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Questions and Answers
¿Qué es el estado de conciencia?
¿Qué es el estado de conciencia?
Se refiere al grado de alerta y orientación respecto al medio que lo rodea.
¿Que es lo que se debe investigar para determinar el compromiso del nivel de conciencia?
¿Que es lo que se debe investigar para determinar el compromiso del nivel de conciencia?
•Orientación en el tiempo • Orientación en el espacio • Reconocimiento de personas
Además de las preguntas para conocer el nivel de alerta se debe recurrir a
Además de las preguntas para conocer el nivel de alerta se debe recurrir a
Estímulos como:
Presionar con un dedo el lecho ungueal o en la región retroauricular, sobre la apófisis mastoides.
¿Qué es la lucidez?
¿Qué es la lucidez?
Escriba las características de la lucidez.
Escriba las características de la lucidez.
¿De que depende el entendimiento?
¿De que depende el entendimiento?
¿De que depende la vigilia?
¿De que depende la vigilia?
¿Que sucede cuando se compromete la corteza?
¿Que sucede cuando se compromete la corteza?
¿Cuál de las siguientes acciones representa una evaluación apropiada del nivel de conciencia en un paciente con aparente compromiso?
¿Cuál de las siguientes acciones representa una evaluación apropiada del nivel de conciencia en un paciente con aparente compromiso?
¿Qué estructura cerebral se asocia principalmente con el estado de vigilia?
¿Qué estructura cerebral se asocia principalmente con el estado de vigilia?
¿Qué tipo de alteración se esperaría encontrar en un paciente con daño en la corteza cerebral, pero con el tronco cerebral intacto?
¿Qué tipo de alteración se esperaría encontrar en un paciente con daño en la corteza cerebral, pero con el tronco cerebral intacto?
¿Cuál es la principal diferencia entre el sopor superficial y el sopor profundo?
¿Cuál es la principal diferencia entre el sopor superficial y el sopor profundo?
En el contexto de los niveles de conciencia, ¿qué característica define el estado de obnubilación o somnolencia?
En el contexto de los niveles de conciencia, ¿qué característica define el estado de obnubilación o somnolencia?
¿Qué significa que un paciente presente un estado de 'coma vigil', también conocido como estado apálico o vegetativo?
¿Qué significa que un paciente presente un estado de 'coma vigil', también conocido como estado apálico o vegetativo?
¿Cómo se define el estado de 'lucidez' en la evaluación del nivel de conciencia?
¿Cómo se define el estado de 'lucidez' en la evaluación del nivel de conciencia?
En un paciente que se encuentra en estado de sopor o estupor superficial, ¿qué tipo de respuesta se esperaría al aplicarle estímulos?
En un paciente que se encuentra en estado de sopor o estupor superficial, ¿qué tipo de respuesta se esperaría al aplicarle estímulos?
¿Qué condición debe cumplirse para que una persona se encuentre en un estado de 'lucidez'?
¿Qué condición debe cumplirse para que una persona se encuentre en un estado de 'lucidez'?
¿Cuál es la principal diferencia entre un paciente en coma superficial y uno en coma profundo?
¿Cuál es la principal diferencia entre un paciente en coma superficial y uno en coma profundo?
Si un paciente presenta dificultades para reconocer el lugar donde se encuentra, ¿qué aspecto del nivel de conciencia está alterado principalmente?
Si un paciente presenta dificultades para reconocer el lugar donde se encuentra, ¿qué aspecto del nivel de conciencia está alterado principalmente?
En la evaluación del nivel de conciencia, ¿qué tipo de estímulo se considera más invasivo y debe ser dosificado con prudencia?
En la evaluación del nivel de conciencia, ¿qué tipo de estímulo se considera más invasivo y debe ser dosificado con prudencia?
¿Cuál de las siguientes estructuras cerebrales es fundamental para el entendimiento, según lo mencionado?
¿Cuál de las siguientes estructuras cerebrales es fundamental para el entendimiento, según lo mencionado?
Un paciente que responde escasamente a preguntas simples y necesita estímulos dolorosos para abrir los ojos presenta, probablemente, ¿qué nivel de conciencia?
Un paciente que responde escasamente a preguntas simples y necesita estímulos dolorosos para abrir los ojos presenta, probablemente, ¿qué nivel de conciencia?
¿Qué tipo de daño cerebral se asocia comúnmente con el estado vegetativo o coma vigil?
¿Qué tipo de daño cerebral se asocia comúnmente con el estado vegetativo o coma vigil?
En un paciente con obnubilación, ¿qué tipo de desorientación es más probable observar?
En un paciente con obnubilación, ¿qué tipo de desorientación es más probable observar?
¿Qué implica la indemnidad del tronco cerebral en relación con el nivel de conciencia?
¿Qué implica la indemnidad del tronco cerebral en relación con el nivel de conciencia?
Al evaluar la respuesta a estímulos en un paciente con posible alteración del nivel de conciencia, ¿cuál es el objetivo principal de variar la intensidad de los estímulos?
Al evaluar la respuesta a estímulos en un paciente con posible alteración del nivel de conciencia, ¿cuál es el objetivo principal de variar la intensidad de los estímulos?
¿Cuál de los siguientes comportamientos NO es característico de un paciente en estado de lucidez?
¿Cuál de los siguientes comportamientos NO es característico de un paciente en estado de lucidez?
En un paciente con daño severo en la corteza cerebral y sustancia blanca subcortical que sobrevive a largo plazo, ¿qué estado de conciencia es más probable que presente?
En un paciente con daño severo en la corteza cerebral y sustancia blanca subcortical que sobrevive a largo plazo, ¿qué estado de conciencia es más probable que presente?
¿Qué respuesta se esperaría de un paciente en coma profundo al aplicar estímulos dolorosos?
¿Qué respuesta se esperaría de un paciente en coma profundo al aplicar estímulos dolorosos?
¿Qué indica la indiferencia al medio ambiente en un paciente con obnubilación?
¿Qué indica la indiferencia al medio ambiente en un paciente con obnubilación?
En el contexto de la evaluación del nivel de conciencia, ¿qué significa que un paciente dé 'respuestas atingentes' a preguntas simples?
En el contexto de la evaluación del nivel de conciencia, ¿qué significa que un paciente dé 'respuestas atingentes' a preguntas simples?
Si un paciente muestra alteración del entendimiento pero conserva el estado vigil, ¿qué estructura cerebral probablemente está comprometida?
Si un paciente muestra alteración del entendimiento pero conserva el estado vigil, ¿qué estructura cerebral probablemente está comprometida?
¿Por qué es importante ser prudente al aplicar estímulos dolorosos para evaluar el nivel de conciencia?
¿Por qué es importante ser prudente al aplicar estímulos dolorosos para evaluar el nivel de conciencia?
¿Qué se entiende por 'normalidad del entendimiento' en la evaluación del estado de conciencia?
¿Qué se entiende por 'normalidad del entendimiento' en la evaluación del estado de conciencia?
¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a un paciente en estado de sopor profundo?
¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a un paciente en estado de sopor profundo?
Un paciente que no se despierta ante ningún tipo de estímulo, ¿en qué nivel de conciencia se encuentra?
Un paciente que no se despierta ante ningún tipo de estímulo, ¿en qué nivel de conciencia se encuentra?
¿Cuál es el propósito de evaluar la orientación en tiempo, espacio y persona al examinar el nivel de conciencia?
¿Cuál es el propósito de evaluar la orientación en tiempo, espacio y persona al examinar el nivel de conciencia?
¿Qué diferencia fundamental existe entre un paciente en estado de obnubilación y uno en estado de lucidez?
¿Qué diferencia fundamental existe entre un paciente en estado de obnubilación y uno en estado de lucidez?
Un paciente presenta un estado de vigilia, pero muestra incapacidad para comprender órdenes sencillas. ¿Qué estructura cerebral podría estar comprometida?
Un paciente presenta un estado de vigilia, pero muestra incapacidad para comprender órdenes sencillas. ¿Qué estructura cerebral podría estar comprometida?
¿Cómo se manifestaría la alteración de la vigilia en un paciente con compromiso del nivel de conciencia?
¿Cómo se manifestaría la alteración de la vigilia en un paciente con compromiso del nivel de conciencia?
En el proceso de aplicar estímulos para evaluar el nivel de conciencia, ¿cuál es el primer tipo de estímulo que se debe intentar?
En el proceso de aplicar estímulos para evaluar el nivel de conciencia, ¿cuál es el primer tipo de estímulo que se debe intentar?
¿Qué característica diferencia el coma superficial del coma profundo?
¿Qué característica diferencia el coma superficial del coma profundo?
Si un paciente demuestra estar orientado en tiempo y espacio, ¿qué nivel de conciencia se podría inferir?
Si un paciente demuestra estar orientado en tiempo y espacio, ¿qué nivel de conciencia se podría inferir?
En un paciente con daño cerebral severo, ¿qué implicación tiene la conservación del estado vigil a pesar del compromiso del entendimiento?
En un paciente con daño cerebral severo, ¿qué implicación tiene la conservación del estado vigil a pesar del compromiso del entendimiento?
Al evaluar el nivel de conciencia, ¿por qué es importante considerar el reconocimiento de personas?
Al evaluar el nivel de conciencia, ¿por qué es importante considerar el reconocimiento de personas?
¿Que es la obnubilación o somnolencia.
¿Que es la obnubilación o somnolencia.
Escriba las caracteristicas de la Obnubilación
Escriba las caracteristicas de la Obnubilación
¿Que es el sopor o estupor superficial?
¿Que es el sopor o estupor superficial?
Caracteristicas del sopor o estupor superficial.
Caracteristicas del sopor o estupor superficial.
¿Que es el sopor profundo?
¿Que es el sopor profundo?
¿Que es el coma superficial?
¿Que es el coma superficial?
¿Que es el coma profundo?
¿Que es el coma profundo?
¿Que es el coma vigil, estado apálico o estado vegetativo.
¿Que es el coma vigil, estado apálico o estado vegetativo.
¿En que casos se conserva el estado vigil?
¿En que casos se conserva el estado vigil?
¿En que casos se presenta el coma vigil, estado apalico o estado vegetativo?
¿En que casos se presenta el coma vigil, estado apalico o estado vegetativo?
¿Cual es la escala que se utiliza para medir los niveles de conciencia?
¿Cual es la escala que se utiliza para medir los niveles de conciencia?
Para describir las impresiones recogidas se usa la siguiente nomenclatura
Para describir las impresiones recogidas se usa la siguiente nomenclatura
¿Para qué tiene utilidad practica la evaluación del estado general?
¿Para qué tiene utilidad practica la evaluación del estado general?
¿Qué es una facies?
¿Qué es una facies?
Características que se evalúan en las facies
Características que se evalúan en las facies
Características de la facies hipocrática
Características de la facies hipocrática
Enfermedades asociadas a la facies hipocrática
Enfermedades asociadas a la facies hipocrática
Escriba las características de la facies de Basedow (Hipertiroidea)
Escriba las características de la facies de Basedow (Hipertiroidea)
Enfermedad asociada con la facie de Basedow
Enfermedad asociada con la facie de Basedow
Escriba las características de la facies Mixedematosa
Escriba las características de la facies Mixedematosa
Patologías presentes en la facies Mixedematosa
Patologías presentes en la facies Mixedematosa
Escriba las características de la facies Acromegálica
Escriba las características de la facies Acromegálica
Enfermedades asociadas a la facies acromegálica
Enfermedades asociadas a la facies acromegálica
¿Qué es la Acromegália?
¿Qué es la Acromegália?
Escriba las características de la facies Cushingoide o Cara de Luna Llena
Escriba las características de la facies Cushingoide o Cara de Luna Llena
¿Qué causa la retención de líquidos en la facie de Cushingoide?
¿Qué causa la retención de líquidos en la facie de Cushingoide?
¿Por qué hay acné e hirsutismo en la facies Cushingoide?
¿Por qué hay acné e hirsutismo en la facies Cushingoide?
Causas de la facies de cushingoide o Cara de Luna Llena
Causas de la facies de cushingoide o Cara de Luna Llena
¿Que es la actitud?
¿Que es la actitud?
Describa la actitud ORTOPNÉICA
Describa la actitud ORTOPNÉICA
Basado en la actitud ORTOPNÉICA por que hay mejoria en la posición erguida
Basado en la actitud ORTOPNÉICA por que hay mejoria en la posición erguida
Ejemplo de actitudes involuntarias
Ejemplo de actitudes involuntarias
¿Que son las actitudes involuntarias?
¿Que son las actitudes involuntarias?
¿Que son los temblores?
¿Que son los temblores?
Patologias asociadas a los temblores
Patologias asociadas a los temblores
¿Que es la Asterixis?
¿Que es la Asterixis?
¿En que casos fue descrita primariamente la Asterixis?
¿En que casos fue descrita primariamente la Asterixis?
Patologias y condiciones donde se presenta la Asterixis
Patologias y condiciones donde se presenta la Asterixis
Mecanismo fisiopatologico de la Asterixis
Mecanismo fisiopatologico de la Asterixis
¿Que son los Tics?
¿Que son los Tics?
Caracteristicas de los Tics
Caracteristicas de los Tics
¿Que son las convulsiones?
¿Que son las convulsiones?
Patologias relacionadas con las convulsiones
Patologias relacionadas con las convulsiones
¿Que es la tetania?
¿Que es la tetania?
Patologias relacionadas a la tetania
Patologias relacionadas a la tetania
¿Que son las fasciculaciones?
¿Que son las fasciculaciones?
Escriba las causas de las fasciculaciones
Escriba las causas de las fasciculaciones
¿Cuales son los tipos de marcha anormal más característicos?
¿Cuales son los tipos de marcha anormal más característicos?
