Vestibulárne neuritíde a nystagmus

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Aký nystagmus sa vyskytuje pri vestibulárnej neuritíde za svetla?

Menší nystagmus (correct)

Rovnaký nystagmus ako v tme

Neexistuje žiadny nystagmus

Väčší nystagmus

Aký test posudzuje funkciu vestibulárneho aparátu najefektívnejšie?

Rotačné testy

Kalorizácia (correct)

Vizuálna stimulácia

Vibračná stimulácia

Čo sa deje pri vstreknutí teplej vody do vonkajšieho zvukovodu?

Nystagmus smeruje do opačnej strany

Nystagmus bude na tej istej strane (correct)

Nystagmus je oslabovaný

Nie je zaujatá žiadna reakcia

Ktorá metóda vyšetruje plynulé sledovacie očné pohyby pacienta?

Optokineticky nystagmus Signup and view all the answers

Aký je účel Kobrakovej skúšky pri vestibulárnych vyšetreniach?

Hodnotiť reakcie na rôzne teploty Signup and view all the answers

Čo sa meria pri kvantitatívnom vyšetrení VOR?

Rýchlosť pohybov očí Signup and view all the answers

Čo spôsobuje postrotačný nystagmus?

Prudké zastavenie pohybu Signup and view all the answers

Aký nystagmus sa objavuje pri stimulácii studenou vodou?

Nystagmus smeruje na opačnú stranu Signup and view all the answers

Aký je význam sakadovitej deformácie plynulých očných pohybov?

Svedčí o centrálnej príčine. Signup and view all the answers

Čo sa vyšetruje pomocou head impulse testu (vHIT)?

Funkcia vestibulárneho aparátu. Signup and view all the answers

Čo sa stane, ak vestibulárny aparát nefunguje počas head impulse testu?

Oči sa otočia spolu s hlavou. Signup and view all the answers

Aký typ svalovej aktivity je registrovaný pri cervikálnom VEMP?

Svalová aktivita v m. SCM. Signup and view all the answers

Ktorá odpoveď označuje funkciu dolného vestibulárneho nervu?

Inervuje saculus. Signup and view all the answers

Čo sa vyhodnocuje pri vestibulárnom evokovanom potenciáli (VEMP)?

Svalová aktivita vyvolaná zvukovou stimuláciou. Signup and view all the answers

Aký je najjednoduchší spôsob vyšetrenia vestibulárneho aparátu?

Vyšetrenie horizontálnych kanálikov. Signup and view all the answers

Čo znamená prítomnosť sakadovitých korekcií vo všetkých 6 kanálikoch?

Obojstrannú vestibulárnu poruchu. Signup and view all the answers

Aká je hlavná úloha posturografie pri vyšetrovaní postoja?

Určenie funkcie svalov Signup and view all the answers

Čo znamená pojem 'Centre of Mass' (COM)?

Rovnovážny bod celkovej hmoty tela Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich metód nie je bežne používaná na udržiavanie vzpriameného postoja?

Craniocorporografia Signup and view all the answers

Ktorý mechanizmus nie je spôsobom, ako udržať stabilitu pri narušení rovnováhy?

Zastavení dýchania Signup and view all the answers

Ktorý z nasledujúcich pojmov najlepšie opisuje 'plocha kontaktu'?

Plocha ohraničená najvzdialenejšími časťami kontaktnej plochy tela Signup and view all the answers

Aká je úloha Rombergovho testu?

Odlíšenie periférnej neuropatie Signup and view all the answers

Čo znamená pojem 'redukcia ťažiska tela' v súvislosti s udržaním stability?

Zníženie výšky ťažiska po zohnutí kolien Signup and view all the answers

Ktorá z nasledujúcich definícií najlepšie vystihuje 'Centre of Pressure' (COP)?

Bodová poloha vertikálneho silového vektoru Signup and view all the answers

Ktoré z nasledujúcich charakteristík sú pravdivé pre pacienta s centrálnou vestibulárnou poruchou?

Nie je schopný udržať vzpriamený postoj. Signup and view all the answers

Aké výsledky môžeme očakávať pri kraniokorporografii pacienta s periférnou vestibulárnou poruchou?

Maličké pravoľavé výkyvy s otáčaním na postihnutú stranu. Signup and view all the answers

Ktorý test je najvhodnejší na vyšetrenie funkcie utricula a saculu?

Subjektívna vizuálna vertikála/horizontála. Signup and view all the answers

Čo sa zvyčajne pozoruje pri Dix – Halpikovom manévri?

Vyhodnotenie polohovacieho nystagmu. Signup and view all the answers

Aké sú charakteristiky chôdze pacienta s jednostrannou vestibulárnou poruchou pri prechádzke s otvorenými očami?

