Uro-CaP
37 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce reprezintă cancerul de prostată în rândul bărbaților?

  • A treia cea mai frecventă malignitate diagnosticată
  • A doua cea mai frecventă malignitate diagnosticată (correct)
  • Cea mai frecventă malignitate diagnosticată
  • O formă rară de cancer

    • Care este un factor de risc pentru cancerul de prostată?

  • Prezența cancerului de prostată la o rudă de gradul I (correct)
  • Vârsta sub 40 de ani
  • Activitatea fizică regulată
  • Alimentația vegetariană

    • Cum influențează castrarea cancerul de prostată?

  • Ameliorează simptomele imediat
  • Accelerază dezvoltarea cancerului
  • Nu are impact asupra cancerului
  • Întârzie progresia bolii (correct)

    • Cancerul de prostată ereditar este definit prin:

    <p>Existența a cel puțin 3 rude cu cancer diagnosticat</p> Signup and view all the answers

    Adenocarcinomul de prostată se dezvoltă predominant în:

    <p>Zona posterioară a prostatei</p> Signup and view all the answers

    Care sunt simptomele cancerului de prostată în stadiile avansate?

    <p>Hematurie și retenție de urină</p> Signup and view all the answers

    Cum se realizează diagnosticul precoce al cancerului de prostată?

    <p>Prin determinarea antigenului prostatic specific și tuseul rectal</p> Signup and view all the answers

    Când se recomandă începerea screening-ului pentru cancerul de prostată?

    <p>La 45 de ani pentru persoanele cu factori de risc</p> Signup and view all the answers

    Care este intervalul normal pentru valorile de PSA?

    <p>0-4 ng/ml</p> Signup and view all the answers

    Care sunt caracteristicile nodulilor tumorali identificați prin tuseul rectal?

    <p>Consistență crescută, duritate, delimitare imprecisă</p> Signup and view all the answers

    Ce se recomandă în cazul unei valori crescute a PSA?

    <p>Realizarea unei biopsii de prostată</p> Signup and view all the answers

    Cum se realizează biopsia de prostată cel mai frecvent?

    <p>Transrectal sau transperineal, sub control eco-ghidat</p> Signup and view all the answers

    Care este un motiv comun pentru a avea valori crescute ale PSA?

    <p>Infecții de tract urinar</p> Signup and view all the answers

    Ce se urmărește în special prin monitorizarea anuală a PSA?

    <p>Detectarea timpurie a cancerului de prostată</p> Signup and view all the answers

    Ce metodă se utilizează pentru a verifica accesibilitatea zonei periferice a prostatei?

    <p>Tuseul rectal</p> Signup and view all the answers

    De ce este importantă colectarea sistematică a 12 fragmente de țesut în biopsia de prostată?

    <p>Pentru a crește șansele de identificare a cancerului</p> Signup and view all the answers

    Care este definiția riscului crescut în cazul cancerului de prostată?

    <p>PSA peste 20 ng/ml, ISUP 4 sau 5</p> Signup and view all the answers

    Ce criterii trebuie să aibă un pacient pentru a fi considerat cu risc scăzut pentru recidivă?

    <p>PSA &lt; 10 ng/ml, ISUP 1</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de metastaze sunt clasificate ca M1b?

    <p>Metastaze osoase</p> Signup and view all the answers

    În ce circumstanțe se recomandă scintigrafia osoasă pentru pacienții cu cancer de prostată?

    <p>PSA peste 10 mg/dl și/sau ISUP &gt;= 3</p> Signup and view all the answers

    Cum este clasificat cancerul cu metastaze absente la distanță?

    <p>M0</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul principal al IRMmp în evaluarea cancerului de prostată?

    <p>Pentru a evalua malignitatea leziunilor</p> Signup and view all the answers

    Ce scor PIRADS este considerat a fi un indicator de biopsie?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă scorul Gleason în contextul cancerului de prostată?

    <p>O clasificare a agresivității cancerului</p> Signup and view all the answers

    Cum este caracterizată metastazarea în cancerul de prostată?

    <p>Metastazarea apare pe cale limfatică și osoasă</p> Signup and view all the answers

    Ce semnifică scorul ISUP 1 în evaluarea cancerului de prostată?

    <p>Cancer de prostată cu agresivitate redusă</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de biopsie este ghidată de IRMmp?

    <p>Biopsie țintită</p> Signup and view all the answers

    Cum se grupează scorul Gleason în cancerul de prostată conform recomandărilor internaționale?

    <p>Scoruri de la 2 la 10</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de leziuni IRMmp poate identifica cu o acuratețe de peste 90%?

    <p>Leziuni cu volum de peste 5 cm³</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă stadiul T1 al cancerului de prostată?

    <p>Tumora primară nu este palpabilă.</p> Signup and view all the answers

    Care este definiția scorului ISUP mai mare sau egal cu 4?

    <p>O tumoră cu agresivitate crescută.</p> Signup and view all the answers

    Cum se realizează stadializarea locală (T) a cancerului de prostată?

    <p>Prin tuseul rectal.</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele stadii T corespunde unei tumori decelate incidental pe mai puțin de 5% din fragmentele rezecate prin TUR-P?

    <p>T1a</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele opțiuni este recomandată pentru stadializarea ganglionilor regionali în cancerul de prostată?

    <p>IRMmp sau CT abdomino-pelvin.</p> Signup and view all the answers

    Ce indică un stadiu T3 al cancerului de prostată?

