Verpleegkundige Verstrekkingen en Stelsels

Verpleegkundige verstrekkingen

• Verpleegkundige verstrekkingen worden ingedeeld in 3 categorieën:
  • B1: Verstrekkingen waarvoor geen voorschrift van de arts nodig is.
  • B2: Verstrekkingen waarvoor een voorschrift van de arts nodig is.
  • Verstrekkingen die door een arts kunnen worden toevertrouwd.

Verpleegkundige verstrekkingen per stelsel

• Ademhalingsstelsel*

• B1:

  • Luchtwegenaspiratie en -drainage.
  • Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op patiënten met een kunstmatige luchtweg.
  • Gebruik van en toezicht op toestellen voor gecontroleerde beademing.
  • Cardiopulmonaire resuscitatie met niet-invasieve middelen
  • Zuurstoftoediening.

• B2:

  • Gebruik van en toezicht op thoraxdrainagesysteem.
  • Cardiopulmonaire resuscitatie met invasieve middelen.

• Bloedsomloopstelsel*

• B1:

  • Plaatsen van intraveneuze katheters in een perifere vene, bloedafneming en intraveneuze perfusie met een isotonische zoutoplossing, eventueel met gebruik van een debietregelaar.
  • Plaatsen van een intraveneuze perfusie met een isotonische zoutoplossing via een subcutaan poortsysteem dat verbonden is met een ader, bloedafneming en gebruik van een debietregelaar.

• B2:

  • Aanbrengen van verbanden en kousen ter preventie en/of behandeling van veneuze aandoeningen.
  • Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveuze perfusies en transfusies, eventueel met technische hulpmiddelen.
  • Gebruik van en toezicht op toestellen voor extracorporele circulatie en contrapulsatie.
  • Verwijderen van arteriële en diep-veneuze katheters.
  • De afname en behandeling van transfusiebloed en van bloedderivaten.
  • Het verrichten van aderlating.

• Spijsverteringsstelsel*

• B1: Manuele verwijdering van fecalomen.

• B2:

  • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
    • Darmspoeling;
    • Maagspoeling;
    • Lavement;
    • Gastro-intestinale tubage en drainage.
  • Verwijdering, vervanging na fistelvorming (met uitzondering van de eerste vervanging uit te voeren door de arts) en toezicht op de percutane gastrostomiesonde met ballon.

• Urogenitaal stelsel*

• B1:

  • Vaginale spoeling.
  • Aseptische vulvazorgen.

• B2:

  • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
    • Blaassondage;
    • Blaasinstillatie;
    • Drainage van de urinaire tractus.
  • Verwijdering, vervanging na fistelvorming (met uitzondering van de eerste vervanging uit te voeren door de arts) en toezicht op de suprapubische blaassonde met ballon.

• Huid en zintuigen*

• B1:

  • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op:
    • Wondverzorging;
    • De verzorging van stomata, wonden met wieken en drains;
    • Verwijdering van losse vreemde voorwerpen uit de ogen.

• B2:

  • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op:
    • Verwijderen van cutaan hechtingsmateriaal, wieken en drains en cutane katheters;
    • Spoeling van neus, ogen en oren;
    • Warmte- en koudetherapie;
    • Therapeutische baden;
    • Verwijderen van een epidurale kathete;
    • Toepassen van therapeutische lichtbronnen;
    • Plaatsen van kopglazen, bloedzuigers en larven.

• Metabolisme*

• B2:

  • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op technieken van:
    • Hemodialyse;
    • Hemoperfusie;
    • Plasmaforese;
    • Peritoneale dialyse;
    • In evenwicht houden van de vochtbalans.

• Medicamenteuze toedieningen*

• B2:

  • Voorbereiding en toediening van medicatie via volgende toegangswegen:
    • Oraal (inbegrepen inhalatie);
    • Rectaal;
    • Vaginaal;
    • Subcutaan;
    • Intramusculair;
    • Intraveneus;
    • Via luchtweg;
    • Hypodermoclyse;
    • Via gastro-intestinale katheter;
    • Via drain;
    • Oogindruppeling;
    • Oorindruppeling;
    • Percutane weg.
  • Voorbereiding en toediening van een medicamenteuze onderhoudsdosis via een door de arts geplaatste katheter: epidurale, inthratecale, intraventiculair, in de plexus met als doel een langdurige analgesie bij de patiënt te bekomen.

• Bijzondere technieken*

• B1:

  • Verpleegkundige zorgen aan en toezicht op prematuren met gebruik van incubator.
  • Toezicht op de voorbereiding van te steriliseren materialen en op het sterilisatieproces.
  • Manipulatie van radioactieve producten.

• B2:

  • Verwijderen van gipsverbanden.
  • Drainage van intracerebraal vocht via een ventrikeldrain onder permanente controle van de intracraniële druk.
  • Toepassing van de behandelingen tot immobilisatie van alle letsels, na eventuele manipulatie door de arts, zoals het aanbrengen van verbanden in gips en gipsvervangende producten en het toepassen van andere technieken tot immobilisatie.
  • Het uitvoeren van de A, B en C-handelingen tijdens de zwangerschap, de bevalling en het postpartum, in zover deze betrekking hebben op pathologie of afwijkingen al dan niet veroorzaakt door de zwangerschap en in het kader van de multidisciplinaire samenwerking binnen de voor de betrokken pathologie gespecialiseerde diensten.
  • Bloedafneming door arteriële punctie.

Verplegen: Meer dan zorgen

• Verplegen is meer dan alleen zorgen voor een patiënt. Het is een professionele ondersteuning van de zelfzorg en mantelzorg.
• Verplegen richt zich op:
  • Preventie van bedreigingen en verstoringen.
  • Herstellen van verstoringen.
  • Verwerken van verstoringen.
  • Handhaven van welzijn en gezondheid.
  • Verlichten van lijden (palliatieve verpleegkunde).

Kenmerken van verpleging

• Verplegen is een continu gebeuren, 24 uur per dag.
• Verpleging vindt plaats binnen een specifieke verpleegsituatie.
• De situatie kan elk moment veranderen.
• Verpleging richt zich op het individu in relatie tot zijn omgeving.
• Verpleging richt zich op het individu als totaliteit.
• Verpleging gebeurt via processen (het verpleegproces).

Doel van verpleegkundige zorgverlening

• Het bijstaan van het individu, ziek of gezond, bij het verrichten van alle activiteiten die bijdragen tot gezondheid of herstel of te helpen vredig te sterven wanneer geen herstel mogelijk is – en die dit individu zonder hulp zou kunnen verrichten als hij daartoe de nodige energie, wilskracht of kennis bezat.
• De verpleegkundige dient dit op zulk een wijze te doen, dat de geholpene zo snel mogelijk weer onafhankelijk wordt.
• Verpleegkundige zorgverlening is primair gericht op de totale mens: het bevorderen van volledig lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden.

Belang van patiëntgericht werken

• Goede of slechte verpleegkundige zorgverlening hangt grotendeels af van het vermogen om zich als verpleegkundige in te leven in het denken en doen van de individuele patiënt.
• De behoeften en noden van elke patiënt zijn het uitgangspunt van het denken en handelen van de verpleegkundige.
• Dit noemen we patiëntgericht werken.