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Questions and Answers

¿Qué tipo de sesgo se relaciona con la no respuesta de los participantes en un estudio?

  • Sesgo de selección
  • Sesgo de Neymann
  • Sesgo de Berkson
  • Sesgo de no respuesta (correct)

Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el sesgo de Berkson?

  • Aumenta la prevalencia de enfermedades en estudios de población.
  • Está relacionado con la supervivencia de los pacientes con enfermedades crónicas.
  • Causa una asociación inversa entre dos enfermedades en pacientes hospitalizados. (correct)
  • Se da en muestras de la población general.

El sesgo de Neymann puede producir asociaciones espurias en qué tipos de estudios?

  • Estudios de prevalencia y casos y controles prevalentes. (correct)
  • Estudios experimentales y estudios de caso.
  • Estudios de seguimiento y estudios de base poblacional.
  • Estudios de cohortes y estudios transversales.

¿Qué implica un sesgo de no respuesta en un estudio, como en el caso de una encuesta de consumo de tabaco?

<p>Los fumadores pueden tener una tasa de no respuesta mayor. (B)</p> Signup and view all the answers

En el sesgo de Berkson, ¿qué ocurre con la probabilidad de estar ingresado con dos enfermedades?

<p>Es más baja que la probabilidad de estar ingresado con solo una enfermedad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe la validez interna de un estudio?

<p>La ausencia de errores sistemáticos y minimización de errores aleatorios. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es necesaria para la validez externa?

<p>La representatividad estadística de la muestra estudiada. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de error se refiere a la variabilidad aleatoria en las mediciones?

<p>Error aleatorio. (A)</p> Signup and view all the answers

En el ejemplo de toma de temperatura, ¿cuál es un posible indicativo de error sistemático?

<p>Resultados consistentemente más altos con el termómetro de mercurio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué resultado indica una alta validez interna?

<p>Consistencia en las mediciones en sujetos estudiados. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué elemento no forma parte de las condiciones para la validez externa?

<p>Intervenciones controladas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica un sesgo en el contexto de la validez interna?

<p>Resultados distorsionados que afectan la interpretación. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la validez interna y la validez externa?

<p>La alta validez interna contribuye a la validez externa. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por mala clasificación no diferencial?

<p>El error de clasificación siempre subestima la asociación. (C), El error de clasificación no depende del desenlace. (D)</p> Signup and view all the answers

La mala clasificación diferencial se caracteriza por:

<p>Dependencia del desenlace en la clasificación. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la regresión a la media?

<p>Una tendencia de valores extremos a acercarse a la media en mediciones sucesivas. (D)</p> Signup and view all the answers

El sesgo o falacia ecológica se refiere a:

<p>Hacer inferencias individuales basadas en datos grupales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mala clasificación es correcta?

<p>Puede ocurrir tanto de expuesto a no expuesto como viceversa. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica que la clasificación de exposición sea diferente para casos y controles?

<p>Puede provocar mala clasificación diferencial. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de regresión a la media?

<p>Individuos que tras un tratamiento presentan niveles de colesterol más cercanos a la media. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia de la mala clasificación en la exposición?

<p>Cesgar la asociación hacia la hipótesis nula. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por confusión en estudios etiológicos?

<p>La relación entre un factor de riesgo y una enfermedad que está influenciada por una tercera variable. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las técnicas para controlar la confusión en el diseño de estudios?

<p>Asignación aleatoria. (B)</p> Signup and view all the answers

En el análisis, ¿qué método NO se considera para controlar la confusión?

<p>Ignorar variables. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación correcta entre el consumo de café y el tabaco en el contexto del cáncer de vejiga?

<p>El tabaco está asociado al consumo de café. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un RR ajustado menor que el RR crudo?

<p>El efecto de la confusión ha sido controlado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el significado de RR en este contexto?

<p>Riesgo relativo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sesgo se presenta cuando se compara la incidencia de enfermedad en una población laboral seleccionada con la población general?

<p>Sesgo del trabajador sano (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa que el RR sea diferente antes y después del ajuste por confusión?

<p>La confusión afecta la interpretación de la relación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia del tabaco en personas que consumen café?

<p>0.73 para consumidores de café. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones principales del sesgo de información?

<p>Errores en la medida de exposición (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de los sesgos, ¿qué representa la 'falacia ecológica'?

<p>Asumir relaciones causales basadas en datos grupales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la hipertensión arterial (HTA) y los tipos de accidentes vasculares cerebrales (AVC) en los datos proporcionados?

<p>La HTA tiene una relación fuerte con AVC mortal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el sesgo de memoria en estudios de casos y controles?

<p>Inexactitudes al recordar eventos pasados (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se puede prevenir el sesgo de memoria en estudios de salud?

<p>Utilizando datos de registros clínicos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa 'el sesgo del inmigrante sano' en estudios de salud?

<p>Los inmigrantes generalmente tienen mejor salud al emigrar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'regresión a la media' en el contexto de sesgos en estudios?

<p>La tendencia de los datos extremos a volverse más comunes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por sesgo en un estudio?

<p>Una distorsión sistemática de los resultados. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el sesgo de selección?

<p>Es la distorsión causada por cómo se seleccionan los sujetos del estudio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de sesgo está relacionado con cómo se clasifica a los sujetos en un estudio?

<p>Sesgo de información. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sesgo puede surgir debido a la falta de participación de ciertos grupos en un estudio?

<p>Sesgo de autoselección. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se diferencia el sesgo de selección del sesgo de información?

<p>El sesgo de selección se refiere a la elección de la muestra, mientras que el sesgo de información se refiere a la recopilación de datos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones podría originar sesgo en un estudio?

<p>Malas prácticas en la obtención de la muestra. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué se diferencia el sesgo sistemático del sesgo aleatorio?

<p>El sesgo sistemático causa una distorsión predecible, mientras que el sesgo aleatorio es impredecible. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia del sesgo en los resultados de un estudio?

<p>Puede llevar a conclusiones erróneas sobre la realidad. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental para controlar el sesgo en un estudio?

<p>Realizar una muestreo aleatorio de la población objetivo. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Validez interna

Se refiere a la precisión de los resultados obtenidos en un estudio y si verdaderamente reflejan la realidad estudiada.

Validez externa

Capacidad de extrapolar los resultados de la investigación a un grupo más amplio o a otros contextos.

Errores aleatorios

Errores que ocurren por azar y pueden variar en cada medición.

Sesgos

Errores sistemáticos que sesgan los resultados hacia un lado específico.

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Minimizar errores aleatorios

Asegurar que los resultados sean relevantes para el grupo estudiado.

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Representatividad estadística

Es fundamental para la generalización de los resultados a una población mayor.

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Relación entre validez interna y externa

Un estudio con alta validez interna es más probable que tenga validez externa.

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Importancia de la ausencia de sesgos

La ausencia de sesgos es crucial para garantizar la validez interna.

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Sesgo vs. Azar

Distorsión sistemática en los resultados de un estudio, a diferencia del azar que es una distorsión aleatoria.

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Sesgo de selección

El tipo de sesgo que ocurre durante la selección de los participantes.

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Sesgo de información

El tipo de sesgo que ocurre durante la recopilación de información, causando una clasificación errónea de los participantes.

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Autoselección

Un tipo de sesgo de selección donde los participantes se autoseleccionan para participar en el estudio.

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No respuesta

Un tipo de sesgo de selección donde las personas que no responden a una encuesta son diferentes a las que sí responden.

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Sesgo de trabajador sano

Un tipo de sesgo de selección que afecta la comparabilidad entre grupos, ya que el grupo expuesto está más sano que el grupo no expuesto debido a un factor externo.

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Sesgo de Neymann

Un tipo de sesgo de selección en donde la muestra no representa a la población porque se seleccionan personas de un lugar en específico.

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Sesgo en la formación de la base del estudio

El sesgo que se produce cuando se define mal la población de estudio, se recolecta la muestra de manera inadecuada o se usan pruebas diagnósticas inadecuadas.

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Pérdidas durante el seguimiento

Se produce cuando la falta de información sobre los participantes afecta los resultados del estudio.

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Sesgo de no respuesta

Ocurre cuando las personas que no participan en un estudio son diferentes a las que sí lo hacen, y esta diferencia está relacionada con la exposición o el desenlace estudiado. Por ejemplo, en una encuesta sobre consumo de tabaco en médicos de un hospital, una baja prevalencia de fumadores podría deberse a que los fumadores son menos propensos a participar en la encuesta.

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Sesgo de Berkson

Se observa una asociación falsa entre dos factores que influyen en la probabilidad de hospitalización. Por ejemplo, una asociación inversa entre tuberculosis y cáncer de pulmón en pacientes hospitalizados, ya que la probabilidad de estar ingresado con ambas enfermedades es menor que la probabilidad de estar ingresado con solo una.

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Sesgo de medición

Se produce cuando se mide la exposición o el desenlace de forma diferente en los grupos de estudio. Por ejemplo, en un estudio de casos y controles, se debe usar el mismo método de medición para la exposición tanto en casos como en controles.

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Mala clasificación no diferencial

Ocurre cuando el error en la clasificación de la exposición es independiente del desenlace (caso o control). Esto subestima la verdadera asociación y tiende a llevar la investigación hacia la hipótesis nula.

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Mala clasificación diferencial

El error en la clasificación de la exposición depende de si es caso o control. Esto puede sesgar la asociación en cualquier dirección.

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Regresión a la media

Una variable con un valor extremo tiende a acercarse a la media en mediciones posteriores.

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Sesgo o falacia ecológica

Se produce cuando se hacen inferencias a nivel individual a partir de datos de un nivel ecológico. Desconsidera la variabilidad individual dentro de los grupos.

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Odds ratio

Es una medida de la relación entre una variable independiente (exposición) y una variable dependiente (enfermedad).

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Sesgo del inmigrante sano

Un sesgo que ocurre cuando se compara la incidencia de una enfermedad en una población de inmigrantes con la población general. Esto puede ocurrir porque las personas que emigran suelen tener un mejor estado de salud que la población general.

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Sesgo de información: Sesgo de medición de la exposición

Un tipo de sesgo de información que ocurre cuando hay errores en la forma en que se mide la exposición a un factor de riesgo. Por ejemplo, el sesgo de recuerdo ocurre cuando las personas no recuerdan correctamente su exposición pasada a un factor de riesgo.

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Sesgo de información: Sesgo de clasificación del evento

Un tipo de sesgo de información que ocurre cuando hay errores en la forma en que se mide el evento. Por ejemplo, el sesgo de clasificación ocurre cuando las personas son clasificadas incorrectamente en grupos de exposición o de evento.

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Sesgo de información: Falacia ecológica

Un tipo de sesgo de información que ocurre cuando los datos se basan en grupos y no en individuos. Esto puede llevar a conclusiones incorrectas, especialmente cuando los grupos tienen diferentes características.

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Sesgo de información: Regresión a la media

Un tipo de sesgo de información que ocurre cuando las personas con valores extremos en una variable inicial tienden a tener valores más cercanos a la media en una medición posterior.

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Sesgo de información: Población de referencia

Un sesgo que ocurre cuando la población de referencia del estudio no refleja la población real en la que se quiere generalizar los resultados.

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RR crudo vs RR ajustado

El RR crudo (Riesgo Relativo) no tiene en cuenta la influencia de otras variables que pueden estar relacionadas con la exposición y el resultado.

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Variable de confusión

Variable que está relacionada tanto con la exposición como con el resultado, y puede distorsionar la relación entre ellos.

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Control de la confusión

Técnicas estadísticas que se utilizan para controlar el efecto de una variable de confusión en el análisis de datos.

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RR ajustado

El riesgo relativo ajustado (RR ajustado) es una medida del efecto de la exposición considerando el efecto de las variables confusoras.

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Ajuste

Método para controlar el efecto de una variable de confusión en el análisis, generalmente mediante la estratificación, el ajuste por regresión o el emparejamiento.

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Estratificación

Consiste en dividir los datos en grupos (estratos) según los valores de la variable confusora, y luego analizar la relación entre la exposición y el resultado dentro de cada grupo.

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Modelización

Se utiliza para controlar el efecto de las variables confusoras al incluirlas como variables predictoras en un modelo estadístico.

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Emparejamiento

Es una técnica que se utiliza para controlar el efecto de las variables confusoras al comparar grupos de individuos con características similares.

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Study Notes

Validez de un Estudio

  • La validez de un estudio se compone de dos aspectos clave: validez interna y validez externa.

  • Validez interna: Grado en que los resultados del estudio son correctos para los sujetos estudiados. Se asegura de que la ausencia de errores sistemáticos (sesgos) y la minimización de errores aleatorios (variabilidad biológica) sean consideraciones primordiales.

  • Validez externa (generalización): Capacidad de extrapolar o trasladar los resultados del estudio a una población más amplia o a un nivel más abstracto del conocimiento científico. Depende de la representatividad estadística y de la alta validez interna.

Tipos de Errores

  • Errores aleatorios (azar): Diferencia debida al azar entre la estimación obtenida en el estudio y el parámetro que se pretende estudiar; variabilidad debida al muestreo, proceso de medición u origen biológico (ej: temperatura corporal). Un mayor tamaño muestral reduce la imprecisión de la medición.

  • Errores sistemáticos (sesgos): Desviación sistemática, no debida al azar, en la medida o los resultados de un estudio. Un mayor tamaño muestral no soluciona los sesgos.

Precisión/Repetibilidad/Fiabilidad

  • Grado en que una variable mantiene un valor similar cuando se mide repetidamente; esto indica la ausencia de errores aleatorios.

Validez/Exactitud

  • Grado en que una variable representa fielmente lo que se pretende representar; ausencia de errores sistemáticos o sesgos.

Ante un Estudio Nos Tenemos que Preguntar...

  • ¿Son correctos los resultados?
  • ¿Se pueden atribuir al azar?
  • ¿Son aplicables a otros contextos?

Sesgos

  • Sesgos de selección: Distorsión debida a los procedimientos de selección de los sujetos del estudio.
  • Sesgos de información: Distorsión debida a los procedimientos usados para obtener la información y clasificar los sujetos (ej: recuerdos inexactos, respuestas sesgadas).

Sesgos de selección específicos

  • Autoselección: Los participantes se seleccionan a sí mismos.
  • No respuesta: Los participantes no responden a la encuesta o estudio.
  • Berkson: Muestra sesgada hacia pacientes con patología compleja o en hospitalización.
  • Neymann: Variabilidad en un grupo de estudio debido a la gravedad de una enfermedad; pacientes con enfermedad severa o crónica.
  • Trabajador sano: Población de trabajadores sanos, con diferente salud de las personas en la población general.

Sesgos de información específicos: medición de exposición/evento

  • Sesgo de memoria: Incertidumbre en el recuerdo de los hechos; problemas con la recolección de datos.
  • Sesgo del entrevistador: Sesgo debido a que el investigador influye directa o indirectamente en los resultados.
  • Sesgo por regresión a la media: Un resultado extremo tiende a acercarse a la media en mediciones sucesivas.
  • Falacia ecológica: Inferencias a nivel individual a partir de información del nivel ecológico.

Sesgos de clasificación

  • Mala clasificación no diferencial: El error en la clasificación no depende del desenlace del problema.
  • Mala clasificación diferencial: El error en la clasificación sí depende del desenlace; si el caso o el control influye en la clasificación.

Regresión a la Media

  • Fenómeno por el cual una variable con un valor extremo tiende a tener valores más cercanos a la media en mediciones sucesivas.

Factores de confusión

  • Sesgo por confusión: Situación en la que la asociación observada entre una exposición y un resultado se debe a la influencia de una tercera variable (factor de confusión).

Definición de confusión

  • Situación donde la asociación entre la exposición y el resultado es causada por la influencia de una tercera variable.

Factor de confusión; Condiciones

  • El factor de confusión debe asociarse causalmente con la enfermedad.
  • Se debe asociar con la exposición, ya sea causalmente o no.
  • No debe ser una variable intermedia entre la exposición y la enfermedad.

¿Cuándo hay confusión?

  • El riesgo relativo (RR) crudo es diferente al riesgo relativo ajustado (RRaj.).

Control de la confusión

  • Diseño: Emparejamiento, restricción, asignación aleatoria.
  • Análisis: Estandarización, emparejamiento, modelizacion.

Tipos de confusión

  • Positiva: Sobreestimación del efecto.
  • Negativa: Infraestimación del efecto.
  • Residual: Ajustes imperfectos.

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