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Questions and Answers
Il V/Q pari a 0 indica un alveolo ventilato ma non perfuso.
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False (B)
La capacità di diffusione dell'ossigeno (DLO2) può essere misurata direttamente.
La capacità di diffusione dell'ossigeno (DLO2) può essere misurata direttamente.
False (B)
Il saturimetro misura la saturazione di ossigeno dell'emoglobina attraverso l'emissione di luce a una sola lunghezza d'onda.
Il saturimetro misura la saturazione di ossigeno dell'emoglobina attraverso l'emissione di luce a una sola lunghezza d'onda.
False (B)
Durante la diffusione del monossido di carbonio, si raggiunge l'equilibrio immediatamente nel capillare.
Durante la diffusione del monossido di carbonio, si raggiunge l'equilibrio immediatamente nel capillare.
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Il metodo del respiro singolo per la misurazione della DLCO implica l'uso di una miscela di gas contenente alta concentrazione di monossido di carbonio.
Il metodo del respiro singolo per la misurazione della DLCO implica l'uso di una miscela di gas contenente alta concentrazione di monossido di carbonio.
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Una maggiore affinità dell'emoglobina per l'ossigeno porta a un legame più lento.
Una maggiore affinità dell'emoglobina per l'ossigeno porta a un legame più lento.
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L'aumento dello spessore della membrana alveolo-capillare accelera la diffusione dell'ossigeno.
L'aumento dello spessore della membrana alveolo-capillare accelera la diffusione dell'ossigeno.
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La riserva di capillari polmonari non viene utilizzata in condizioni normali.
La riserva di capillari polmonari non viene utilizzata in condizioni normali.
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Un tempo di transito breve permette sempre il raggiungimento dell'equilibrio nello scambio gassoso.
Un tempo di transito breve permette sempre il raggiungimento dell'equilibrio nello scambio gassoso.
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Il gradiente di pressione parziale diminuisce rapidamente in caso di perfusione limitata.
Il gradiente di pressione parziale diminuisce rapidamente in caso di perfusione limitata.
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Un aumento del flusso sanguigno può ridurre il tempo di transito e migliorare il raggiungimento dell'equilibrio.
Un aumento del flusso sanguigno può ridurre il tempo di transito e migliorare il raggiungimento dell'equilibrio.
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La capacità di diffusione polmonare per l'ossigeno è quantificata da un parametro chiamato DLO2.
La capacità di diffusione polmonare per l'ossigeno è quantificata da un parametro chiamato DLO2.
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La riduzione dell'area di scambio aumenta la velocità della diffusione dell'ossigeno.
La riduzione dell'area di scambio aumenta la velocità della diffusione dell'ossigeno.
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In alta quota, l'equilibrio della pressione parziale di ossigeno viene sempre raggiunto.
In alta quota, l'equilibrio della pressione parziale di ossigeno viene sempre raggiunto.
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Durante l'esercizio, il tempo di transito del sangue si riduce grazie all'aumento della gittata cardiaca.
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Una maggiore ventilazione in alta quota aumenta la pressione parziale di ossigeno alveolare.
Una maggiore ventilazione in alta quota aumenta la pressione parziale di ossigeno alveolare.
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L'iperventilazione in alta quota porta a un aumento della pressione parziale di anidride carbonica alveolare.
L'iperventilazione in alta quota porta a un aumento della pressione parziale di anidride carbonica alveolare.
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L'attività metabolica aumenta il gradiente di diffusione dell'ossigeno.
L'attività metabolica aumenta il gradiente di diffusione dell'ossigeno.
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L'esercizio fisico in alta quota migliora la capacità di diffusione dell'ossigeno.
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Un aumento della gittata cardiaca non influisce sul gradiente di diffusione dell'ossigeno.
Un aumento della gittata cardiaca non influisce sul gradiente di diffusione dell'ossigeno.
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La riduzione della pO2 alveolare è causata dalla minore pO2 nell'aria inspirata in alta quota.
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Durante l'esercizio, la dilatazione dei vasi e il reclutamento di nuovi capillari non influenzano la velocità del flusso sanguigno.
Durante l'esercizio, la dilatazione dei vasi e il reclutamento di nuovi capillari non influenzano la velocità del flusso sanguigno.
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L'estrazione di ossigeno aumenta quando il corpo si trova ad altitudini elevate durante l'esercizio.
