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¿Cuál es uno de los objetivos principales de la terapia de nutrición parenteral?
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¿Cuál es una de las indicaciones para la terapia de nutrición parenteral?
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¿Cuál es el rango de calorías recomendadas por kilogramo de peso corporal al día en la TPN?
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¿Cuál es la función principal de las proteínas en la TPN?
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¿Cuál es el tipo de hidratos de carbono utilizado en la TPN?
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¿Cuál es la función principal de los lípidos en la TPN?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de calorías no proteicas proporcionadas por los hidratos de carbono en la TPN?
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¿Cuál es el rendimiento energético de los aminoácidos en la TPN?
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¿Cuál es el componente proteico utilizado en la TPN?
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¿Cuál es el objetivo principal del soporte nutricional?
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¿Qué tipo de nutrición se utiliza cuando no es posible o adecuado utilizar la alimentación convencional?
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¿Cuál es el requisito principal para la nutrición enteral?
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¿Qué es lo que se conserva con la nutrición enteral?
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¿Cuál es la ventaja de la nutrición enteral?
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¿Qué tipo de nutrición se administra a través del TGI en forma de dietas líquidas?
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¿Qué es lo que se reduce con el soporte nutricional?
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¿Cuál es la función del soporte nutricional?
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¿Qué es lo que se administra en la nutrición enteral?
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¿Cuál es una de las complicaciones que puede ocurrir cuando el contenido del estómago regresa al esófago?
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¿Qué es una de las complicaciones que puede ocurrir si la sonda de alimentación no está colocada correctamente?
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¿Qué es una de las complicaciones que puede ocurrir debido a la introducción de la sonda y los nutrientes?
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¿Qué es una de las indicaciones de la nutrición parenteral?
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¿Qué es un objetivo de la nutrición parenteral?
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¿Cuál es una de las complicaciones que puede ocurrir debido a la alta concentración osmótica de los nutrientes?
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¿Qué es una de las complicaciones que puede ocurrir en la sonda de alimentación?
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¿Qué es una de las complicaciones que puede ocurrir en la gastrostomía?
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¿Qué es una de las complicaciones que puede ocurrir debido a la administración inadecuada de nutrientes?
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¿Cuál es la causa de la osteoporosis y osteomalacia en pacientes con nutrición parenteral prolongada?
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¿Qué es considerado como sepsis por catéter?
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¿Cuál es el origen de la contaminación del catéter?
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¿Qué tipo de gérmenes son más frecuentes en la sepsis por catéter?
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¿Qué es la desnutrición en pacientes hospitalizados?
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¿Qué es la nutrición parenteral?
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¿Qué es la complicación séptica en la nutrición parenteral?
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¿Qué es la consecuencia de sobre alimentar a un paciente?
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¿Qué es el cultivo en sangre y catéter?
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¿Cuál es la ventaja de utilizar Nutrición Parenteral lista para usar?
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¿Cuál es el tiempo máximo de infusión de la Nutrición Parenteral lista para usar una vez reconstituida?
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¿Qué se puede cambiar en la Nutrición Parenteral lista para usar?
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¿Qué es un factor que se debe considerar al requerir de nutriciones parenterales listas para usar por un período prolongado?
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¿Cuál es el límite superior para la osmolaridad de soluciones IV periféricas según la Sociedad de Enfermería Americana?
¿Cuál es el límite superior para la osmolaridad de soluciones IV periféricas según la Sociedad de Enfermería Americana?
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¿Qué es el principal problema de utilizar nutriciones parenterales listas para usar?
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¿Qué se debe considerar al agregar electrolitos a la Nutrición Parenteral lista para usar?
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¿Qué es una recomendación basada en la opinión de expertos para el uso de PPN?
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¿Cuál es el cálculo inicial para utilizar la Nutrición Parenteral lista para usar?
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Las fórmulas enterales están diseñadas para cubrir los requerimientos de líquidos de los pacientes.
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Las fórmulas con alta densidad energética contienen menos del 1.2 kcal/ml.
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Las fórmulas hiperprotéicas contienen menos del 20% del total de la energía en forma de proteínas.