Características de la marcha Helicopoda, de segador o Hemiplejica
Características de la marcha Helicopoda, de segador o Hemiplejica
Causa más común de la marcha Helicopoda, de segador o Hemiplejica
Causa más común de la marcha Helicopoda, de segador o Hemiplejica
Características de la marcha cerebelosa o de ebrio
Características de la marcha cerebelosa o de ebrio
Características de la marcha de tepador (estepaje, marcha del cavador o marcha equina)
Características de la marcha de tepador (estepaje, marcha del cavador o marcha equina)
Causas de la marcha cerebelosa o de ebrio
Causas de la marcha cerebelosa o de ebrio
Por que la marcha de trepador tambien se conoce como estepaje
Por que la marcha de trepador tambien se conoce como estepaje
Causas del estepaje unilateral
Causas del estepaje unilateral
Causas del estepaje bilateral
Causas del estepaje bilateral
¿Que es lo que indica el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal?
¿Que es lo que indica el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal?
¿Que es lo que indica un cuidado excesivo?
¿Que es lo que indica un cuidado excesivo?
¿De que depende la falta de cuidado en un lado del cuerpo?
¿De que depende la falta de cuidado en un lado del cuerpo?
¿Que condicion se asocia al habla lenta?
¿Que condicion se asocia al habla lenta?
¿Que condicion se asocia al habla rápida?
¿Que condicion se asocia al habla rápida?
¿Que otra condicion se asocia al habla lenta, torpe y ronca?
¿Que otra condicion se asocia al habla lenta, torpe y ronca?
¿Como se llama la condicion que puede presentar repetición de sonidos o sílabas o ruptura de palabras?
¿Como se llama la condicion que puede presentar repetición de sonidos o sílabas o ruptura de palabras?
¿En que condicion se puede presentar ritmo e inflexión perturbados, monotonia, lentitud y voz debil?
¿En que condicion se puede presentar ritmo e inflexión perturbados, monotonia, lentitud y voz debil?
¿Como se describe el Parkinsonismo resecto al habla del paciente?
¿Como se describe el Parkinsonismo resecto al habla del paciente?
¿Que son las circunlocuciones?
¿Que son las circunlocuciones?
¿Que son las parafasias?
¿Que son las parafasias?
¿Que tipo de afasia tiene un paciente que dice "tiene usted algo con qué escribir" en lugar de "pluma"?
¿Que tipo de afasia tiene un paciente que dice "tiene usted algo con qué escribir" en lugar de "pluma"?
¿Que tipo de afasia tiene un paciente que dice "escribo con una gluma"?
¿Que tipo de afasia tiene un paciente que dice "escribo con una gluma"?
¿Que son las jergagasias?
¿Que son las jergagasias?
Area del cerebro afectada que provoca tanto las circunlocuciones como las parafasias y jergafasia
Area del cerebro afectada que provoca tanto las circunlocuciones como las parafasias y jergafasia
La lesión en el área de Wernicke, es secundaria a
La lesión en el área de Wernicke, es secundaria a
En que clase de pacientes se presenta el aliento cetónico (olor similar a frutas fermentadas u olor a manzana)
En que clase de pacientes se presenta el aliento cetónico (olor similar a frutas fermentadas u olor a manzana)
En que clase de pacientes se presenta halitosis (fetidez de aliento)
En que clase de pacientes se presenta halitosis (fetidez de aliento)
En que clase de pacientes se presenta aliento urinoso
En que clase de pacientes se presenta aliento urinoso
¿Que es la Bromhidrosis?
¿Que es la Bromhidrosis?
¿Que es la obesidad exógena?
¿Que es la obesidad exógena?
¿Que es la obesidad endógena?
¿Que es la obesidad endógena?
¿Que es la delgadez?
¿Que es la delgadez?
Causas de la delgadez
Causas de la delgadez
¿Que es la Caquexia?
¿Que es la Caquexia?
Causas de Caquexia
Causas de Caquexia
¿Que es el IMC?
¿Que es el IMC?
Estado nutricional del IMC < 16
Estado nutricional del IMC < 16
Estado nutricional del IMC 16-16.9
Estado nutricional del IMC 16-16.9
Estado nutricional del IMC 17-18.4
Estado nutricional del IMC 17-18.4
Estado nutricional del IMC 18.5-24.9
Estado nutricional del IMC 18.5-24.9
Estado nutricional del IMC 25-29.9
Estado nutricional del IMC 25-29.9
Estado nutricional del IMC 30-39.9
Estado nutricional del IMC 30-39.9
Estado nutricional del IMC ≥ 40
Estado nutricional del IMC ≥ 40
¿Cuál de las siguientes características NO es típicamente observada en la facies hipocrática?
¿Cuál de las siguientes características NO es típicamente observada en la facies hipocrática?
¿Qué condición médica se asocia con la facies de Basedow (hipertiroidea)?
¿Qué condición médica se asocia con la facies de Basedow (hipertiroidea)?
Un paciente presenta rostro redondo, piel seca y engrosada, cejas escasas y cabello seco. ¿Qué facies sospecharías?
Un paciente presenta rostro redondo, piel seca y engrosada, cejas escasas y cabello seco. ¿Qué facies sospecharías?
¿Cuál es la causa principal de la facies acromegálica?
¿Cuál es la causa principal de la facies acromegálica?
¿Qué causa directamente la apariencia redonda y con rasgos faciales atenuados en la facies cushingoide?
¿Qué causa directamente la apariencia redonda y con rasgos faciales atenuados en la facies cushingoide?
¿En qué condición podrías encontrar la presencia de acné e hirsutismo como características secundarias de la facies?
¿En qué condición podrías encontrar la presencia de acné e hirsutismo como características secundarias de la facies?
Un paciente con facies acromegálica presenta agrandamiento de diversas estructuras faciales. ¿Cuál de las siguientes NO se ve típicamente afectada?
Un paciente con facies acromegálica presenta agrandamiento de diversas estructuras faciales. ¿Cuál de las siguientes NO se ve típicamente afectada?
En la facies de Basedow, ¿qué término describe la característica de 'ojos saltones'?
En la facies de Basedow, ¿qué término describe la característica de 'ojos saltones'?
¿Qué hallazgo en la piel es más característico de la facies mixedematosa?
¿Qué hallazgo en la piel es más característico de la facies mixedematosa?
¿Qué condición debe estar presente para que se desarrolle la facies cushingoide?
¿Qué condición debe estar presente para que se desarrolle la facies cushingoide?
Si un paciente presenta una facies que sugiere desánimo y apatía, ¿qué condición subyacente deberías considerar?
Si un paciente presenta una facies que sugiere desánimo y apatía, ¿qué condición subyacente deberías considerar?
¿Qué tipo de facies está más estrechamente relacionada con el uso prolongado de corticoesteroides?
¿Qué tipo de facies está más estrechamente relacionada con el uso prolongado de corticoesteroides?
En comparación con la apariencia general, ¿cómo se ven los ojos en la facies acromégálica?
