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Questions and Answers

¿Cuál es el factor que puede influir en el potencial de membrana y hacer que un impulso más pequeño genere el latido?

  • Hipomagnesemia
  • Hipopotasemia (correct)
  • Hiperpotasemia
  • Isquemia

    • ¿Qué ocurre cuando un grupo de células asume la función del nodo SA?

  • Se reduce la frecuencia de disparo del nodo SA
  • Produce la despolarización antes que la del nodo SA (correct)
  • Aumenta la frecuencia de un marcapasos subsidiario
  • Se bloquea la conducción del impulso generado en el nodo SA

    • ¿Cuál es la situación en la que se reduce la frecuencia de disparo del nodo SA?

  • Intoxicación digitálica
  • Patología o medicación (correct)
  • Bloqueo de la conducción del impulso generado en el nodo SA
  • Aumento del tono vagal

    • ¿Qué es un marcapasos ectópico?

    <p>Un impulso que se genera en cualquier célula cardiaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición necesaria para que ocurra un automatismo desencadenado?

    <p>Un postpotencial tardío que alcanza el umbral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la activación beta adrenérgica?

    <p>Un aumento en la frecuencia de disparo del nodo SA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede ocurrir si se lesionan las células miocárdicas?

    <p>Se generan automatismos anormales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de la taquicardia auricular?

    <p>Un foco anómalo en la aurícula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un postpotencial tardío?

    <p>Un oscilación que ocurre después de que la célula se ha repolarizado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la hipomagnesemia en el potencial de membrana?

    <p>Hace que el potencial de membrana sea más electronegativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el sitio de inicio de la conducción cardíaca?

    <p>Nódulo sinoauricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia entre células nodales y cardiomiocitos?

    <p>Las células nodales no tienen un potencial de acción marcado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células tienen un potencial de acción más rápido?

    <p>Células de respuesta rápida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el umbral de potencial de acción para las células de respuesta rápida?

    <p>-70mV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los canales rápidos de sodio?

    <p>Controlar la velocidad de la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la fase 0 de la acción potencial en un cardiomiocito?

    <p>Rápida despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los canales de potasio en la acción potencial?

    <p>Controlar la repolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre durante la fase 1 de la acción potencial en un cardiomiocito?

    <p>Cese de la despolarización</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el período refractario absoluto en una célula cardíaca?

    <p>Período en el que la célula no puede generar un impulso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hacen muchos antiarrítmicos con respecto al período refractario absoluto?

    <p>Aumentan el período refractario absoluto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de pomelo en la metabolización de fármacos?

    <p>Inhibe la metabolización de fármacos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clase de antiarrítmicos son Verapamilo y Diltiazem?

    <p>Clase IV</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de Verapamilo en el músculo liso vascular?

    <p>Vasodilatación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso pueden tener Verapamilo y Diltiazem?

    <p>Bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se potencia cuando se combinan Verapamilo y β-bloqueantes?

    <p>La bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de Digoxina en la conducción AV?

    <p>Disminuye la conducción AV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué inhibe reversible y selectivamente Digoxina?

    <p>La enzima ATPasa Na-K</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la combinación de Verapamilo y Digoxina?

    <p>Potencia la toxicidad de Digoxina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se clasifica como antiarrítmicos de Clase V?

    <p>Fármacos que no se clasifican en otras clases</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Alteraciones del Automatismo Normal Cardiaco

    • Factores que alteran el automatismo normal cardiaco:
      • Niveles de iones (hipopotasemia, hipomagnesemia)
      • Isquemia
      • Activación beta-adrenérgica
      • Tratamiento con digoxina
      • Atropina
      • Acidosis metabólica
      • Distensión de la pared ventricular

    Marcapasos Ectópico

    • Un impulso más pequeño puede generar el latido en cualquier célula cardiaca que se despolariza por encima de -55mV
    • Células que asumen la función del nódulo y producen la despolarización antes que el nódulo SA
    • Situaciones en las que puede surgir un marcapasos ectópico:
      • Reducción de la frecuencia de disparo del nodo SA (por patología o medicación)
      • Bloqueo de la conducción del impulso generado en el nodo SA
      • Aumento de la frecuencia de un marcapasos subsidiario por encima de la del nodo SA
      • Intoxicación digitálica, isquemia, IC, hipopotasemia, hipomagnesemia, inhibidores de fosfodiesterasa, hipercalcemia

    Actividad Desencadenada (Posdespolarizaciones)

    • Automatismo desencadenado cuando un postpotencial tardío alcanza el umbral y es capaz de iniciar un impulso
    • Oscilaciones del potencial de membrana:
      • Oscilaciones durante la fase 3 (pospotenciales tempranos o precoces)
      • Oscilaciones inmediatamente después de que la célula se ha repolarizado completamente (pospotenciales tardíos)

    Clase IV: Verapamilo, Diltiazem

    • Antianginosos y antihipertensivos
    • Antagonistas de los canales de calcio no dihidropiridínicos, siendo más selectivos para miocardio
    • Propiedades antiarrítmicas
    • Mecanismo de acción:
      • Bloquean los canales de Ca+2 dependientes del voltaje
      • Aplanan la pendiente en fase 4, disminuyen la frecuencia sinusal, la conducción AV y el automatismo anormal
      • Bloquean la entrada de calcio por canales tipo L, especialmente en el nodo SA y AV y células isquémicas despolarizadas

    Contraindicaciones y Efectos Adversos

    • Bradiarritmias, hipotensión
    • Interacciones con otros medicamentos
    • Contraindicados en caso de shock, ICC, taquicardia ventricular, hipotensión y toxicidad por digoxina

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