Valoración Inicial en Emergencias
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Questions and Answers

¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en adultos?

  • Menos de 10 rpm
  • Más de 30 rpm
  • 16-24 rpm (correct)
  • 25-30 rpm

    • ¿Qué porcentaje de saturación de O2 se considera normal en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)?

  • 88-92% (correct)
  • 85-95%
  • 80-90%
  • 90-100%

    • ¿Cuál es el ritmo cardíaco normal en adultos?

  • 80-100 lpm
  • 60-80 lpm (correct)
  • Less than 50 lpm
  • Más de 120 lpm

    • ¿Qué es la cianosis?

    <p>Una coloración azulada de la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tensión arterial sistólica que se considera hipertensión?

    <p>140 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la valoración del paciente en cuanto a su nivel de conciencia?

    <p>Verificar el nivel de consciencia mediante la escala AVDN</p> Signup and view all the answers

    Si el paciente tiene una respuesta alterada en la escala AVDN, ¿qué debe hacer el TAT?

    <p>Solicitar USVA y preparar el DEA</p> Signup and view all the answers

    Si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo, ¿qué debe hacer el TAT?

    <p>Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y realizar ventilaciones efectivas</p> Signup and view all the answers

    Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo, ¿qué debe hacer el TAT?

    <p>Informe a la central de la existencia de PCR y comenzar con maniobras de reanimación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de colocar una cánula orofaringea en un paciente inconsciente?

    <p>Prevenir la broncoaspiración</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el rango de SatO2 que se debe mantener en el paciente?

    <p>94-96%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento adecuado si se observa hemorragia exanguinante en miembros?

    <p>Aplicar un torniquete directamente sobre la piel a 5-10 cm por encima de la herida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe valorar en el paciente en relación con la reactividad pupilar?

    <p>Tamaño, simetría y reactividad pupilar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al valorar la temperatura y coloración del paciente?

    <p>Identificar signos de gravedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento correcto en caso de alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta?

    <p>Solicitar USVA y proporcionar O2 a alto flujo</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el objetivo principal de explorar al paciente desde la cabeza a los pies?

    <p>Identificar el motivo de demanda de asistencia</p> Signup and view all the answers

    Qué debe hacer el profesional si el paciente está inconsciente?

    <p>Preguntarle a algún familiar o amigo</p> Signup and view all the answers

    Qué es lo que se debe registrar en el informe FR?

    <p>Las constantes del paciente y los datos de la exploración</p> Signup and view all the answers

    Por qué es importante buscar lesiones que no sean evidentes?

    <p>Para identificar posibles lesiones ocultas</p> Signup and view all the answers

    Qué es lo que se debe evaluar en relación con los signos y síntomas?

    <p>Su inicio, duración y factores que los agravan o alivian</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta una frecuencia respiratoria de 28 rpm, ¿cómo se clasificaría?

    <p>Taquipnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si un paciente presenta una saturación de O2 inferior a 90% y no responde a la administración de oxígeno suplementario?

    <p>Solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta una frecuencia cardíaca de 110 lpm y ritmo irregular, ¿qué debe valorar el TAT?

    <p>La fuerza del pulso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si un paciente presenta una cooximetria superior a 30%?

    <p>Solicitar una USVA</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta una bradicardia de 50 lpm y una impresión de gravedad, ¿qué debe valorar el TAT?

    <p>La temperatura y coloración de la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción correcta si se detecta hemorragia exanguinante en un miembro?

    <p>Colocar un torniquete a 5-10 cm por encima de la herida sangrante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe valorar el profesional en relación con la pupila del paciente?

    <p>Su tamaño y reactividad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al valorar la temperatura y coloración del paciente?

    <p>Evaluar la gravedad del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional si el paciente presenta alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta?

    <p>Valorar la función neurológica y solicitar USVA si es necesario</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la exposición del paciente?

    <p>Localizar signos de lesiones o enfermedades</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al valorar el estado respiratorio del paciente?

    <p>Identificar la necesidad de ventilaciones efectivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente está inconsciente y no tiene respuesta a estímulos dolorosos?

    <p>Solicitar USVA y preparar el DEA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo?

    <p>Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y realizar ventilaciones efectivas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de garantizar la permeabilidad de la vía aérea en el paciente?

    <p>Evitar la broncoaspiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente tiene una respuesta alterada en la escala AVDN?

    <p>Solicitar USVA y preparar el DEA</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la exploración del paciente desde la cabeza a los pies?

