Valvulopatías Cardíacas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la calcificación del anillo mitral es correcta?

Siempre provoca síntomas graves.

Es más común en pacientes jóvenes.

Es siempre sintomática en todos los pacientes.

Puede ser asintomática a menos que afecte el sistema de conducción. (correct)

¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica?

Prolapso de la válvula mitral.

Degeneración aórtica calcificada. (correct)

Fibrosis del miocardio.

Endocarditis infecciosa.

¿A qué edad comienza a manifestarse la degeneración calcificada en válvulas anatómicamente normales?

90 años.

70 a 80 años. (correct)

50 años.

30 años.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la calcificación de la válvula aórtica?

Sexo masculino. Signup and view all the answers

En la enfermedad grave de estenosis aórtica, ¿qué porcentaje pueden comprometer los orificios de la válvula?

Hasta un 70 u 80%. Signup and view all the answers

¿Qué condición puede surgir debido al miocardio hipertrofiado en la estenosis aórtica?

Isquemia. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas indican un mal pronóstico en pacientes con estenosis aórtica?

Desarrollo de angina, ICC o síncope. Signup and view all the answers

En el prolapso de la válvula mitral, ¿qué ocurre con las valvas mitrales durante la sístole?

Se abomban hacia el interior de la aurícula izquierda. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal manifestación clínica de la fiebre reumática aguda?

Carditis Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo después de una infección estreptocócica suelen comenzar los síntomas de la fiebre reumática aguda?

2 a 3 semanas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes criterios NO forma parte de los criterios de Jones para el diagnóstico de fiebre reumática aguda?

Dilatación cardíaca Signup and view all the answers

¿Qué puede causar la congestión venosa pasiva en los pulmones a largo plazo?

Insuficiencia cardíaca izquierda Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo característico de la miocarditis en el contexto de la fiebre reumática aguda?

Roce de fricción pericárdico Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del prolapso primario de la válvula mitral?

Afiliado a la degeneración mixomatosa de la válvula mitral. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden experimentar algunos pacientes con prolapso mitral?

Palpitaciones y disnea. Signup and view all the answers

¿Qué secuela grave tiene un mayor riesgo los pacientes con degeneración mixomatosa primaria de la válvula mitral?

Endocarditis infecciosa. Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación más común de la fiebre reumática en el corazón?

Estenosis mitral fibrótica deformante. Signup and view all the answers

¿Qué desencadena la fiebre reumática aguda?

Una respuesta inmunitaria a los antígenos del estreptococo del grupo A. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de soplo puede ser escuchado durante la auscultación en pacientes con prolapso mitral?

Chasquido mesosistólico con soplo regurgitante. Signup and view all the answers

¿Qué componente del corazón es afectado durante la cardiopatía reumática?

Las válvulas cardíacas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre los linfocitos T y la fiebre reumática?

Reconocen las proteínas del huésped en el miocardio. Signup and view all the answers

¿Qué es la estenosis en el contexto de las valvulopatías?

Apertura parcial de la válvula que obstruye el flujo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible causa de insuficiencia valvular?

Alteración de estructuras de soporte sin lesión del velo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la válvula aórtica bicúspide es verdadera?

Suele ser completamente funcional en la infancia. Signup and view all the answers

¿Qué produce los ruidos cardíacos anómalos conocidos como soplos?

Flujo turbulento a través de válvulas enfermas. Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por valvulopatía degenerativa?

Alteraciones en la matriz extracelular valvular relacionadas con el envejecimiento. Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la rotura de cuerdas tendinosas en una válvula?

Insuficiencia valvular súbita. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de daño puede causar la endocarditis a las válvulas?

Infección que afecta la función de los velos. Signup and view all the answers

La calcificación de la válvula aórtica es un cambio degenerativo que suele resultar de:

El proceso natural de envejecimiento. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica morfológica de los nódulos de Aschoff?

Colecciones de linfocitos y macrófagos activados Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inflamación se observa en el pericardio durante la fiebre reumática aguda?

Exudado fibrinoso Signup and view all the answers

La estenosis mitral grave puede llevar a la dilatación de cuál de las siguientes estructuras?

Aurícula izquierda Signup and view all the answers

¿Qué célula se asocia con los nódulos de Aschoff y es conocida como 'células oruga'?

Células de Anitschkow Signup and view all the answers

La cardiopatía reumática crónica se caracteriza por la organización de qué tipo de inflamación?