L'estrazione di ossigeno aumenta quando il corpo si trova ad altitudini elevate durante l'esercizio.
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Nella normoventilazione, la pO2 è di circa 120 mmHg.
Nella normoventilazione, la pO2 è di circa 120 mmHg.
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In caso di ipoventilazione, la pCO2 tende a diminuire.
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La pCO2 alveolare è inversamente proporzionale alla ventilazione.
La pCO2 alveolare è inversamente proporzionale alla ventilazione.
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Gli alveoli degli apici del polmone hanno alta compliance.
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Durante l'esercizio muscolare, la pO2 alveolare può aumentare.
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La perfusione nei polmoni è uniforme in tutte le aree.
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Il rapporto ventilazione/perfusione (V/Q) è uguale a 1 a metà altezza del polmone.
Il rapporto ventilazione/perfusione (V/Q) è uguale a 1 a metà altezza del polmone.
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L'iperventilazione causa un aumento della pCO2.
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Gli alveoli delle basi sono compressi dal peso del polmone sovrastante.
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Il consumo di O2 aumenta con la riduzione della produzione di CO2.
Il consumo di O2 aumenta con la riduzione della produzione di CO2.
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Durante l'apnea, la pO2 alveolare tende a rimanere costante.
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L'aumento della pCO2 arteriosa è stimolato dai chemocettori.
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Il volume polmonare iniziale non influisce sulla velocità di riduzione della pO2 durante l'apnea.
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Il rebreathing porta a una diminuzione della pCO2 alveolare.
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L'efficienza dello scambio gassoso è influenzata solo dalla pressione parziale dei gas.
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Il processo di rebreathing è utilizzato per valutare la risposta ventilatoria all'ipossia.
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La pressione parziale dell'ossigeno dipende esclusivamente dalla produzione di CO2.
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L'interazione tra tempo di transito e gradiente di pressione parziale è fondamentale per lo scambio gassoso.
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Durante rebreathing, la concentrazione di CO2 nell'aria inspirata diminuisce.
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Il calo della pO2 durante l'apnea è visto come un equilibrio dinamico.
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Study Notes
Velocità di scambio gassoso polmonare
- La velocità di legame dell'ossigeno all'emoglobina dipende da diversi fattori, come:
- L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno: Maggiore affinità, più rapido il legame.
- Caratteristiche della membrana alveolo-capillare:
- Spessore della membrana: Uno spessore normale facilita la diffusione; uno spessore aumentato (es. fibrosi polmonare, edema interstiziale) riduce la velocità.
- Area di scambio: Una riduzione dell'area di scambio (es. enfisema) rallenta la diffusione.
Riserva di capillari e ipossia
- Normalmente alcuni capillari polmonari non sono utilizzati, costituendo una riserva utilizzabile al bisogno.
- In alcune situazioni, l'equilibrio nello scambio gassoso non viene raggiunto, causando ipossia.
- Ciò si manifesta con un gradiente alveolo-capillare (differenza di pressione parziale tra alveoli e capillari).
- La capacità di diffusione polmonare per l'ossigeno (DLO2) quantifica la facilità con cui l'ossigeno attraversa la barriera alveolo-capillare.
Tempo di transito e raggiungimento dell'equilibrio
- Il raggiungimento dell'equilibrio dipende dal tempo di transito del sangue nei capillari.
- Tempo di transito breve: L'equilibrio potrebbe non essere raggiunto a causa del transito rapido del sangue.
- Tempo di transito aumentato: L'equilibrio potrebbe essere raggiunto ma la capacità di diffusione potrebbe essere compromessa.
- Trasporto limitato dalla perfusione: Anche senza equilibrio, il gradiente di pressione parziale rimane più a lungo, aumentando l'ossigeno che passa tra alveoli e capillari.
Fattori combinati: capacità di diffusione e flusso
- Il tempo di raggiungimento dell'equilibrio dipende da una combinazione di fattori:
- Capacità di diffusione: correlata allo spessore della membrana. Uno spessore maggiore riduce la velocità di diffusione.
- Flusso: Un aumento del flusso sanguigno riduce il tempo di transito. Una diminuzione della capacità di diffusione o un aumento del flusso (o entrambi) ritardano o impediscono il raggiungimento dell'equilibrio.
