Untitled Quiz

• El aislamiento comprende las medidas para prevenir la propagación de enfermedades contagiosas, sobre todo en hospitales.
• El aislamiento previene la transmisión de pacientes a otros, al personal sanitario y a las visitas, y protege a los pacientes susceptibles de la infección.
• El aislamiento implica a veces separar a las personas con enfermedades infecciosas o transmisibles durante el período de transmisión, junto con otras medidas como el uso de ropa de aislamiento.
• La duración del aislamiento depende de lo que tarde el paciente en curarse desde el punto de vista clínico y bacteriológico.
• La finalidad del aislamiento es separar a los pacientes contagiosos para evitar la transmisión de la enfermedad a personas sanas, técnica conocida como aislamiento común o de barrera.
• El aislamiento se utiliza para proteger a los pacientes con defensas debilitadas de adquirir enfermedades transmisibles, lo que se conoce como técnica de barrera inversa o aislamiento protector.

Normas Generales

• La puerta de la habitación debe estar siempre cerrada e identificada, especificando el tipo de aislamiento o las medidas de protección.

• La puerta de la habitación a veces utiliza un código de colores para identificar el tipo de aislamiento.

• La higiene de manos (lavado o uso de soluciones hidroalcohólicas) es fundamental antes de entrar y al salir de la habitación, y los guantes deben cambiarse entre pacientes.

• Se deben usar batas, guantes, mascarillas, gorro y calzas como equipo de protección individual (EPI) cuando sea necesario.

• El protocolo de aislamiento especificará el EPI necesario, tanto para el personal sanitario como para familiares y visitas.

• La técnica de la doble bolsa se utiliza para retirar objetos o residuos de una habitación aislada, para lo cual se preparan dos bolsas.

• Una bolsa (limpia) de un color específico se deja fuera de la habitación.

• La segunda bolsa (sucia) se introduce en la habitación para recoger la ropa del paciente, el material quirúrgico, y otros residuos, luego se cierra dentro de la habitación.

• Introducir la bolsa dentro de la que está fuera al salir.

• Mantener aparatos médicos necesarios, como tensiómetros y termómetros, en la habitación hasta que el paciente sea dado de alta.

• Desinfectar o esterilizar estos aparatos después del alta.

• Utilizar servicios de comida desechables, o desinfectar o esterilizar los utensilios reutilizables.

• Se explicarán las medidas higiénicas y de desinfección a los pacientes y visitas.

• Los protocolos o recomendaciones del Servicio de Medicina Preventiva y la Comisión de Infecciones del hospital guiarán la decisión sobre el tipo de aislamiento.

• El aislamiento puede ser domiciliario u hospitalario, dependiendo del lugar donde se realice.

• Distinguen tres niveles de precauciones según el mecanismo de transmisión de la enfermedad y las precauciones necesarias.

• El primer nivel son precauciones generales para todos los pacientes.

• El segundo nivel se basa en la vía de transmisión: aérea o respiratoria, por gotitas o por contacto.

• El tercer nivel aplica precauciones especiales para pacientes inmunodeprimidos.

• Han motivado la necesidad de medidas de protección sistemáticas y generalizadas, conocidas internacionalmente como Precauciones Universales.

• Es imposible identificar de manera fiable a todos los pacientes infectados por VIH, VHC o VHB, así que es necesario adoptar precauciones especiales al manejar fluidos contaminados.

• Los fluidos contaminados incluyen sangre, líquido cefalorraquídeo, fluidos pleurales, amnióticos, peritoneales, pericárdicos, semen, secreciones vaginales y leche materna.

Recursos Materiales

• Guantes desechables.
• Jabón antiséptico y desinfectantes indicados.
• Contenedores rígidos de paredes no perforables.
• Mascarillas y protectores oculares (gafas).
• Batas y delantales impermeables.

Protocolo de Actuación

• El personal sanitario que tenga contacto directo o indirecto con sangre u otros fluidos orgánicos debe vacunarse contra la hepatitis B.
• La higiene de manos (lavado o fricción con soluciones alcohólicas) debe realizarse antes y después de la atención al paciente.
• Siempre hay que cambiar los guantes entre paciente y paciente.
• Se debe disponer de protección ocular y facial (gafas, mascarillas) cuando exista la posibilidad de contacto con sangre o fluidos orgánicos.
• Utilizar una bata o delantal impermeable para contacto con grandes salpicaduras de sangre o fluidos orgánicos.
• Los objetos cortantes o punzantes (agujas, bisturí) deben manejarse con cuidado y desecharse en contenedores especiales.
• Nunca se deben reencapuchar las agujas.
• Todas las muestras enviadas a los laboratorios deben considerarse como potencialmente infectadas, sin necesidad de señalización especial.
• Debe aplicarse las medidas establecidas y contactar con el Servicio de Medicina Preventiva ante cualquier exposición accidental por salpicadura o pinchazo.

Precauciones en la Transmisión Aérea o Respiratoria

• Se adoptan precauciones para evitar infecciones por microorganismos que se propagan por partículas < 5 micras, que pueden permanecer suspendidas en el aire durante largos períodos.
• Incluyen virus como el de varicela/zóster, sarampión y Mycobacterium tuberculosis.
• Los pacientes con alta infectividad necesitan precauciones de aislamiento especiales, además de las generales.
• Las habitaciones deben tener filtros HEPA, > 6 cambios de aire por hora, y presión negativa.
• Usar mascarilla de protección o respirador FFP2 o FFP3 (tuberculosis) antes de entrar en la habitación.
• En el traslado del paciente, ponerle mascarilla FFP2 sin válvula de exhalación.

Precauciones para Aislamiento por Gotas

• Se adoptan precauciones para evitar infecciones por microorganismos que se propagan por partículas > 5 micras.
• Estas partículas no permanecen suspendidas en el aire y se depositan sobre superficies horizontales.
• Transmisión por hablar, toser y secreciones orofaríngeas y respiratorias, a menos de 1 metro.
• Incluyen meningitis, parotiditis, difteria, tos ferina, gripe y ébola.
• Utilizar mascarilla quirúrgica si uno se acerca a menos de 1 m del paciente.
• El paciente debe llevar mascarilla quirúrgica durante el traslado.
• En caso de gripe (influenza), se utilizan precauciones de aislamiento por gotas y contacto.

Precauciones de Aislamiento de Contacto

• Se utiliza para enfermedades que se propagan por contacto directo con heridas, lesiones cutáneas y secreciones.

• Empleo habitual en infecciones cutáneas, herpes simple, infecciones entéricas, microorganismos multirresistentes, parasitosis y fiebres hemorrágicas (Ébola).

• Es aconsejable usar habitación individual

• Pero, en caso necesario, se puede compartir habitación con el mismo patógeno y resistencias.

• Ponerse y desechar los guantes y la bata antes de entrar y salir.

• Las curas deben realizarse en último lugar.

• Retirar la ropa de cama en doble bolsa.

• Material clínico (fonendoscopios) y enseres (material de limpieza) deben ser exclusivos.

• En caso de fiebres hemorrágicas, usar mascarilla quirúrgica.

• Se aplicarán precauciones en cualquier contacto y en el traslado del paciente.

Precauciones de Aislamiento Protector o Inverso

• Su finalidad es aislar a los pacientes especialmente susceptibles o inmunodeprimidos, minimizando el riesgo de infección.
• Comúnmente utilizado para pacientes con neutropenia, trasplantados, prematuros, leucemias, y pacientes sometidos a tratamientos inmunosupresores.
• Requiere habitación individual con presión positiva.
• Mantener la puerta y la ventana cerradas.
• En lo posible, material exclusivo dentro de la habitacion.
• El personal sanitario no debe padecer ningún proceso infeccioso al atender a los pacientes.
• Lavarse las manos con jabón antiséptico antes de atenderlo.
• Utilizar prendas de aislamiento, incluyendo guantes y mascarilla FFP2 sin válvula.
• Extremar las medidas de higiene al cuidar a los pacientes.
• Reducir el número de visitas.
• Al salir de la habitación, depositar las prendas de aislamiento en un contenedor específico.
• Las tablas en la página 5,6 y 7 resumen los diferentes niveles de precaucion en diferentes situaciones

El Lavado de Manos

• En el entorno hospitalario, el lavado de manos es la principal medida preventiva para detener transmision de infecciones que demuestran el personal sanitario como via para las infecciones nosocomiales

• El lavado de manos ayuda a eliminar la flora microbiana y suciedad, puede se varios tipos dependiendo de la tecnica y medidas

• Su objetivo es minimizar la contaminacion de las manos, eliminando suciedad y evitando micro organismos

• El lavado de manos habitual debe hacerse:

• Al empezar y terminar la jornada de trabajo.

• Antes y depues del contacto con el paciente para prestarle cuidados

• Ir al cuarto de bano

• Antes y despues de las comidas

• Estornudar, toser tocarse la cabeza

Recursos Materiales

• Jabon neutro liquido en recipientes cerrados con sistema dosificador
• Toallero con rollo de papel toalla
• Cepillo de unas si necesario
• Cubo para papelera para recoger los papeles usados
• Lavabo

Protocolo de actuación

• No llevar joyas

• cortarse las unas y sin pintar

• abrir grifo toallas desechables

• lavarse las manos y munecas con jabon por 30 segundos

• enjuagarse con agua y codos mas altos que las manos

• cerrar grifo y secar con toallas

• Limpieza mas rigurosa para manos y antebrazos es el lavado quirurgico

• Antes a todo el personal y antes cuidado especial y asepsia

Recursos Materiales

• Jabon antiseptico con sitema de envase cerrado y dosificacion
• Toallitas o paños esteriles desecheables
• Unas esterilizadas
• Lavabos mas altos a los convencionales para lavabos y con sistemas de no tocar con las manos.

Protocolo de Actuación

1. Contener unas cortas y bien limadas quitar las joyas o relojes
2. abrir el grifo
3. mojar las manos y brazo
4. enjabonarse y antiseptico y enjuagarse
5. Impregnar cepillo de unas
6. Ce pillar unas y dedos
7. cepillar muñecas
8. Cepillar antebrazos
9. enjaguar manos y brazos mas alto a la altura de los codo.
10. Cerrar el grifo
11. manos y antebrazos secarse con toallas esteriles empezando por las manos.
12. mantener los brazo altos.

• Colocacion de prendas aislamientos prendas para evitar la transmision de microorganismos y dificultar microorganismos y enfermedades infecciosas

Las mas utilizadas

• Las calzas, gorro, la mascarilla, la bata y los guantes
• ademas pueden usar gafas, protectores que usa el medico que pueden producir salpicadura.
• El orden de colocacion de las prendas aseptica quirurjico que se realiza despues de la limpieza.

1. Colocacion de las calzas
2. Colocacion del gorro
3. Colocacion mascarilla
4. Lavado quirurjico de manos
5. Colocacion de la bata
6. Colocacion de los guantes

• Colocación de calazas - cubrir y evitar la contaminación intervenciones quirurjicos

• aislamiento pacientes infecciosos

• situaciones donde se requiera limpieza etc

• Pueden ser de tela o reutilizables

• plastica desechales

• Protocolo de actuación

• sujetar calzas

• atraves la goma

• cubriendo protegiendo

• sacar pie y eliminar especificos

• la mascarilla evita en persona sanitario que se propaguen en el paciente

• no humederse

• Antes y despues de colocacion hay que lavarse con jabon

• tipos de guantes esteriles

• Limpios no esteriles despues de lavado, en casi todos los lugares asistencia sanitaria etc

• Esteriles en la acepsia quirurjica solo

• Colacion de Guantes Esteriles

1. lavado de manos segunda persona pone guantes
2. mano derecha de el doblez y se lavanta no tocar guante externos
3. Se introduce mano derecha
4. la manos derecha enguada el izquiero y mete el derecho

• Retirar y tocar solo la primera piel