Uropatología: Tumores Renales y Vesicales

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tumores epiteliales vesicales es correcta?

La mayoría de los tumores vesicales son únicos y no multifocales.

Los tumores epiteliales vesicales tienen un riesgo muy bajo de metástasis.

El carcinoma urotelial representa aproximadamente el 90% de todos los tumores vesicales. (correct)

Los tumores epiteliales vesicales son todos benignos.

¿Qué factores se consideran importantes en el desarrollo del carcinoma urotelial?

Factores químicos sólo en áreas rurales.

Únicamente factores genéticos.

Una combinación de factores genéticos y ambientales. (correct)

Sólo factores ambientales.

¿Cuál es uno de los factores de riesgo más comunes asociados con el cáncer de vejiga?

La exposición al sol.

Vivir en zonas rurales.

El consumo excesivo de agua.

La exposición al humo del cigarrillo. (correct)

¿Cómo se clasifican los tumores epiteliales vesicales en términos de su comportamiento?

Varían desde pequeñas lesiones benignas hasta cánceres agresivos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en la presentación del carcinoma urotelial?

Hematuria macroscópica o microscópica. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los pacientes presentan la tríada de diagnóstico de carcinoma de células renales?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO es común en el carcinoma renal?

Clásicamente se presenta en la tríada de Borchardt Signup and view all the answers

Los oncocitomas son típicamente tumores de qué tipo?

Tumores grandes Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica histológica de las células claras en el carcinoma renal?

Acumulación de lípidos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores está más asociado con un riesgo elevado de cáncer de vejiga?

Fumar tabaco Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes nuevos con carcinoma de células renales presenta evidencia radiológica de metástasis en el momento de presentación?

25% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de carcinoma renal es conocido por su tendencia a la hemorragia?

Carcinoma de células claras Signup and view all the answers

La microgranulación en un oncocitoma se relaciona con qué característica histológica?

Tumores bien diferenciados Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no se asocia típicamente con el carcinoma papilar no invasivo de bajo grado?

Invasión del estroma Signup and view all the answers

¿Cuál es el grado del carcinoma urotelial invasivo según la clasificación de la OMS de 2016?

Invasivo sin grado definido Signup and view all the answers

¿Qué lesión se considera de alto grado y presenta células citológicamente malignas dentro del urotelio plano?

Carcinoma in situ Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un tumor no urotelial que puede ocurrir en la vejiga?

Carcinoma escamoso Signup and view all the answers

Entre las características de la cistectomía, ¿cuál es correcta?

Puede ser parcial o total Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de metaplasia es reconocida en la patología no tumoral de la vejiga?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo es conocido por contribuir al desarrollo de carcinoma urotelial?

Todos los anteriores Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva del carcinoma papilar urotelial de alto grado?

Invasión al estroma sin límite Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se considera rara dentro de las neoplasias uroteliales no invasivas?

Papiloma urotelial Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico frecuente asociado con el carcinoma de alto grado invasivo en vejiga?

