Valutazione Nutrizionale e Malnutrizione (Fisiologia 60)
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Questions and Answers

L'accelerometro misura esclusivamente le calorie consumate durante l'attività fisica.

False (B)

Un pasto frequente può aiutare a mantenere stabili i livelli di glicemia.

True (A)

Il diario alimentare richiede che tutte le informazioni siano registrate retrospettivamente.

False (B)

Il recall 24 ore è un metodo che si basa sulla memoria e può portare a stime non realistiche.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il questionario delle frequenze di consumo degli alimenti (FFQ) ha come obiettivo la stima quantitativa della dieta.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il peso corporeo fornisce informazioni dettagliate sulla distribuzione del peso e sulla composizione corporea.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'antropometria è una tecnica complessa e invasiva utilizzata per la valutazione della composizione corporea.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'indice di massa corporea (BMI) si calcola dividendo il peso in chilogrammi per la statura espressa in metri quadrati.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la misurazione della statura, è necessario che i piedi siano a 90° rispetto al corpo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Una malnutrizione ospedaliera può influenzare negativamente la risposta ai trattamenti e aumentare i costi sanitari.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La valutazione nutrizionale non include parametri biochimici come gli esami di laboratorio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'osservazione del paziente non è utile per identificare segni di malnutrizione come pallore o dermatiti.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La storia clinica del paziente fornisce informazioni preziose sulla causa dei problemi nutrizionali.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il metabolismo basale aumenta con l'avanzare degli anni.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La termogenesi indotta dalla dieta è più alta per le proteine rispetto a carboidrati e lipidi.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Nel modello additivo, il dispendio energetico totale è definito dalla somma delle sole calorie assunte.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'energia spesa per attività fisica intensa si aggiunge completamente al dispendio energetico totale secondo il modello vincolato.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il bilancio energetico rappresenta l'equilibrio tra calorie assunte e calorie spese.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le ustioni hanno un effetto nullo sul metabolismo basale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La disponibilità energetica indica l'energia residua per le funzioni vitali dopo l'esercizio fisico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'attività fisica strutturata è l'unico fattore che contribuisce al dispendio energetico giornaliero.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un aumento dell'attività fisica non ha effetto sulla disponibilità energetica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La tensione nervosa e lo stress non influenzano il metabolismo basale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il metro anelastico è utilizzato per le misurazioni della circonferenza della vita, delle braccia e dei fianchi.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La plicometria è usata per misurare la massa muscolare senza l'uso di strumenti specifici.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'impedenza bioelettrica richiede che il paziente sia a digiuno e sdraiato per misurazioni accurate.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il dispendio energetico si riferisce esclusivamente all'energia assunta attraverso il cibo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La misurazione della circonferenza vita in un adulto non ha valori di cut off specifici.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I percentili e lo Z-score sono utilizzati per confrontare le misurazioni corporee con valori di riferimento.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il soggetto con iponutrizione presenta un surplus energetico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il grasso sottocutaneo e il grasso addominale influenzano la salute in modo identico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La valutazione della composizione corporea non fornisce informazioni sul grasso addominale e su quello sottocutaneo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il rapporto vita-fianchi è un indice utile per stimare il rischio cardiometabolico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Una bassa disponibilità energetica non compromette le funzioni fisiologiche negli atleti.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un aumento della spesa energetica per attività fisica aumenta l'energia disponibile per altre attività.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La calorimetria indiretta misura l'ossigeno consumato e l'anidride carbonica prodotta.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il quoziente respiratorio per i lipidi è approssimativamente 0.9.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La standardizzazione dell'esame di calorimetria indiretta richiede che il soggetto non abbia assunto farmaci.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'apporto energetico ideale è quando l'energia consumata supera le calorie introdotte.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le equazioni predittive non tengono conto di condizioni particolari, come patologie o farmaci.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il valore di riferimento del quoziente respiratorio è compreso tra 0,5 e 0,9.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Misurare il dispendio energetico totale è sempre un processo semplice e diretto.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un RQ di circa 1 suggerisce che il soggetto sta utilizzando prevalentemente carboidrati come fonte energetica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Perché è importante la valutazione nutrizionale?

La valutazione dello stato nutrizionale è cruciale per la gestione del paziente. Un quadro nutrizionale compromesso può causare problemi di salute, fungendo da fattore di rischio o effetto di una patologia.

Qual è il rischio di malnutrizione ospedaliera?

