TEMA 24. SOCORRISMO. EXAMEN DE UN PERSONA ACCIDENTADA

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Questions and Answers

¿Cuál es el primer paso a seguir antes de valorar a una víctima accidentada?

Protegerse de los peligros en la escena (correct)

Establecer contacto visual con la víctima

Realizar la maniobra frente-mentón

Comprobar la respiración de la víctima

¿Qué se evalúa en la valoración primaria para determinar que un paciente es crítico?

La vía aérea está bloqueada

La función neurológica es inadecuada

Problemas en ABC (correct)

Los signos vitales son normales

La maniobra que se utiliza para abrir la vía aérea cuando no hay sospecha de traumatismo es:

La tracción cervical

La succión oral

La elevación de la mandíbula (correct)

La compresión abdominal

Si el paciente responde de forma coherente, esto indica que:

La vía aérea está abierta Signup and view all the answers

En la valoración primaria, ¿qué significa la 'E' en el algoritmo ABCDE?

Exposición Signup and view all the answers

La evaluación secundaria solo debe comenzar después de confirmar que:

Todas las víctimas están conscientes y respiran Signup and view all the answers

La maniobra frente-mentón se utiliza principalmente para:

Abrir la vía aérea Signup and view all the answers

Si un paciente no responde durante la valoración primaria, el primer paso es:

Realizar la maniobra frente-mentón Signup and view all the answers

¿Qué indica la piel sonrosada en un paciente?

Buena circulación sanguínea Signup and view all the answers

¿Cuál es el ritmo de ventilación recomendado al usar una mascarilla laríngea?

15 respiraciones/min Signup and view all the answers

Cuál es un signo precoz de shock en un paciente?

Frialdad cutánea Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si no se controla la hemorragia en un paciente?

Trasladar rápidamente al paciente a un centro con cirugía Signup and view all the answers

Cómo se valoraría adecuadamente la circulación sanguínea en un paciente?

Evaluando el color de la piel y mucosas Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor normal del relleno capilar?

2 segundos Signup and view all the answers

Qué indica un pulso ausente en las carótidas?

El paciente se encuentra en paro cardiorrespiratorio Signup and view all the answers

Qué se debería evitar para no aumentar la pérdida de temperatura en un paciente?

Poner la manta térmica sobre zonas húmedas Signup and view all the answers

Qué puede indicar un pulso débil en un paciente?

Tensión arterial baja Signup and view all the answers

La cianosis de la piel indica:

Falta de oxígeno Signup and view all the answers

Qué acción es correcta al tratar la hemorragia en una extremidad?

Aplicar presión directa sobre la herida Signup and view all the answers

Qué sucede si el paciente presenta una gran sudoración?

Puede estar asociado a shock o falta de aporte sanguíneo Signup and view all the answers

En caso de sospecha de lesión interna, ¿qué acción es recomendable?

Trasladar rápidamente al paciente a un centro quirúrgico Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de sangre en la orina del paciente?

Lesión en vejiga o uretra Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento correcto al mover a un paciente según su espalda?

Colocar al paciente en un tablero espinal alineado en decúbito supino Signup and view all the answers

En relación al movimiento de extremidades, ¿qué elemento NO se debe evaluar?

Nivel de oxígeno en sangre Signup and view all the answers

Al realizar una vigilancia de ABC en un paciente, ¿qué aspecto NO corresponde a la atención inicial?

Movilización rápida y sin cuidado Signup and view all the answers

¿Qué lesión podría relacionarse con el priapismo en un paciente?

Lesión medular Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición adecuada de la cabeza del paciente al realizar la maniobra de elevación de la mandíbula?

Posición neutra Signup and view all the answers

Cuando se sospecha un objeto en la vía aérea, ¿qué se debe hacer si el objeto no se puede ver?

Seguir las maniobras de OVACE Signup and view all the answers

¿Qué se evita al elevar ligeramente la cabeza del paciente durante la aspiración de secreciones?

La broncoaspiración Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica a seguir para la colocación de la cánula de Guedel?