En comparación con la apariencia general, ¿cómo se ven los ojos en la facies acromégálica?
Además del tratamiento con corticoesteroides, ¿qué otra condición puede causar una facies cushingoide?
Además del tratamiento con corticoesteroides, ¿qué otra condición puede causar una facies cushingoide?
¿Qué rasgo NO es característico de la facies de Basedow (hipertiroidea)?
¿Qué rasgo NO es característico de la facies de Basedow (hipertiroidea)?
En un paciente con facies hipocrática, ¿qué esperarías observar en sus ojos?
En un paciente con facies hipocrática, ¿qué esperarías observar en sus ojos?
¿Por qué el hirsutismo puede estar presente en la facies cushingoide?
¿Por qué el hirsutismo puede estar presente en la facies cushingoide?
Si un paciente presenta una facies que sugiere una enfermedad grave con sudoración y cianosis ligera, ¿qué facie es más probable que tenga?
Si un paciente presenta una facies que sugiere una enfermedad grave con sudoración y cianosis ligera, ¿qué facie es más probable que tenga?
¿Qué característica NO es habitual en la facies mixedematosa?
¿Qué característica NO es habitual en la facies mixedematosa?
Si un paciente presenta un rostro con arcos supraorbitarios acentuados y un maxilar inferior prominente, ¿qué facie sospecharías?
Si un paciente presenta un rostro con arcos supraorbitarios acentuados y un maxilar inferior prominente, ¿qué facie sospecharías?
¿Qué condición se asocia con una facies que muestra ojos brillantes y saltones?
¿Qué condición se asocia con una facies que muestra ojos brillantes y saltones?
Si observas a un paciente con una facies que describe desánimo, apatía y poca inteligencia, ¿qué condición médica subyacente puede estar causando esto?
Si observas a un paciente con una facies que describe desánimo, apatía y poca inteligencia, ¿qué condición médica subyacente puede estar causando esto?
En un paciente con facies acromegálica, ¿qué cambios esperarías encontrar en sus labios y nariz?
En un paciente con facies acromegálica, ¿qué cambios esperarías encontrar en sus labios y nariz?
¿Qué condición específica causa la hipersecreción de ACTH y cortisol libre, que lleva a la facies cushingoide?
¿Qué condición específica causa la hipersecreción de ACTH y cortisol libre, que lleva a la facies cushingoide?
¿Cuál de las siguientes características NO es típica de un paciente con síndrome de Cushing?
¿Cuál de las siguientes características NO es típica de un paciente con síndrome de Cushing?
En un paciente con facie hipocrática, ¿qué indica la palidez de la piel y la cianosis labial ligera?
En un paciente con facie hipocrática, ¿qué indica la palidez de la piel y la cianosis labial ligera?
¿Cuál de las facies mencionadas puede indicar una enfermedad que evoluciona lentamente y que está en su etapa final o agónica?
¿Cuál de las facies mencionadas puede indicar una enfermedad que evoluciona lentamente y que está en su etapa final o agónica?
Un paciente presenta piel seca y surcos acentuados en su rostro. ¿Qué facie sospechas y a qué condición está asociada?
Un paciente presenta piel seca y surcos acentuados en su rostro. ¿Qué facie sospechas y a qué condición está asociada?
¿Cuál es el principal factor distintivo de la facies acromegálica en comparación con otras facies?
¿Cuál es el principal factor distintivo de la facies acromegálica en comparación con otras facies?
¿Cuál es la definición más precisa de 'actitud' en el contexto del examen físico?
¿Cuál es la definición más precisa de 'actitud' en el contexto del examen físico?
¿Cuál es la primera consideración que debe tener un médico al evaluar la actitud de un paciente?
¿Cuál es la primera consideración que debe tener un médico al evaluar la actitud de un paciente?
Un paciente adopta una actitud ortopnéica. ¿Qué condición médica podría estar intentando aliviar?
Un paciente adopta una actitud ortopnéica. ¿Qué condición médica podría estar intentando aliviar?
¿Cómo mejora la función respiratoria en la actitud ortopnéica?
¿Cómo mejora la función respiratoria en la actitud ortopnéica?
En qué condiciones NO es común encontrar la actitud ortopneica?
En qué condiciones NO es común encontrar la actitud ortopneica?
¿Qué condición se caracteriza por una actitud en la que el paciente se arquea hacia atrás apoyándose en la cabeza y los talones?
¿Qué condición se caracteriza por una actitud en la que el paciente se arquea hacia atrás apoyándose en la cabeza y los talones?
¿En qué patologías es más probable observar la actitud de opistótonos?
¿En qué patologías es más probable observar la actitud de opistótonos?
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un movimiento involuntario?
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un movimiento involuntario?
¿Qué característica define a los temblores como movimientos involuntarios?
¿Qué característica define a los temblores como movimientos involuntarios?
¿En qué condiciones médicas pueden presentarse temblores?
¿En qué condiciones médicas pueden presentarse temblores?
¿Cuál es la principal característica de la asterixis?
¿Cuál es la principal característica de la asterixis?
¿Qué causa típicamente la asterixis?
¿Qué causa típicamente la asterixis?
¿En qué condición médica se describió primariamente la asterixis?
¿En qué condición médica se describió primariamente la asterixis?
¿Qué alteración metabólica puede contribuir a la aparición de asterixis en la encefalopatía hepática?
¿Qué alteración metabólica puede contribuir a la aparición de asterixis en la encefalopatía hepática?
¿Qué efecto tiene el exceso de glutamina en el cerebro, relacionado con la asterixis?
¿Qué efecto tiene el exceso de glutamina en el cerebro, relacionado con la asterixis?
¿Cuál es la característica principal de los tics como movimientos involuntarios?
¿Cuál es la característica principal de los tics como movimientos involuntarios?
¿Cuándo suelen disminuir o casi desaparecer los tics?
¿Cuándo suelen disminuir o casi desaparecer los tics?
¿Cuál es el denominador común de las convulsiones, independientemente de su causa?
¿Cuál es el denominador común de las convulsiones, independientemente de su causa?
¿En qué condiciones clínicas pueden ocurrir las convulsiones?
¿En qué condiciones clínicas pueden ocurrir las convulsiones?
¿Qué tipo de movimientos involuntarios caracterizan a la tetania?
¿Qué tipo de movimientos involuntarios caracterizan a la tetania?
¿En qué condiciones médicas ocurre la tetania con mayor frecuencia?
¿En qué condiciones médicas ocurre la tetania con mayor frecuencia?
¿Qué indica la presencia de fasciculaciones en el contexto de una lesión de neurona motora inferior?
¿Qué indica la presencia de fasciculaciones en el contexto de una lesión de neurona motora inferior?
¿Cuál de los siguientes no se considera una actitud?
¿Cuál de los siguientes no se considera una actitud?
¿Cuál de los siguientes ejemplos representa una actitud involuntaria?
¿Cuál de los siguientes ejemplos representa una actitud involuntaria?
¿Qué examen se realiza para provocar la Asterixis?