Inflamación aguda Signup and view all the answers

¿Qué tipo de daño causan los anticuerpos durante la fiebre reumática?

Activación del complemento y células del receptor Fc Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma más frecuente de afectación valvular en la fiebre reumática?

Afectación aislada de la válvula mitral Signup and view all the answers

Las vegetaciones cardíacas mediadas por la fiebre reumática son generalmente de qué tamaño?

1 a 2 mm Signup and view all the answers

Match the following valvular heart diseases with their characteristics:

Aortic Stenosis = Narrowing of the aortic valve opening Mitral Regurgitation = Leakage of blood backward through the mitral valve Tricuspid Stenosis = Narrowing of the tricuspid valve opening Pulmonary Regurgitation = Backward flow of blood through the pulmonary valve Signup and view all the answers

Las valvulopatías cardíacas afectan principalmente a las [blank] del corazón.

válvulas Signup and view all the answers

Study Notes

Valvulopatías

Valvulopatía: Enfermedad de una válvula cardíaca que puede causar estenosis, insuficiencia o ambas.
Estenosis: La válvula no se abre completamente, obstruyendo el flujo sanguíneo. Causas comunes: calcificación o cicatrización crónica de la valva.
Insuficiencia (regurgitación o incompetencia): La válvula no se cierra completamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás. Causas posibles: problemas en el velo valvular (ejemplo: endocarditis) o en estructuras de soporte (ej. aorta, cuerdas tendinosas, músculos papilares).
Valvulopatía puede afectar una o varias válvulas.
Soplos y frémitos: Ruidos anormales en el corazón producidos por flujo turbulento a través de válvulas dañadas.
Valvulopatía degenerativa: Término para cambios que afectan la integridad de la matriz extracelular valvular (MEC). Asociado al envejecimiento y tensiones repetitivas en las válvulas.
- Calcificaciones: Afectan el velo (habitualmente en aórtica) o el anillo (habitualmente en mitral). La calcificación del anillo mitral puede ser asintomática o afectar al sistema de conducción.
- Alteraciones de la MEC: Aumento de proteoglucanos y disminución de colágeno y elastina (degeneración mixomatosa), o fibrosidad y cicatrización en la válvula.
Estenosis aórtica calcificada: La causa más común de estenosis aórtica. Es asintomática en muchos casos, pero, a veces, la calcificación severa requiere intervención quirúrgica. Aumenta con la edad y se presenta más temprano en pacientes con válvula aórtica bicúspide (dos velos en lugar de tres).

Prolapso de la válvula mitral

Prolapso de la válvula mitral: Una o ambas valvas mitrales se abombam hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Puede ser primario (idiopático, mixomatoso) o secundario (asociado a trastornos genéticos como el síndrome de Marfan).
- Prolapso primario: Idiopático. Asociado a degeneración mixomatosa de la válvula. Puede afectar entre 0.5% y 2.4% de los adultos.
- Prolapso secundario: Asociado a trastornos genéticos.
Características clínicas: La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Algunas personas pueden presentar palpitaciones, disnea o dolor torácico atípico, un chasquido mesosistólico, y un soplo regurgitante.
Riesgos asociados: Endocarditis infecciosa y muerte súbita cardíaca (debido a arritmias ventriculares). Un factor importante es la formación de trombos en la aurícula izquierda.

Cardiopatía reumática

Patogenia: Relacionada con infección estreptocócica del grupo A (tipicamente faringitis). El sistema inmunitario reacciona y causa inflamación en el corazón.
Morfología: Inflamación en diversas estructuras cardiacas (pericardio, miocardio y endocardio incluyendo las válvulas). Característico: Nódulos de Aschoff.
Consecuencias: La inflamación crónica ocasiona cicatrización y daño valvular, conduciendo a estenosis e insuficiencia, principalmente de la válvula mitral.
Síntomas: Carditis, poliartritis migratoria, nódulos subcutáneos, eritema anular, corea de Sydenham.
Diagnóstico: Se basa en criterios serológicos de infección estreptocócica previa y dos o más criterios de Jones.

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Description

Este cuestionario explora las valvulopatías, incluyendo la estenosis y la insuficiencia de las válvulas cardíacas. También se discuten sus causas, síntomas como soplos y frémitos, y el impacto del envejecimiento en la salud valvular. Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema médico.