Schopnosť pohybu medzi dvoma bodmi. Signup and view all the answers

Čo sa objektívne hodnotí pri subjektívnej vizuálnej vertikále?

Odchýlka od fyzikálnej vertikály. Signup and view all the answers

Ktorá z možností nie je výsledkom vyšetrenia pohybovej analýzy pomocou videokamery?

Postupné zvyšovanie mobility s otvorenými očami. Signup and view all the answers

Aká je priemerná deviácia vertikály k strane akútnej lézie?

7°. Signup and view all the answers

Aké sú charakteristické príznaky Ménierovej choroby?

Pocit tlaku a plnosti v uchu Signup and view all the answers

Čo spôsobuje patológiu Ménierovej choroby?

Narušenie elektrolytového zloženia endolymfy Signup and view all the answers

Ktorý test slúži na potvrdenie fluktujúcej poruchy sluchu pri Ménierovej chorobe?

Furosemidový test Signup and view all the answers

Ako má vyzerať anamnéza pacienta s Ménierovou chorobou?

2 alebo viac atakov vertiga trvajúcich minimálne 20 sekúnd Signup and view all the answers

Ktoré vyšetrenie nie je súčasťou diagnostiky Ménierovej choroby?

Vyšetrenie hladiny cukru v krvi Signup and view all the answers

Ktorý faktor prispieva ku vzniku hydropsu endolymfy?

Nedostatočná resorpcia endolymfy Signup and view all the answers

Aké vyšetrenie zaznamenáva spontánny nystagmus pri atakoch Ménierovej choroby?

Vestibulárne vyšetrenie (ENG) Signup and view all the answers

Aká je prvá fáza liečby Ménierovej choroby?

Konzervatívna liečba Signup and view all the answers

Study Notes

Spontánny nystagmus pri vestibulárnej neuritíde

Spontánny nystagmus je v svetle menší, v tme väčší.
Podľa Alexandrovho zákona je nystagmus väčší v smere rýchlej zložky.

Vyšetrenie vestibulárneho aparátu

Viacero testov je potrebných, pretože každý vyhodnocuje iba časť funkcie.
Kvantitatívne vyšetrenie VOR a rotačné testy skúmajú nystagmus pravej/ľavej strany.
Kalorizácia – termická stimulácia každého ucha vstrieknutím vody nad/pod telesnú teplotu.
- Teplá voda stimuluje danú stranu; studená na opačnú.
- Výsledkom je kalorický nystagmus, z ktorého sa dá vyhodnotiť hypofunkcia.
Vibračná stimulácia, vizuálna stimulácia, optokineticky nystagmus a sledovacie pohyby sú ďalšie metódy vyšetrenia.

Head impulse test – vHIT

Preskúmava funkciu vestibulárnych kanálikov pomocou rýchlych pohybov hlavy.
Oči by mali ostávať fixované na určitý bod, ak vestibulárny aparát funguje.
Sakády naznačujú dysfunkciu vestibulárneho systému.

Vestibulárny evokovaný potenciál (VEMP)

VEMP hodnotí reakciu svalov na zvukovú stimuláciu.
Cervikálny VEMP sleduje aktivitu m.SCM a naznačuje funkciu sakulu.
Okulárny VEMP sa týka extraokulárnych svalov; absencia naznačuje zníženie reaktivity.

Registrácia poruchy postoja

Posturografia skúma posturálnu stabilitu a nástroje ako Rombergov test.
- Pacient s periférnou vestibulárnou poruchou udrží postoj s otvorenými očami; so zatvorenými padá.

Ménierova choroba

Ataky vertiga s trvaním nad 20 sekúnd, často so spontánnym nystagmom, tinnitusom a pocitom tlaku v uchu.
Patológia súvisí s narušením kvantitatívneho vzťahu medzi endolymfou a perilymfou, vedúca k hydropsu.
Diagnostika vyžaduje anamnézu, vestibulárne vyšetrenie a audiologické vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Audiologické vyšetrenie a objektívna audiometria potvrdzujú poruchu sluchu.
Furosemidový test skúma fluktujúcu poruchu sluchu; zlepšenie o 10 dB potvrdzuje fluktuáciu.
MRI slúži na vylúčenie iných príčin.

Liečba Ménierovej choroby

Zaradená do dvoch fáz: konzervatívna a chirurgická.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Tento kvíz sa zameriava na spontánny nystagmus pri vestibulárnej neuritíde. Skúmame rôzne vyšetrenia a testy, ktoré hodnotia funkciu vestibulárneho aparátu. Zistite, ako sa nystagmus mení za rôznych podmienok osvetlenia a aké metódy použijete na jeho vyhodnotenie.