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La mayoría de las fórmulas para adultos proveen una cantidad inadecuada de vitaminas y minerales.
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El agua conforma un pequeño porcentaje del volumen total de las fórmulas enterales.
El agua conforma un pequeño porcentaje del volumen total de las fórmulas enterales.
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Las fórmulas estándar modificadas contienen menos del 15% de energía como proteínas.
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La suplementación de vitaminas y minerales es siempre necesaria en la fórmula enteral.
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La hiperglucemia es una complicación infrecuente de la TPN.
La hiperglucemia es una complicación infrecuente de la TPN.
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Es recomendable limitar la infusión de dextrosa a 8 mg/kg/min para prevenir la hiperglucemia.
Es recomendable limitar la infusión de dextrosa a 8 mg/kg/min para prevenir la hiperglucemia.
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La insulina no se puede agregar directamente a la preparación de TPN.
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La hipoglucemia es una complicación que ocurre solo en pacientes con diabetes.
La hipoglucemia es una complicación que ocurre solo en pacientes con diabetes.
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Los lípidos proporcionan alrededor del 50% de las calorías no proteicas en una mezcla de TPN.
Los lípidos proporcionan alrededor del 50% de las calorías no proteicas en una mezcla de TPN.
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La TPN no requiere una formulación individualizada para cada paciente.
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La complicación metabólica más común de la TPN es la hipoglucemia.
La complicación metabólica más común de la TPN es la hipoglucemia.
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La velocidad de infusión de la Nutrición Parenteral lista para usar no se puede cambiar.
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Las nutriciones parenterales listas para usar traen elementos traza o vitaminas.
Las nutriciones parenterales listas para usar traen elementos traza o vitaminas.
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El tiempo máximo de infusión de la Nutrición Parenteral lista para usar una vez reconstituida es de 72 horas.
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La osmolaridad recomendada para soluciones IV periféricas es de 600 mOsm/L según la Sociedad de Enfermería Americana.
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El agregar electrolitos disminuye la osmolaridad de la Nutrición Parenteral lista para usar.
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La Nutrición Parenteral lista para usar se puede utilizar en pacientes que requieren NP durante un período breve.
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El principal problema de utilizar nutriciones parenterales listas para usar es la mayor incidencia de infecciones.
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Los pacientes que requieren terapia de nutrición parenteral deben tener acceso vascular doble.
Los pacientes que requieren terapia de nutrición parenteral deben tener acceso vascular doble.
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La ingesta diaria de proteínas en la terapia de nutrición parenteral es de 2,5-3,5 g/kg/día.
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La complicación más común en la terapia de nutrición parenteral es la sepsis por catéter.
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La terapia de nutrición parenteral individualizada considera solo las necesidades caloríficas del paciente.
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La dosis de nutrientes en la terapia de nutrición parenteral se calcula según el peso corporal del paciente.
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La diarrea es una complicación común en la nutrición enteral debido a la intolerancia a los nutrientes, infecciones gastrointestinales y cambios en la flora intestinal.
La diarrea es una complicación común en la nutrición enteral debido a la intolerancia a los nutrientes, infecciones gastrointestinales y cambios en la flora intestinal.
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La terapia de nutrición parenteral puede administrarse solo por vía central.
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En pacientes con pancreatitis aguda, se recomienda utilizar fórmulas elementales con accesos a yeyuno si las fórmulas estándar no son bien toleradas.
En pacientes con pancreatitis aguda, se recomienda utilizar fórmulas elementales con accesos a yeyuno si las fórmulas estándar no son bien toleradas.
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La terapia de nutrición parenteral no requiere seguimiento cercano para prevenir complicaciones.
La terapia de nutrición parenteral no requiere seguimiento cercano para prevenir complicaciones.
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Es importante lavar la sonda de alimentación con 20 cc de agua antes de administrar medicamentos para prevenir la obstrucción.
Es importante lavar la sonda de alimentación con 20 cc de agua antes de administrar medicamentos para prevenir la obstrucción.
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En pacientes críticos, se recomienda respaldar la cabeza a 30º para mejorar la digestión y reducir el riesgo de complicaciones.
