Χρόνια Αθροιστική ΕΔΕ - Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για τη χρόνια αθροιστική ΕΔΕ;

Κάπνισμα

Συχνή χρήση αλκοόλ

Ηλικία < 8 ετών (correct)

Μάννατε

Ποια από τις παρακάτω ουσίες έχει υψηλή ερεθιστικότητα;

Οξαλεϊκό οξύ

Ακετόνη

Υδροχλωρικό οξύ (correct)

Λιπαντικά

Ποια είναι η κύρια αιτία για την ευαισθησία των παιδιών σε ερεθιστικές ουσίες;

Υψηλότερη απορρόφηση ουσιών

Μειωμένη απορρόφηση ουσιών (correct)

Γηρασμένο δέρμα

Λιγότερη αναγεννητική ικανότητα

Ποια από τις παρακάτω ισχυρές ουσίες μπορεί να προκαλέσει άμεση ΕΔΕ;

Υπεροξείδιο του βενζολίου Signup and view all the answers

Ποια κλινική μορφή της ΕΔΕ απαιτεί ισχυρά ερεθιστικά;

Οξεία ΕΔΕ Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι συχνές κλινικές παρατηρήσεις στην οξεία ΕΔΕ;

Φυσαλίδες και ορορροή Signup and view all the answers

Ποιες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στις ερεθιστικές ουσίες;

Γυναίκες με ατοπία Signup and view all the answers

Πότε μπορεί να συμβεί κυτταρική βλάβη στην οξεία ΕΔΕ;

Μετά από άμεση επαφή με ερεθιστικές ουσίες Signup and view all the answers

Ποιες από τις παρακάτω ουσίες δεν θεωρούνται ερεθιστικές;

Ορυκτέλαια Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν προορίζει αυξημένη ευαισθησία σε ερεθιστικές ουσίες;

Ηλικία > 65 ετών Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας αθροιστικής ΕΔΕ;

Ραγάδες και εφελκίδες Signup and view all the answers

Ποιος είναι ο κυριότερος παράγοντας που μπορεί να επιδεινώσει την ερεθιστική αντίδραση;

Η υγρασία Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω επιλογές δεν είναι ενδογενής προδιαθεσικός παράγοντας για την ΕΔΕ;

Η πυκνότητα των χημικών Signup and view all the answers

Ποιες κλινικές εικόνες χαρακτηρίζουν την οξεία ΕΔΕ;

Σπογγίωση και φυσαλίδες Signup and view all the answers

Ποια είναι η σωστή περιγραφή της μη-φλεγμονώδους ΕΔΕ;

Είναι μια υποκλινική κατάσταση με υγιές δέρμα. Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι αποτέλεσμα διαταραχής του φραγμού της κερατίνης;

Η χρόνια αθροιστική ΕΔΕ Signup and view all the answers

Ποιες παράμετροι επηρεάζουν την τοξικότητα των ερεθιστικών χημικών;

Η πυκνότητα και οι φυσικοχημικές ιδιότητες Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω επιλογές δεν αναφέρεται στην επιδεινωτική δράση συνθηκών τριβής;

Καλή ενυδάτωση του δέρματος Signup and view all the answers

Ποιοι είναι οι κοινότεροι εντοπισμοί της χρόνιας αθροιστικής ΕΔΕ;

Χέρια, περιστοματικά και περιγεννητικά Signup and view all the answers

Ποια είναι η συνέπεια της εύκολης υποτροπής στην μη-φλεγμονώδη ΕΔΕ;

Επαναλαμβανόμενη εμφάνιση ΕΔΕ Signup and view all the answers

Ποια είναι η διάρκεια της φάσης της ευαισθητοποίησης;

3-4 εβδομάδες Signup and view all the answers

Ποιοι είναι οι κυριότεροι παράγοντες που απελευθερώνονται κατά τη φάση της έκλυσης;

Ισταμίνη και κυτοκίνες Signup and view all the answers

Ποιες κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να παρατηρηθούν στην οξεία δερματίτιδα;