¿Qué examen se realiza para provocar la Asterixis?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar convulsiones?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar convulsiones?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la tetania?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la tetania?
Además de la lesión de neurona motora inferior, ¿en qué otra situación pueden presentarse fasciculaciones?
Además de la lesión de neurona motora inferior, ¿en qué otra situación pueden presentarse fasciculaciones?
¿Que es lo que causa la tetania?
¿Que es lo que causa la tetania?
¿Qué movimiento del miembro superior es característico en la marcha helicópoda o hemiplejica?
¿Qué movimiento del miembro superior es característico en la marcha helicópoda o hemiplejica?
¿Cuál es la causa más común de la marcha helicópoda o hemipléjica?
¿Cuál es la causa más común de la marcha helicópoda o hemipléjica?
¿Qué característica define el movimiento del pie en la marcha helicópoda?
¿Qué característica define el movimiento del pie en la marcha helicópoda?
¿Qué patrón de marcha se caracteriza por una base de sustentación ensanchada y desviaciones laterales?
¿Qué patrón de marcha se caracteriza por una base de sustentación ensanchada y desviaciones laterales?
¿Qué implica una lesión unilateral en el cerebelo en relación con la marcha?
¿Qué implica una lesión unilateral en el cerebelo en relación con la marcha?
¿Qué tipo de marcha se asemeja a la de una persona ebria y cuál es la causa principal de esta alteración?
¿Qué tipo de marcha se asemeja a la de una persona ebria y cuál es la causa principal de esta alteración?
¿Qué característica principal define la marcha de trepador (o estepaje)?
¿Qué característica principal define la marcha de trepador (o estepaje)?
¿A qué se debe el nombre de 'marcha equina' o 'estepaje' en la marcha de trepador?
¿A qué se debe el nombre de 'marcha equina' o 'estepaje' en la marcha de trepador?
¿Qué indica el estepaje unilateral y bilateral, respectivamente?
¿Qué indica el estepaje unilateral y bilateral, respectivamente?
¿Qué aspectos de la higiene y el arreglo personal pueden sugerir un problema subyacente?
¿Qué aspectos de la higiene y el arreglo personal pueden sugerir un problema subyacente?
¿Qué trastornos pueden estar asociados con el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal?
¿Qué trastornos pueden estar asociados con el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal?
¿Qué puede sugerir un cuidado excesivo en la indumentaria e higiene personal?
¿Qué puede sugerir un cuidado excesivo en la indumentaria e higiene personal?
¿A qué tipo de lesión podría deberse la falta de cuidado en un lado del cuerpo?
¿A qué tipo de lesión podría deberse la falta de cuidado en un lado del cuerpo?
En la marcha cerebelosa, ¿cómo se modifica la base de sustentación y cuál es la posición de los brazos?
En la marcha cerebelosa, ¿cómo se modifica la base de sustentación y cuál es la posición de los brazos?
Un paciente con hemiplejía presenta una marcha en la que arrastra el pie afectado describiendo un semicírculo. ¿Qué característica del miembro superior es más probable que presente?
Un paciente con hemiplejía presenta una marcha en la que arrastra el pie afectado describiendo un semicírculo. ¿Qué característica del miembro superior es más probable que presente?
Un paciente con marcha cerebelosa al intentar caminar en línea recta se desvía hacia la derecha. ¿Dónde es más probable que se encuentre la lesión?
Un paciente con marcha cerebelosa al intentar caminar en línea recta se desvía hacia la derecha. ¿Dónde es más probable que se encuentre la lesión?
Un paciente levanta exageradamente la pierna al caminar y deja caer el pie de manera abrupta sobre el suelo. ¿Qué déficit neurológico subyace a este tipo de marcha?
Un paciente levanta exageradamente la pierna al caminar y deja caer el pie de manera abrupta sobre el suelo. ¿Qué déficit neurológico subyace a este tipo de marcha?
Un paciente con antecedentes de alcoholismo crónico presenta una marcha inestable, con base de sustentación amplia y desviaciones laterales. ¿Qué estructura cerebral probablemente está afectada?
Un paciente con antecedentes de alcoholismo crónico presenta una marcha inestable, con base de sustentación amplia y desviaciones laterales. ¿Qué estructura cerebral probablemente está afectada?
Un paciente con síndromes orgánicos cerebrales muestra un notable descuido en su higiene personal y vestimenta. ¿Qué factor adicional debe considerarse al evaluar esta observación?
Un paciente con síndromes orgánicos cerebrales muestra un notable descuido en su higiene personal y vestimenta. ¿Qué factor adicional debe considerarse al evaluar esta observación?
Un paciente con un ACV en la corteza parietal derecha muestra un descuido significativo en su lado izquierdo. ¿Qué dominio funcional está principalmente afectado?
Un paciente con un ACV en la corteza parietal derecha muestra un descuido significativo en su lado izquierdo. ¿Qué dominio funcional está principalmente afectado?
¿Qué tipo de marcha podría sugerir una lesión de la neurona motora superior, como un ictus?
¿Qué tipo de marcha podría sugerir una lesión de la neurona motora superior, como un ictus?
¿Qué condición neurológica primaria se asocia con mayor frecuencia a la marcha cerebelosa?
¿Qué condición neurológica primaria se asocia con mayor frecuencia a la marcha cerebelosa?
¿Qué alteración del movimiento del pie es más característica de la marcha de estepaje?
¿Qué alteración del movimiento del pie es más característica de la marcha de estepaje?
En la evaluación del cuidado personal de un paciente, ¿qué aspecto específico podría indicar negligencia unilateral debido a una lesión parietal?
En la evaluación del cuidado personal de un paciente, ¿qué aspecto específico podría indicar negligencia unilateral debido a una lesión parietal?
Un paciente con marcha cerebelosa presenta desviaciones laterales y tropiezos frecuentes. ¿Qué estrategia podría usar para mejorar su estabilidad al caminar?
Un paciente con marcha cerebelosa presenta desviaciones laterales y tropiezos frecuentes. ¿Qué estrategia podría usar para mejorar su estabilidad al caminar?
Un paciente muestra una marcada mejoría al caminar cuando está en un entorno con estímulos visuales claros en comparación con un entorno oscuro. ¿Qué tipo de marcha es más probable que tenga este paciente?
Un paciente muestra una marcada mejoría al caminar cuando está en un entorno con estímulos visuales claros en comparación con un entorno oscuro. ¿Qué tipo de marcha es más probable que tenga este paciente?
Un paciente con marcha de estepaje tiene dificultades para despegar los dedos del pie del suelo durante la fase de balanceo de la marcha. ¿Qué músculo(s) están probablemente debilitados?
Un paciente con marcha de estepaje tiene dificultades para despegar los dedos del pie del suelo durante la fase de balanceo de la marcha. ¿Qué músculo(s) están probablemente debilitados?
En la evaluación de un paciente con sospecha de lesión cerebral, ¿qué hallazgo en el examen de la marcha sugiere una posible afectación del cerebelo?