    <p>Detectar lesiones que no sean evidentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional si el paciente está inconsciente?

    <p>Preguntar a alguien que pueda proporcionar la información requerida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe registrar en el informe FR?

    <p>La historia del paciente y los datos de la exploración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante buscar lesiones que no sean evidentes?

    <p>Para detectar lesiones que puedan ser-mortales si no se tratan a tiempo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional después de explorar al paciente?

    <p>Cumplimentar el informe de asistencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente presenta una respuesta negativa en la escala AVDN?

    <p>Solicitar USVA y preparar el DEA.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe valorar en primer lugar en la valoración del paciente?

    <p>El nivel de conciencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente no respira y tiene pulso carotídeo?

    <p>Garantizar la permeabilidad de la vía aérea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante retirar cualquier objeto que el paciente tenga suelto en la boca?

    <p>Para evitar la broncoaspiración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente no respira y no tiene pulso carotídeo?

    <p>Informe a la central de la existencia de PCR y comenzar con maniobras de reanimación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el procedimiento correcto si se observa hemorragia exanguinante en miembros y no se visualiza la herida sangrante?

    <p>Coloque el torniquete en la parte proximal del miembro dejando hueco para poder poner un segundo torniquete por encima si no se controla la hemorragia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe valorar el profesional en relación con la pupila del paciente en la valoración neurológica?

    <p>La simetría entre las dos pupilas y la reactividad pupilar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal al valorar la temperatura y coloración del paciente?

    <p>Identificar signos de gravedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional si el paciente presenta alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta?

    <p>Solicitar USVA y colocar al paciente en posición semifowler.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la exposición del paciente?

    <p>Localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la valoración del paciente en relación con su estado de conciencia?

    <p>Determinar la gravedad del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información debe recabar el profesional cuando explora al paciente desde la cabeza a los pies?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el profesional si el paciente no puede proporcionar información debido a su estado de inconsciencia?

    <p>Preguntar a los familiares del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe registrar en el informe FR?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante buscar lesiones que no sean evidentes?

    <p>Para no pasar por alto lesiones graves que no son evidentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente presenta una bradipnea extrema y no tiene signos de respiración?

    <p>Ventilar con balón de reanimación conectado a reservorio, O2 a 10-12 l/min y cánula Orofaríngea de Guedel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe valorar el TAT en relación con la perfusión tisular del paciente?

    <p>Tiempo de relleno capilar, temperatura y coloración de la piel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente presenta una cooximetria del 35%?

    <p>Solicitar USVA y proporcionar O2 a alto flujo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe valorar el TAT en relación con el estado circulatorio del paciente?

    <p>Frecuencia cardíaca, ritmo y fuerza del pulso, y tensión arterial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacer el TAT si el paciente presenta una hemorragia severa con imagen de shock clínico?

    <p>Proporcionar tratamiento específico para la hemorragia y administrar líquidos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Valoración Inicial

    • La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad.
    • La valoración se desarrolla en la siguiente secuencia: nivel de conciencia, estado respiratorio, estado circulatorio, estado neurológico y exposición.

    Nivel de Conciencia

    • Determinar si el paciente está consciente o inconsciente mediante la escala AVDN.
    • Si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada: solicitar USVA, preparar el DEA, garantizar la permeabilidad de la vía aérea, vigilar la aparición de vómito o sangre.

    Estado Respiratorio

    • Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo: garantizar la permeabilidad de la vía aérea, realizar ventilaciones efectivas, colocar pulsioxímetro, informar a la central de los cambios encontrados.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Valorar frecuencia respiratoria, características de la respiración, movimientos respiratorios, saturación de O2, integridad del tórax, cooximetria en pacientes con intoxicación por humos.

    Estado Circulatorio

    • Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
    • Si no se encuentra pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Si se encuentra pulso carotídeo: valorar frecuencia y características del pulso, fuerza, estado de perfusión tisular, tensión arterial aproximada.

    Estado Neurológico

    • Valorar posibles déficits neurológicos: orientación temporo-espacial, Escala de coma de Glasgow, tamaño y reactividad pupilar, asimetrías faciales, parálisis, alteraciones en el lenguaje.
    • Valorar movilidad y sensibilidad en las extremidades observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.

    Exposición

    • Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.

    Valoración Secundaria

    • Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
    • Si se detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar USVA, informar de la situación, intentar su estabilización.
    • Reevaluar de forma continua y monitorizar las constantes del paciente registrándolas en el informe.
    • Explorar al paciente desde la cabeza a los pies incluida la espalda, obtener información sobre localización de zonas dolorosas, alteraciones motoras o de sensibilidad, tiempo de inicio de los signos y síntomas, factores que los agravan o alivian.

