Questions and Answers
¿Cuál es la causa más común de úlceras arteriales?
¿Cuál es el estadio en el que se presenta dolor en reposo en la arteriopatía periférica?
¿Cuál es la característica principal de la enfermedad de Raynaud?
¿Cuál es el propósito principal de la anamnesis en la valoración de úlceras arteriales?
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¿Cuál es el nombre que se le da a la fase más avanzada de la arteriopatía periférica?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es un factor de riesgo para la aparición de heridas?
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¿Por qué es crucial evaluar ambas piernas durante el examen físico?
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¿Qué característica de los pulsos periféricos se debe evaluar durante el examen físico?
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¿Qué signo de hipertensión venosa se caracteriza por una pigmentación ocre debida a la acumulación de hemosiderina?
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¿Cuál es el objetivo principal de evaluar la duración de la lesión durante la entrevista?
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Study Notes
Valoración de Úlceras Arteriales
- El 90% de las úlceras arteriales son de etiología isquémica debido a arteriosclerosis ateromatosa o arterioesclerosis obstructiva crónica.
- Estas condiciones causan una arteriopatía de los miembros inferiores, caracterizada por el estrechamiento y rigidez de las arterias que suministran sangre a los pies y las piernas.
- La arteriopatía periférica se divide en cuatro etapas evolutivas:
- Estadio I: signos y síntomas sugerentes de arteriopatía no atribuibles a un diagnóstico clínico.
- Estadio II: claudicación intermitente, subdividida en claudicación al caminar más o menos de 150 metros.
- Estadio III: dolor en reposo.
- Estadio IV: lesiones tróficas (alteración de nutrición y/o circulación) y isquemia crítica.
- La isquemia crítica es la fase más avanzada de la arteriopatía periférica y es la causa más común de falta de flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
Causas de Úlceras Arteriales
- Trastornos vasculares, como vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos que puede afectar su función y provocar isquemia y necrosis.
- Enfermedad de Raynaud, que se caracteriza por espasmos arteriales que provocan cambios de color en pies y manos, y puede afectar otras áreas.
Anamnesis: Valoración Clínica
- Es fundamental realizar una evaluación clínica detallada que abarque un examen físico completo del paciente con úlcera en la pierna.
- Es esencial analizar las comorbilidades y los factores de riesgo, como edad, estado nutricional, hábitos de higiene, obesidad, diabetes, sedentarismo, movilidad física limitada, dependencia y antecedentes de problemas venosos o arteriales.
- Debe determinarse cómo se produjo la herida y conocer la duración de la lesión y si ha habido episodios de recurrencia.
- Durante el examen físico, se debe evaluar ambas piernas, incluyendo la palpación de los pulsos periféricos y la valoración del edema.
- Es importante buscar signos de hipertensión venosa, como varices, pigmentación ocre por acumulación de hemosiderina y signos de dermatitis por estasis.
- Debe valorarse los pulsos pedio, tibial y posterior, y gradarlos según sus características en ausentes (-), disminuidos (+) y presentes (++).
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Description
Las úlceras arteriales son en su mayoría causadas por arteriosclerosis ateromatosa o arterioesclerosis obstructiva crónica. Aprende sobre la condición que reduce el flujo sanguíneo a los pies y piernas.