Φυσαλίδες και ερύθημα Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν περιλαμβάνεται στις εκδηλώσεις της χρόνιας αλλεργικής δερματίτιδας;

Δερματική λοίμωξη Signup and view all the answers

Ποια είναι η κατηγορία έντασης του κνησμού στη χρόνια αλλεργική δερματίτιδα;

Μέτριος έως σοβαρός κνησμός Signup and view all the answers

Τι προκαλεί η απελευθερωμένη ισταμίνη κατά την φάση της έκλυσης;

Αγγειοδιαστολή Signup and view all the answers

Ποιες κυτοκίνες είναι σημαντικές κατά την φάση της ευαισθητοποίησης;

IL-2 και IL-4 Signup and view all the answers

Ποια είναι η σειρά ενεργοποίησης κυττάρων κατά τη φάση της ευαισθητοποίησης;

Langerhans cells και Τ-λεμφοκύτταρα Signup and view all the answers

Ποια είναι η διάρκεια της αντίδρασης που συμβαίνει κατά την φάση της έκλυσης;

24-72 ώρες Signup and view all the answers

Ποιοι τύποι κυττάρων εμπλέκονται στη φάση της έκλυσης;

Μαστοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι ένα σύμπτωμα του Σταδίου 1 στην αλλεργική δερματίτιδα;

Τα δερματικά σημεία παραμένουν εντοπισμένα Signup and view all the answers

Ποια είναι η κυρίαρχη μορφή διασποράς στο Στάδιο 2;

Περιοχική διασπορά μέσω της λεμφικής κυκλοφορίας Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι διαγνωστικό κριτήριο για την αντίδραση σε φάρμακα;

Ανοιχτό ερύθημα Signup and view all the answers

Ποιο από τα εξής είναι παράδειγμα αυτόλογης μεταφοράς του αλλεργιογόνου;

Βερνίκι νυχιών που μεταφέρεται στα βλέφαρα Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι κοινές εντοπίσεις αλλεργίας που σχετίζονται με φάρμακα;

Κορμός και πρόσωπο Signup and view all the answers

Ποιο είναι ένα χαρακτηριστικό της ιστολογικής εξέτασης οξείας ΑΔΕ;

Υπερκεράτωση και ενδοεπιδερμιδικό οίδημα Signup and view all the answers

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της ετερόλογης μεταφοράς του αλλεργιογόνου;

Αλλεργική αντίδραση από εξωγενείς παράγοντες Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν θεωρείται τυπικό προϊόν που προκαλεί αλλεργική αντίδραση στην περιοχή των χεριών;

Αρώματα Signup and view all the answers

Ποια είναι η πιο συχνή περιοχή αλλεργίας που σχετίζεται με καλλυντικά;

Πρόσωπο Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι σύμπτωμα που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αλλεργικής δερματίτιδας;

Εσωτερική αιμορραγία Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω καταστάσεις αποτελούν απόλυτες ενδείξεις για επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Χρόνιο έκζεμα άλλου τύπου Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι σχετικές ενδείξεις για την εκτέλεση επιδερμιδικών δοκιμασιών;

Χρήση τοπικών σκευασμάτων Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω προϋποθέσεις δεν θεωρείται κανόνας μεθόδου για τις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Διαρκής παρουσία αλλεργιολόγου Signup and view all the answers

Ποιο είναι το ποσοστό των περιπτώσεων που η Βασική Ευρωπαϊκή Σειρά μπορεί να αναδείξει το υπεύθυνο αλλεργιογόνο σε ασθενείς με ΑΔΕ;

85% Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι μέρος της Βασικής Ευρωπαϊκής Σειράς αλλεργιογόνων;

Αιθέρια έλαια Signup and view all the answers

Ποια είναι σημαντική πληροφορία που πρέπει να ληφθεί κατά την επιλογή κατάλληλων αλλεργιογόνων;

Προηγούμενα ιατρικά ιστορικά Signup and view all the answers

Πού τοποθετούνται οι ταινίες δοκιμής κατά τις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Στο άνω μέρος της πλάτης Signup and view all the answers

