Vindecarea plăgilor și structura tegumentului
37 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care strat al epidermului este responsabil pentru producerea melaninei?

  • Stratul bazal (correct)
  • Stratul granulos
  • Stratul spinos
  • Stratul cornos

Care este caracteristica principală a vindecării de primă intenție?

  • Este specifică plăgilor infectate.
  • Marginile plăgii sunt afrontate, rezultând o cicatrice minimă. (correct)
  • Vindecarea are loc din interior spre exterior.
  • Vindecarea este lentă și necesită mai mult timp.

Ce rol are keratina în structura tegumentului?

  • Oferă protecție împotriva radiațiilor UV
  • Participă la termoreglarea prin vasodilatație
  • Conferă rezistență și protecție hidrofobă (correct)
  • Responsabilă pentru colorația tegumentului

Ce tip de colagen este secretat în faza proliferativă a vindecării plăgii?

<p>Colagen de tip III (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele componente NU se găsesc în derm?

<p>Strat adipos (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a fazei de maturare a vindecării plăgii?

<p>Colagenul de tip III este convertit în colagen de tip I. (A)</p> Signup and view all the answers

Cum contribuie tegumentul la termoreglare prin transpirație?

<p>Prin răcirea corpului prin evaporare (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracterizează o plagă curată/contaminată?

<p>Plagă neinfectată cu efracția zonelor nesterile (B)</p> Signup and view all the answers

Ce rol au neutrofilele în procesul de vindecare a plăgii?

<p>Migrează în plagă pentru a secreta factori chemotactici pentru macrofage. (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele semne indică o infecție profundă a plăgii chirurgicale?

<p>Secreție purulentă pe drenurile subfasciale. (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrie cel mai bine o plagă contaminată?

<p>Plagă deschisă, cu poluare intraoperatorie (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori este asociat cu un risc crescut de infecție a plăgii chirurgicale?

<p>Prezența diabetului zaharat. (B)</p> Signup and view all the answers

Ce caracterizează vindecarea plăgilor "per primam"?

<p>Este caracterizată de închiderea tuturor straturilor. (D)</p> Signup and view all the answers

De către cine este declanșată inflamația în procesul de vindecare a plăgii?

<p>Celulele endoteliale lezate. (A)</p> Signup and view all the answers

Care este rolul melaninei în tegument?

<p>Protecție anti UV și colorația tegumentului (A)</p> Signup and view all the answers

În procesul de vindecare a plăgilor, ce rol are histamina?

<p>Realizează vasoconstricție și atrage neutrofilele. (C)</p> Signup and view all the answers

Care antibiotic este de obicei recomandat pentru profilaxia plăgilor curate?

<p>Cefazolin (B)</p> Signup and view all the answers

Ce caracteristică este specifică vindecării plăgilor fetale, în comparație cu cele ale adulților?

<p>O matrice extracelulară bogată în acid hialuronic. (D)</p> Signup and view all the answers

În ce stadiu al leziunilor de decubit apare un ulcer profund care afectează întregul tegument?

<p>Stadiul III (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a cicatricilor hipertrofice?

<p>Respectă limitele plăgii și sunt cauzate de tensiunea la nivelul țesutului. (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții necesită internarea preoperatorie în serviciul ATI pentru mai mult de 72 de ore?

<p>Insuficiență renală (A)</p> Signup and view all the answers

Ce rol are epidermal growth factor (EGF) în vindecarea plăgilor?

<p>Funcționează ca agent mitogen, stimulând epitelizarea. (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele NU este un factor de risc legat de intervenția chirurgicală pentru infecții postoperatorii?

<p>Administrarea corectă a antibioticelor (B)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul aplicării presiunii precoce la nivelul lezional în cazul cicatricilor hipertrofice?

<p>Un posibil efect benefic asupra vindecării. (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele NU reprezintă un factor de risc pentru o vindecare deficitară a plăgii?

<p>Administrarea unor antibiotice cu spectru îngust (B)</p> Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în stadiul IV al leziunilor de decubit?

<p>Este afectată fascia, mușchii și oasele. (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici NU este ideală pentru un antibiotic folosit în profilaxie?

<p>Timp de înjumătățire scurt (C)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul uzual pentru cicatricile hipertrofice care persistă peste 6 luni?

<p>Reexcizie și sutură (A)</p> Signup and view all the answers

Ce reprezintă o măsură eronată în folosirea antibioticelor pentru prevenția infecțiilor plăgilor?

<p>Folosirea antibioticelor în polipragmazie (D)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele bacterii este mai puțin probabil să fie găsită în mod normal în tractul urinar?