En pacientes críticos, se recomienda respaldar la cabeza a 30º para mejorar la digestión y reducir el riesgo de complicaciones.
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La fórmula elemental es una opción adecuada para pacientes con síndrome de intestino corto.
La fórmula elemental es una opción adecuada para pacientes con síndrome de intestino corto.
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Se debe administrar medicamentos en la bolsa de nutrición enteral para evitar la contaminación de la sonda.
Se debe administrar medicamentos en la bolsa de nutrición enteral para evitar la contaminación de la sonda.
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La preparación de la fórmula de nutrición enteral requiere un área especial y personal capacitado para asegurarse de que la fórmula esté preparada de manera segura y eficaz.
La preparación de la fórmula de nutrición enteral requiere un área especial y personal capacitado para asegurarse de que la fórmula esté preparada de manera segura y eficaz.
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La hipertrigliceridemia se produce si la velocidad de infusión de la FIV es menor a la capacidad de aclaramiento plasmático de grasa.
La hipertrigliceridemia se produce si la velocidad de infusión de la FIV es menor a la capacidad de aclaramiento plasmático de grasa.
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Los ácidos grasos esenciales, son sintetizados por el cuerpo.
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La prevención de la hipoglicemia se logra con 25-50 g de una solución de dextrosa 50%.
La prevención de la hipoglicemia se logra con 25-50 g de una solución de dextrosa 50%.
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La deficiencia de ácidos grasos esenciales se puede prevenir proporcionando aproximadamente el 10% de las calorías totales.
La deficiencia de ácidos grasos esenciales se puede prevenir proporcionando aproximadamente el 10% de las calorías totales.
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La reducción gradual de la infusión TPN se debe realizar 4-6 horas antes de la interrupción.
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La concentración sérica de triglicéridos no debe de exceder de 300 g/día.
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Los pacientes con un BMI mayor de 20 tienen un riesgo mayor de hipoglicemia.
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La deficiencia de ácidos grasos esenciales se caracteriza por signos y síntomas clínicos como dermatitis escamosa, pérdida de cabello, y aumento de peso.
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La hipertrigliceridemia ocurre en un 50% de las veces en pacientes que reciben TPN.
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La reducción gradual de la infusión TPN se debe realizar solo en pacientes con riesgo de hipoglicemia.
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de agua en la mayoría de las fórmulas enterales?
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¿Cuál es el rango de energía que contienen las fórmulas con alta densidad energética?
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¿Cuál es el porcentaje de energía que contienen las proteínas completas en las fórmulas poliméricas comerciales?
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¿Cuál es una de las indicaciones para utilizar fórmulas hiperprotéicas?
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¿Cuál es el objetivo principal al suministrar fórmulas enterales en adultos?
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¿Cuál es el objetivo principal de la suplementación de vitaminas y minerales?
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¿Cuál es el porcentaje de lípidos que pueden contener las fórmulas con alta densidad energética?
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¿Cuál es el propósito de lavar la sonda con 20 cc de agua antes de administrar medicamentos por sonda?
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¿Qué es una posible complicación de la nutrición enteral?
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¿Cuál es el objetivo principal al preparar una fórmula para un paciente?
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¿Cómo se debe manejar la fórmula para evitar contaminación?
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¿Qué es una fórmula elemental?
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¿Cuál es el propósito de etiquetar la fórmula?
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¿Qué es una fórmula modular?
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¿Cuál es el límite superior de osmolaridad actualmente recomendado para soluciones IV periféricas según la Sociedad de Enfermería Americana?
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¿Qué es un problema principal al utilizar nutriciones parenterales listas para usar?
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¿Cuál es la relación ideal de insulina que se puede agregar a la preparación de TPN para pacientes con diabetes?
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¿Qué se debe considerar al agregar electrolitos a la Nutrición Parenteral lista para usar?
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¿Cuál es la tasa de infusión máxima de dextrosa recomendada para prevenir hiperglicemia en pacientes con TPN?
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¿Cuál es el cálculo inicial para utilizar la Nutrición Parenteral lista para usar?
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¿Qué es un factor que se debe considerar al requerir de nutriciones parenterales listas para usar por un período prolongado?
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¿Cuál es la función principal de los lípidos en la TPN?
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¿Qué ventaja tiene el uso de nutriciones parenterales listas para usar?
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¿Cuál es la comprensión metabólica común que se ve en pacientes con TPN?
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¿Cuál es el tiempo máximo de infusión de la Nutrición Parenteral lista para usar una vez reconstituida?
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¿Cuál es el rango de control de glucemia recomendado para pacientes con TPN?
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¿Cuál es la situations en la que se puede ver hipoglucemia en pacientes con TPN?
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¿Cuál es la función principal de la multivitamina en la TPN?
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¿Qué tipo de acceso vascular se requiere para la terapia de nutrición parenteral (TPN)?
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¿Cuál es el rango de proteínas recomendadas por kilogramo de peso corporal al día en la TPN?
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¿Cuál es una complicación posible de la TPN y cómo se puede manejar?
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¿Por qué es importante individualizar la terapia de nutrición parenteral?
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¿Cómo se calcula la dosis de TPN para un paciente?
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¿Qué es una consideración clave al administrar TPN?
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¿Por qué es importante el seguimiento cercano de los pacientes bajo TPN?
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¿Cuál es el tratamiento para la sobredosis de insulina en la preparación de la nutrición parenteral?
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¿Qué es lo que se reduce en la práctica para evitar la deficiencia de ácidos grasos esenciales en la nutrición parenteral?
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¿Cuál es la complicación que puede ocurrir si la velocidad de infusión de la FIV excede la capacidad de aclaramiento plasmático de grasa?
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¿Cuál es el objetivo principal de la reducción gradual de la infusión TPN antes de la interrupción?
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¿Qué es lo que se debe considerar al proporcionar ácidos grasos esenciales en la nutrición parenteral?
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¿Cuál es la concentración sérica de triglicéridos que no debe exceder en pacientes con patología pulmonar crónica previa?
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¿Qué es lo que se debe evitar al proporcionar la nutrición parenteral?
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¿Cuál es el signo clínico de la deficiencia de ácidos grasos esenciales?
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¿Qué es lo que se debe considerar al iniciar la dieta oral o enteral antes de retirar la TPN?
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¿Cuál es el objetivo principal de la prevención de la sobredosis de insulina en la nutrición parenteral?
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Study Notes
Nutrición Enteral
- La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal (TGI) en forma de dietas líquidas mediante una sonda o tubo.
- Requiere un TGI funcionando.
- Ventajas:
- Conserva la integridad funcional del TGI.
- Mayor utilización de nutrientes.
- Admite concentración osmótica alta.
- Desventajas:
- Obstrucción del tubo de alimentación.
- Reflujo gastroesofágico.
- Náuseas y vómitos.
- Aspiración pulmonar.
- Desplazamiento del tubo de alimentación.
- Infecciones.
- Desequilibrios electrolíticos.
- Erosión de la piel.
- Molestias nasofaríngeas.
Nutrición Parenteral
- La nutrición parenteral se refiere a la administración de nutrientes por vía intravenosa.
- Indicaciones:
- Cuando un individuo no puede ser alimentado por vía enteral.
- Cuando la infusión de nutrientes por vía intravenosa es más apropiada o necesaria.
- Accesos vasculares:
- Requiere una cuidadosa selección de los pacientes.
- Adecuado momento de la iniciación.
- Terapéutica individualizada.
- Dosificación.
- Seguimiento adecuados para maximizar los beneficios de la terapia.
- Componentes:
- Proteínas (aminoácidos).
- Hidratos de carbono (dextrosa monohidratada).
- Lípidos (ácidos grasos).
- Electrolitos, vitaminas y minerales.
- Complicaciones:
- Sépticas (infecciones).
- Hídricas y electrolíticas.
- Metabólicas (desequilibrios electrolíticos).
- Perlas de Nutrición Parenteral:
- Ayuda a la formación y reparación de estructuras del cuerpo.
- Requiere una mezcla adecuada de nutrientes.
Consecuencias de Sobrealimentar a un Paciente
- La desnutrición en pacientes hospitalizados es común.
- La NP también se puede utilizar como complemento de la alimentación enteral u oral.
Nutrición Parenteral Periférica
- Ventajas:
- Menor incidencia de infecciones.
- Mayor seguridad.
- Menores costos.
- Desventajas:
- La nutrición parenteral lista para usar puede ser demasiado estandarizada y no cumplir con los requerimientos específicos del paciente.
- No contiene elementos traza o vitaminas.
- El agregar electrolitos aumenta la osmolaridad.
Recomendaciones
- La Sociedad de Enfermería Americana recomienda un límite superior para la osmolaridad de soluciones IV periféricas de 900 mOsm/L.
- Se sugiere que la NP puede usarse en pacientes que requieren NP durante períodos prolongados.
Vitaminas y Minerales
- La mayoría de las fórmulas para adultos provee una cantidad adecuada de vitaminas y minerales cuando se suministra un volumen de 1 000 a 1 500 ml/día.
- La suplementación de vitaminas y minerales debe darse cuando la fórmula enteral no cumple con el volumen antes mencionado.
Agua
- El agua conforma un gran porcentaje del volumen total de las fórmulas enterales, entre 70 y 85% del volumen total.
- Cuanto más densidad calórica contiene la fórmula, menos agua contiene.
Fórmulas Poliméricas Comerciales
- Contienen 15-20% de energía como proteínas completas.
- 30% de energía como lípidos, la mayoría en forma de triglicéridos.
- 50-55% de energía como carbohidratos.
- 1 kcal/ml (energía normal).
- 85% de agua.
- Contienen fibra.
- Fórmulas con alta densidad energética contienen más de 1.2 kcal/ml.
Indicaciones
- En la mayoría de los pacientes quirúrgicos.
- Pacientes con VIH.
- En la mayoría de los pacientes con enfermedad de Crohn activa.
- Pacientes oncológicos, excepto los que se encuentran en periodo perioperatorio.
- Cirrosis hepática.
- Posoperatorio de trasplante de hígado.
- En la mayoría de los pacientes con falla renal aguda.
- Por periodos cortos en pacientes desnutridos y con falla renal crónica.
- Suplementación oral en pacientes con hemodiálisis.
Fórmulas Artesanales
- Leche.
- Huevo.
- Carne.
- Verduras.
- Fruta.
- Pan.
- Aceite.
- Azúcar.
Fórmulas Elementales
- Se utilizan cuando una fórmula con proteínas completas no es bien tolerada.
- Cuando la capacidad de absorción se encuentra alterada.
- Después de largos periodos de ayuno.
- En pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos con accesos a yeyuno.
- En pacientes con pancreatitis aguda con accesos a yeyuno (siempre y cuando las fórmulas con proteínas completas no sean toleradas).
- Síndrome de intestino corto.
- Enfermedad de Crohn más fístula, aunque las fórmulas estándar pueden ser utilizadas si el paciente las tolera.
Cuidados Generales
- Preparación: cálculo, selección de fórmula, área especial para preparación de fórmula, personal capacitado, higiene, horarios.
- Etiqueta: nombre, servicio, nº de cama, fórmula, volumen, velocidad de infusión.
- Manejar higiénicamente.
- Goteo establecido.
- Lavar: 50 cc de agua.
- No administrar medicamentos en bolsa, se debe hacer por la sonda, lavar sonda con 20 cc de agua, diluir medicamento con 20 cc, lavar nuevamente con 50 cc.
- Paciente Crítico respaldo a 30º.
Complicaciones
- Diarrea: variedad de factores, como intolerancia a los nutrientes, infecciones gastrointestinales o cambios en la flora intestinal.
Lípidos
- Proporciona alrededor del 15%-30% de las calorías no proteicas en una mezcla de TPN.
- Es una fuente para evitar la deficiencia de ácidos grasos esenciales.
Multivitaminas
- EV.
Electrolitos
- Se encuentran en la TPN.
Elementos Traza
- Se encuentran en la TPN.
Formulación de TPN
- Se utiliza para proporcionar los nutrientes adecuados al cuerpo.
- Incluye proteínas, carbohidratos, lípidos, electrolitos, vitaminas y oligoelementos.