Il ricovero prolungato aumenta il rischio di malnutrizione, con conseguenze negative sulla risposta alle cure, sulla durata del ricovero e sui costi sanitari.

Quali sono gli obiettivi della valutazione nutrizionale?

L'obiettivo della valutazione nutrizionale è identificare le persone a rischio di malnutrizione e quelle già malnutrite, sia per eccesso che per difetto.

Quali sono le quattro aree della valutazione nutrizionale?

La valutazione nutrizionale completa si basa su quattro aree principali: composizione corporea, dispendio energetico, apporto dietetico e parametri biochimici.

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Cos'è l'antropometria?

L'antropometria è una tecnica semplice, non invasiva, a basso costo, che permette di valutare la composizione corporea, confrontando i dati ottenuti con valori di riferimento.

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Cosa fornisce il peso corporeo?

Il peso corporeo è una misura immediata, ma non indica la distribuzione del peso e la composizione corporea (massa grassa e magra).

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Come si misura la statura?

La statura si misura con lo stadiometro. È importante standardizzare la misurazione per ottenere risultati accurati.

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Cos'è l'indice di massa corporea (BMI)?

L'indice di massa corporea (BMI) si calcola dividendo il peso per il quadrato della statura. Il BMI serve a classificare il paziente in sottopeso, normopeso o sovrappeso.

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Diario Alimentare

Questo metodo prevede la registrazione di tutto ciò che si mangia e beve per un periodo di tempo specifico (3-7 giorni, inclusi i giorni festivi).

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Recall 24 Ore

Questo metodo si basa su un'intervista sul consumo di cibo nelle 24 ore precedenti. Richiede domande specifiche per ricostruire l'alimentazione e può essere ripetuto nel tempo.

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Questionario delle Frequenze di Consumo degli Alimenti (FFQ)

Questo metodo prevede un elenco di alimenti con porzioni medie e valuta la frequenza di consumo di ogni alimento. Serve a fornire una stima qualitativa della dieta.

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Accelerometro

Questo metodo mira a valutare l'energia spesa nell'arco di una giornata o di più giorni consecutivi tramite analisi dei dati di movimento.

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Diario Motorio

Questo metodo prevede la registrazione di tutte le attività svolte durante la giornata e il calcolo del dispendio energetico associato a ciascuna attività.

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Quoziente Respiratorio (RQ)

Il rapporto tra l'anidride carbonica (CO2) prodotta e l'ossigeno (O2) consumato.

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Rischio negli Sport

Negli sport dove la magrezza è un vantaggio competitivo, una bassa disponibilità energetica può aumentare il rischio di sforzi eccessivi e danni alla salute.

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Situazione Ideale

L'energia introdotta dal cibo deve essere uguale all'energia consumata per mantenere uno stato di equilibrio energetico.

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Calorimetria Diretta

La misurazione del calore prodotto dal corpo.

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Metabolismo Basale

Il processo di determinare la quantità di energia utilizzata dal corpo a riposo.

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Disponibilità Energetica

L'apporto energetico dovrebbe essere sufficiente a coprire le esigenze fisiologiche dell'individuo, inclusi le attività quotidiane e l'esercizio fisico.

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Calorimetria Indiretta

Misura il consumo di ossigeno e la produzione di anidride carbonica durante l'esercizio fisico.

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Attività Fisica

La componente più difficile da quantificare nel calcolo del dispendio energetico totale.

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Standardizzazione Esame

L'assunzione di farmaci può influenzare il metabolismo e la misurazione del dispendio energetico.

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Aumentata Spesa Energetica

L'attività fisica dovrebbe essere adeguata alla disponibilità energetica dell'individuo per evitare un consumo eccessivo di energia.

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Sottopeso

Un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 18,5.

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Peso Normale

Un indice di massa corporea (BMI) tra 18,5 e 24,9.

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Sovrappeso

Un indice di massa corporea (BMI) tra 25 e 29,9.

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Obesità

Un indice di massa corporea (BMI) di 30 o superiore.

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Obesità Grave

Un indice di massa corporea (BMI) di 40 o superiore.

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Circonferenze Corporee

Un metodo per misurare la composizione corporea, con un metro anelastico, che coinvolge la misurazione della circonferenza di braccia, vita e fianchi.

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Rapporto Vita-Fianchi

Un rapporto che indica la circonferenza vita/circonferenza fianchi, utile per stimare il grasso addominale e il rischio di problemi cardiovascolari.

