Vindecarea plăgilor și structura tegumentului

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care strat al epidermului este responsabil pentru producerea melaninei?

Stratul bazal (correct)

Stratul granulos

Stratul spinos

Stratul cornos

Care este caracteristica principală a vindecării de primă intenție?

Este specifică plăgilor infectate.

Marginile plăgii sunt afrontate, rezultând o cicatrice minimă. (correct)

Vindecarea are loc din interior spre exterior.

Vindecarea este lentă și necesită mai mult timp.

Ce rol are keratina în structura tegumentului?

Oferă protecție împotriva radiațiilor UV

Participă la termoreglarea prin vasodilatație

Conferă rezistență și protecție hidrofobă (correct)

Responsabilă pentru colorația tegumentului

Ce tip de colagen este secretat în faza proliferativă a vindecării plăgii?

Colagen de tip III Signup and view all the answers

Care dintre următoarele componente NU se găsesc în derm?

Strat adipos Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a fazei de maturare a vindecării plăgii?

Colagenul de tip III este convertit în colagen de tip I. Signup and view all the answers

Cum contribuie tegumentul la termoreglare prin transpirație?

Prin răcirea corpului prin evaporare Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracterizează o plagă curată/contaminată?

Plagă neinfectată cu efracția zonelor nesterile Signup and view all the answers

Ce rol au neutrofilele în procesul de vindecare a plăgii?

Migrează în plagă pentru a secreta factori chemotactici pentru macrofage. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele semne indică o infecție profundă a plăgii chirurgicale?

Secreție purulentă pe drenurile subfasciale. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrie cel mai bine o plagă contaminată?

Plagă deschisă, cu poluare intraoperatorie Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori este asociat cu un risc crescut de infecție a plăgii chirurgicale?

Prezența diabetului zaharat. Signup and view all the answers

Ce caracterizează vindecarea plăgilor "per primam"?

Este caracterizată de închiderea tuturor straturilor. Signup and view all the answers

De către cine este declanșată inflamația în procesul de vindecare a plăgii?

Celulele endoteliale lezate. Signup and view all the answers

Care este rolul melaninei în tegument?

Protecție anti UV și colorația tegumentului Signup and view all the answers

În procesul de vindecare a plăgilor, ce rol are histamina?

Realizează vasoconstricție și atrage neutrofilele. Signup and view all the answers

Care antibiotic este de obicei recomandat pentru profilaxia plăgilor curate?

Cefazolin Signup and view all the answers

Ce caracteristică este specifică vindecării plăgilor fetale, în comparație cu cele ale adulților?

O matrice extracelulară bogată în acid hialuronic. Signup and view all the answers

În ce stadiu al leziunilor de decubit apare un ulcer profund care afectează întregul tegument?

Stadiul III Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a cicatricilor hipertrofice?

Respectă limitele plăgii și sunt cauzate de tensiunea la nivelul țesutului. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții necesită internarea preoperatorie în serviciul ATI pentru mai mult de 72 de ore?

Insuficiență renală Signup and view all the answers

Ce rol are epidermal growth factor (EGF) în vindecarea plăgilor?

Funcționează ca agent mitogen, stimulând epitelizarea. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele NU este un factor de risc legat de intervenția chirurgicală pentru infecții postoperatorii?

Administrarea corectă a antibioticelor Signup and view all the answers

Care este scopul aplicării presiunii precoce la nivelul lezional în cazul cicatricilor hipertrofice?

Un posibil efect benefic asupra vindecării. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele NU reprezintă un factor de risc pentru o vindecare deficitară a plăgii?

Administrarea unor antibiotice cu spectru îngust Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în stadiul IV al leziunilor de decubit?

Este afectată fascia, mușchii și oasele. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici NU este ideală pentru un antibiotic folosit în profilaxie?

Timp de înjumătățire scurt Signup and view all the answers

Care este tratamentul uzual pentru cicatricile hipertrofice care persistă peste 6 luni?

Reexcizie și sutură Signup and view all the answers

Ce reprezintă o măsură eronată în folosirea antibioticelor pentru prevenția infecțiilor plăgilor?

Folosirea antibioticelor în polipragmazie Signup and view all the answers

Care dintre următoarele bacterii este mai puțin probabil să fie găsită în mod normal în tractul urinar?

Streptococcus pyogenes Signup and view all the answers

Unde este mai puțin probabil să se întâlnească specia bacteriană Clostridia?

Piele Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie incorect pregătirea preoperatorie a pacientului?

Asepsia și antisepsia strictă nu sunt esențiale pentru reducerea riscului de infecții. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici descrie cel mai bine un cheloid?

O cicatrice îngroșată care depășește marginile plăgii inițiale. Signup and view all the answers

Care este tratamentul cel mai adecvat pentru cheloidele retractante?

Excizia cu păstrarea unui lizereu mic și resuturare. Signup and view all the answers

O arsură de gradul 2 se caracterizează prin:

Formarea de flictene și posibil leziuni intradermice roșiatice sau albicioase. Signup and view all the answers

Care este scopul principal al reechilibrării volemiei la un pacient ars, conform formulei Parkland?