Ποιες από τις παρακάτω οδηγίες δεν είναι γραπτές προς ασθενείς κατά την εκτέλεση επιδερμιδικών δοκιμασιών;

Συχνές επισκέψεις στο ιατρείο Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί σχετική ένδειξη για τις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Επιπλοκές από δερματικές λοιμώξεις Signup and view all the answers

Ποια είναι η κύρια προϋπόθεση για τη χρήση της Βασικής Ευρωπαϊκής Σειράς;

Λήψη ιστορικού από τον ασθενή Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Χρήση φαρμακευτικής ουσίας που επηρεάζει το αποτέλεσμα Signup and view all the answers

Ποια εξής επιπλοκή μπορεί να προκύψει από επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Αναφυλακτικές αντιδράσεις Signup and view all the answers

Ποια είναι η πιο σημαντική θεραπεία για την αποφυγή υποτροπών αλλεργικής δερματίτιδας;

Διεξαγωγή patch tests Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι συνέπειες της έκθεσης του δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια των επιδερμιδικών δοκιμασιών;

Αύξηση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι βασικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αλλεργική δερματίτιδα;

Αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι αλήθεια σχετικά με την πρόγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας;

Η αποφυγή αλλεργιογόνων σχετίζεται με χρόνια νόσο Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι πιο συνήθεις αιτίες ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων στις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Πολύ χαμηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνου Signup and view all the answers

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της χρήσης τοπικών στεροειδών πριν από τις επιδερμιδικές δοκιμασίες;

Επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα Signup and view all the answers

Ποια είναι η πιο συχνή αιτία για τις αναφυλακτικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια των επιδερμιδικών δοκιμασιών;

Αντίκτυποι από αλλεργιογόνα που προκαλούν ευαισθητοποίηση Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι συνέπειες της κακής επικόλλησης ταινιών κατά τη διάρκεια επιδερμιδικών δοκιμασιών;

Πλάνη στις μετρήσεις Signup and view all the answers

Study Notes

Δερματίτιδα εξ' επαφής & Επιδερμιδικές Δοκιμασίες

Η δερματίτιδα εξ' επαφής (eczema) ορίζεται ως φλεγμονώδης δερματοπάθεια, συνώνυμη με την "δερματίτιδα"
Η "έκζεμα" προέρχεται από την οξεία φάση της ασθένειας, όπου το δέρμα "ζεῖ"
Το έκζεμα είναι χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια με έντονο κνησμό
Η δερματίτιδα εξ' επαφής έχει συχνές υποτροπές

Έκζεμα (δερματίτιδα)

Είναι διακριτό σε οξύ, υποξύ και χρόνιο τύπο
Ο χρόνιος τύπος έχει διάρκεια άνω των 3 μηνών
Συνοδεύεται συνήθως με κνησμό

Γενικά (1/2)

Η δερματίτιδα εξ' επαφής μπορεί να σχετίζεται με υποκείμενη ανοσολογική διαταραχή
Οι κλινικές εκδηλώσεις αποτελούν συνδυασμό περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων

Γενικά (2/2)

Το έκζεμα είναι χρόνια δερματοπάθεια
Είναι έντονα κνησμώδες
Υπεισέρχεται κάποια υποκείμενη διαταραχή του ανοσοποιητικού
Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι αποτέλεσμα περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων

Εξωγενής vs Ενδογενής δερματίτιδα

Εξωγενής δερματίτιδα: Δερματίτιδα εξ' επαφής (Ερρεθιστική, Αλλεργική, Ερεθιστική), Ατοπική δερματίτιδα, Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, Δυσιδρωτικό έκζεμα, Νευροδερματίτιδα
Ενδογενής δερματίτιδα: Ατοπική Δερματίτιδα, Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα, Δυσιδρωσικό έκζεμα ,Νομισματοειδές έκζεμα , Νευροδερματίτιδα

Αιτιοπαθογένεια (1/3)