Hematuria Signup and view all the answers

Study Notes

Uropatología: Tumores renales y lesiones vesicales

Riñón: Anatomía
- Pesa alrededor de 150 gramos y mide aproximadamente 10-12 cm de largo, 5-6 cm de ancho y 3-4 cm de espesor.
- Tiene forma de habichuela y es de color marrón rojizo.
- La grasa perirrenal rodea la cápsula que, a su vez, envuelve al riñón.
- Las glándulas suprarrenales se encuentran en la parte superior del riñón.
Mortalidad por Tumores Renales (CV 2010)
- La mortalidad por tumores renales es mayor en hombres que mujeres.
- La edad avanzada (80 años en adelante) tiene una significativa mortalidad por esta causa.
- Los datos muestran las tasas ajustadas por edad, y por cada grupo de edad (0-4, 5-9, 10-14, etc.) y sexo (masculino y femenino) de la mortalidad
Tumores Renales (Adultos)
- Benignos:
  - Adenoma
  - Angiomiolipoma
  - Oncocitoma
- Malignos:
  - Carcinoma de células renales (carcinoma de células claras, carcinoma hipernefroma)
  - Carcinoma urotelial de pelvis renal
Tumores Renales (Niños)
- No se detalla la información para esta sección.
Adenoma
- Papilar:
  - Generalmente menores de 0,5 cm de diámetro
  - Presente en la corteza renal
  - Aparece como nódulos pálidos amarillo-gris, bien circunscritos
- Metanéfrico:
  - Predomina en mujeres jóvenes o de edad media.
  - Suele ser más grande que los adenomas papilares.
  - Microscópicamente, está compuesto principalmente por cúmulos de túbulos y papilas y con escaso estroma.
Angiomiolipoma
- Tumor benigno compuesto por vasos, tejido muscular liso y grasa.
- Se encuentra entre el 25% y 50% de los pacientes con esclerosis tuberosa.
- La esclerosis tuberosa está asociada con mutaciones en los genes supresores de tumores, TSC1 o TSC2, y conlleva epilepsia, retraso mental y otros tumores hamartomatosos infrecuentes.
Oncocitoma
- Tumor epitelial formado por células eosinófilas grandes con abundantes mitocondrias.
- Núcleos pequeños, redondos y nucléolo prominente.
- Representa aproximadamente el 5-15% de las neoplasias renales extirpadas quirúrgicamente.
Carcinoma Renal (Características clínicas)
- Hematuria (59%)
- Dolor en el flanco (41%)
- Masa abdominal (45%)
- Estas características aparecen aisladas o combinadas en un 10% de los pacientes.
Carcinoma Renal (Características clínicas adicionales)
- Tendencia a metástasis ampliamente antes de mostrar síntomas locales o signos en un 25% de los casos.
Otros tumores renales
- Papilar: (tipo I y tipo II)
- Cromófobas:
- Ductos colectores:
- Urotelial:
- Invasivo:
- Multiples:
- Imágenes de tumores.
Cistología renal (imágenes)
- Imágenes que muestra patología urinaria, renal y vascular.
Carcinoma In situ
- Se caracteriza por la presencia de células malignas dentro del urotelio plano de la vejiga urinaria pero de manera aún no invasiva.
Patología no tumoral
- Cistitis
- Divertículos
- Metaplasia: glandular, intestinal, escamosa, nefrogénica
Tumores no uroteliales
- Adenocarcinoma
- Carcinoma epidermoide
- Linfoma.
Clasificación OMS (2016) de tumores uroteliales - Neoplasias uroteliales no invasivas (incluyendo variantes papilares y no papilares). - Carcinoma urotelial, de bajo grado y de alto grado. - Carcinoma urotelial invasivo.
Tumor de Wilms (nefroblastoma) - Tumor renal infantil, común en niños pequeños, se recapitula morfológicamente durante la embriogénesis renal. - Ocurre en un 50% antes de los 3 años y en un 90% antes de los 6 años. - Microscópicamente, tiene tres componentes principales: blastema indiferenciado, tejido mesenquimal (estroma) y tejido epitelial. - Se trata con quimioterapia y nefrectomía, con una tasa de curación del 80 al 90%.
Nefroma mesoblástico: Tumor renal infantil, derivado de tejido mesenquimal, generalmente se diagnostica antes de los 6 meses.
Sarcoma de células claras: Tumor renal maligno infantil caracterizado por la presencia de células claras en el análisis histológico.
Tumor rabdoide: Tumor renal infantil maligno con células rabdoides.
Poliquistosis: Una enfermedad genética que causa la formación de múltiples quistes en los riñones, generalmente con un gran impacto en la función y la salud renal.
Características clínicas del carcinoma urotelial
- Desarrollo depende de factores genéticos y ambientales, incluyendo factores químicos, especialmente en áreas industriales (petroquímicos).
- La hematuria macroscópica o microscópica es el síntoma inicial más frecuente.
Cistectomía: procedimiento quirúrgico para remover la vejiga urinaria. Se presenta con imagen.
Otros tumores
- Se incluyen diferentes tipos de carcinomas y tumores, y sus características específicas.

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Description

Este cuestionario explora aspectos clave de la uropatología, centrándose en los tumores renales y las lesiones vesicales. Se examinan la anatomía del riñón, las tasas de mortalidad relacionadas con tumores renales y los tipos de tumores, tanto benignos como malignos. Conviértete en un experto en estas importantes condiciones médicas.