13 Questions
¿Cuál es la presentación típica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)?
Dolor opresivo retroesternal irradiado hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula, que puede ser intermitente o prolongado
¿Cuál es una manifestación atípica del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)?
Dolor epigástrico
¿Qué constituye la causa más frecuente de hospitalización por enfermedad coronaria?
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST)
¿Cuántas presentaciones fundamentales del SCASEST se distinguen?
4
¿Cuál es el tratamiento antiisquémico de elección en la fase aguda del SCASEST?
Beta-bloqueadores y nitratos
¿Cuál es el objetivo del cateterismo y la revascularización precoz en el SCASEST?
Reducir el riesgo isquémico intermedio o alto
¿Cuál es la preferencia por el uso de enoxaparina en el contexto del SCA?
Superioridad a la heparina no fraccionada
¿Cuál es la importancia del ácido acetilsalicílico (AAS) en el tratamiento del SCA?
Prevención de la agregación plaquetaria
¿Cuál es el objetivo de la terapia antiagregante dual en el SCASEST?
Prevenir la formación de trombos
¿Cuál es el papel de los marcadores de necrosis miocárdica en la evaluación del SCASEST?
Ayudar en el diagnóstico y evaluación del riesgo
¿Cuál es la indicación de uso de anticoagulantes como bivalirudina en el SCASEST?
Trombocitopenia inducida por heparina y riesgo hemorrágico elevado
¿Cuál es el efecto deseado del tratamiento antitrombótico temprano en el SCASEST?
Prevención de la formación de coágulos
¿Cuál es la estrategia terapéutica recomendada para el riesgo isquémico bajo en el SCASEST?
Estrategia conservadora
Study Notes
Protocolo de actuación ante un SCASEST
- Evaluación inicial del SCASEST que incluye características del dolor, examen físico, historia clínica y ECG.
- Diagnóstico y evaluación del riesgo mediante marcadores de necrosis miocárdica, ECG seriados y escalas de riesgo como TIMI, GRACE y CRUSADE.
- Estrategias terapéuticas que incluyen cateterismo y revascularización precoz para riesgo isquémico intermedio o alto, y estrategia conservadora para riesgo isquémico bajo.
- Tratamiento antiisquémico de elección en la fase aguda con beta-bloqueadores y nitratos, o calcio-antagonistas en caso de contraindicaciones.
- Inicio temprano del tratamiento antitrombótico con anticoagulantes como fondaparinux, heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular y bivalirudina.
- Indicaciones actuales de uso de los anticoagulantes según las guías de las sociedades internacionales de cardiología.
- Características y beneficios del fondaparinux, especialmente en pacientes con insuficiencia renal leve-moderada.
- Uso de bivalirudina como anticoagulante de elección en la trombocitopenia inducida por heparina y en pacientes con riesgo hemorrágico elevado.
- Preferencia por enoxaparina en el contexto del SCA, superioridad a la heparina no fraccionada en varios estudios en SCA.
- Importancia del ácido acetilsalicílico (AAS) en todos los pacientes con un SCA, salvo contraindicaciones.
- Revisión de los antagonistas del receptor P2Y12 como terapia antiagregante dual en el SCASEST, incluyendo clopidogrel.
- Recomendaciones actuales de tratamiento antitrombótico en el SCASEST según las Sociedades Europea y Americana de Cardiología (ESC y ACC/AHA).
Learn about the initial evaluation, diagnostic tools, therapeutic strategies, and antithrombotic treatments for Non-ST Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). This quiz covers protocols for risk assessment, medication choices, and current guidelines from international cardiology societies.
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