Υπάρχουν διαφορετικοί μηχανισμοί σε οξεία και χρόνια δερματίτιδα
Οξεία δερματίτιδα: Μετά από επαφή ερεθιστικών ουσιών με το δέρμα, προκαλεί κυτταρική βλάβη στο σημείο επαφής
Χρόνια δερματίτιδα: Προηγείται διαταραχή στον επιδερμιδικό φραγμό (λιπίδια του δέρματος)

Αιτιοπαθογένεια (2/3)

Προδιαθεσικοί παράγοντες: Ατοπία, τριβή, υγρασία, ηλικία κάτω των 8 ετών, προϋπάρχουσα δερματοπάθεια, οξεία ή καλόηθη κατάσταση

Αιτιοπαθογένεια (3/3)

Λίστα ουσιών που προκαλούν συχνά δερματίτιδα

Κλινική εικόνα (1/4)

Πολλές κλινικές μορφές
Οξεία δερματίτιδα: Αμεση αντίδραση σε ερεθιστικό
Προϋποθέτει μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικό
Παρατηρείται ερυθρότητα, οίδημα, φυσαλίδες, ορορροή, αίσθημα καύσου ή κνησμού
Μπορεί να είναι νεκρωτικές

Κλινική εικόνα (2/4)

Επιβραδυνόμενη οξεία δερματίτιδα
Εκδηλώνεται σε 12-24 ώρες μετά την επαφή
Προκαλείται από ορισμένα τοπικά ερεθιστικά φάρμακα

Κλινική εικόνα (3/4)

Χρόνια αθροιστική δερματίτιδα
Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες επαφές με ήπια ερεθιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα
Συνήθως προσβάλλονται: χέρια, περιστοματικές περιοχές, περιγεννητικές περιοχές
Καταστάσεις: απολέπιση, ραγάδες, εφελκίδες, σκληρότητα, κνησμό, καύσο, πόνο

Κλινική εικόνα (4/4)

Μη-φλεγμονώδης δερματίτιδα
Υποκλινική κατάσταση του δέρματος
Εμφανίζεται πριν ή μετά την φλεγμονώδη δερματίτιδα

Προδιαθεστικοί Παράγοντες (1/3)

Ατομικές προδιαθέσεις: Υπάρχουσα δερματοπάθεια, ιστορικό ατοπίας, ηλικία
Είναι αναστρεπτή συνθήκη

Προδιαθεστικοί Παράγοντες (2/3)

Εξωγενείς παράγοντες: Πυκνότητα, φυσικοχημικές ιδιότητες, θερμοκρασία, έκθεση, συνδυασμός ερεθιστικών ουσιών

Προδιαθεστικοί Παράγοντες (3/3)

Άλλες συνθήκες: Συνθήκες τριβής, τραυματισμοί, περιβαλλοντικές συνθήκες (υγρασία, αέρας, ηλιος)

Επιδημιολογία (1/2)

Λίγες μελέτες για την επίπτωση, πολλοί δεν αναγνωρίζουν την ασθένεια
Η δερματίτιδα εξ' επαφής είναι συχνότερη από την αλλεργική εξ' επαφής
Πολύ συχνή σε άτομα που εργάζονται σε συγκεκριμένες δραστηριότητες

Επιδημιολογία (2/2)

Η δερματίτιδα εξ' επαφής είναι συχνότερη στις γυναίκες
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ' επαφής φθάνει το 16%

Αιτιολογία

Ερεθιστικές ουσίες είναι διαφορετικές για διάφορα άτομα
Οξεία δερματίτιδα: Άμεση επαφή ουσίας

Ιστολογική εικόνα

Οξεία ΑΔΕ: Οίδημα, σπογγίωση, φυσαλίδες, λεμφοκύτταρα
Χρόνια ΑΔΕ: Υπερκεράτωση, ακάνθωση, σπογγίωση, θηλωμάτωση

Διαφορική διάγνωση

Ερεθιστική εξ' επαφής δερματίτιδα
Ενδογενής δερματίτιδα
Ψωρίαση
Δερματοφυτίες

Διάγνωση

Ιστορικό, κλινική εξέταση, επιδερμικές δοκιμές (patch tests)
Πορεία & θέση εξέλιξης όγκου
Επιδερμιδικές δοκιμές είναι κομβικής σημασίας στην διάγνωση

