Wprowadzenie do Psychoterapii Psychodynamicznej

Wprowadzenie do Psychoterapii Psychodynamicznej

• Podstawowym założeniem psychoanalizy jest to, że przyczyny zaburzeń są nieświadome.
• Celami psychoanalizy są: reorganizacja charakteru, redukcja obron patologicznych, integracja lub odrzucenie źle ukierunkowanych dążeń, a przede wszystkim samopoznanie.
• Warunki stosowania psychoanalizy: gotowość do uczestnictwa w 4-5 sesjach tygodniowo, każda trwająca ok. 50 min, przez okres 2-5 lat, dojrzałość pacjenta, dobra sytuacja życiowa, motywacja do długotrwałego kontaktu, zdolność do tolerowania frustracji i stabilnego związku terapeutycznego, a także refleksyjność.
• Zmiana osobowości następuje poprzez przepracowanie, co wymaga świadomych zmian w zachowaniu i przeżywaniu relacji.

Modyfikacje Psychoanalizy i Psychoterapii Psychodynamicznej

• Psychoanaliza wymaga spełnienia określonych warunków, które mogą być trudne do spełnienia dla osób z poważnymi zaburzeniami osobowości.
• Niektórzy pacjenci mają trudności z tolerowaniem frustracji i odraczaniem gratyfikacji, co stanowi problem w standardowej psychoanalizie.

Metody Psychoanalityczne

• Modyfikacje obejmują m.in. zmniejszenie liczby sesji do 1-2 na tydzień, zwiększenie aktywności terapeuty oraz skupienie terapii na określonych problemach i celach.
• Celem modyfikacji jest zmniejszenie frustracji i regresji.
• Psychoanaliza i psychoterapia psychodynamiczna są często używane zamiennie, choć nie ma jednoznacznego podziału.
• Podstawą terapii psychodynamicznej jest uwzględnianie nieświadomych konfliktów, deficytów w strukturach psychicznych, relacji z obiektem wewnętrznym.

Typowe Cechy Psychoterapii Psychodynamicznej

• Skupienie na nieświadomych procesach, konfliktach wewnętrznych, relacjach interpersonalnych i ich wpływie na obecne zachowanie.
• Badanie przeszłych doświadczeń i ich roli w kształtowaniu obecnych problemów.
• Rozumienie przeniesienia i przeciwprzeniesienia.
• Eksploracja emocji, myśli, wspomnień i fantazji pacjenta.
• Wskazania do stosowania terapii psychodynamicznej zależą od specyfiki zastosowanych metod.

Teorie Psychodynamiczne

• Klasyczna teoria popędów i teoria rozwoju psychoseksualnego.
• Teoria relacji z obiektem (Klein, Mahler).
• Teoria ego (Erikson).
• Konflikty diadyczne i zależność, a także konflikty triadyczne / trójkątne konflikty i kompleks Edypa.
• Pozycje schizoidalno-paranoidalna i depresyjna (Klein).
• Konflikty diadyczne i zależność, a także konflikty triadyczne / trójkątne konflikty i kompleks Edypa.

Perspektywy Psychologiczne

• Freudowska psychologia ego i mechanizmy obronne.
• Psychologia ego (Erikson).
• Teoria narcyzmu (Kohut)
• Teoria obiektów (Mahler).
• Koncepcje rozwoju osobowości.
• Rozwój osobowości zależy od wczesnych relacji matka-dziecko.
• Zdrowe relacje dają zintegrowane ego, silne superego, stabilną koncepcję siebie.

Terapia Oparta na Mentalizacji (MBT)

• Zdolność rozumienia stanów umysłowych siebie i innych nazywa się mentalizacją.
• Mentalizacja obejmuje rozumienie myśli, uczuć, życzeń i pragnień.
• Ważnym elementem jest umiejętność rozumienia stanów umysłowych innych ludzi i siebie.
• Mentalizacja jest istotna dla prawidłowego rozwoju.

Zaburzenia Lękowe

• Opisano różne kategorie zaburzeń odżywiania (jadłowstręt psychiczny, bulimia, zaburzenie objadania).
• Opisano kryteria diagnostyczne dla poszczególnych kategorii zaburzeń odżywiania.
• Krótko scharakteryzowano nowe kryteria diagnostyczne (ICD-11).