Esercizio muscolare e alta quota
- Esercizio muscolare: Durante l'esercizio, il tempo di transito si riduce a causa dell'aumento della gittata cardiaca, ma la velocità del flusso non aumenta proporzionalmente (dilatazione vasi e reclutamento capillari). L'equilibrio viene raggiunto per l'aumento della capacità di diffusione e il gradiente.
-
Alta quota: In alta quota, la pressione atmosferica e quindi la pressione parziale dell'ossigeno inspirato diminuiscono. Ciò porta a:
- Riduzione della pO2 alveolare.
- Aumento della ventilazione (per compensare).
- Riduzione della pCO2 alveolare.
- Riduzione del gradiente di diffusione.
- Aumento della gittata cardiaca.
- Minore tempo di transito.
- Esercizio in alta quota: Peggiora ulteriormente le condizioni.
- Aumento dell'estrazione di ossigeno.
- Aumento del flusso e riduzione del tempo di transito.
Apnea e rebreathing
-
Apnea:
- Riduzione della pO2: L'ossigeno non viene reintegrato.
- Aumento della pCO2: L'anidride carbonica non viene eliminata.
-
Rebreathing:
- Aumento della pCO2 alveolare.
- Stimolo dei chemocettori.
- Aumento della ventilazione.
Relazione tra ventilazione alveolare e pressioni parziali dei gas
- La pressione parziale dei gas nell'alveolo dipende dal bilancio tra entrate (ventiazione) e uscite (consumo di ossigeno).
- Ossigeno: Entrata attraverso la ventilazione; uscita attraverso il consumo.
- Anidride carbonica: Entrata attraverso la produzione; uscita attraverso la ventilazione.
Effetti della ventilazione sulla pO2 e pCO2
- Normoventilazione: Bilancio tra entrate e uscite (pO2 circa 100 mmHg, pCO2 circa 40 mmHg).
- Iperventilazione: Più ossigeno, meno anidride carbonica; pO2 possibile aumento, ma limitato dall'aria inspirata; pCO2 ridotta.
- Ipoventilazione: Meno ossigeno, più anidride carbonica; pO2 ridotta; pCO2 aumentata.
Variazioni dell'attività metabolica
- Aumento dell'attività metabolica (e quindi del consumo di O2) porta a:
- Diminuzione della pO2 (se la ventilazione non aumenta adeguatamente).
- Aumento della pCO2 (se la ventilazione non aumenta in proporzione alla produzione di CO2).
Relazione tra pCO2 e ventilazione
- La pCO2 alveolare è direttamente proporzionale alla produzione di CO2 e inversamente proporzionale alla ventilazione.
Effetto della gravità sulla distribuzione della ventilazione e perfusione
- La perfusione non è omogenea nel polmone (maggiore nelle basi, minore negli apici); la gravità influisce sulla distribuzione.
- La ventilazione non è omogenea (maggiore negli apici, minore nelle basi).
- Rapporto ventilazione/perfusione (V/Q):
- Basi: Perfusione eccessiva rispetto alla ventilazione; bassa pO2, alta pCO2.
- Apici: Ventilazione eccessiva rispetto alla perfusione; alta pO2, bassa pCO2.
- Metà altezza: Rapporto V/Q = 1.
Misura della capacità di diffusione e saturimetria
-
Capacità di diffusione del polmone per l'ossigeno (DLO2): correlata al flusso di ossigeno e al gradiente medio di pO2 (non misurabile direttamente).
-
Si misura la capacità di diffusione per il monossido di carbonio (DLCO)
- Diffusione dell'ossigeno: Equilibrio dopo 1/3 del percorso nel capillare.
- Diffusione del monossido di carbonio: Equilibrio immediato.
- Diffusione di gas senza affinità con l'emoglobina: Equilibrio rapido.
-
Metodo del respiro singolo per la DLCO: Misura la DLCO.
-
Saturimetro: Misura la saturazione dell'emoglobina con la spettrofotometria, rilevando l'assorbimento della luce a diverse lunghezze d'onda (emoglobina ossigenata e deossigenata).
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Description
Questo quiz esplora la velocità di scambio gassoso nei polmoni, analizzando fattori come l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno e le caratteristiche della membrana alveolo-capillare. Scoprirai come condizioni patologiche possono influenzare l'efficienza dello scambio gassoso e l'emergere dell'ipossia.
