Üst Ekstremite Kemikleri

• Üst ekstremite kemiklerinin (Ossa membri superioris) incelenmesi.
• Sunumun hedefleri, üst ekstremitenin topografik özelliklerini tanımlayabilmek ve fonksiyonel anatomisini açıklayabilmektir.
• Sunum, Cingulum membri superioris (omuz kuşağı) ve Ossa membri superioris liberi (serbest üst ekstremite kemikleri) bölümlerini içerir.

Cingulum Membri Superioris (Omuz Kuşağı)

• Scapula (kürek kemiği)
• Clavicula (köprücük kemiği)

Ossa Membri Superioris Libera (Serbest Üst Ekstremite Kemikleri)

• Humerus (kol kemiği)
• Radius (ön kol kemiği)
• Ulna (ön kol kemiği)
• Ossa manus (el kemikleri)
  • Ossa carpi (el bileği kemikleri)
  • Ossa metacarpi (el tarak kemikleri)
  • Ossa digitorum (phalanges) (parmak kemikleri)

Scapula (Kürek Kemiği)

• 2. ve 7. kaburgalar hizasında yer alır.
• Yassı bir kemiktir.
• Yüzleri: facies costalis (ön yüz) ve facies posterior (arka yüz).
• Kenarları: margo superior (üst kenar), margo medialis (iç kenar), margo lateralis (dış kenar).
• Köşeleri: angulus superior (üst köşe), angulus inferior (alt köşe), angulus lateralis (dış köşe).
• Margo superior, en kısa ve ince kenardır ve incisura scapulae (çentik) içerir.
• Margo medialis, en uzun kenardır.
• Margo lateralis, en kalın kenardır.
• N. suprascapularis bu kemikte bulunur.
• Facies posterior'da spina scapulae, linea interspinalis (T4 hizasında), fossa supraspinata, fossa infraspinata, trigonum spinae ve acromion yapıları bulunur.
• Facies costalis (anterior) tarafında fossa subscapularis, lineae musculares, facies articularis clavicularis ve collum scapulae bulunur.
• Cavitas glenoidalis (omuz eklemi yuvası) üzerinde tuberculum supraglenoidale ve tuberculum infraglenoidale bulunur.
• Processus coracoideus (gaga çıkıntısı) bu kemiktedir.
• Acromion proc. coracoideus ile eklem yapar
• Planum scapulare yaklaşık 60°'lik bir açıyla durur.

Clavicula (Köprücük Kemiği)

• S harfi şeklinde uzun bir kemiktir.
• Uzunluğu 15-17 cm arasında ve yaklaşık 2 cm genişliğindedir.
• Ekstremiteleri: extremitas acromialis (dış uç), extremitas sternalis (iç uç).
• Corpus claviculae (gövde) bulunur.
• Medialde manubrium sterni ile, lateralde acromion ile eklem yapar.
• Vücutta en erken kemikleşmeye başlayan kemiktir.
• Extremitas sternalis daha yuvarlak bir uca sahiptir ve facies articularis sternalis ile eklem yapar.
• Extremitas acromialis yassıdır.
• Alt yüzünde tuberositas ligamenti coracoclavicularis (tuberculum conoideum ve linea trapezoidea), facies articularis acromialis, impressio ligamenti costoclavicularis ve sulcus musculi subclavii bulunur.
• Lig. trapezoideum ve lig. conoideum, lig. coracoclaviculare'yi oluşturur.

Humerus (Kol Kemiği)

• Extremitas proximalis (üst uç), corpus (gövde) ve extremitas distalis (alt uç) olmak üzere üç bölümden oluşur.
• Extremitas proximalis'te caput humeri, collum anatomicum, tuberculum majus, crista tuberculi minoris, crista tuberculi majoris ve sulcus intertubercularis bulunur.
• Collum anatomicum üzerinde eklem kapsülü tutunur.
• Deltoid kasının yapıştığı tuberositas deltoidea bulunur.
• Crista tuberculi, lateralis tarafındadır.
• Corpus humeri üzerinde margo lateralis, margo anterior, margo medialis, facies anteromedialis ve facies anterolateralis bulunur.
• Humerus'un arka yüzünde sulcus nervi radialis bulunur.
• Extremitas distalis'te condylus humeri bulunur (fossa radialis ve fossa coronoidea içerir).
• Epicondylus lateralis, crista supraepicondylaris lateralis'i içerir.
• Epicondylus medialis, crista supraepicondylaris medialis ve sulcus nervi ulnaris'i içerir.
• Condylus humeri, capitulum humeri ve trochlea humeri'den oluşur.
• Fossa olecrani bulunur.

