Venerologia - Doenças Sexualmente Transmissíveis

Venerologia - Notas de Estudo

• A venerologia estuda e trata doenças sexualmente transmissíveis, podendo ter etiologias bacterianas, virais ou outras.
• O HPV tem apresentado aumento na prevalência, estando associado a múltiplos parceiros sexuais e relações desprotegidas, com transmissão sexual ou perinatal.
• O HPV pode ser de baixo risco (causando verrugas genitais) ou de alto risco (causando carcinomas do colo do útero).
• Os condilomas acuminados (verrugas) têm um período de incubação de 1 a 3 meses.
• Infeções de alto risco podem ter um período de incubação de 5 a 30 anos.
• As manifestações de HPV tendem a ocorrer na glande, sulco balanoprepucial e prepúcio em homens e na vulva, vagina e colo do útero em mulheres.
• Normalment esses são assintomáticos, mas podem apresentar prurido, hemorragia ou corrimento;
• A papulose bowenoide apresenta pequenas pápulas eritematosas ou acastanhadas, causando prurido e dor;
• O tumor de Bushke Lowenstein é um tumor maligno local, não metastático.
• O diagnóstico de doenças de transmissão sexual é essencialmente clínico, podendo usar testes como a aplicação de ácido acético, deteção de DNA e citologia cervico-vaginal e dermatopatologia.
• O tratamento inclui criocirurgia, imiquimod a 5%, eletrocoagulação, laser, exérese cirúrgica ou TCA.
• Realizar rastreio dos parceiros sexuais e utilizar preservativos é importante na prevenção.
• O herpes genital é causado pelo HSV2, a transmissão pode ocorrer mesmo sem lesões ativas, sendo mais comum em pessoas com atividade sexual homossexual ou mulheres.
• A apresentação primária pode ser assintomática, com dor, prurido e múltiplas lesões (geralmente bilaterais ou na linha média), e sintomas sistémicos.
• A resolução do herpes tende a ocorrer em 3 semanas.
• Sífilis é uma infeção causada por Treponema pallidum, com transmissão sexual ou materno-fetal;
• A sífilis tem dois períodos principais de incubação: primário (3-4 semanas) e secundário (6-8 semanas).
• A sífilis primária manifesta-se por úlceras indolores e firmes, enquanto a sífilis secundária é caracterizada por exantema, principalmente na pele e mucosa.
• A sífilis pode apresentar-se como recente ou tardia (latente), onde a recente é contagiosa e a tardia não.
• A Sífilis apresenta três estágios: primário, secundário e terciário;
• Sífilis latente ocorre após a sífilis secundária e é assintomática, sendo contagiosa;
• A sífilis terciária é uma reatividade da imunidade celular, com lesões cutâneo-mucosas, gomas sifilíticas, sifílides tuberosas ou efeitos neurológicos;
• A sífilis congénita pode causar abortos, natimortos ou doenças graves na criança.
• Úlcera mole venérea (cancro mole) é causada por Haemophilus ducreyi.
• A doença apresenta-se com uma úlcera dolorosa, com fundo amarelado/purulento e bordos descolados .
• Gonorreia é causada por Neisseria gonorrhoeae.
• A gonorreia manifesta-se por corrimento uretral purulento e disúria;
• Clamídia é causada por Chlamydia trachomatis, uma infecção geralmente assintomática;
• Sintomas associados à clamídia incluem uretrite em homens e cervicite, corrimento vaginal, disúria e hemorragia intermenstrual em mulheres;
• A clamídia pode causar doença inflamatória pélvica, infertilidade e gravidez ectópica;
• O linfogranuloma venéreo é uma infeção rara dos serotipos L1-3 da C. trachomatis, com lesões em vasos e gânglios linfáticos;
• Granuloma inguinal é uma infeção rara e crónica por Klebsiella granulomatis, com transmissão sexual ou indireta. Apresenta-se como uma lesão granulomatosa geralmente indolor.
• A pediculose púbica (piolhos púbicos) é uma infeção por Pthirus pubis, caracterizada por prurido e máculas cerúleas nas áreas pilosas.