SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST/ANGINA INESTABLE
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Questions and Answers

¿Cuál es la presentación típica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)?

  • Dolor epigástrico repentino sin irradiación
  • Dolor agudo en el pecho que se irradia hacia la espalda
  • Dolor sordo en el pecho que empeora al respirar profundamente
  • Dolor opresivo retroesternal irradiado hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula, que puede ser intermitente o prolongado (correct)
  • ¿Cuál es una manifestación atípica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)?

  • Dolor agudo en el pecho que se irradia hacia la espalda
  • Dolor sordo en el pecho que empeora al respirar profundamente
  • Mareos repentinos sin dolor en el pecho
  • Dolor epigástrico (correct)
  • ¿Qué constituye la causa más frecuente de hospitalización por enfermedad coronaria?

  • Infarto agudo de miocardio
  • Angina de pecho estable
  • Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) (correct)
  • Arritmias cardíacas
  • ¿Cuántas presentaciones fundamentales del SCASEST se distinguen?

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento antiisquémico de elección en la fase aguda del SCASEST?

    <p>Beta-bloqueadores y nitratos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del cateterismo y la revascularización precoz en el SCASEST?

    <p>Reducir el riesgo isquémico intermedio o alto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la preferencia por el uso de enoxaparina en el contexto del SCA?

    <p>Superioridad a la heparina no fraccionada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia del ácido acetilsalicílico (AAS) en el tratamiento del SCA?

    <p>Prevención de la agregación plaquetaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la terapia antiagregante dual en el SCASEST?

    <p>Prevenir la formación de trombos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de los marcadores de necrosis miocárdica en la evaluación del SCASEST?

    <p>Ayudar en el diagnóstico y evaluación del riesgo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación de uso de anticoagulantes como bivalirudina en el SCASEST?

    <p>Trombocitopenia inducida por heparina y riesgo hemorrágico elevado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto deseado del tratamiento antitrombótico temprano en el SCASEST?

    <p>Prevención de la formación de coágulos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la estrategia terapéutica recomendada para el riesgo isquémico bajo en el SCASEST?

    <p>Estrategia conservadora</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Protocolo de actuación ante un SCASEST

    1. Evaluación inicial del SCASEST que incluye características del dolor, examen físico, historia clínica y ECG.
    2. Diagnóstico y evaluación del riesgo mediante marcadores de necrosis miocárdica, ECG seriados y escalas de riesgo como TIMI, GRACE y CRUSADE.
    3. Estrategias terapéuticas que incluyen cateterismo y revascularización precoz para riesgo isquémico intermedio o alto, y estrategia conservadora para riesgo isquémico bajo.
    4. Tratamiento antiisquémico de elección en la fase aguda con beta-bloqueadores y nitratos, o calcio-antagonistas en caso de contraindicaciones.
    5. Inicio temprano del tratamiento antitrombótico con anticoagulantes como fondaparinux, heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular y bivalirudina.
    6. Indicaciones actuales de uso de los anticoagulantes según las guías de las sociedades internacionales de cardiología.
    7. Características y beneficios del fondaparinux, especialmente en pacientes con insuficiencia renal leve-moderada.
    8. Uso de bivalirudina como anticoagulante de elección en la trombocitopenia inducida por heparina y en pacientes con riesgo hemorrágico elevado.
    9. Preferencia por enoxaparina en el contexto del SCA, superioridad a la heparina no fraccionada en varios estudios en SCA.
    10. Importancia del ácido acetilsalicílico (AAS) en todos los pacientes con un SCA, salvo contraindicaciones.
    11. Revisión de los antagonistas del receptor P2Y12 como terapia antiagregante dual en el SCASEST, incluyendo clopidogrel.
    12. Recomendaciones actuales de tratamiento antitrombótico en el SCASEST según las Sociedades Europea y Americana de Cardiología (ESC y ACC/AHA).

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    Quiz Team

    Description

    Learn about the initial evaluation, diagnostic tools, therapeutic strategies, and antithrombotic treatments for Non-ST Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). This quiz covers protocols for risk assessment, medication choices, and current guidelines from international cardiology societies.

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