Ossa Antebrachi (Ön Kol Kemikleri): Radius ve Ulna

• Radius:
  • Extremitas proximalis'te caput radii, circumferentia articularis, fovea articularis, collum radii ve tuberositas radii bulunur.
  • Corpus radii üzerinde margo anterior, margo posterior, margo interosseus, facies anterior (foramen nutricium içerir), facies posterior ve facies lateralis bulunur.
  • Extremitas distalis'te proc. styloideus radii, incisura ulnaris ve facies articularis carpalis bulunur.
• Ulna:
  • Extremitas proximalis'te olecranon, proc. coronoideus, incisura trochlearis, incisura radialis ve tuberositas ulnae bulunur.
  • Corpus ulnae üzerinde margo anterior, margo posterior, margo interosseus (crista musculi supinatoris içerir), facies anterior (foramen nutricium içerir), facies posterior ve facies medialis bulunur.
  • Extremitas distalis'te caput ulnae, circumferentia articularis ve proc. styloideus ulnae bulunur.
• Radius'un circumferentia artikülarisi ile ulna'nın insisura radialis'i eklemleşir.
• Margo interosseus'a membrana interossea antebrachii yapışır
• Ulna'nın circumferentia articularisi ile radius'un insisura ulnaris'i eklemleşir.

Ossa Manus (El Kemikleri)

• El iskeleti 27 kemikten oluşur
• Ossa carpi (el bileği kemikleri), ossa metacarpi (el tarak kemikleri) ve ossa digitorum (parmak kemikleri).
• El bileği kemikleri (Ossa carpi) iki sıra halinde bulunur:
  • Proximal sıra: os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum, os pisiforme.
  • Distal sıra: os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum.
• Os scaphoideum:
  • Proksimal sıranın en büyük kemiğidir, sandala benzer.
  • Palmar yüzünde tuberculum ossis scaphoidei bulunur, en çok kırılan karpal kemiktir.
• Os lunatum:
  • Yarım ay şeklindedir, en çok çıkan karpal kemiktir.
• Os triquetrum:
  • Piramide benzer, discus articularis ile ulna ile eklem yapar.
• Os pisiforme:
  • En küçük karpal kemiktir, sadece os triquetrum ile eklem yapar.
• Os trapezium:
  • Distal yüzü eğer şeklindedir, palmar yüzünde tuberculum ossis trapezii bulunur.
• Os trapezoideum:
  • Distal sıranın en küçük kemiğidir, çocuk patiğine benzer.
• Os capitatum:
  • En büyük karpal kemiktir, el bileğinin merkezinde bulunur.
• Os hamatum:
  • Hamulus ossis hamati adında çengelsi bir çıkıntısı vardır.
• El tarak kemikleri (Ossa metacarpi) beş adettir (I-V).
  • Basis ossis metacarpi (taban), corpus ossis metacarpi (gövde) ve caput ossis metacarpi (baş) bulunur.
  • Birinci hariç proksimal uçları birbirlerine temas eder.
  • Birinci hariç yan yüzlerinde eklem yüzleri bulunur.
  • Dorsal, lateral ve medial yüzleri vardır.
  • Os metacarpale I en kısa ve kalındır
  • Os metacarpale II en uzundur
  • Os metacarpale V, ulnar tarafında eklem yüzü bulunmaz.
• Os metacarpale I:en kısa, en kalın.
• El parmak kemikleri (Ossa digitorum):
  • Her parmakta üç falanks bulunur (phalanx proximalis, phalanx media, phalanx distalis), başparmakta ise sadece iki falanks bulunur.
    • (phalanx proximalis ve phalanx distalis) bulunur, phalanx media yoktur.
  • Her falanksın basis (taban), corpus (gövde) ve caput (baş) kısımları bulunur.
    • Tuberositas phalangis distalis bulunur.
• Başparmakta phalanx media yoktur.
• Bir elde toplam 14 falanks bulunur.