Segundo parcial - cirugía

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Questions and Answers

La triada de Brodi se presenta en todos los pacientes que tiene una fisura:

False (B)

En el carcinoma epidermoide del pene la localización más habitual es en:

  • Glande (correct)
  • Cuerpo del pene
  • Prepucio
  • Base del pene

Los marcadores tumorales en testículo incluyen:

  • Alfafetoproteína (AFP). Gonadotropina coriónica humana beta (GCH-beta). Lactato-deshidrogenasa (LDH) (correct)
  • CA 125, CA 19-9, CEA
  • PSA, CA 15-3, NSE
  • HCG, CA 72-4, LDH

Hablando de un paciente con enfermedad Hemorroidaria con sangrado, sin dolor y siendo solo de característica internas, cuál sería las técnicas quirúrgicas que elegirías si el paciente te condiciona a tener el menor dolor posible:

<p>Engrapadora PPH (B)</p> Signup and view all the answers

En relación con la frecuencia de aparición de la enfermedad hemorroidaria ¿Cuál de los siguientes enunciados es el verdadero?

<p>Es más frecuente entre la tercera y sexta década de la vida. (C)</p> Signup and view all the answers

Los pacientes con criptorquidia tienen mayor riesgo de:

<p>cancer testicular (A)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento de absceso anorrectal es:

<p>Drenaje y desbridación quirúrgica (C)</p> Signup and view all the answers

En la clasificación TNM de cáncer de pene un T2N1 significa:

<p>Estadio II - Compromiso del cuerpo cavernoso o esponjoso, y metastasis en ganglio inguinal único superficial. (C)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de la enfermedad hemorroidal grado III y IV que tiene en común la engrapadora PPH y la deserialización hemorroidaria (THD):

<p>la rapidez en recuperación del paciente y menos dolor (A)</p> Signup and view all the answers

Además de la recidiva, la complicación más frecuente de la fistulectomia practicada a un paciente es...

<p>incontinencia (B)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento médico en un paciente no consiguió curar una fisura anal, se decide practicar una intervención quirúrgica. La cirugía más efectiva para el tratamiento es:

<p>Fisurectomía + esfinterotomía lateral interna (A)</p> Signup and view all the answers

El esquema de quimioterapia de eleccion para cancer de testiculo con metastasis retroperitoneales incluye

<p>BEP (cisplatino) (A)</p> Signup and view all the answers

Una vez asegurado el drenaje del absceso anorectal, es muy probable que se genere una fistula anorectal que requerira siempre un tratamiento quirurgico. Un punto de vital importancia durante esa cirugia, para evitar que recidive es....

<p>identificar y resecar orificio primario (A)</p> Signup and view all the answers

El tumor testicular de células germinales más frecuente es

<p>Seminoma (B)</p> Signup and view all the answers

En los pacientes con Cancer de pene estadio III la linfadenectomia inguinal bilateral es preferible por laparoscopia para evitar necrosis de la piel

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Dentro de las alternativas no quirúrgicas para el manejo hemorroidal ¿cual tiene mas tasa de éxito vs menor tasa de complicaciones?

<p>Ligadura con bandas (A)</p> Signup and view all the answers

Las manifestaciones clínicas primordiales de la enfermedad hemorroidaria interna son...

<p>rectorragia, prolapso, dolor , flujo mucoso y secrecion fecaloide (hemorragia y prolapso) (A)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con Cancer Testicular en Estadio II avanzado que ya recibio BEP por 4 ciclos y presenta progresion, el tratamiento mas indicado seria....

<p>VIP/ T-MO: Trasplante de médula ósea (A)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con una presion anal en reposo mayor de 90 mmHg y una fisura anal posterior, la causa principal del retardo de la cicatrizacion es debida a la menor perfusion vascular.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La complicacion mas frecuente de realizar una esfinterotomia lateral interna como procedimiento quirurgico para fisura anal es....

<p>incontinencia (A)</p> Signup and view all the answers

El musculo que se mantiene continuamente en contraccion tonica es...

<p>esfínter anal interno (B)</p> Signup and view all the answers

En un paciente masculino con presencia de una fistula anorectal anterior probablemente interesfinterica baja el tratamiento quirurgico con mayor porcentaje de exito es....

<p>Fistulotomía (A)</p> Signup and view all the answers

Sin Contar con el dolor ¿cual de las siguientes es la complicacion inmediata mas frecuente de la Hemorroidectomia?

<p>Retención aguda de orina (C)</p> Signup and view all the answers

Hombre de 45 años que se presenta con historia de estreñimiento, evacuaciones de consistencia aumentada cada tres dias y necesidad de pujo para conseguirlas, cuatro años con episodios ocasionales de sangre en el papel higienico, roja rutilante, que se van haciendo mas frecuentes hasta volverse actualmente cotidianos, incluso llega a gotear sangre en el inodoro. No refiere dolor o molestia anal, pero si prolapso de las hemorroides al pujo de la evacuacion. Para que regresen a su lugar necesita reducirlas de forma manual. El diagnostico es Enfermedad Hemorroidal:

<p>Grado III (B)</p> Signup and view all the answers

En un paciente de sexo femenino de 45 años con antecedentes de 2 partos eutocicos por via vaginal que actualmente tiene una fisura anal cronica con mucho dolor y que te exige tratarla de manera quirurgica, lo mas recomendable seria realizar:

<p>Fisurectomía farmacológica (botox o dinitrato de isosorbide) (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Brodi triad in fissure

False. The Brodi triad is not present in all fissure patients.

Most common penile cancer location

Glans.

Testicular tumor markers

AFP (alpha-fetoprotein), hCG-beta (human chorionic gonadotropin beta), and LDH (lactate dehydrogenase).

Surgical technique for internal hemorrhoids

PPH (Prolapse hemorrhoid) stapler.

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Hemorrhoid frequency

Most common between ages 30-60.

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Cryptorchidism risk

Increased risk of testicular cancer.

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Abscess anorectal treatment

Surgical drainage and debridement.

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Penile cancer T2N1 stage

Stage II. Body cavernosum or spongiosus involvement, and single superficial inguinal node metastasis.

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Common PPH and THD complication

Faster recovery and less pain.

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Most common fistula complication

Incontinence.

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Effective treatment for anal fissure

Fisurectomy + internal lateral sphincterotomy.

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Testicular cancer chemo

BEP (cisplatin) regimen.

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Fistula recurrence prevention

Identify and excise primary opening.

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Most common germ cell testicular tumor

Seminoma.

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Stage III penile cancer lymph node

Bilateral inguinal lymphadenectomy is preferred by laparoscopy to avoid skin necrosis.

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Best non-surgical hemorrhoid treatment

Band ligation.

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Key hemorrhoidal internal symptoms

Rectal bleeding, prolapse, pain, mucus, and fecal discharge.

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Advanced testicular cancer treatment after BEP

VIP/ T-MO (Transplant of bone marrow).

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Anal fissure healing delay cause

Reduced vascular perfusion.

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Most frequent sphincterotomy complication

Incontinence.

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Continuously contracting muscle

Internal anal sphincter.

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Anterior low interesphincteric fistula treatment

Fistulotomy is the best approach.

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Hemorrhoidectomy immediate complication

Acute urinary retention.

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Hemorrhoid stage with prolapse and straining

Grade III hemorrhoids.

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Chronic fissure surgery

Fisurectomy with or without medications (botox or dinitrate isosorbide).

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