En la evaluación de un paciente con sospecha de lesión cerebral, ¿qué hallazgo en el examen de la marcha sugiere una posible afectación del cerebelo?
Un paciente se presenta con una marcha en la que el pie se arrastra en un semicírculo y el brazo ipsilateral está flexionado y aducido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Un paciente se presenta con una marcha en la que el pie se arrastra en un semicírculo y el brazo ipsilateral está flexionado y aducido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Qué característica principal distingue la marcha helicópoda o hemipléjica?
¿Qué característica principal distingue la marcha helicópoda o hemipléjica?
En la marcha cerebelosa o de ebrio, ¿hacia qué lado se desvía el paciente si la lesión es unilateral?
En la marcha cerebelosa o de ebrio, ¿hacia qué lado se desvía el paciente si la lesión es unilateral?
¿Qué estructura anatómica está principalmente asociada con la marcha cerebelosa o de ebrio?
¿Qué estructura anatómica está principalmente asociada con la marcha cerebelosa o de ebrio?
¿Qué movimiento compensatorio realiza un paciente con marcha de trepador (estepaje) para evitar tropezar?
¿Qué movimiento compensatorio realiza un paciente con marcha de trepador (estepaje) para evitar tropezar?
¿Qué condición neurológica se sugiere con la marcha de trepador (estepaje) cuando es unilateral?
¿Qué condición neurológica se sugiere con la marcha de trepador (estepaje) cuando es unilateral?
¿Qué podría indicar el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal, según el texto?
¿Qué podría indicar el poco cuidado en la indumentaria e higiene personal, según el texto?
¿Qué patrón de pensamiento podría sugerir un cuidado excesivo en la indumentaria y la higiene personal?
¿Qué patrón de pensamiento podría sugerir un cuidado excesivo en la indumentaria y la higiene personal?
La falta de cuidado en un lado del cuerpo en cuanto a la indumentaria e higiene personal, ¿a qué lesión cortical podría estar asociada?
La falta de cuidado en un lado del cuerpo en cuanto a la indumentaria e higiene personal, ¿a qué lesión cortical podría estar asociada?
¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la marcha helicópoda o hemipléjica?
¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la marcha helicópoda o hemipléjica?
Si un paciente presenta una marcha en zigzag, desviándose lateralmente como un ebrio, ¿qué área del sistema nervioso central está probablemente afectada?
Si un paciente presenta una marcha en zigzag, desviándose lateralmente como un ebrio, ¿qué área del sistema nervioso central está probablemente afectada?
En la marcha de trepador, ¿por qué el paciente levanta excesivamente la pierna al caminar?
En la marcha de trepador, ¿por qué el paciente levanta excesivamente la pierna al caminar?
¿Qué condición subyacente se debe sospechar en un paciente que muestra un marcado descuido en su higiene personal y vestimenta?
¿Qué condición subyacente se debe sospechar en un paciente que muestra un marcado descuido en su higiene personal y vestimenta?
¿Qué implicación tiene una lesión en la corteza parietal no dominante en relación con el cuidado personal del paciente?
¿Qué implicación tiene una lesión en la corteza parietal no dominante en relación con el cuidado personal del paciente?
¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la marcha cerebelosa?
¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la marcha cerebelosa?
¿Cuál es el término médico utilizado para describir la súbita interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, que comúnmente causa la hemiplejia?
¿Cuál es el término médico utilizado para describir la súbita interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, que comúnmente causa la hemiplejia?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en la evaluación del paciente apuntaría hacia una lesión cerebelosa?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en la evaluación del paciente apuntaría hacia una lesión cerebelosa?
Un paciente con marcha de estepaje bilateral, ¿qué condición subyacente es más probable que presente?
Un paciente con marcha de estepaje bilateral, ¿qué condición subyacente es más probable que presente?
¿Qué aspecto de la presentación del paciente es más importante considerar al evaluar el cuidado de su higiene personal?
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¿Qué hallazgo en la marcha seria más indicativo de una hemiplejia?
¿Qué hallazgo en la marcha seria más indicativo de una hemiplejia?
¿En cuál de las siguientes condiciones la marcha del paciente podría mostrar desviaciones laterales, como si estuviera ebrio?
¿En cuál de las siguientes condiciones la marcha del paciente podría mostrar desviaciones laterales, como si estuviera ebrio?
Para compensar la dificultad para levantar el pie, ¿cómo modifica un paciente con marcha equina o de estepaje su forma de caminar?
Para compensar la dificultad para levantar el pie, ¿cómo modifica un paciente con marcha equina o de estepaje su forma de caminar?
¿Qué hallazgo en la marcha podría sugerir una paresia del nervio peroneo?
¿Qué hallazgo en la marcha podría sugerir una paresia del nervio peroneo?
¿Qué patología podría sospecharse en un paciente que muestra negligencia en la higiene y un descuido general en su apariencia?
¿Qué patología podría sospecharse en un paciente que muestra negligencia en la higiene y un descuido general en su apariencia?
Si un paciente muestra un cuidado meticuloso y excesivo en su arreglo personal, ¿qué trastorno psicológico podría sospecharse?
Si un paciente muestra un cuidado meticuloso y excesivo en su arreglo personal, ¿qué trastorno psicológico podría sospecharse?
Un paciente que presenta una marcha en la que parece que va a caerse a cada paso, ¿qué área del sistema nervioso puede estar comprometida?
Un paciente que presenta una marcha en la que parece que va a caerse a cada paso, ¿qué área del sistema nervioso puede estar comprometida?
Si un paciente levanta el pie excesivamente alto para evitar tropezar al caminar, ¿cuál de las siguientes condiciones es más probable que presente?
Si un paciente levanta el pie excesivamente alto para evitar tropezar al caminar, ¿cuál de las siguientes condiciones es más probable que presente?
¿A qué condición podría estar relacionada la falta de cuidado en un solo lado del cuerpo?
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¿Cuál de las siguientes características del habla NO se evalúa típicamente durante una entrevista médica?
¿Cuál de las siguientes características del habla NO se evalúa típicamente durante una entrevista médica?
¿Qué condición médica podría sospecharse en un paciente que presenta habla lenta?
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En pacientes con hipertiroidismo, ¿qué característica del habla es más probable que se observe?
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¿Qué término describe la dificultad para recordar palabras, sustituyéndolas por frases o descripciones?
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Un paciente dice 'escribo con una gluma' en vez de 'escribo con una pluma'. ¿Qué tipo de alteración del lenguaje presenta?
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¿Qué término se utiliza para describir la creación de palabras inventadas?
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¿Cuál es la causa más probable de circunlocuciones y parafasias?
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¿Qué tipo de etiología NO está típicamente asociada con lesiones en el área de Wernicke que afectan el habla?
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Un paciente llega a la consulta con aliento que huele a frutas fermentadas. ¿Qué condición médica sospecharía?
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¿Qué tipo de olor en el aliento se asocia con insuficiencia renal crónica?
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¿A qué se refiere el término 'bromhidrosis'?
