Primer parcial - cirugía
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Questions and Answers

Dentro del resultado de la biopsia se obtiene un adenocarcinoma de prostata con un Gleason de 7 (3+4), se considera un cáncer en Etapa II

Verdadero

En los pacientes con HPB la causa obstructiva es la disfunción del Detrusor inducida por la obstrucción, aunado a alteraciones del SNC y la vejiga causadas por el envejecimiento.

Verdadero

En los pacientes con Cancer Renal avanzado el tratamiento con sunitinib o Sorafenib son antiangiogenicos que se dirigen al factor de crecimiento endotelial.

Verdadero

El tratamiento en cáncer renal es

<p>Quirúrgico</p> Signup and view all the answers

Paciente masculino de 82 años de edad con diagnóstico de cáncer de próstata, con presencia de metástasis oseas y pulmonares, refiere mucho dolor a nivel lumbar, ¿Cuál sería la mejor opción terapéutica?

<p>Radioterapia paliativa</p> Signup and view all the answers

Paciente masculino de 78 años de edad el cual acude a consulta externa refiriendo cambios en los hábitos urinarios, refiere poliaquiuria, tenesmo vesical, nicturia, disminución del chorro urinario, dentro de la exploración física, ¿Cúal seria uno de los datos más importantes?

<p>Tacto rectal</p> Signup and view all the answers

El estudio de imagen ideal para cancer de prostata es...

<p>Ecografia transrectal de prostata</p> Signup and view all the answers

Normalmente la orina se encuentra en un estado supersaturado, en donde el oxalato de calcio se encuentra 4 veces mas concentrado que su solubilidad en agua, sin embargo la presencia de los inhibidores de la cristalizacion en la orina y la ingesta elevada en agua previenen dicho proceso y evitan la formacion de litos.

<p>Verdadero</p> Signup and view all the answers

La triada clásica de dolor en el flanco, hematuria y masa se encuentra en que porcentaje de los pacientes con cáncer renal

<p>Menos del 10%</p> Signup and view all the answers

Paciente masculino de 63 años que se presenta a la consulta y tras la exploracion fisica y de estudios de imagen, se encuentra con una prostata dde 75 gr, un diverticulo gigante de vejiga y litos intravesicales grandes, ¿cual seria la mejor terapeutica para este paciente?

<p>Prostatectomia abierta</p> Signup and view all the answers

Paciente masculino de 63 años con retencion urinaria, en quien no se puede cateterizar la vejiga, ¿Que posibilidad diagnostica es mas probable?

<p>HPB</p> Signup and view all the answers

¿Que porcentaje de pacientes en una RTUP presentan en el tejido retirado datos de malignidad?

<p>10%</p> Signup and view all the answers

El sintoma mas tipico en un paciente afectado por un calculo obstructivo es...

<p>Dolor tipo colico en el flanco o irradiado a la ingle o testículo.</p> Signup and view all the answers

Es la opción más utilizada para el tratamiento de urgencia en la urolitiasis.

<p>Uso de catéter doble J</p> Signup and view all the answers

Al paciente con calculo ureteral se le inicia metamizol 2 gramos en infusión lenta, después de 30 minutos el paciente persiste con la sintomatología, de acuerdo a la guía de práctica clínica, ¿Cuál sería el manejo a seguir?

<p>Repetir dosis de AINES</p> Signup and view all the answers

Los litos de acido urico se presentan en el 8% de los casos, que estudio es ideal para identificarlos.

<p>Tomografía axial computarizada</p> Signup and view all the answers

Cual es la Etiología más frecuente de litos vesicales?

<p>Uropatía obstructiva baja</p> Signup and view all the answers

Dentro de los factores Hereditarios de la litiasis renal se encuentran la Cistinuria y la Acidosis Tubular renal.

<p>Verdadero</p> Signup and view all the answers

Segun el tratamiento por etapas clinicas. en un Paciente masculino con Cancer Renal etapa IV con una metastasis en Higado ¿el tratamiento mas adecuado es?

<p>Nefrectomía radical + metastasectomía</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor terapéutica para el paciente con cancer de prostata en etapa II?

<p>Prostatectomía radical + Resección ganglionar</p> Signup and view all the answers

Se trata de paciente masculino de 45 años de edad, el cual comenta ser trabajador de campo con largas jornadas en el sol, acude al servicio de urgencias, como único antecedente comenta alergia al medio de contraste, refiere dolor de inicio súbito, intensidad 10/10 localizado en flanco derecho de abdomen con irradiación hacia fosa renal derecha, refiere este mismo dolor le recorre a la pierna y testículo ipsilateral, comenta haber presentado un episodio de hematuria, a la exploración física, TA 138/ 72 mm/hg, Fc 105, Fr 25 , T 36.4, So2 97%, se encuentra paciente pálido, diaforesis, con intranquilidad y fascies de dolor, tórax sin

alteraciones, abdomen con dolor en flanco derecho, Giordano derecho positivo, de acuerdo a la clínica del paciente, ¿ Cuál sería tu sospecha diagnóstica?

<p>Colico renoureteral</p> Signup and view all the answers

Es un tumor benigno que puede estar presente en el 18% de las neoplasias solidas renales, solo puede diferenciarse del Cancer renal en el estudio de patologia y una Cicatriz central en forma de estrella en la TC y el patrón en rueda de carreta de las arterias en la angiografía pueden orientar el dx, ¿se llama?

<p>Oncocitoma</p> Signup and view all the answers

El metodo de laboratorio que identifica con mayor precision el agente causal de una infeccion de las vias urinarias es...

<p>Urocultivo</p> Signup and view all the answers

Cual de las siguientes opciones terapéuticas no esta indicada en un estadio avanzado en cáncer de próstata

<p>Prostatectomía radical</p> Signup and view all the answers

Etiología de la HPB Andrógenos necesarios para proliferación y diferenciación celular que inhiben el proceso de muerte celular (Apoptosis)

<p>Verdadero</p> Signup and view all the answers

Paciente másculino de 67 años de edad que acude a revisión, refiere tratamiento por crecimiento prostático desde hace 10 años, PSA de 10, se realiza tacto rectal, encontrando una lesión en próstata de aproximadamente 2 cm pétrea, irregular, se manda a toma de biopsia, en caso de confirmarse neoplasia, ¿Cuál es el estirpe histológico más frecuente?

<p>Adenocarcinoma</p> Signup and view all the answers

Según la Clasificación de Bosniak ¿este es un tipo ?

<p>Tipo 3</p> Signup and view all the answers

El gamagrama óseo

<p>Indicado en casos con APE mayor de 20 ng/ml</p> Signup and view all the answers

La mejor opcion terapeutica para los calculos ureterales de menos de 5 mm es:

<p>Tratamiento expectante</p> Signup and view all the answers

La indicación mas importante para internar a un paciente con un calculo obstructivo es...

<p>Cualquier signo de infección</p> Signup and view all the answers

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