<p>Streptococcus pyogenes (D)</p> Signup and view all the answers

Unde este mai puțin probabil să se întâlnească specia bacteriană Clostridia?

<p>Piele (C)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie incorect pregătirea preoperatorie a pacientului?

<p>Asepsia și antisepsia strictă nu sunt esențiale pentru reducerea riscului de infecții. (A)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici descrie cel mai bine un cheloid?

<p>O cicatrice îngroșată care depășește marginile plăgii inițiale. (D)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul cel mai adecvat pentru cheloidele retractante?

<p>Excizia cu păstrarea unui lizereu mic și resuturare. (C)</p> Signup and view all the answers

O arsură de gradul 2 se caracterizează prin:

<p>Formarea de flictene și posibil leziuni intradermice roșiatice sau albicioase. (D)</p> Signup and view all the answers

Care este scopul principal al reechilibrării volemiei la un pacient ars, conform formulei Parkland?

<p>Administrarea a 4ml de soluție Ringer lactat per % arsură x greutatea în kg, în 24 de ore. (B)</p> Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații despre arsurile de gradul 3 este corectă?

<p>Implică interesarea dermului în întregime, cu escară albă sau brună-neagră și pierderea sensibilității. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Vindecarea per primam

Straturile pielii sunt unite într-un singur strat continuu. Nu se formează țesut de granulație și cicatrice.

Straturile epidermului

Straturile epidermului: Stratul bazal, Stratul spinos, Stratul granulos, Stratul lucid, Stratul cornos.

Melanocite

Celule responsabile de producerea melaninei. Melanina oferă culoare pielii și protejează de razele UV.

Keratinocite

Celule din epidermă care produc keratina - o proteină care conferă rezistență și protecție pielii.

Signup and view all the flashcards

Dermul - Stratul mijlociu al pielii

Conține fibre de colagen, elastice, nervi, vase de sânge, glande sebacee și sudoripare și foliculi piloși. Oferă rezistență, elasticitate și flexibilitate pielii.

Signup and view all the flashcards

Țesutul celular subcutanat

Stratul adipos, bogat în vase, nervi și limfatice. Oferă izolare termică și tamponare mecanică.

Signup and view all the flashcards

Plăgi curate/ contaminate

Plăgi neinfectate, dar care au avut contact cu zone nesterile (cavități corporale).

Signup and view all the flashcards

Plăgi contaminate

Plăgi deschise, cu poluare evidentă și semne de inflamație (de exemplu, rugină, murdărie).

Signup and view all the flashcards

Cheloidul

O cicatrice anormală care depășește marginile plăgii inițiale și persistă mult timp. Apare mai des la pielea pigmentată și în zonele cu tensiune ridicată.

Signup and view all the flashcards

Stadializarea arsurilor

Clasificarea arsurilor se face în funcție de profunzimea leziunii. Grad 1 afectează doar epidermul, Grad 2 afectează epidermul și dermul parțial, Grad 3 afectează dermul în întregime, iar Grad 4 afectează țesutul adipos și structurile de profunzime.

Signup and view all the flashcards

Formula Parkland

Formula Parkland se utilizează pentru a calcula volumul de fluide necesar pentru reechilibrarea unui pacient cu arsuri. Ea ia în considerare procentul de suprafață arsă, greutatea corporală și timpul.

Signup and view all the flashcards

Debridare

Eliminarea țesutului mort sau deteriorat de pe o rană. Se face pentru a permite vindecarea normală și pentru a evalua corect suprafața afectată.

Signup and view all the flashcards

Primum Non Nocere

Un principiu medical fundamental care înseamnă "mai întâi, să nu faci rău". Medicii trebuie să evite să provoace daune suplimentare pacientului prin tratamentul lor.

Signup and view all the flashcards

Vindecare de primă intenție

Tip de vindecare în care marginile plăgii se apropie și se închid rapid, lăsând o cicatrice minimă.

Signup and view all the flashcards

Vindecare "per secunda"

O metodă de vindecare în care straturile profunde ale plăgii sunt închise, dar straturile superficiale rămân deschise, vindecarea având loc din interior spre exterior. Se utilizează în cazul infecțiilor, traumelor, pierderii de substanță sau plăgilor care nu pot fi unite corect.

Signup and view all the flashcards

Vindecare "per tertium"

O formă de vindecare ce are loc când o plagă este lăsată deschisă pentru o perioadă mai lungă de timp, după care este închisă prin sutură. Această metodă este utilă în cazul infecțiilor sau când țesuturile nu sunt stabile pentru o închidere imediată.

Signup and view all the flashcards

Faza inflamatorie

Prima fază a vindecării plăgii, caracterizată prin inflamație, vasodilatație și infiltrare cu celule inflamatorii. Această fază este vitală pentru a curăța zona afectată și a pregăti țesutul pentru vindecare.