    Valoración Inicial

    • La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad.
    • La valoración se desarrolla en la siguiente secuencia: nivel de conciencia, estado respiratorio, estado circulatorio, estado neurológico y exposición.

    Nivel de Conciencia

    • Determinar si el paciente está consciente o inconsciente mediante la escala AVDN.
    • Si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada: solicitar USVA, preparar el DEA, garantizar la permeabilidad de la vía aérea, vigilar la aparición de vómito o sangre.

    Estado Respiratorio

    • Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo: garantizar la permeabilidad de la vía aérea, realizar ventilaciones efectivas, colocar pulsioxímetro, informar a la central de los cambios encontrados.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Valorar frecuencia respiratoria, características de la respiración, movimientos respiratorios, saturación de O2, integridad del tórax, cooximetria en pacientes con intoxicación por humos.

    Estado Circulatorio

    • Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
    • Si no se encuentra pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Si se encuentra pulso carotídeo: valorar frecuencia y características del pulso, fuerza, estado de perfusión tisular, tensión arterial aproximada.

    Estado Neurológico

    • Valorar posibles déficits neurológicos: orientación temporo-espacial, Escala de coma de Glasgow, tamaño y reactividad pupilar, asimetrías faciales, parálisis, alteraciones en el lenguaje.
    • Valorar movilidad y sensibilidad en las extremidades observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.

    Exposición

    • Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.

    Valoración Secundaria

    • Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
    • Si se detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar USVA, informar de la situación, intentar su estabilización.
    • Reevaluar de forma continua y monitorizar las constantes del paciente registrándolas en el informe.
    • Explorar al paciente desde la cabeza a los pies incluida la espalda, obtener información sobre localización de zonas dolorosas, alteraciones motoras o de sensibilidad, tiempo de inicio de los signos y síntomas, factores que los agravan o alivian.

    Valoración Inicial

    • La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad.
    • La valoración se desarrolla en la siguiente secuencia: nivel de conciencia, estado respiratorio, estado circulatorio, estado neurológico y exposición.

    Nivel de Conciencia

    • Determinar si el paciente está consciente o inconsciente mediante la escala AVDN.
    • Si el paciente está inconsciente o tiene una respuesta alterada: solicitar USVA, preparar el DEA, garantizar la permeabilidad de la vía aérea, vigilar la aparición de vómito o sangre.

    Estado Respiratorio

    • Valorar si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y tiene pulso carotídeo: garantizar la permeabilidad de la vía aérea, realizar ventilaciones efectivas, colocar pulsioxímetro, informar a la central de los cambios encontrados.
    • Si el paciente no tiene signos de respiración y no tiene pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Valorar frecuencia respiratoria, características de la respiración, movimientos respiratorios, saturación de O2, integridad del tórax, cooximetria en pacientes con intoxicación por humos.

    Estado Circulatorio

    • Valorar la presencia de pulso carotídeo y la existencia de hemorragias externas severas.
    • Si no se encuentra pulso carotídeo: informar a la central de la existencia de PCR, filiar la hora, comenzar con maniobras de reanimación.
    • Si se encuentra pulso carotídeo: valorar frecuencia y características del pulso, fuerza, estado de perfusión tisular, tensión arterial aproximada.

    Estado Neurológico

    • Valorar posibles déficits neurológicos: orientación temporo-espacial, Escala de coma de Glasgow, tamaño y reactividad pupilar, asimetrías faciales, parálisis, alteraciones en el lenguaje.
    • Valorar movilidad y sensibilidad en las extremidades observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.

    Exposición

    • Poner al descubierto el cuerpo o la parte del cuerpo que se desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente.

    Valoración Secundaria

    • Iniciar la valoración secundaria solo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan.
    • Si se detecta compromiso, suspender la valoración secundaria, solicitar USVA, informar de la situación, intentar su estabilización.
    • Reevaluar de forma continua y monitorizar las constantes del paciente registrándolas en el informe.
    • Explorar al paciente desde la cabeza a los pies incluida la espalda, obtener información sobre localización de zonas dolorosas, alteraciones motoras o de sensibilidad, tiempo de inicio de los signos y síntomas, factores que los agravan o alivian.

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    Aprende a realizar la valoración inicial del paciente en situaciones de emergencia, incluyendo la evaluación del nivel de conciencia, estado respiratorio y circulatorio.

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