¿A qué se refiere el término 'bromhidrosis'?
¿Cuál es la causa principal de la obesidad exógena?
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¿Qué tipo de obesidad está relacionada con trastornos de glándulas endocrinas?
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¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de delgadez exógena?
¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de delgadez exógena?
En un paciente con delgadez causada por hipertiroidismo, ¿qué factor contribuye a la pérdida de peso?
En un paciente con delgadez causada por hipertiroidismo, ¿qué factor contribuye a la pérdida de peso?
¿Qué condición se caracteriza por la pérdida extrema de peso, deshidratación y debilitamiento mental, observada en etapas terminales de enfermedades?
¿Qué condición se caracteriza por la pérdida extrema de peso, deshidratación y debilitamiento mental, observada en etapas terminales de enfermedades?
¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye directamente a la caquexia en pacientes con cáncer terminal?
¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye directamente a la caquexia en pacientes con cáncer terminal?
¿Qué factor diferenciador clave distingue la caquexia de la simple delgadez?
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¿En qué situación es más probable encontrar a un paciente con halitosis?
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En la evaluación del discurso de un paciente, ¿qué implica la 'fluidez'?
En la evaluación del discurso de un paciente, ¿qué implica la 'fluidez'?
¿Qué característica del habla se ve comúnmente afectada en pacientes con parkinsonismo?
¿Qué característica del habla se ve comúnmente afectada en pacientes con parkinsonismo?
Un paciente sustituye la palabra 'pluma' por la frase 'tiene usted algo con qué escribir'. ¿Qué fenómeno lingüístico está demostrando?
Un paciente sustituye la palabra 'pluma' por la frase 'tiene usted algo con qué escribir'. ¿Qué fenómeno lingüístico está demostrando?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la jergafasia?
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La cetoacidosis diabética es un estado metabólico grave. ¿Qué hallazgo en el aliento del paciente sugiere esta condición?
La cetoacidosis diabética es un estado metabólico grave. ¿Qué hallazgo en el aliento del paciente sugiere esta condición?
¿Qué hallazgo en el aliento de un paciente debería alertarte sobre la posible presencia de una infección pulmonar?
¿Qué hallazgo en el aliento de un paciente debería alertarte sobre la posible presencia de una infección pulmonar?
¿Qué tipo de evaluación es clave para diferenciar entre obesidad exógena y obesidad endógena?
¿Qué tipo de evaluación es clave para diferenciar entre obesidad exógena y obesidad endógena?
¿Qué condición médica podría causar una disminución en el metabolismo que lleve a la obesidad endógena?
¿Qué condición médica podría causar una disminución en el metabolismo que lleve a la obesidad endógena?
¿En qué se diferencia la caquexia de la delgadez simple?
¿En qué se diferencia la caquexia de la delgadez simple?
¿Qué factores pueden contribuir a la caquexia en pacientes con enfermedad terminal?
¿Qué factores pueden contribuir a la caquexia en pacientes con enfermedad terminal?
Flashcards
¿Qué es el nivel de conciencia?
¿Qué es el nivel de conciencia?
Grado de alerta y orientación de una persona respecto a su entorno.
¿Qué es la lucidez?
¿Qué es la lucidez?
Estado de plena alerta, capaz de mantener una conversación y dar respuestas coherentes.
¿Qué es la obnubilación o somnolencia?
¿Qué es la obnubilación o somnolencia?
Desorientación en tiempo o espacio, con indiferencia al entorno, pero responde a estímulos.
¿Qué es el sopor o estupor superficial?
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¿Qué es el coma superficial?
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¿Qué es el coma profundo?
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¿Qué es el coma vigil, estado apálico o estado vegetativo?
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¿Qué es la facies hipocrática?
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¿Qué es la facies de Basedow?
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¿Qué es la facies mixedematosa?
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¿Qué es la facies acromegálica?
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¿Qué es la facies cushingoide?
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¿Qué es la actitud?
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¿Qué es la actitud ortopnéica?
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¿Qué es el opistótonos?
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¿Qué son los temblores?
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¿Qué es asterixis?
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¿Qué son los tics?
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¿Qué son las convulsiones?
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¿Qué es la tetania?
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¿Qué son las fasciculaciones?
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¿Qué es la marcha helicópoda?
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¿Qué es la marcha cerebelosa?
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¿Qué es la marcha de trepador?
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¿Qué se evalúa en la indumentaria?
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¿Qué indica el descuido personal?
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¿Marcha de estepaje?
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¿Qué se evalúa al observar la indumentaria e higiene?
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¿Qué indica la desviación lateral constante en la marcha cerebelosa?
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¿Qué caracteriza la marcha equina o de estepaje?
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¿Qué causa la marcha hemipléjica o de segador?
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¿Cómo describirías la marcha atáxica?
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¿Qué evaluar en la cantidad del habla?
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¿Qué evaluar en la frecuencia y el volumen del habla?
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¿Qué es la tartamudez?
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¿Qué son las circunlocuciones?
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¿Qué son las parafasias?
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¿Qué es la jergafasia?
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¿Qué área cerebral se relaciona con estos problemas del habla?
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¿Qué es el aliento cetónico?
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¿Qué es la halitosis?
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¿Qué es la bromhidrosis?
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¿Qué causa la obesidad?
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¿Qué causa la delgadez exógena?
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¿Qué es la caquexia?
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Capital de Francia (tarjeta de ejemplo)
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Study Notes
- Attitude refers to the position a patient adopts in bed or out of it for comfort, habit, or to alleviate a condition.
- A doctor's first concern should be differentiating between unconscious attitudes that have diagnostic value and conscious ones.
- In the absence of specific attitudes, it can be said that the patient lacks a specific attitude or that their attitude is indifferent.
- Attitudes can be separated into voluntary and involuntary.
Voluntary Attitudes
- Voluntary attitudes are adopted by free will.
- Includes orthopneic, genupectoral, squatting and different recumbent positions.
Orthopneic Attitude (Orthopnea)
- The patient sits with their feet hanging off the bed or sitting in a chair.
- Some patients improve when sleeping with several pillows.
- Patients adopt this position to relieve shortness of breath caused by left heart failure, bronchial asthma, and voluminous ascites.
- The upright position increases vital capacity and facilitates respiratory movement and diaphragmatic mobility, reducing pulmonary congestion.
Involuntary Attitudes
- Involuntary attitudes do not depend on the patient's will.
Opisthotonos
- The patient's body forms an arch with the concavity backward due to contraction of the extensors, resting on their head and feet.
- Observed in tetanus and meningitis.
Involuntary Movements or Hyperkinesia
- While the patient is in the doctor's presence, attention should be paid to abnormal or involuntary movements, as some are continuous and others occur periodically or in crises.
Tremors
- Alternating movements that are more or less regular and rapid, of small or medium amplitude, mainly affecting the distal portion of the limbs.
- Can occur during febrile episodes, hypothermia, cerebellar lesions, and Parkinson's disease, among others.
Asterixis
- Short, spontaneous or provoked movements of variable amplitude of the wrist, which occur when the patient extends their hands with their fingers open, or when the doctor hyperextends them, releasing them abruptly, observed in the distal segments of the body, resembling the beating of a bird's wings.
- Usually bilateral and due to rhythmic interruptions of a voluntary muscle contraction.
- Primarily described in hepatic encephalopathy but signifies diffuse involvement of the cerebral cortex and is common in uremic and hypercapnic encephalopathy, as well as barbiturate intoxication.
- Produced by neuromuscular fatigue due to a deficiency in ammonium metabolism, which increases the glutamine/glutamate ratio.
- Glutamate is the main excitatory neurotransmitter in the brain, and in the presence of ammonium, it is converted to glutamine, which has no excitatory function.
Tics
- Sudden, repetitive, partially voluntary movements that can be suppressed.
- Occur during the day and decrease until almost disappearing at night.
- Can be functional or organic.
Convulsions
- Sudden and uncoordinated muscle movements, involuntary and paroxysmal, generalized or in only one segment of the body.
- Occur in many clinical conditions but all have a common denominator: bioelectrical discharges originating in some region of the brain with immediate motor stimulation
- Classic example being different types of epilepsy.
- Also occur in tetanus, hypoglycemic states, exogenous intoxications (alcohol, strychnine, insecticides), brain tumors, and meningitis.
Tetany
- Involuntary movements characterized by exclusively tonic crises, almost always located in the hands and feet, and therefore called "carpopedal spasm."
- Occurs in hypocalcemia and in respiratory alkalosis due to hyperventilation.
Fasciculations
- Brief, arrhythmic contractions limited to a muscle bundle, generally of the eyelids.
- Can occur, among other causes, in patients with a lower motor neuron lesion, are indicative of denervation, with increased sensitivity of the fibers to circulating acetylcholine.
Gait
- The way a patient walks can be very useful diagnostically, especially in neurological diseases.
- The most characteristic types of abnormal gait include helicopod, cerebellar, and steppage.
Helicopod Gait
- Also known as hemiplegic or "scythe-like" gait.
- The patient keeps the upper limb adducted and flexed at 90 degrees at the elbow, with the hand closed in slight pronation when walking.
- The lower limb on the same side is spastic and the knee does not flex.
- The sole of the foot drags along the floor, describing a semicircle as the patient takes a step forward, resembling the movement of a scythe in action.
- Occurs in patients with hemiplegia, whose most common cause is stroke, also called cerebrovascular disease (CVD).
- Stroke refers to the sudden and instantaneous death of brain cells after an interruption of blood circulation in the brain.
Cerebellar Gait
- Also known as "drunken" gait.
- Patients walk with a widened base of support, legs open and arms in abduction, as if acting as a rocker.
- The gaze is directed at the ground.
- The gait does not follow a straight line, but experiences lateral deviations, which can be to one side or the other if the lesion is bilateral.
- With each step, it seems as if they are going to fall.
- When the lesion is unilateral, the patient always deviates to the same side, which is where the lesion is located.
- By having the patient march alternately forward and backward, a star or compass gait can be induced.
- The gait is in a zigzag pattern, resembling that of a drunk.
- Indicates incoordination of movements due to lesions in the cerebellum.
Steppage Gait
- When lifting the leg off the ground, the foot, instead of flexing slightly as in a normal step, remains extended and hanging.
- To avoid tripping over the inert tip of the foot, the patient excessively lifts the leg and drops the foot flat on the ground, as if whipping it.
- Because it somewhat resembles the movement of the legs of horses, it is called steppage.
- Another term is equine gait.
- Unilateral steppage is the manifestation of paresis of the peroneal nerve.
- Bilateral steppage is frequently caused by severe polyneuropathy or neural muscular atrophy.
Clothing, Arrangement, and Personal Hygiene
- How is the patient dressed?
- Are their clothes clean, ironed, and properly put on?
- How does it compare with the clothes worn by people of the same age and social group?
- Observe the patient's hair, nails, teeth, skin, and beard, if present, noting if they are well cared for.
- How does their general care and hygiene compare with that of others of the same age, lifestyle, and socioeconomic group?
- Compare one half of the body with the other.
- Poor care in clothing and personal hygiene may occur in cases of depression, schizophrenia, and organic brain syndromes.
- Always consider the norms of the group in which the person lives.
- Excessive care may suggest obsessive-compulsive disorders.
- Lack of care on one side of the body may depend on a lesion in the opposite parietal cortex, usually on the non-dominant side.
Speech
- During the patient interview, observe the characteristics of the patient's speech.
- Quantity: Note if the patient is talkative or relatively silent, and if they make spontaneous comments or only respond to direct questions.
- Frequency and volume: Note if the patient speaks rapidly or slowly.
- Speech can be slow in cases of depression, or rapid and loud in a manic syndrome.
- Rapid speech can occur in hyperthyroidism, while slow, clumsy, and hoarse speech can be present in hypothyroid patients.
- Fluency: Encompasses the ability to speak continuously and clearly, as well as speech rate.
- Stuttering: May include repetition of sounds or syllables, or broken words.
- Rhythm and inflexion disturbances: Note conditions such as monotony, slowness, or weak voice, as seen in parkinsonism.
- Hesitation and word-searching behaviours: Note this in patients with aphasia.
- Circumlocutions: Use of phrases or sentences to substitute a word the person cannot recall.
- Paraphasias: Deformed words, incorrect words, or invented words.
- Jergafasia: When neologisms are abundant, the message becomes incomprehensible.
- Circumlocutions, paraphasias, and jergafasia are due to lesions in Wernicke's area, potentially caused by cerebrovascular events, head trauma, or neoplasms involving the area.
Body and Breath Odors
- While they can provide important diagnostic data, never assume alcohol on a patient's breath explains neurological signs or mental state.
- Alcoholic patients can have other serious and potentially correctable problems like hypoglycemia or subdural hematoma.
- Keton breath: Indicate ketoacidosis (similar to fermented fruit or apple smell).
- Halitosis: Indicate pulmonary infections.
- Urinous breath: Indicate chronic renal failure.
- Bromhidrosis: Indicates sweat with bad odor, associated with excessive sweating.
Nutritional State
- Assess the patient's condition of nutrition
Obesity
- Always due to excess fat, from either excessive appetite (exogenous obesity) or a metabolic slowdown related to endocrine gland disorders (endogenous obesity).
Thinness
- The opposite of obesity, thinness can be exogenous (absolute or relative underfeeding related to exercise or work) or endogenous.
- Causes include hyperthyroidism, malabsorption, and chronic conditions like chronic renal failure or advanced pulmonary tuberculosis
Cachexia
- A form of malnutrition involving extreme weight loss and dehydration, alongside physical prostration and mental weakening.
- Is evident in patients with terminal stages such as terminal cancer.
- Occurs due to low energy and nutrient intake, digestion/absorption issues, increased needs, and altered nutrient metabolism
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