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Pliche Cutanee

Un metodo per misurare la composizione corporea, utilizzando uno strumento chiamato plicometro, per determinare lo spessore del tessuto adiposo in punti specifici del corpo.

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Impedenza Bioelettrica

Un metodo per misurare la composizione corporea che usa una corrente alternata per stimare la massa magra e grassa.

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Omeostasi Energetica

Lo stato di equilibrio tra l'energia consumata e l'energia spesa dal corpo.

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Termogenesi Indotta dalla Dieta (TID)

L'energia spesa per digerire, assorbire e utilizzare i nutrienti. Influenzata dal tipo di alimenti consumati, in particolare dalle proteine che hanno un costo metabolico maggiore.

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Energia Legata all'Attività Fisica

L'energia spesa per i movimenti volontari e non. Comprende l'attività fisica strutturata, come l'esercizio, e le attività quotidiane non pianificate.

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Modello Additivo del Dispendio Energetico

Un modello che calcola il dispendio energetico totale come la somma del metabolismo basale, della termogenesi indotta dalla dieta e dell'energia legata all'attività fisica. È accurato per persone sedentarie.

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Modello Vincolato del Dispendio Energetico

Un modello che tiene conto delle interazioni tra le diverse componenti del dispendio energetico. È importante per gli atleti, perché il corpo può compensare un aumento del dispendio energetico riducendo l'energia destinata ad altri processi fisiologici.

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Bilancio Energetico

L'equilibrio tra calorie assunte e calorie spese.

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Ipernutrizione

L'eccesso di calorie assunte rispetto a quelle consumate. Può essere causato da un aumento dell'apporto dietetico o da una diminuzione del dispendio energetico

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Dispendio Energetico Giornaliero

La quantità di calorie che il corpo ha bisogno per mantenere tutte le funzioni vitali, compresi il movimento e il metabolismo basale.

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Malnutrizione

Lo stato in cui l'organismo non ha abbastanza energia per funzionare correttamente. Può essere causato da un apporto calorico inadeguato o da un dispendio energetico eccessivo

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Study Notes

Introduzione: Valutazione dello Stato Nutrizionale e Malnutrizione

  • La valutazione dello stato nutrizionale è fondamentale per la gestione dei pazienti.
  • Uno stato nutrizionale compromesso può influenzare la salute, agendo come fattore di rischio o conseguenza di altre patologie.
  • La valutazione permette di identificare le persone a rischio di malnutrizione e quelle già malnutrite, sia per eccesso che per difetto.
  • La malnutrizione ospedaliera è un problema causato da ricoveri prolungati, con conseguenze negative sulla risposta ai trattamenti, sulla durata della degenza e sui costi sanitari.
  • L'obiettivo della valutazione nutrizionale è individuare le persone a rischio e quelle malnutrite.

Aree della Valutazione Nutrizionale

  • Una valutazione completa dello stato nutrizionale comprende quattro aree principali:
    • Composizione corporea: Analisi dei compartimenti corporei.
    • Dispendio energetico: Valutazione del consumo energetico.
    • Apporto dietetico: Analisi dell'assunzione alimentare.

Esame Obiettivo e Anamnesi

  • L'osservazione del paziente può rivelare segni di malnutrizione (pallore, dermatiti, perdita di capelli, alterazioni delle unghie, edemi).
  • L'anamnesi (patologie pregresse, familiarità, storia del peso) fornisce indicazioni sulle cause di eventuali problemi nutrizionali.

Composizione Corporea

  • L'antropometria è la tecnica principale per la misurazione dei compartimenti corporei.
  • Caratteristiche dell'antropometria: semplice, non invasiva, strumenti portatili, a basso costo, valori di riferimento.
  • Uso dell'antropometria: confronto con valori di riferimento e valutazione dei cambiamenti nel tempo.

Parametri Antropometrici

  • Peso corporeo: misura immediata, ma non indica la distribuzione del peso o composizione (massa grassa e magra); misurazioni precise, stessi strumenti, a digiuno e con indumenti minimi.
  • Statura: misurazione in posizione eretta, senza scarpe, utilizzando uno stadiometro.
  • Indice di Massa Corporea (BMI): rapporto tra peso e statura al quadrato (kg/m²); classifica il paziente in sottopeso, normopeso, sovrappeso; utile come primo screening per identificare il rischio di patologie.
  • Circonferenze corporee: braccia, vita, fianchi. Usando un metro anelastico, valutiamo la circonferenza dei vari punti con una standardizzazione dei punti di repere.