Medir la cánula desde el lóbulo de la oreja hasta la boca Signup and view all the answers

En la respiración, ¿qué se indica si el tórax del paciente presenta movimientos asimétricos?

Alteraciones en la respiración Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente presenta bradipnea?

Evaluar la necesidad de intervención médica Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de gravedad en un paciente inconsciente respecto a su respiración?

Cambio entre respiraciones rápidas y profundas Signup and view all the answers

¿Cuál es el flujo de oxígeno recomendado al suministrar oxígeno con una mascarilla con reservorio?

10-15 litros Signup and view all the answers

Cuando se usa el aspirador, ¿cuánto tiempo máximo se debe mantener la succión?

5 segundos Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente presenta heridas profundas en el tórax?

Utilizar apósitos con vaselina Signup and view all the answers

¿Cuál es un indicativo de dificultad respiratoria en pacientes conscientes?

Incapacidad para hablar frases completas Signup and view all the answers

En la medición de la saturación de oxígeno, ¿cuál es el valor mínimo aceptable?

90% Signup and view all the answers

¿Qué acción se debe tomar si el aspirador no produce presión negativa?

Verificar si está conectado Signup and view all the answers

Al aplicar respiración boca a boca, ¿qué se debe evitar para trabajar de manera eficaz?

Hacer presión demasiado fuerte Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de hematomas en ojos y detrás de las orejas?

Posible fractura de base del cráneo Signup and view all the answers

Cuándo el paciente está inconsciente, pero respira, ¿cuál es la posición adecuada para trasladar al paciente?

En posición lateral de seguridad Signup and view all the answers

¿Qué información se busca al aplicar la regla nemotécnica OPUMA?

Detalles sobre la última ingesta de alimentos y bebidas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones es incorrecta al evaluar los movimientos del tórax?

Palpar el abdomen a la vez Signup and view all the answers

En caso de observar deformidades o asimetrías en la cabeza y cara, ¿cuál puede ser una posible actuación inmediata?

Vigilar la respiración y trasladar al paciente Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de una desviación de la tráquea de la línea media?

Una obstrucción grave en la vía respiratoria Signup and view all the answers

Al realizar una valoración secundaria en un paciente consciente, ¿cada cuánto tiempo se deben evaluar las constantes vitales?

Cada 5 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una señal de posible lesión interna en el abdomen?

Rigidez y defensa al tacto Signup and view all the answers

Si un paciente presenta dificultad respiratoria y está consciente, ¿qué medida se debe tomar?

Administrar oxígeno Signup and view all the answers

Al evaluar el cuello, ¿qué señal indicaría una circulación anómala?

Venas del cuello dilatadas Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al trasladar a un paciente con sospecha de lesión en la columna cervical?

Colocar al paciente boca abajo Signup and view all the answers

Al observar lesiones en la pelvis, ¿qué debería ser la prioridad en la actuación?

Evacuar al paciente rápidamente Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente presenta crepitación en la piel del tórax?

Considerar que hay fuga de aire Signup and view all the answers

Study Notes

Evaluación Primaria

Protegerse de peligros en la escena antes de evaluar a la víctima.
Conocer la conciencia y respiración de varias víctimas antes de la evaluación.
Seguir el algoritmo de evaluación rápida: A (vía Aérea), B (respiración), C (circulación), D (evaluación función cerebral), E (exposición).
Paciente crítico presenta problemas en A, B y C.

A - Vía Aérea

Comprobar apertura de la vía aérea: maniobra frente-mentón si no hay traumatismo; maniobra de elevación de mandíbula si sospecha de lesión cervical.
Si la vía aérea no se abre, realizar la triple maniobra modificada.
Eliminar objetos visibles en la vía aérea con cuidado; no realizar barrido ciego.
Utilizar aspirador para secreciones; mantener cabeza elevada para evitar broncoaspiración.
Colocar cánula de Guedel midiendo desde el ángulo de la boca hasta el lóbulo de la oreja.
Para mascarilla laríngea, lubricar y introducir suavemente, inflando balón después.

