Questions and Answers
¿Cuál es el propósito principal de la fórmula de MELD en la enfermedad hepática?
¿Qué indica un MELD de 6 en una persona sana?
¿Cuál es el valor de MELD a partir del cual se considera la posibilidad de trasplante hepático?
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la enfermedad hepática?
Signup and view all the answers
¿Qué no se considera un índice de malfunción hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la condición bajo la cual se puede considerar el trasplante hepático para un paciente con hepatocarcinoma?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el propósito del tratamiento de las complicaciones en la enfermedad hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la Condición grave que no es fácil de manejar y puede indicar la necesidad de un trasplante hepático?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la presión capilar enclavada en pacientes con cirrosis hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la indicación de trasplante hepático en pacientes con cirrosis?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el propósito principal de la clasificación de Child-Pugh en la valoración de la enfermedad hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica una disfunción hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el rango de puntos correspondiente al estadio Child-Pugh A?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la causa de la anemia en pacientes con cirrosis hepática?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica una alteración de la coagulación?
Signup and view all the answers
¿Qué es el MELD?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el parámetro que no se tiene en cuenta en la clasificación MELD?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica una función hepática residual baja?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el punto de corte para considerar a un paciente como candidato a trasplante hepático según el MELD?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la consecuencia de la hiponatremia dilucional en pacientes con cirrosis hepática?
Signup and view all the answers
¿Qué es la principal ventaja de la clasificación MELD en comparación con la clasificación Child-Pugh?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la causa de la hipoglucemia en pacientes con cirrosis hepática?
Signup and view all the answers
¿Qué característica de la enfermedad hepática se puede valorar utilizando la clasificación Child-Pugh?
Signup and view all the answers
¿Por qué se utiliza la clasificación MELD en lugar de la clasificación Child-Pugh en las unidades de trasplante hepático?
Signup and view all the answers
Study Notes
Valoración de la Gravedad
- La cirrosis es una enfermedad de gravedad evolutiva en el tiempo que requiere una valoración objetiva para comparar su progreso en diferentes momentos.
- Es necesario valorar el grado de afectación funcional hepática, que puede acompañarse de síntomas y alteraciones analíticas.
- Se pueden emplear criterios sencillos "a pie de cama" para evaluar la gravedad de la enfermedad.
Clasificación de Child-Pugh
- Se divide en tres estadios:
- Estadio Child-Pugh A: 5-6 puntos, baja gravedad, función hepática conservada.
- Estadio Child-Pugh B: 7-9 puntos, más grave.
- Estadio Child-Pugh C: 10-15 puntos, muy grave.
Clasificación de MELD
- El MELD (modelo de enfermedad hepática pulmonar) es el criterio utilizado en unidades de trasplante hepático para valorar si un paciente es candidato a trasplante hepático.
- Un paciente es candidato a trasplante hepático cuando el MELD es 14 o superior.
- El MELD se basa en tres parámetros: bilirrubina, INR y creatinina.
- El MELD solo tiene en cuenta la función hepática y nos permite valorar la gravedad de la enfermedad y su evolución en el tiempo.
Pruebas de Laboratorio
- En un cirrótico estable se pueden observar:
- Hipoalbuminemia
- Hipergammaglobulinemia policlonal
- Pancitopenia por hiperesplenismo
- Anemia multifactorial
- Alteración de la coagulación
- Transaminasas normales o levemente elevadas
- Hiponatremia dilucional
- Hipoglucemia en fases terminales
Tratamiento
- De la causa: tratamiento etiológico, como tratar el virus o corregir la autoinmunidad.
- De las complicaciones: tratamiento de cada una de las complicaciones, como la hipertensión portal o la encefalopatía.
- Trasplante: se considera cuando el MELD es mayor a 13, o en presencia de complicaciones graves no controlables, como la encefalopatía recurrente o la ascitis refractaria.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Evalúa tus conocimientos sobre la valoración de la gravedad de la cirrosis y la clasificación de Child-Pugh, incluyendo la afectación funcional hepática y los estadios de la enfermedad.