Pliche Cutanee

  • La tecnica usa un plicometro per misurare le pliche cutanee (bicipitale, tricipitale, sottoscapolare, sovrailiaca, coscia e polpaccio).
  • Sono indicatori di adiposità.

Impedenza Bioelettrica

  • Misura l'impedenza del corpo a una corrente alternata per stimare la massa magra e grassa.
  • Procedura che necessita un tempo breve.
  • Senza controindicazioni ed è un approccio non invasivo.

Dispendio Energetico: Equilibrio Tra Consumo e Apporto

  • Il dispendio energetico è l'energia spesa dall'organismo e la sua relazione con l'apporto calorico.
  • L'equilibrio energetico è fondamentale per la buona salute.
  • L'omeostasi energetica tende a mantenere un equilibrio tra energia prodotta e spesa.
  • Lo sbilanciamento provoca stati patologici, come iponutrizione (scarso apporto dietetico, assorbimento o aumento delle richieste energetiche), o ipernutrizione (eccesso di apporto dietetico o riduzione del dispendio).
  • Componenti del dispendio energetico giornaliero: metabolismo basale(funzioni vitali a riposo), termogenesi indotta dalla dieta (energia spesa per digestione), e attività fisica (volontarie e involontarie).

Modello Additivo e Modello Vincolato del Dispendio Energetico

  • Modello additivo: Somma delle tre componenti (metabolismo basale, termogenesi indotta dalla dieta e attività fisica).
  • Modello Vincolato: Con attività fisica intensa, l'organismo compensa riducendo l'energia destinata ad altri processi fisiologici.

Disponibilità Energetica vs. Bilancio Energetico

  • È la quantità di energia disponibile per le funzioni fisiologiche dopo aver sottratto le calorie spese per l'esercizio volontario.
  • Rischio in sport con enfasi sull'estetica o dove la magrezza è un vantaggio competitivo.

Misurazione del Dispendio Energetico Totale

  • Calorimetria diretta (misura il calore prodotto dal corpo).
  • Acqua doppiamente marcata (O2 e CO2).
  • Calorimetria indiretta (misura l'ossigeno consumato e l'anidride carbonica prodotta).
  • Equazioni predittive per stimare il metabolismo basale in base a età, peso e altezza.
  • Limiti riguardano condizioni particolari (patologie, farmaci o supporto ventilatorio).

Quoziente Respiratorio (RQ)

  • Rapporto tra anidride carbonica prodotta e ossigeno consumato.
  • Valori: Carboidrati (circa 1), Lipidi (circa 0.7), Proteine (circa 0.8).
  • Usato per verificare la corretta esecuzione dell'esame di calorimetria indiretta.
  • Valori anomali indicano problemi con il macchinario.

Apporto Dietetico: Valutazione

  • Obiettivo: Screening, diagnosi nutrizionale, valutazione di singoli individui o popolazioni, e valutare pattern dietetici generali vs. specifiche assunzioni (es.acido folico).
  • Fattori influenti sulla scelta del metodo: età, condizioni fisiologiche, tempo a disposizione, accuratezza richiesta, costi e tempo.

Frequenza dei Pasti e Glicemia

  • Pasti frequenti per mantenere stabili i livelli glicemici evitando picchi e cali che possono provocare senso di fame.

Metodi di Valutazione dell'Apporto Dietetico

  • Classificazione dei metodi. Profilo temporale (anamnesi vs diario) Quantità (quantitativi, semiquantitativi, qualitativi). Diario alimentare per 3-7 giorni e registrazioni accurate.
  • Critiche: Accuratezza del soggetto, bias, motivazioni. Recall 24 ore per ricostruire l'alimentazione nelle 24 ore precedenti.

Parametri Biochimici

  • Obiettivo: Valutazione della funzionalità corporea, comprensione della relazione tra stato nutrizionale e salute.
  • Parametri: Carboidrati (glicemia, emoglobina glicata), Lipidi (colesterolo, trigliceridi), Proteine (albumina, transferrina), Vitamine, Immunocompetenza, ecc.

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Scopri l'importanza della valutazione dello stato nutrizionale nella gestione dei pazienti e il suo impatto sulla salute. Questo quiz esplora le quattro aree principali della valutazione nutrizionale e come identificare le persone a rischio di malnutrizione. Testa le tue conoscenze su questo fondamentale aspetto della salute.

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