    <p>Tumora prezintă extensie extraprostatică.</p> Signup and view all the answers

    Cum se clasifică tumora în stadiul T1c al cancerului de prostată?

    <p>Tumoră nepalpabilă diagnosticată prin biopsie.</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă 'supravegherea activă' în tratamentul cancerului de prostată?

    <p>O metodă de monitorizare fără tratament curativ imediat.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cancer de Prostată - Studiu de Caz

    • Prevalență: Cancerul de prostată este a doua cea mai frecventă malignitate diagnosticată la bărbați, reprezentând 15% din totalul cazurilor de cancer.

    • Factori de risc: Vârsta peste 50 de ani, antecedente familiale de cancer de prostată la rude de gradul I, rasă afro-americană, sindromul metabolic și obezitate sunt factori de risc pentru cancerul de prostată.

    • Influența castrării: Castrarea chirurgicală sau chimică determină stagnarea cancerului de prostată, deoarece acesta este o patologie dependentă hormonal.

    • Cancer de prostată ereditar: Se definește prin existența cel puțin a 3 rude cu acest diagnostic, dintre care cel puțin 2 rude de gradul I diagnosticate la vârstă tânără (sub 55 de ani).

    • Adenocarcinomul de prostată: Se dezvoltă preponderent în zona posterioară a prostatei, departe de uretra, fiind asimptomatic în stadiile incipiente.

    Semne clinice (Stadii avansate)

    • Hematuria: Prezența sângelui în urină.
    • Retenția urinară: Dificultăți în golirea vezicii urinare.
    • Hidronefroza: Dilatarea bazinetului renal, cel mai frecvent unilateral.

    Diagnosticul precoce

    • Screening-ul: Se basează pe determinarea antigenului prostatic specific (PSA) și tuseul rectal la bărbați peste 50 de ani.
    • PSA: Moleculă specifică prostatei, dozată în sânge.
    • Valori de referință pentru PSA: 0-4 ng/ml

    Screening-ul pentru cancer de prostată

    • Recomandări: Screening-ul ar trebui să înceapă mai devreme la 45 de ani, în cazul pacienților cu istoric familial de cancer de prostată sau în cazul populației afro-americane.
    • Monitorizare: Monitorizarea nivelului PSA se face anual, până când speranța de viață a pacientului este sub 15 ani.

    Tuseul rectal

    • Realizare: Investigarea rectului pentru a palpa prostata; permite accesul la zona periferică a prostatei și identificarea nodulilor tumorali.

    • Caracteristici nodulii tumorali: Consistență crescută, duritate, delimitare imprecisă, suprafață neregulată și lipsa sensibilității la palpare.

    Biopsie de prostată

    • Metode: Transrectal sau transperineal, sub control eco-ghidat.
    • Importanța biopsiei sistematice: Recoltarea a 12 fragmente de țesut din toate cadranele prostatei, minimizând riscul rezultatelor fals negative.

    RMN multiparametric

    • Rol: Identificarea cancerului de prostată înainte de biopsie, cu o acuratețe de peste 90% pentru leziuni de peste 5 cm³.
    • Analiză: Radiologul gradează fiecare leziune conform scorului PIRADS de la 1 (cel mai probabil benign) la 5 (cel mai probabil malign).

    Biopsie – Scorul PIRADS

    • Biopsia se recomandă doar în cazul în care există un nodul cu scor PIRADS ≥3

    Scorul Gleason

    • Suma dintre cele mai frecvente două grade de agresivitate ale cancerului de prostată.
    • Valori între 2 și 10.
    • Clasificare ISUP: ISUP 1: Gleason 6 (3+3); ISUP 2: Gleason 7 (3+4); ISUP 3: Gleason 7 (4+3); ISUP 4: Gleason 8 (4+4) sau (3+5); ISUP 5: Gleason 9; ISUP >= 3: 10 (5+5).

    Stadializare TNM

    • Tx: Tumora primară nu poate fi evaluată.
    • TO: Nu există evidență a tumorii primare.
    • T1: Tumora primară nu este palpabilă.
    • T2: Tumora palpabilă localizată în prostată.
    • T3: Tumora prezintă extensie extraprostatică.

    Metastaze

    • Clasificare: M0 (fără metastaze), M1 (metastaze la distanță), M1a (metastaze ganglionare), M1b (metastaze osoase), M1c (metastaze cu altă localizare).

    Supraveghere activă

    • Temporizare a tratamentului curativ al cancerului de prostată, pentru a evita efectele secundare.

    Clasificarea riscului de recidiva

    • Risc scăzut (PSA < 10 ng/ml, ISUP 1)
    • Risc intermediar (PSA între 10-20 ng/ml, ISUP 2 sau 3)
    • Risc crescut (PSA > 20 ng/ml, ISUP 4 sau 5)

    Monitorizarea PSA

    • Monitorizarea anuală a PSA, până când speranța de viață este sub 15 ani; mai devreme la pacienții cu istoric familial sau afro-americani (45 ani).

    Tratament

    • Watchful waiting: Strategie conservatoare cu observare, pentru pacienții cu multiple comorbidități și expectanță scăzută de viață.
    • Prostatectomie radicală: Excizie chirurgicală a prostatei, cu limfadenectomie pelvină și anastomoză uretro-vezicală.
    • Radioterapie externă: Tratament curativ cu viză locală sau local-avansată.
    • Brahiterapie: Implantare de semințe radioactive la nivelul prostatei.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Cancerul de Prostată - Ghidul pacientului PDF

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser