Urgenze Ostetriche Non Emollagiche
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Questions and Answers

Che cosa si intende per morte materna diretta?

  • Morte causata da complicazioni ostetriche durante la gravidanza, parto o puerperio. (correct)
  • Morte avvenuta più di un anno dopo la fine della gravidanza.
  • Morte causata da fattori accidentali la cui origine è legata alla gravidanza.
  • Morte legata a malattie pre-esistenti che non sono agravate dai fattori ostetrici.

    • Qual è una causa comune di morte materna secondo i dati forniti?

  • Sindrome da distress respiratorio
  • Infezione virale
  • Emorragia (correct)
  • Sindrome dell'ovaio policistico

    • Cosa si intende per morte materna indiretta?

  • Morte che avviene per fattori esterni non legati alla gravidanza.
  • Morte dovuta a complicazioni durante il travaglio.
  • Morte causata da malattie pre-esistenti non direttamente legate alla gravidanza. (correct)
  • Morte causata da errori medici durante il parto.

    • Qual è la definizione di 'morte materna tardiva'?

    <p>Morte di una donna per cause legate alla gravidanza oltre 42 giorni ma entro un anno. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il rapporto di mortalità materna (MMR)?

    <p>Il rischio associato con ogni gravidanza per 100.000 nati vivi. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il tasso di mortalità materna per 100.000 nati vivi nel 2015?

    <p>385 ogni 100.000 nati vivi (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo il 'near miss' è corretta?

    <p>Si riferisce a situazioni in cui una donna quasi muore ma sopravvive. (D)</p> Signup and view all the answers

    Che percentuale di morti materne può essere potenzialmente evitata con migliori standard assistenziali?

    <p>Circa il 50% (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la posizione corretta da assumere al termine della crisi tonico-clonico per la paziente?

    <p>Decubito laterale sinistro (B)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si deve fare se il polso è assente durante la valutazione della circolazione?

    <p>Iniziare la RCP (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti sintomi è più frequentemente associato alla tromboflebite superficiale in gravidanza?

    <p>Arrossamento arto interessato (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la dose di carico corretta di MgSO4 da somministrare in bolo lento?

    <p>4 g (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla terapia anticoagulante nelle donne in gravidanza?

    <p>Le eparine a basso peso molecolare non danneggiano il feto (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale intervento deve essere fatto immediatamente in caso di compressione della cava a causa di un bambino dopo la 30° settimana?

    <p>Dislocare l'utero verso sinistra (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale sindrome si verifica in caso di embolia polmonare massiva?

    <p>Pervietà delle vie aeree (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un sintomo comune della tromboembolia polmonare?

    <p>Tachicardia (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i segni che indicano di fermare l'infusione di magnesio?

    <p>Bradipnea e SpO2 &lt; 90% (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il valore predittivo negativo del D-dimero durante la gravidanza?

    <p>Alto (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le condizioni che giustificherebbero un parto cesareo?

    <p>Complicanze neurologiche e non collaborazione (B)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'near miss' in ambito materno?

    <p>Una donna che ha complicazioni ma sopravvive. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale è l'antidoto per l'eparina non frazionata?

    <p>Protamina solfato (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando si considera la stabilizzazione materna prima del parto?

    <p>Dopo un attacco eclamptico (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'antidoto per la tossicità da magnesio?

    <p>Calcio gluconato 10% (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il tasso di morbosità materna grave (SMMR)?

    <p>Numero di near miss per 1.000 parti nello stesso intervallo di tempo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale esame è spesso utilizzato per diagnosticare la trombosi venosa profonda?

    <p>Ecografia del distretto venoso (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti è un fattore di rischio per la preeclampsia?

    <p>Alterazione placentare. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il dosaggio per l'eparina non frazionata in caso di embolia polmonare massiva?

    <p>80 U/kg iniziali, seguito da infusione continua (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i sintomi della preeclampsia severa?

    <p>Oliguria con diuresi &lt; 500 ml/24h. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'unico trattamento efficace per la preeclampsia?

    <p>Parto. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale degli seguenti segni non è associato alla preeclampsia severa?

    <p>Leggera disfunzione epatica. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le condizioni necessarie per diagnosticare la preeclampsia lieve?

    <p>Pressione arteriosa &gt; 140/90 e proteinuria &gt; 0,3 g/24 ore. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla morbosità materna grave?

    <p>Include solo complicazioni durante il parto. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i criteri per considerare un parto in caso di preeclampsia?

    <p>Peggioramento delle condizioni materne e/o fetali (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale controindicazione all'uso di β-bloccanti durante la gravidanza?