Επιδερμικές δοκιμασίες (1)

Δοκιμή in vivo
Ροή διαδικασίας
Πρωτοποριακοί ερευνητές

Επιδερμικές δοκιμασίες (2)

Προυποθέσεις για τις δοκιμασίες (κατάσταση ασθενούς, αποφυγή φαρμάκων)
Τα στάδια

Επιδερμικές δοκιμασίες (3)

Κατάλογος ενδείξεων (έντονα/ήπια, εντοπισμένο/γενικευμένο)

Επιδερμικές δοκιμασίες (4)

Σχετικές ενδείξεις (χρόνιες δερματικές παθήσεις, φαρμακευτικά εξανθήματα, ερεθιστικές καταστάσεις)

Επιδερμικές δοκιμασίες (5)

Κανόνες μεθόδου
Αλλεργιογόνα, σειρές, διασπορά, ταινίες

Επιδερμικές δοκιμασίες(6)

Βασική Ευρωπαϊκή σειρά αλλεργιογόνων
Επιπρόσθετες σειρές αλλεργιογόνων (αν χρειάζεται)
Η χρήση της βασικής σειράς έρχεται πρώτη.

Επιδερμικές δοκιμασίες (7)

Standard European, Κομμωτών, Μηχανικών, Εξ υποδημάτων, Επιδερμικές δοκιμές, Πλαστικά

Επιδερμικές δοκιμασίες (8)

Λήψη λεπτομερούς ιστορικού
Τι πρέπει να ρωτήσεις (επαγγελματικά, τρέχοντα, ιστορικά)

Επιδερμικές δοκιμασίες (9)

Τοποθέτηση στο άνω μέρος της πλάτης (άτριχο δέρμα)

Επιδερμικές δοκιμασίες (10)

Χρόνος έκθεσης
Χρόνος ανάγνωσης αποτελεσμάτων
Απάντηση 48 ώρες (30-60' μετά την αφαίρεση, 72-96 ώρες, 7 ημέρες)

Επιδερμικές δοκιμασίες (11)

Καταγραφή ανταπόκρισης σε αλλεργιογόνα
Χρήση ICDRG

Επιδερμικές δοκιμασίες (12)

Συνήθως εμφανίζονται στα 48ωρα (30 λεπτά μετά την αφαίρεση)
Δεν έχουν διήθηση
Μειώνονται σε ένταση στις 96 ώρες
Συχνότερα σε ατοπικά άτομα
Ερεθιστικό

Επιδερμικές δοκιμασίες (13)

Όροι (σύνδρομο διεγερμένου δέρματος, angry back)
Πολλαπλές θετικές αντιδράσεις, μη αναπαραγόμενες σε επανάληψη
Ποσοστό αντιδράσεων

Επιδερμικές δοκιμασίες(14)

Συσχέτιση αντίδρασης με ιστορικό ασθενή
Εμπειρία και γνώση είναι απαραίτητες
Συσχετισμός 20-30% δύσκολα

Επιδερμικές δοκιμασίες (15)

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα
Υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνου
Ερεθιστικό έκδοχο

Επιδερμικές δοκιμασίες (16)

Πολύ χαμηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνου, ανεπαρκής ποσότητα, Πτητικό αλλεργιογόνο, Κακή επικόλληση, Λανθασμένη θέση, Χρήση φαρμάκων, Πρώιμη/όψιμη ανάγνωση, Υποαντιδραστικότητα.

Επιδερμικές δοκιμασίες (17)

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις (συνήθως αλλεργιογόνα, αντιβιοτικά, latex)

Θεραπεία

Χρήση μαλακτικών και ήπιων καθαριστικών
Αποφυγή χημικών και αλλεργιογόνων
Patch tests

Πρόγνωση

Αποφυγή αλλεργιογόνων
Υποτροπές
Αμέσιος καθαρισμός (νερό και σαπούνι) αν υπάρχει επαφή με αλλεργιογόνο