Signup and view all the flashcards

Faza proliferativă

A doua fază a vindecării plăgii, caracterizată prin proliferarea celulelor, formarea de țesut de granulație și angiogeneză. Această fază este esențială pentru repararea țesuturilor lezate.

Signup and view all the flashcards

Faza de maturare

Ultima fază a vindecării plăgii, caracterizată prin rearanjarea și maturarea țesutului cicatricial. În această fază, rezistența cicatricei crește și aspectul ei se îmbunătățește.

Signup and view all the flashcards

Suprainfecția

O complicație a vindecării plăgii chirurgicale, caracterizată prin prezența secreției purulente și decolarea marginilor plăgii. Această complicație poate afecta vindecarea și poate necesita intervenția chirurgicală.

Signup and view all the flashcards

Eviscerația

O complicație gravă a vindecării plăgii chirurgicale, caracterizată prin deschiderea plăgii și eventual ieșirea organelor din cavitatea abdominală. Necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Signup and view all the flashcards

Stadiul I al leziunilor de decubit

Această etapă a vindecării leziunilor de decubit se caracterizează prin roșeață și căldură locală.

Signup and view all the flashcards

Stadiul II al leziunilor de decubit

Se caracterizează printr-un ulcer superficial cu margini clare.

Signup and view all the flashcards

Stadiul III al leziunilor de decubit

Se caracterizează printr-un ulcer profund care afectează toată grosimea tegumentului.

Signup and view all the flashcards

Stadiul IV al leziunilor de decubit

Se caracterizează prin afectarea fasciei, a mușchilor și a oaselor.

Signup and view all the flashcards

Cicatrice hipertrofică

Cicatrice îngroșată, care rămâne în limitele plăgii inițiale.

Signup and view all the flashcards

Vindecarea plăgilor fetale

Vindecarea plăgilor la făt se caracterizează printr-o rată accelerată de vindecare, o cicatrice mai puțin vizibilă și un procent mai mare de colagen tip III, față de adult.

Signup and view all the flashcards

Hipertrofia cicatricială

Un răspuns exagerat de vindecare a unei plăgi, care se manifestă prin cicatrice inestetice, mai înalte și mai late.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru IPC: Durata intervenției

Orice intervenție care implică durata operației peste 60-120 minute.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru IPC: Materiale protetice heterologe

Utilizarea materialelor protetice fabricate din surse non-umane, cum ar fi articulații de șold/genunchi, valve cardiace, sau șunturi diverse. Introducerea acestor materiale crește sensibilitatea la infecții.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru IPC: Intervenții chirurgicale anterioare

Orice intervenție chirurgicală anterioară poate crește riscul de infecție în timpul unei intervenții ulterioare.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru IPC: Scorul ASA al pacientului

Un scor ASA de 3, 4 sau 5 indică o stare de sănătate precară a pacientului, ceea ce îl face mai vulnerabil la infecții.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru IPC: Durata spitalizării preoperatorii

Orice intervenție chirurgicală care necesită mai mult de 72 de ore de internare preoperatorie în ATI crește riscul de infecții.

Signup and view all the flashcards

Factori de risc pentru vindecarea deficientă: Gravitatea lezională

Orice intervenție care implică o delabrare semnificativă, avulsii, hemoragii intense, hematoame, contaminarea plagii, sau pot. infecțios crescut.

Signup and view all the flashcards

Utilizarea antibioticelor: Administrarea corecta

Administrarea antibioticelor se face ținând cont de spectrul lor de acțiune, durata operației, și tipul de germeni din zona respectivă.

Signup and view all the flashcards

Utilizarea antibioticelor: Caracteristici ale antibioticului ideal

Antibioticele folosite pentru profilaxie ar trebui sa aibă un spectru larg de activitate, sa penetreze bine la nivelul țesuturilor, sa aibă toxicitate minimă, și sa fie eficiente împotriva patogenilor suspectati.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Vindecarea Plăgilor - Curs Balneofizioterapie