    <p>Possibile rallentamento della crescita fetale (C)</p> Signup and view all the answers

    Quando è raccomandata l'analgesia peridurale durante il travaglio?

    <p>Non vi sono controindicazioni nel travaglio (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali sintomi possono indicare un viraggio da preeclampsia a eclampsia?

    <p>Convulsioni e stato postcritico (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i potenziali fattori di rischio per l'eclampsia?

    <p>Paziente patologica con crisi convulsive improvvise (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un segno precoce di degenerazione in pazienti con eclampsia?

    <p>Dolore epigastrico (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale è la prima azione da intraprendere nella gestione della fase acuta di eclampsia?

    <p>Chiamare aiuto per supporto (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è un fattore che può portare a una diagnosi differenziale nell'eclampsia?

    <p>Forma grave di epilessia (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo del trattamento antipertensivo nella pre-eclampsia grave?

    <p>Mantenere una PAS tra 130-150 mmHg e PAD tra 80-100 mmHg. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il farmaco antipertensivo indicato per l'uso nella pre-eclampsia grave?

    <p>Metildopa. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti segni o sintomi può indicare pre-eclampsia grave?

    <p>Oliguria. (B)</p> Signup and view all the answers

    La profilassi anticonvulsivante con magnesio solfato deve essere eseguita per un minimo di quanto tempo?

    <p>24 ore. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste affermazioni è vera riguardo al trattamento antipertensivo nella pre-eclampsia lieve?

    <p>Non è indicato se la PAS è &lt; 160 mmHg. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale farmaco è controindicato nella pre-eclampsia?

    <p>ACE-inibitori. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla terapia antipertensiva nella pre-eclampsia grave?

    <p>Non è necessaria una monitoraggio accurato della PA. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il rischio associato all'uso di ACE-inibitori durante la gravidanza?

    <p>Malformazioni ossee. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Urgenze Ostetriche Non Emollagiche

    • Morte Materna: Death of a woman during pregnancy or within 42 days of the end of pregnancy, regardless of duration or location of the pregnancy, due to a pregnancy-related or aggravated cause, but not accidental or incidental causes.
    • Morte Materna Diretta: Death directly caused by obstetric pregnancy, childbirth, and postpartum complications, procedures, omissions, mis-treatments, or a chain of events arising from these.
    • Morte Materna Indiretta: Death caused by pre-existing or during-pregnancy illnesses, not directly obstetrical, but aggravated by physiological effects of pregnancy.
    • Morte Materna Tardiva: Death of a woman due to direct or indirect causes more than 42 days, but within one year, after the end of pregnancy.
    • Morte per Cause Accidentali: Death occurring during pregnancy, childbirth, or postpartum due to external causes and not categorized as maternal death.
    • Maternal Mortality Ratio (MMR): Risk associated with each pregnancy per 100,000 live births. A live birth is defined as expelling a product of conception that shows signs of life after separation from the mother.
    • MMR data: MMR was 44% in the last 25 years; maternal deaths in 2015 were 385 per 100,000 live births. Less industrialized countries have higher maternal mortality rates.
    • Causes of Maternal Death: Hemorrhage, Hypertension, Sepsis, Unsafe Abortion, Indirect Causes, Other Direct Causes, and Embolism were the main causes.

    Near Miss and Severe Maternal Morbidity rate (SMMR)

    • Near Miss: A woman who would have died but survived acute maternal morbid events during pregnancy, childbirth, or within 42 days of childbirth.
    • SMMR: Number of near misses within 42 days of childbirth, per 1,000 births, in a specific period.
    • Importance of SMR: Near miss events highlight potential areas for improvement in maternal care, as they are preventable.

    Hypertensive Disorders of Pregnancy

    • Hypertension types: Chronic hypertension, gestational hypertension, preeclampsia, and superimposed preeclampsia.
    • Preeclampsia: A condition characterized by high blood pressure and protein in the urine developing after the 20th week of pregnancy. Severe preeclampsia is characterized by specific symptoms including high blood pressure, kidney and liver problems.

    Preeclampsia Treatment

    • Treatment for pre-eclampsia: The primary treatment is delivery, regardless of gestational age (especially in severe cases), Medication is provided for managing blood pressure and seizures. (eg. Magnesium sulfate, nifedipine, labetalol).
    • Indications for delivery: Maternal indications include recurrent severe hypertension, recurrent symptoms, renal insufficiency, thrombocytopenia or HELLP syndrome, pulmonary edema, eclampsia, suspected placental abruption. Fetal indications include, gestational age of 32-37 weeks, suspected intrauterine growth restriction, oligohydramnios, or decreased fetal well-being.

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