40 Questions
Was ist die Führungslinie?
Die Achse, die die Mittelpunkte aller geraden Durchmesser des kleinen Beckens und des sich nach unten anschließenden Weichteilrohres verbindet.
Wie oft öffnet sich der Muttermund bei Erstgebärenden?
Erst, wenn die Portio verstrichen ist.
Was ist der Zweck des Bishop Scores?
Zur Bestimmung der Geburtsreife vor einer medikamentösen Einleitung.
Wie wird die Länge der Portio gemessen?
In cm.
Was beschreibt die Führungslinie?
Einen Bogen um die Symphyse.
Was sollte bei der Untersuchung des Muttermundes erfasst werden?
Die Weite, Position und Konsistenz.
Was kann eine gute Prognose für die Geburt sein?
Ein Muttermund mit einer weichen, dünnsäumigen Lippe.
Was ist die Länge des geraden Durchmessers des kleinen Beckens?
11 cm
Wie wird die Leitstelle bezeichnet, wenn beide Finger auf der gleichen Höhe liegen?
I Ebene
Wann ist das Durchtrittsplanum ungefähr bei -4?
Wenn die Leitstelle auf der Interspinalebene ist
Was wird im Partogramm eingezeichnet?
Der Verlauf der Pfeilnaht
Warum wird eine vaginale Untersuchung durchgeführt?
Um die geburtshilfliche Situation bei Aufnahme zu erfassen
Wie kann die Pfeilnaht im Becken verlaufen?
Schräg
Wann wird eine vaginale Untersuchung nach einer BSP durchgeführt?
Direkt nach einer BSP
Was wird im Zuge der Dokumentation der Geburt erfasst?
Die Menge und Farbe des Fruchtwassers
Wie oft sollte eine vaginale Untersuchung in der Latenzphase durchgeführt werden?
Nach den Empfehlungen der aktuellen S3-Leitlinie
Wie kann der weiche Geburtsweg beschrieben werden?
Weich oder straffer BB
Wozu dient die vaginale Untersuchung vor einer Medikamentengabe?
Um die richtige Medikamentengabe zu planen
Was ist ein Kriterium für den knöchernen Geburtsweg?
Intertubarabstand > 11 cm
Wie kann die Fontanelle beschrieben werden?
Nach Uhrzeiten
Wie sollten die Beine einer Frau während einer vaginalen Untersuchung positioniert werden?
Angestellt und möglichst hüftbreit gespreizt
Wann wird eine vaginale Untersuchung in der Eröffnungsphase durchgeführt?
Nach den Empfehlungen der aktuellen S3-Leitlinie
Wozu dient die Verwendung von sterilen Handschuhen während einer vaginalen Untersuchung?
Um den Hygiene-Standards zu entsprechen
In welcher Position wird eine vaginale Untersuchung grundsätzlich durchgeführt?
In der Führungslinie
Wann müssen sich viele Frauen übergeben?
bei fortschreitender Muttermunderöffnung
Wo wird der Kopf bei der Anwendung des Leopold Handgriffs gefühlt?
zwischen Steißbeinspitze und After
Wann kann der Kopf bei der Anwendung des Leopold Handgriffs gefühlt werden?
wenn der Kopf den Beckenboden erreicht hat
Wie wird der Kopf bei der Anwendung des Handgriffs nach de Lee gefühlt?
seitlich neben den großen Labien
Was beschreibt der Leopold Handgriff?
den Widerstand des Kopfes am Beckenboden
Woher stammt das Zitat 'Hat der Kopf den Beckenboden erreicht, kann er von außen mit den Fingern als derber Widerstand erfühlt werden'?
aus dem Lehrbuch von Stiefel, Geist & Harder
Wann kann das Erbrechen bei Frauen auftreten?
bei fortschreitender Muttermunderöffnung
Was kann durch das Erbrechen bei Frauen verursacht werden?
Eine Belastung
Wie äußert sich die Frau in der frühen Eröffnungsphase der Geburt?
Sie konzentriert sich auf ihre Atmung und kann mit den Schmerzen gut umgehen.
Was ändert sich, wenn der Kopf in das Becken eintritt?
Die Stellung des kindlichen Rückens
Wie reagiert die Frau in der Übergangsphase?
Sie zweifelt an sich, meint keine Kraft mehr zu haben und ist unfähig, Entscheidungen zu treffen.
Welche Körperhaltung bevorzugt die Frau in der Austrittsphase?
Abgestütztes Sitzen, Seitenlage oder Vierfüßlerposition
Wann zeigt die Frau zunehmend weniger Interesse an ihrer Umgebung?
Ab einem MM von etwa 5-7 cm
Was verändert sich bei der Frau, wenn sie in der Übergangsphase ist?
Ihre Reaktion auf die Wehen
Wie äußert sich die Frau in der Austrittsphase?
Sie ist in sich gekehrt und antwortet nur noch kurz auf Fragen.
Was beschreibt die Autorin F. von Moers in ihrem Artikel?
Die Aussagekräftigen Methoden zur Einschätzung des Geburtsfortschritts
Study Notes
Vaginale Untersuchung
- Die vaginale Untersuchung dient dazu, die geburtshilfliche Situation zu erfassen, den Geburtsfortschritt zu kontrollieren und Regelwidrigkeiten zu erkennen.
- Indikationen für eine vaginale Untersuchung:
- Erfassung der geburtshilflichen Situation bei Aufnahme
- Kontrolle des Geburtsfortschritts
- Erkennen von Regelwidrigkeiten
- Kontrolle vor Medikamentengabe
- Vor KSE zur richtigen Platzierung der Elektrode
- Akute Situation, die rasches Handeln notwendig macht
Häufigkeit der vaginalen Untersuchung
- In der Latenzphase: nach aktuellster S3-Leitlinie vaginale Geburt am Termin
- In der aktiven Eröffnungsphase: nach aktuellster S3-Leitlinie vaginale Geburt am Termin
- Häufigkeit an der eigenen Klinik: je nach Begründung
Vorbereitung zur vaginalen Untersuchung
- Einverständnis der Frau
- Bett/Liege in halbsitzender Position bringen
- Beine anstellen und möglichst hüftbreit spreizen
- Sterile Handschuhe verwenden
- Eventuell mit Daumen und kleinem Finger die Labien spreizen und Zeige- und Mittelfinger vorsichtig einführen
Führungslinie
- Die Führungslinie ist die Achse, die durch die Mittelpunkte aller geraden Durchmesser des kleinen Beckens und des sich nach unten anschließenden Weichteilrohrs verläuft.
- Die Führungslinie beschreibt in der Weiterführung des Weichteilweges einen Bogen um die Symphyse → "Knie des Geburtsweges"
Untersuchungsbefunde
- Portio:
- Länge in cm
- Position von sakral bis zentral
- Konsistenz: derb, mittelweich, weich
- Muttermund:
- Weite in cm bis vollständig, geschlossen, Fingerkuppe einlegbar, Finger durchgängig
- Konsistenz: weich, dünnsäumig, wenig berührungsempfindlich
- VT (vorangehender Teil) mit Höhenstand
- Fruchtblase:
- Erhalten oder gesprungen?
- Angaben z.B.: Vorblase prall gefüllt, wenig gefüllt…
- Geburtsweg:
- Weicher Geburtsweg: weich oder Straffer BB
- Knöcherner Geburtsweg: Intertubarabstand > 11 cm?, Beckenhöhle geräumig?, Schambogenwinkel zu eng?, kann das Promontorium erreicht werden?, ertasten einspringender Spinae ischiadicae?
Die vaginale Untersuchung ist ein wichtiger Teil der Geburtshilfe, um die geburtshilfliche Situation zu erfassen und Regelwidrigkeiten zu erkennen. Hier erfahren Sie mehr über die Indikationen und den Zweck dieser Untersuchung.
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