Monitoreo
- Es importante monitorear al paciente para evitar complicaciones.
Complicaciones Metabólicas
- Hiperglucemia: cuando la glucosa en sangre es alta.
- Hipoglicemia: cuando la glucosa en sangre es baja.
Vitaminas y Minerales
- La mayoría de las fórmulas para adultos provee una cantidad adecuada de vitaminas y minerales cuando se suministra un volumen de 1 000 a 1 500 ml/día.
- La suplementación de vitaminas y minerales debe darse cuando la fórmula enteral no cumple con el volumen antes mencionado.
Agua
- El agua conforma un gran porcentaje del volumen total de las fórmulas enterales, entre 70 y 85% del volumen total.
- Cuanto más densidad calórica contiene la fórmula, menos agua contiene.
Fórmulas Poliméricas Comerciales
- Contienen 15-20% de energía como proteínas completas.
- 30% de energía como lípidos, la mayoría en forma de triglicéridos.
- 50-55% de energía como carbohidratos.
- 1 kcal/ml (energía normal).
- 85% de agua.
- Contienen fibra.
- Fórmulas con alta densidad energética contienen más de 1.2 kcal/ml.
Indicaciones
- En la mayoría de los pacientes quirúrgicos.
- Pacientes con VIH.
- En la mayoría de los pacientes con enfermedad de Crohn activa.
- Pacientes oncológicos, excepto los que se encuentran en periodo perioperatorio.
- Cirrosis hepática.
- Posoperatorio de trasplante de hígado.
- En la mayoría de los pacientes con falla renal aguda.
- Por periodos cortos en pacientes desnutridos y con falla renal crónica.
- Suplementación oral en pacientes con hemodiálisis.
Fórmulas Artesanales
- Leche.
- Huevo.
- Carne.
- Verduras.
- Fruta.
- Pan.
- Aceite.
- Azúcar.
Fórmulas Elementales
- Se utilizan cuando una fórmula con proteínas completas no es bien tolerada.
- Cuando la capacidad de absorción se encuentra alterada.
- Después de largos periodos de ayuno.
- En pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos con accesos a yeyuno.
- En pacientes con pancreatitis aguda con accesos a yeyuno (siempre y cuando las fórmulas con proteínas completas no sean toleradas).
- Síndrome de intestino corto.
- Enfermedad de Crohn más fístula, aunque las fórmulas estándar pueden ser utilizadas si el paciente las tolera.
Cuidados Generales
- Preparación: cálculo, selección de fórmula, área especial para preparación de fórmula, personal capacitado, higiene, horarios.
- Etiqueta: nombre, servicio, nº de cama, fórmula, volumen, velocidad de infusión.
- Manejar higiénicamente.
- Goteo establecido.
- Lavar: 50 cc de agua.
- No administrar medicamentos en bolsa, se debe hacer por la sonda, lavar sonda con 20 cc de agua, diluir medicamento con 20 cc, lavar nuevamente con 50 cc.
- Paciente Crítico respaldo a 30º.
Complicaciones
- Diarrea: variedad de factores, como intolerancia a los nutrientes, infecciones gastrointestinales o cambios en la flora intestinal.
Lípidos
- Proporciona alrededor del 15%-30% de las calorías no proteicas en una mezcla de TPN.
- Es una fuente para evitar la deficiencia de ácidos grasos esenciales.
Multivitaminas
- EV.
Electrolitos
- Se encuentran en la TPN.
Elementos Traza
- Se encuentran en la TPN.
Formulación de TPN
- Se utiliza para proporcionar los nutrientes adecuados al cuerpo.
- Incluye proteínas, carbohidratos, lípidos, electrolitos, vitaminas y oligoelementos.
Monitoreo
- Es importante monitorear al paciente para evitar complicaciones.
Complicaciones Metabólicas
- Hiperglucemia: cuando la glucosa en sangre es alta.
- Hipoglicemia: cuando la glucosa en sangre es baja.
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Description
La nutrición enteral es la administración de nutrientes a través del tracto gastrointestinal en forma de dietas líquidas mediante una sonda o tubo, tiene ventajas y desventajas.
