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Questions and Answers
Quelle est la voie d'administration de l'adrénaline qui ne doit pas être mélangée à d'autres médicaments ?
Quelle est la voie d'administration de l'adrénaline qui ne doit pas être mélangée à d'autres médicaments ?
La noradrénaline peut être diluée avec du NaCl à 0,9%.
La noradrénaline peut être diluée avec du NaCl à 0,9%.
False
Quelle est la durée d'action de l'adrénaline ?
Quelle est la durée d'action de l'adrénaline ?
5 minutes
La noradrénaline est indiquée dans les états de choc, notamment le choc ______ et le choc hypovolémique.
La noradrénaline est indiquée dans les états de choc, notamment le choc ______ et le choc hypovolémique.
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Associez les médicaments aux caractéristiques suivantes:
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Quel médicament est utilisé pour traiter la bradycardie?
Quel médicament est utilisé pour traiter la bradycardie?
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Le G5% doit être utilisé comme soluté par défaut en cas d'hyperglycémie.
Le G5% doit être utilisé comme soluté par défaut en cas d'hyperglycémie.
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Quelles sont deux urgences pneumologiques selon les classes médicamenteuses?
Quelles sont deux urgences pneumologiques selon les classes médicamenteuses?
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En cas de choc, on peut administrer de la ________ pour augmenter la pression artérielle.
En cas de choc, on peut administrer de la ________ pour augmenter la pression artérielle.
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Associez les médicaments aux situations d'urgence correspondantes:
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Quel risque est lié à l'utilisation non contrôlée de G5%?
Quel risque est lié à l'utilisation non contrôlée de G5%?
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Quel est l'apport hydrique recommandé pour un patient en réanimation pesant 70 kg?
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Le sérum glycosé à 5% doit être proscrit en situation de détresse respiratoire.
Le sérum glycosé à 5% doit être proscrit en situation de détresse respiratoire.
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Quelle est la principale indication de la dobutamine ?
Quelle est la principale indication de la dobutamine ?
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La dobutamine doit être administrée par voie orale.
La dobutamine doit être administrée par voie orale.
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Quel est le délai d'action de la dobutamine ?
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La morphine est un ____ central opiacé.
La morphine est un ____ central opiacé.
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Associez les médicaments avec leurs effets principaux :
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Quelle est la posologie maximale de morphine à administrer par IVL ?
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La dilution de la dobutamine pour l'administration est faite avec ____.
La dilution de la dobutamine pour l'administration est faite avec ____.
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Quel est le danger principal de la morphine lors de son utilisation ?
Quel est le danger principal de la morphine lors de son utilisation ?
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Quelle est la quantité totale de NaCl nécessaire pour un patient de 70 kg?
Quelle est la quantité totale de NaCl nécessaire pour un patient de 70 kg?
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Le chlorure de potassium (KCl) peut être administré par voie intraveineuse directe.
Le chlorure de potassium (KCl) peut être administré par voie intraveineuse directe.
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Quelle est la quantité de KCl à ajouter dans 500 ml de G5% pour un patient de 70 kg?
Quelle est la quantité de KCl à ajouter dans 500 ml de G5% pour un patient de 70 kg?
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Un patient de 70 kg nécessite _____ mg de CaCl2 par jour.
Un patient de 70 kg nécessite _____ mg de CaCl2 par jour.
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Quel est le débit de la perfusion en gouttes par minute si 545 ml doivent passer en 8 heures?
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L’adrénaline est utilisée uniquement pour traiter des crises d'asthme sévères.
L’adrénaline est utilisée uniquement pour traiter des crises d'asthme sévères.
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Quelles sont les trois indications d'utilisation de l'adrénaline?
Quelles sont les trois indications d'utilisation de l'adrénaline?
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Associez les électrolytes aux prescriptions habituelles:
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Quelle est la durée d'action de la morphine lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse ?
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La nicardipine peut être diluée avec du SG 5%.
La nicardipine peut être diluée avec du SG 5%.
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Quel est le délai d'action de la morphine lorsqu'elle est administrée IV ?
Quel est le délai d'action de la morphine lorsqu'elle est administrée IV ?
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Pour une personne de 60 kg, la posologie initiale de morphine est de ______ mg.
Pour une personne de 60 kg, la posologie initiale de morphine est de ______ mg.
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Associez chaque médicament à ses propriétés :
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Quel est le débit de perfusion recommandé pour la nicardipine au début ?
Quel est le débit de perfusion recommandé pour la nicardipine au début ?
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La morphine est administrée toutes les 10 minutes pour atteindre l'effet désiré.
La morphine est administrée toutes les 10 minutes pour atteindre l'effet désiré.
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Quel est le soluté à utiliser pour la dilution de la nicardipine ?
Quel est le soluté à utiliser pour la dilution de la nicardipine ?
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Quelle est la dose de charge recommandée pour l'AMIODARONE chez un patient ?
Quelle est la dose de charge recommandée pour l'AMIODARONE chez un patient ?
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La dilution de l'AMIODARONE doit se faire dans une solution saline à 0,9%.
La dilution de l'AMIODARONE doit se faire dans une solution saline à 0,9%.
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Quel est le débit en ml/h pour administrer la dose de charge de 300 mg d'AMIODARONE en 30 minutes ?
Quel est le débit en ml/h pour administrer la dose de charge de 300 mg d'AMIODARONE en 30 minutes ?
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La dose d'entretien d'AMIODARONE est ______ mg/jour.
La dose d'entretien d'AMIODARONE est ______ mg/jour.
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Associez les médicaments aux indications appropriées :
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Quel est le délai d'action maximal de l'AMIODARONE après administration ?
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La concentration d'insuline après dilution à 50 ml est de 100 UI.
La concentration d'insuline après dilution à 50 ml est de 100 UI.
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Quelle est la dose d'insuline à administrer par heure pour un patient de 86 kg ?
Quelle est la dose d'insuline à administrer par heure pour un patient de 86 kg ?
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Study Notes
Présentation du cours
- Le sujet est la simulation clinique des médicaments d'urgence.
- Le conférencier est M. Abdelmounaim Manoussi, ISSBP-UM6P.
Contenu de la séance
- Généralités sur les médicaments d'urgence.
- Présentation des classes médicamenteuses.
- Exercices pratiques sur les médicaments et leur administration en situations d'urgence.
- Simulation d'administration de médicaments via un chariot d'urgence simulateur.
- Simulation d'administration de médicaments via un SAP (système d'administration de médicaments).
Généralités sur les catécholamines
- Ce sont des substances sympathomimétiques.
- Elles stimulent les récepteurs alpha et bêta.
- L'effet est rapide (environ 15 secondes).
- La demi-vie est très courte (inférieure à 2 minutes).
Système nerveux
- Le système nerveux est divisé en système nerveux central (SNC), système nerveux périphérique (SNP), système nerveux autonome (SNA).
- Le SNA comprend le système sympathique et parasympathique.
- Ces deux systèmes innervent le cœur et les vaisseaux sanguins.
- Les actions des médicaments peuvent être directes ou indirectes.
- Les actions directes concernent la stimulation des récepteurs membranaires.
- Les actions indirectes concernent la sécrétion de médiateurs physiologiques.
Paramètre cardiaque
- Inotropisme : force des contractions cardiaques.
- Chronotropisme : fréquence des contractions cardiaques.
- Dromotropisme : vitesse de conduction électrique dans le cœur.
- Bathmotropisme : excitabilité des fibres myocardiques.
Cathécholamines et récepteurs
- Noradrénaline : Action vasoconstrictrice importante, tonicardiaque faible, diurétique faible.
- Dobutamine : Action vasoconstrictrice faible, tonicardiaque modéré, diurétique faible.
- Adrénaline : Action vasoconstrictrice importante, tonicardiaque important, peu de diurése (Tableau spécifique détaillant les actions sur les récepteurs alpha1, alpha2, beta1 et beta2)
Différents types de récepteurs
- Récepteurs alpha1 : prédominant au niveau cardiaque, augmentation de l'inotropisme et du bathmotropisme.
- Récepteurs alpha2 : prédominant au niveau vasculaire, vasoconstriction.
- Récepteurs bêta1 : prédominant dans le cœur et le rein, augmentation de l'inotropisme, du chronotropisme, et du bathmotropisme. \
- Récepteurs bêta2 : prédominant dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux et des bronches, vasodilatation et bronchodilatation.
SAP et étiquetage des seringues
- Rôle de l'étiquetage et de la gestion des médicaments dans les urgences.
- Utilisation de dispositifs comme les pompes à perfusion pour l'administration précise des médicaments.
- Précisions importantes concernant le débit et les volumes de médicaments utilisés.
Classes médicamenteuses urgences
- Choc
- Urgences crdo-vasculaires
- Angor/OAP/ Embolie Pulmonaire
- Troubles rythme cardiaque
- Urgences pneumologiques
- Urgences métaboliques
Sérum Glycosé à 5%
- Soluté utilisé en réanimation, en première intention.
- Contre-indication en cas d'œdème cérébral et d'hyperglycémie.
- Utilisation précautionneuse avec les électrolytes chez les enfants.
- Importance de la surveillance intra-hospitalière
Électrolytes (NaCl, KCl, CaCl2)
- Administration et précautions en IVL, et la dilution pour l'administration intraveineuse.
- Rappel des valeurs normales pour les électrolytes.
- Proportions à préparer pour les médicaments spécifiques
Exercice sur l'administration de médicaments
- Cas clinique avec données concernant le patient
- Détermination des traitements nécessaires
- Comment préparer une perfusion pour un patient donné ?
- Déterminer le débit à programmer sur une poche de G5% pour perfusion.
Médicaments spécifiques
- Adrenaline: Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, contre-indications.
- Noradrénaline: Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, précautions d'emploi.
- Dobutamine : Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, dilutions.
- Morphine: Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, contre-indications, posologie, effets secondaires, surdosage.
- Nicardipine: Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, posologie, précautions, compatibilités.
- Amiodarone: Présentation, propriétés pharmacologiques, indications, posologie, mode d'administration.
Autres médicaments
- Salbutamol (Ventoline) : Présentation et indications.
- Éphédrine : Présentation, indications et mécanismes d'actions et posologie.
- Diazepam (Valium) : Présentation, indications, utilisation.
- Insuline : Concentration, dilution, utilisation pour le traitement de l'hyperglycémie.
Exercices supplémentaires
- Un certain nombre d'exercices pratiques pour appliquer l'apprentissage.
- Questions pour réviser l'information et analyser les différentes conditions pour administration.
Rappel : Unités de mesures
- Conversions entre les unités de mesure pour le calcul des dosages de médicaments.
Calcul des doses et des débits
- Méthodes de calcul des quantités, des concentrations, et des débits des médicaments d'urgences. La relation entre la dose et le poids est importante.
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Description
Testez vos connaissances sur les médicaments d'urgence et leur administration. Ce quiz aborde des aspects cruciaux tels que les voies d'administration, les indications des médicaments, ainsi que les risques associés. Idéal pour les étudiants en médecine ou les professionnels de la santé.
