Wondinfecties en Genezing

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is de meest voorkomende oorzaak van infectie bij een bijtwond van een hond?

Capnocytophaga spp

Groep A Streptokokken

Bartonella henselae

Pasteurella spp (correct)

Wat is een belangrijke overweging bij het behandelen van een infectie zoals die bij Dhr. A?

Optimaliseren van voedingsstatus en hydratatie (correct)

Focus op pijnbestrijding

Langdurige antibiotica therapie

Alleen drainage toepassen

Wat is het risico op infectie bij een bijtwond door mensen?

25-75%

0-5%

2-25% (correct)

10-50%

Welke van de volgende moet niet als een mogelijkheid worden uitgesloten bij Dhr. A?

Pneumonie Signup and view all the answers

Wat is de incubatietijd voor infecties door Pasteurella spp?

1-3 dagen Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende risicofactor voor diabetische wondinfecties?

Neuropathie Signup and view all the answers

Welke bacteriën zijn vooral verantwoordelijk voor oppervlakkige infecties?

Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes Signup and view all the answers

Wat zijn tekenen van een geïnfecteerde wond?

Roodheid en zwelling Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke behandeling voor een post-operatieve wondinfectie?

Systemisch antibiotica en debridement Signup and view all the answers

Bij welke complicatie moet je screening voor osteomyelitis overwegen?

Bij een chronisch ulcus onder de voet Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van post-operatieve wondinfecties?

Microben van de patiënt zelf Signup and view all the answers

Wat typeert een diabetische voetinfectie?

Meestal zonder symptomen in het begin Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van een diepe wondinfectie?

Riekende uitvloed Signup and view all the answers

Wat zijn mogelijke klachten van een infectie?

Pijn/gevoeligheid Signup and view all the answers

Wat kenmerkt een 'schoon – gecontamineerd' wondtype?

Opening van lichaamsholtes zonder evidente infectie Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste verwekker van huidinfecties?

Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Welke factor verhoogt het risico op een postoperatieve wondinfectie?

Neusdragerschap met Staphylococcus aureus Signup and view all the answers

Wanneer is het aan te raden een kweek te nemen van een wond?

Acute wonden met tekenen van infectie Signup and view all the answers

Wat zijn de gevolgen van postoperatieve wondinfecties?

Verlengt opname tot gemiddeld 7-10 dagen Signup and view all the answers

Wat is de aanbevolen antibioticaprofylaxe voor Staphylococcus aureus?

Cefazoline eenmalig pre-operatief Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk aandachtspunt bij het volgen van regels in de OK?

Druk hiërarchie en ventilatie Signup and view all the answers

Wat is een reden voor het indiceren van antibioticumprofylaxe bij een mensenbeet?

Diepe prikbeten Signup and view all the answers

Welke behandeling wordt aanbevolen bij geïnfecteerde wonden zonder systemische klachten?

Oraal antibioticum Signup and view all the answers

Bij welke van de volgende situaties is opname voor intraveneuze antibiotica niet noodzakelijk?

Bij een onschuldige schram zonder ontsteking Signup and view all the answers

Welke factor maakt een kat bijtwond risicovoller voor infectie?

De locatie van de beet Signup and view all the answers

Wat is de meest geschikte aanpak voor een man die gebeten is door een hond en na enkele dagen roodheid en koorts ervaart?

Opname met flucloxacilline intraveneus Signup and view all the answers

Waarom is het belangrijk om tetanus en rabiës vaccinatie te overwegen na een bijtwond?

Om ernstige complicaties door virussen te voorkomen Signup and view all the answers

In welke situatie is primair sluiten van een wond niet aan te raden?

Bij een wond ouder dan 12 uur Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke overweging bij de behandeling van een bijtwond aan de hand van een kat?

Antibioticum profylaxe wordt aanbevolen Signup and view all the answers

Study Notes

Soorten Wondinfecties

Wondinfecties zijn onderverdeeld in verschillende types: bestaande wonden, diabetische wondinfecties, postoperatieve wondinfecties (POWI's) en bijtwonden.
Acute wonden genezen doorgaans snel volgens normale wondgenezing, terwijl chronische wonden vaak verstoorde fysiologie vertonen.

Infectieherkenning

Symptomen van wondinfecties omvatten roodheid, zwelling, pus en koorts.

Diabetische Wondinfecties

Diabetische infecties komen voornamelijk voor aan de voet.
Risicofactoren zijn neuropathie, vaatlijden en slechte glycemische controle.

Verwekkers van Wondinfecties

Oppervlakkige infecties worden meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus en verschillende Streptokokken.
Diepe, chronisch geïnfecteerde wonden kunnen polymicrobieel zijn, met onder andere enterokokken, Pseudomonas en anaeroben.
Bij ernstige ontsteking zijn Bacteroides en Clostridium vaak betrokken.

Behandeling van Wondinfecties

Behandeling bestaat uit ontlasten van de wond, debridement, screening op osteomyelitis, en diep weefsel afnemen voor kweek.
Systemische antibiotica worden toegepast afhankelijk van de veroorzaker en de algehele gezondheid van de patiënt.

Postoperatieve Wondinfecties (POWI)

POWI's zijn veelvoorkomende ziekenhuisinfecties en kunnen leiden tot verhoogde morbiditeit en mortaliteit.
Infecties kunnen veroorzaakt worden door bacteriën van buitenaf (bijv. lucht, instrumentarium) of door bacteriën van binnenuit (lichamelijke opening).

Microbiologie en Risico's

Belangrijkste verwekker van POWI is Staphylococcus aureus.
Infectiegraad bij chirurgische ingrepen varieert met het type wond; bijvoorbeeld, bij een schone wond is het risico ongeveer 20%.

Preventie van Infecties

Preventie omvat het schoonmaken van de operatieplek, het goed desinfecteren van instrumenten en het gebruik van antibiotica profylaxe voor risico-patiënten.

Bijtwonden

Dierenbeten, vooral van honden en katten, vormen een aanzienlijk risico voor infectie door bacteriële flora zoals Pasteurella spp. en Capnocytophaga spp.
Mensenbeten komen ook frequent voor en kunnen leiden tot infecties door mondflora.

Behandeling van Bijtwonden

Bijtwonden moeten lokaal worden behandeld en sommige vereisen profylactische antibiotica, vooral bij diepe wonden of die aan risicovolle plaatsen.

Casusbesprekingen

Diverse casussen illustreren de toepassing van beleid bij wondinfecties, waaronder behandeling met iv antibiotica en noodzaak voor chirurgisch ingrijpen.
Bij het beoordelen van casussen is het essentieel om de algemene gezondheidstoestand, symptomen en infectierisico's in overweging te nemen.

Take Home Message

Bij diabetische voetinfecties is er een complex samenspel van neuropathie, vaatlijden en glucoseregulatie.
POWI's zijn multifactorieel; risico afhankelijk van de type wond en patiëntenconditie, waarbij preventie cruciaal is voor het verminderen van kosten en opnameduur.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Deze quiz behandelt de verschillende soorten wondinfecties, waaronder diabetische en postoperatieve infecties, en de factoren die de genezing beïnvloeden. Leer meer over hoe wonden ontstaan en wat de rol van infecties is in dit proces. Geschikt voor zorgprofessionals en studenten in de geneeskunde.