Administrarea a 4ml de soluție Ringer lactat per % arsură x greutatea în kg, în 24 de ore. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre arsurile de gradul 3 este corectă?

Implică interesarea dermului în întregime, cu escară albă sau brună-neagră și pierderea sensibilității. Signup and view all the answers

Study Notes

Vindecarea Plăgilor - Curs Balneofizioterapie

Vindecarea plăgilor este un proces complex, care implică mai multe etape și factori.
Epidermul este compus din mai multe straturi: stratum basale, stratum spinosum, stratum granulosum, stratum lucidum, stratum corneum.
Tipurile celulare din epiderm includ melanocite, care produc melanină pentru protecție anti-UV, și keratinocite care produc keratină pentru rezistență.
Dermul conține fibre de colagen, elastice, fibre nervoase, vase de sânge, glande sebacee și sudoripare, foliculi piloși.
Tesutul celular subcutanat este un strat adipos bogat în vase, nervi și limfatice.
Rolul tegumentului este complex și multifuncțional: protecție (barieră antimicrobiană, anti-UV), termoreglare (transpirație, vasodilatație, vasoconstricție), echilibru hidroelectrolitic (evitarea pierderii apei și a electroliților), și sinteză de vitamina D.
Tegumentul sănătos este un organ senzitiv, având numeroase receptori.
Plăgile sunt clasificate în funcție de stadiu: curate, curate/contaminate, contaminate, infectate.
Vindecarea plăgilor poate fi "per primam", "per secunda" sau "per tertium".
Inflamația este etapa inițială a vindecării, determinată de activarea celulelor endoteliale și eliberarea de citokine.
Etapele ulterioare ale vindecării includ faza proliferativă, caracterizată de migrarea fibroblaștilor și secreția de colagen tip III, urmată de faza de maturare, în care colagenul tip III se transformă în colagen tip I, si cicatrizarea se finalizează.
Infecțiile plăgilor chirurgicale pot fi suprainfectări prin secreții purulente sau infecții profunde manifestate prin dehiscență sau abcese.
Factori de risc pentru infecțiile plăgilor chirurgicale includ vârsta, sexul (feminin), greutatea (obezitatea), prezenta altor infecții, diabetul zaharat, boli cardiace și renale, durata spitalizării preoperatorii, imunodepresia, statusul fizic și tipul procedurii.
Pregatirea pacientului, asepsia, antisepsia și asepticitatea la nivelul plăgii sunt factori cruciali pentru prevenirea infecțiilor.
Factorii de risc pentru vindecarea deficitară includ gravitatea leziunilor, hemoragia, tipul plăgii (contaminată/infectată), ischemia si tensiunea din jurul suturilor.

Folosirea Antibioticelor în Profilaxie

Antibioticele trebuie să fie eficiente împotriva patogenilor infectioși suspectați, să nu inducă rezistență bacteriană, să aibă o penetrare tisulară bună, și să prezinte efecte secundare minime.
Administrarea antibioticelor trebuie să fie adecvată și corelată cu timpul de înjumătățire și tipul plăgii (curată, curată/contaminată, contaminată, supercontaminată)
Se evită polipragmazia, care poate duce la rezistenta bacteriana.
Bacteriile specifice pot fi prezente în cavitatea nazală, tegument, gură/faringe, tract urinar și colon, arbore biliar, vagin, tract respirator superior

Plăgile Fetale şi Vindecare

Vindecarea plăgilor fetale diferă de cea la adulți prin absența cicatricilor, o matrice extracelulară bogată în acid hialuronic și alte caracteristici.
Este influențată de factori ca proporții modificate de TGF-β, PDGF și EGF, rate de vindecare accelerate, și prezența AH în matricea extracelulară.

Ulcerul Diabetic

Ulcerul diabetic este o afectiune frecvent întâlnită. (imagist)

Stadializarea Leziunilor de Decubit

Leziunile de decubit sunt clasificate în 5 stadii, functie de profunzimea leziunii: (imagist)

Arsurile

Arsurile sunt clasificate în grade în funcție de profunzimea leziunilor: (imagist)
Reechilibrarea fluidelor este cruciala pentru pacientul ars, cu utilizarea formulei Parkland pentru calculul lichidului.

Cicatrici Hipertrofice/ Cheloid

Caracteristicile cicatricilor hipertrofice și cheloidale includ aspectele inestetice, răspunsul exagerat la vindecare, dar nu depășesc marginile rănilor, nu sunt maligne.
Triggeri ai acestor cicatrici includ tensiunea locală la nivelul țesutului cicatricial.
Tratamentul poate include presiunea locală timpuriu, injecții cu cortizon, și excizia.

Hippocrate - "Primum Non Nocere"

Prezentarea include o citație din declarația lui Hippocrates, ce înseamnă "mai întâi, nu dăunează” accentând principiul de a nu dăuna din medicina anticipată.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz explorează conceptele legate de vindecarea plăgilor și structura epidermului. Vei învăța despre rolul melaninei, keratinei și colagenului, precum și despre procesele de inflamare și termoreglare. Testează-ți cunoștințele și înțelegerea acestui subiect vital în domeniul medical.