energiebereitstellung
• Dies ist ein natürlicher Verteidigungsmechanismus
• Körperliche Reaktionen umfassen Blutdruck, Puls und Atemfrequenz
• Emotionale Aspekte sind Angst, Ärger und Trauer
• Verhaltensweisen beinhalten Unsicherheit, Gereiztheit und Unkonzentriertheit

Transaktionales Stressmodell

• Nicht die Reize selbst, sondern deren Bewertung ist entscheidend für die Stressreaktion
• Umweltreize werden durch Wahrnehmungsfilter selektiert
• Die primäre Bewertung einer Person interpretiert Stressoren als gefährlich, Herausforderung oder irrelevant
• Die sekundäre Bewertung analysiert verfügbare Ressourcen, entweder mangelnd oder ausreichend
• Stresssituationen sind komplexe Wechselwirkungsprozesse zwischen ситуационнаями Forderungen und der handelnden Person

Physiologische Grundlagen von Stress

• Der Hypothalamus ist der Ausgangspunkt für die SAM- und HPA-Achse
• Die SAM-Achse sorgt für die Ausschüttung von Adrenalin und Noradrenalin durch den Sympathikus
• Dies führt zu Funktionssteigerung wie erhöhtem Blutdruck und Freisetzung energieliefernder Substanzen
• Noradrenalin dient auch im Gehirn als Transmitter, der vermutlich psychische Reaktionen wie Angst auslöst
• Hypothalamus und Hormone der Hypophyse sorgen über die HPA-Achse für die Ausschüttung von Cortisol
• Cortisol stellt Energie bereit und unterdrückt das Immunsystem
• Es beeinflusst Emotionen und kognitive Leistungen im Gehirn

Langzeitfolgen von Stress

• Zu den Herz-Kreislauf-Krankheiten gehört Bluthochdruck, der bei Personen mit negativem Affekt (Angst, Depression) häufiger auftritt
• Es gibt ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte
• Typ-A-Persönlichkeiten mit Feindseligkeit und Ärger haben ein höheres Risiko als Typ-B-Personen
• Krankheiten des Verdauungstraktes umfassen Geschwüre, insbesondere im Magen/Zwölffingerdarm
• Diese können auch indirekt durch ungesunde Verhaltensweisen in Stresssituationen entstehen
• Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes
• Psychische Störungen beinhalten Depressionen, die mit gesteigerter HPA-Aktivität verbunden sind
• Eine erhöhte HPA-Aktivität kann ein Auslöser sein
• Weitere Störungen sind posttraumatische Belastungsstörung und Burnout-Syndrom
• Angststörungen, Schlafstörungen, Essstörungen, Zwangsstörungen & Schizophrenie werden untersucht

Stressmanagement

• Stressmanagement setzt an den drei Ebenen Stressentstehung, den persönlichen Stressverstärkern und den Stressoren an
• Burnout ist ein Syndrom, das als Folge von chronischem Stress am Arbeitsplatz gesehen wird und sich durch Erschöpfung, Distanzierung und Ineffektivität auszeichnet

Ansätze zur Stressbewältigung

• Problemzentrierte Bewältigung zielt auf Zeitmanagement und das Erlernen von "Nein sagen" ab
• Kognitive Stressbewältigung umfasst Einstellungsänderungen, das verändern die Erwartungen und positive Selbstinstruktionen
• Emotionszentrierte Bewältigung beinhaltet Entspannungsübungen, körperliche Aktivität und entlastende Gespräche

Palliative Stressbewältigung: Entspannung

• Passive Entspannung umfasst Power Napping, Schlaf, Musikhören, Lesen, Natur genießen und "Nichts tun"
• Aktive Entspannung beinhaltet mentale Entspannung, autogenes Training, progressive Muskelentspannung, Jogging, Schwimmen, Wandern, Spazieren und Mikro-Pausen

Kognitive Stressbewältigung

• Hier werden innere Antreiber in „Dazwischen-Denken", Defizit-Denken, "Das gibt's doch nicht"-Denken und Negativ-Konsequenzen-Denken unter die Lupe genommen
• Antreiber können durch Erlauber-Sätze ersetzt werden

Fragen zur Neubewertung einer Situation:

• Was können wir aus der Situation lernen?
• Was ist das Gute daran?
• Wie bewerte ich die Situation in fünf Jahren?
• Wann habe ich Ähnliches/Schwierigeres gemeistert?
• Die Stärken und positiven Konsequenzen sollten betont werden
• Die Einsatz von Erlauber-Sätzen beinhaltet das Erkennen von Vorläufer-Signalen, ein Stoppen und das Einsetzen innerer Erlauber

Stressbewältigung auf Führungs- und Unternehmensebene erfordert

• Gesundheitsgerechte Gestaltung der Arbeitsbedingungen und -abläufe
• Bereitstellung ausreichender Ressourcen
• Fachliche Qualifizierung
• Gesundheitsgerechte Leistungs- und Führungskultur
• Transparente Rückmelde- und Belohnungssysteme
• Konstruktive „Fehlerkultur"
• Freiräume, Anreize und Angebote zur Regeneration
• Aktive Bewegungspausen
• Vereinbarkeit von Familie und Beruf