  • Vindecarea plăgilor este un proces complex, care implică mai multe etape și factori.
  • Epidermul este compus din mai multe straturi: stratum basale, stratum spinosum, stratum granulosum, stratum lucidum, stratum corneum.
  • Tipurile celulare din epiderm includ melanocite, care produc melanină pentru protecție anti-UV, și keratinocite care produc keratină pentru rezistență.
  • Dermul conține fibre de colagen, elastice, fibre nervoase, vase de sânge, glande sebacee și sudoripare, foliculi piloși.
  • Tesutul celular subcutanat este un strat adipos bogat în vase, nervi și limfatice.
  • Rolul tegumentului este complex și multifuncțional: protecție (barieră antimicrobiană, anti-UV), termoreglare (transpirație, vasodilatație, vasoconstricție), echilibru hidroelectrolitic (evitarea pierderii apei și a electroliților), și sinteză de vitamina D.
  • Tegumentul sănătos este un organ senzitiv, având numeroase receptori.
  • Plăgile sunt clasificate în funcție de stadiu: curate, curate/contaminate, contaminate, infectate.
  • Vindecarea plăgilor poate fi "per primam", "per secunda" sau "per tertium".
  • Inflamația este etapa inițială a vindecării, determinată de activarea celulelor endoteliale și eliberarea de citokine.
  • Etapele ulterioare ale vindecării includ faza proliferativă, caracterizată de migrarea fibroblaștilor și secreția de colagen tip III, urmată de faza de maturare, în care colagenul tip III se transformă în colagen tip I, si cicatrizarea se finalizează.
  • Infecțiile plăgilor chirurgicale pot fi suprainfectări prin secreții purulente sau infecții profunde manifestate prin dehiscență sau abcese.
  • Factori de risc pentru infecțiile plăgilor chirurgicale includ vârsta, sexul (feminin), greutatea (obezitatea), prezenta altor infecții, diabetul zaharat, boli cardiace și renale, durata spitalizării preoperatorii, imunodepresia, statusul fizic și tipul procedurii.
  • Pregatirea pacientului, asepsia, antisepsia și asepticitatea la nivelul plăgii sunt factori cruciali pentru prevenirea infecțiilor.
  • Factorii de risc pentru vindecarea deficitară includ gravitatea leziunilor, hemoragia, tipul plăgii (contaminată/infectată), ischemia si tensiunea din jurul suturilor.

Folosirea Antibioticelor în Profilaxie

  • Antibioticele trebuie să fie eficiente împotriva patogenilor infectioși suspectați, să nu inducă rezistență bacteriană, să aibă o penetrare tisulară bună, și să prezinte efecte secundare minime.
  • Administrarea antibioticelor trebuie să fie adecvată și corelată cu timpul de înjumătățire și tipul plăgii (curată, curată/contaminată, contaminată, supercontaminată)
  • Se evită polipragmazia, care poate duce la rezistenta bacteriana.
  • Bacteriile specifice pot fi prezente în cavitatea nazală, tegument, gură/faringe, tract urinar și colon, arbore biliar, vagin, tract respirator superior

Plăgile Fetale şi Vindecare

  • Vindecarea plăgilor fetale diferă de cea la adulți prin absența cicatricilor, o matrice extracelulară bogată în acid hialuronic și alte caracteristici.
  • Este influențată de factori ca proporții modificate de TGF-β, PDGF și EGF, rate de vindecare accelerate, și prezența AH în matricea extracelulară.

Ulcerul Diabetic

  • Ulcerul diabetic este o afectiune frecvent întâlnită. (imagist)

Stadializarea Leziunilor de Decubit

  • Leziunile de decubit sunt clasificate în 5 stadii, functie de profunzimea leziunii: (imagist)

Arsurile

  • Arsurile sunt clasificate în grade în funcție de profunzimea leziunilor: (imagist)
  • Reechilibrarea fluidelor este cruciala pentru pacientul ars, cu utilizarea formulei Parkland pentru calculul lichidului.

Cicatrici Hipertrofice/ Cheloid

  • Caracteristicile cicatricilor hipertrofice și cheloidale includ aspectele inestetice, răspunsul exagerat la vindecare, dar nu depășesc marginile rănilor, nu sunt maligne.
  • Triggeri ai acestor cicatrici includ tensiunea locală la nivelul țesutului cicatricial.
  • Tratamentul poate include presiunea locală timpuriu, injecții cu cortizon, și excizia.

Hippocrate - "Primum Non Nocere"

  • Prezentarea include o citație din declarația lui Hippocrates, ce înseamnă "mai întâi, nu dăunează” accentând principiul de a nu dăuna din medicina anticipată.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Vindecarea plăgilor PDF

Description

Acest quiz explorează conceptele legate de vindecarea plăgilor și structura epidermului. Vei învăța despre rolul melaninei, keratinei și colagenului, precum și despre procesele de inflamare și termoreglare. Testează-ți cunoștințele și înțelegerea acestui subiect vital în domeniul medical.

More Like This

Wound Healing Quiz
5 questions

Wound Healing Quiz

ViewableMorganite avatar
ViewableMorganite
Wound Healing and Skin Integrity Quiz
103 questions
Wound Healing and Skin Structure
10 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser