Urticarie: Mecanisme și Simptomatologie

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele alimente poate provoca urticarie prin trofoalergene?

Orez

Nuci (correct)

Banane

Cartofi

Care dintre următoarele medicamente este cunoscut pentru a cauza urticarie?

Ibuprofen (correct)

Paracetamol

Aspirină (correct)

Vitamina C

Ce tip de urticarie este determinată prin mecanism iritativ?

Urticarii idiopatice

Urticarii de contact (correct)

Urticarii fizice

Urticarii medicație

Care dintre acestea este un tratament general pentru urticarie?

Antihistaminicele anti H1 Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții este asociată cu urticarie simptomatică?

Hepatită cronică Signup and view all the answers

Ce tip de urticarie este mai frecventă în cazul cazurilor cronice?

Urticarii idiopatice Signup and view all the answers

Care este doza corectă de Cimetidin pentru tratamentul urticariei?

300 mg x 4/zi Signup and view all the answers

Ce tip de urticarie este declanșată de expunerea la apă?

Urticarii aquagenice Signup and view all the answers

Care este principalul mediator implicat în urticarie?

Histamina Signup and view all the answers

Care dintre următoarele mecanisme nu este considerat un mecanism imunologic de activare a mediatorilor?

Activarea complementului prin endotoxine Signup and view all the answers

Ce caracteristică definește plăcile urticariene?

Au consistență elastică și sunt bine delimitate Signup and view all the answers

Care este durata medie a unei crize acute de urticarie?

4-7 zile Signup and view all the answers

Ce tip de urticarie este caracterizat prin erupții recurente care depășesc 6 săptămâni?

Urticarie cronică Signup and view all the answers

Ce tulburări pot apărea pe mucoase în cazul urticariei?

Tulburări de fonație și disfagie Signup and view all the answers

Care dintre opțiunile următoare nu descrie un tip de congestie cutanată asociată cu urticarie?

Leziuni care lasă cicatrici permanente Signup and view all the answers

Ce caracteristică a urticariei este legată de faptul că leziunile dispar în câteva ore?

Caracterul efemer al leziunilor Signup and view all the answers

Study Notes

Urticarie

Urticaria este o afecțiune plurietiologică, manifestată prin seropapule pruriginoase, care tind să se unească în plăci și placarde urticariene, însoțite de mâncărimi.
Leziunile cutanate (seropapule/plăci urticariene) rezultă din creșterea permeabilității vasculare, cauzată de un număr mare de mediatori, în special histamină.
Eliberarea și/sau activarea mediatorilor poate rezulta din mai multe mecanisme.

Mecanisme Imunologice

Reacții de hipersensibilitate de tip I (anafilactice)
Reacții de hipersensibilitate de tip III (cu complexe imune)

Mecanisme Non-Imunologice

Farmacodinamică – eliberarea directă de histamină
Activarea non-imunologică a complementului (prin endotoxine)
Deficit al inhibitorilor mediatorilor
Mecanism colinergic – deficit de colinesterază, determinând acumularea de acetilcolină în exces.

Simptomatologie

Plăcile și placardele urticariene sunt rezultatul confluării seropapulelor.
Sunt caracterizate prin relief, cu centru palid, o consistență elastică și sunt bine delimitate (rotunjite sau policiclice).
Au un caracter efemer, disparând în câteva ore; în unele cazuri, pot persista peste 24 de ore, reprezentând o reacție vasculară (eritem polimorf, etc.)
Nu lasă urme.
În zonele cu țesut lax (buze, pleoape, regiunea genitală) edemul poate fi mai moale și mai difuz.
Pe palme, plante, scalp, pot apărea papule mai mici și mai pruriginoase.
Pe mucoase, pot apărea tulburări de vorbire, dificultăți la înghițire.
Pruritul precede și însoțește erupția.

Evoluție

Acută: Durată medie de 4-7 zile, maxim 3 săptămâni
Subacută/Recidivantă: Pusee repetate la intervale mai lungi decât durata episoadelor eruptive.
Cronică: Manifestări care persistă mai mult de 6 săptămâni sau erupții repetate lunar pe o perioadă de minim 6 luni.

Etiologie

Alimentară: Alergeni alimentari (nuci, alune, ciocolată, pește, lapte, ouă, carne de porc, oi, citrice, condimente, coloranți alimentari), sau prin acțiunea histamino-eliberatoare (brânză, carne conservată).
Medicamentoasă: Peniciline, antiinflamatoare nesteroidiene, sulfamide, barbiturice, hormoni, extracte de organe, analgezice.
Infecțioasă: Afecțiuni virale (hepatită B, mononucleoză infecțioasă, infecție cu HIV), infecții dentare, ORL, genito-urinare. Parazitoze (oxiurieză, lambliază, amibiază), candidoze și dermatofiții.
Pneumalergenică: Polen, praf de cameră, parfumuri, peri de animale.

Urticarii Fizice

Dermografism: Reacții cu edeme și eritem determinate de frecarea pielii.
Solară: Reacție la expunerea la soare.
La căldură: Reacție la expunerea la căldură.
La frig: Reacție la expunerea la frig.
La presiune: Reacție la presiune mecanică asupra pielii.
Aquagenică: Reacție la contactul cu apa.

Urticarii de Contact

Mecanism iritativ: Apar la toți la prima expunere.
Mecanism imunoalergic: Se manifestă după o perioadă de sensibilizare.
Mecanism nedeterminat: Apare la unii subiecți, probabil printr-un mecanism iritativ.

Urticarii Simptomatice

Mecanism imunoalergic: Lupus eritematos sistemic (LES), hepatite cronice, reumatism articular acut, limfoame maligne, cancere viscerale
Mecanism non-imunologic: Gastrite hipoacide, dischinezii biliare, insuficiență pancreatică

Urticarii Idiopatice

De cauză necunoscută.
Mai frecvente în cazul urticărei cronice.
Mai rare decât se crede.

Tratament

Eliminarea factorilor declanșatori (alimente, medicamente, infecții)
Antihistaminice anti H1: Hidroxicină, Terfenadin, Romergan, Loratadină
Antihistaminice anti H2: Cimetidină, Ranitidină
Antidepresive triciclice: Doxepină
Adrenalină (în șoc anafilactic)
Corticoterapie (forme severe acute de urticarie și angioedem)
Regim igieno-dietetic (evitarea alergenilor, alimentelor hipoalergenice)
Local: Mixtură zincată pentru combaterea pruritului

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Explorează urticaria, o afecțiune complexă caracterizată prin plăci pruriginoase și mecanismele ei imunologice și non-imunologice. Acest quiz te va ajuta să înțelegi cauzele, simptomele și procesul fiziopatologic asociat. Testează-ți cunoștințele despre acest subiect important din dermatologie.