B - Respiración

Evaluar la respiración observando ruidos, frecuencia y simetría del tórax.
Clasificación de la frecuencia respiratoria: apnea, bradipnea, eupnea, taquipnea.
Tapar heridas torácicas con apósitos adecuados.
Observar patrones respiratorios anormales; el pulsioxímetro debe indicar saturación >90%.
Si hay dificultad respiratoria, administrar oxígeno en posición semisentada.

C - Circulación

Controlar hemorragias y evaluar el pulso, color de piel y temperatura.
El pulso indica la salud cardiovascular; clasificado como bradicardia, normal o taquicardia.
Color de piel y mucosas indica circulación: sonrosada (buena), pálida (deficiente), cianótica (falta de oxígeno).
Conservar la temperatura corporal evitando la pérdida de calor; utilizar mantas adecuadas.

Evaluación de Hemorragias

Controlar la hemorragia aplicando presión directa; usar torniquete solo si es necesario.
Reconocer signos de shock: taquicardia, palidez, frialdad, alteraciones mentales.
Pulso ausente en carótidas alerta de parada cardiorrespiratoria.

D - Evaluación de Función Cerebral

Valorar oxigenación y estado neurológico mediante el sistema AVDNR (Alerta, Verbal, Doloroso, No Responde).
Proteger al paciente con alteración del nivel de conciencia; colocar en posición lateral de seguridad si está inconsciente pero respira.

E - Exposición

Retirar ropa del paciente en un espacio cerrado para preservar el calor corporal.
Cubrir rápidamente al paciente después de la evaluación para evitar pérdida de calor.

Valoración Secundaria

Realizar una evaluación completa de cabeza a pies tras abordar problemas vitales.
Utilizar la regla nemotécnica OPUMA para recoger antecedentes del paciente.

Valoración por Áreas

Cabeza y Cara: Observar deformidades, hematomas, movimientos faciales, secreciones. Actuar conforme a la evaluación.
Cuello: Detectar venas dilatadas, respiración dificultosa, lesiones. Trasladar rápidamente.
Tórax: Evaluar movimientos respiratorios y heridas; administrar oxígeno si es necesario.
Abdomen: Observar signos de lesión interna como rigidez o evisceración, trasladar con rapidez.
Pelvis: Atender heridas y dolor; evacuar al paciente si hay signos de hemorragia interna.

Generalidades

Re-evaluar constantes vitales cada 5 minutos (pulso, respiración, color, temperatura).
Mantener la alineación y estabilidad durante el traslado hacia centros sanitaros.### Movilización del Paciente
La movilización debe realizarse con mucho cuidado para evitar lesiones adicionales.
Siempre que sea posible, utilizar un colchón de vacío para el traslado del paciente.

Consideraciones para la Espalda

Al mover al paciente, considerar la espalda como un bloque para mantener la alineación.
Colocar al paciente en un tablero espinal, rodando sobre uno de sus lados antes de alinearlo en decúbito supino.
Realizar una evaluación detallada de la espalda:
- Observar contusiones, erosiones, heridas y hematomas.
Actuación durante la movilización:
- Vigilar los signos de ABC (vía aérea, respiración y circulación) para asegurar la estabilidad del paciente.

Consideraciones para las Extremidades

Prestar atención al movimiento espontáneo de todas las extremidades, así como a su fuerza y simetría.
Evaluar la sensibilidad y circulación de las extremidades:
- Valorar el color y temperatura.
- Comprobar la presencia de pulsos.
Identificar cualquier herida, hematoma, edema, deformidades o dolor en las extremidades.
Actuación durante la evaluación:
- Vigilar ABC y proceder con cuidado en la movilización del paciente.
- Usar colchón de vacío para el traslado siempre que sea posible.

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Este cuestionario aborda los fundamentos de la valoración de víctimas accidentadas en emergencias. Se evalúan aspectos críticos como la valoración primaria y las maniobras esenciales para abrir la vía aérea. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen repasar los procedimientos vitales de atención inicial.