Síndrome de Hipoplasia Ventricular Izquierda y Cardiopatías de Alto Riesgo
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de mortalidad en la etapa de recién nacido en cardiopatías de alto riesgo?

  • 90%
  • 75%
  • 25%
  • 50% (correct)

    • ¿Cuál es el cortocircuito común en cardiopatías acianóticas?

  • De izquierda a derecha (correct)
  • De derecha a izquierda
  • De arriba hacia abajo
  • De abajo hacia arriba

    • ¿Cuál es la clasificación de las cardiopatías según el criterio clínico?

  • Sistémicas y pulmonares
  • Cardiacas y vasculares
  • Graves y leves
  • Acianóticas y cianóticas (correct)

    • ¿Qué cardiopatía es ejemplo de defecto con vascularización pulmonar normal?

    <p>Estenosis valvular pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica común de las cardiopatías de alto riesgo?

    <p>Tienen un flujo pulmonar y sistémico equilibrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación radiológica de las cardiopatías?

    <p>Hiperflujo pulmonar, normoflujo pulmonar y hipoflujo pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el destino de la mitad de los pacientes con cardiopatías de alto riesgo?

    <p>Mueren entre el mes y el año de vida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un ejemplo de cardiopatía cianótica con hiperflujo pulmonar?

    <p>Comunicación interauricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías es un ejemplo de una cardiopatía cianótica con vascularización pulmonar aumentada?

    <p>Anomalía total del retorno venoso pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatía es la transposición completa de los grandes vasos?

    <p>Cardiopatía de la conexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la atresia tricuspídea?

    <p>Una ausencia de conexión entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías es un ejemplo de una cardiopatía cianótica con vascularización pulmonar disminuida?

    <p>Tetralogía de Fallot</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatía es la comunicación interauricular?

    <p>Cardiopatía segmentaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la anomalía total del retorno venoso pulmonar?

    <p>Las venas pulmonares desembocan en la aurícula derecha en lugar de la aurícula izquierda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatía es la atresia pulmonar?

    <p>Cardiopatía de la conexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica común de las cardiopatías cianóticas con vascularización pulmonar aumentada?

    <p>Un aumento en el flujo pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es considerada de baja complejidad?

    <p>Comunicación interventricular pequeña</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común a las cardiopatías de mediana complejidad?

    <p>Pueden cursar con insuficiencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es considerada cianótica?

    <p>Atresia pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común a las cardiopatías complejas?

    <p>Pueden cursar con insuficiencia cardíaca o cianosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es considerada acianótica?

    <p>Estenosis valvular pulmonar leve</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común a las cardiopatías de baja complejidad y mediana complejidad?

    <p>No requieren intervención quirúrgica o de cateterismo terapéutico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es considerada de complejidad alta?

    <p>Transposición completa de los grandes vasos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común a las cardiopatías cianóticas?

    <p>Presentan cianosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se realizó la primera cirugía de cierre de ductus arterioso?

    <p>En 1938</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón por la que las cardiopatías congénitas eran poco frecuentes en la década de los cincuenta?

    <p>Porque las cardiopatías adquiridas eran más frecuentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué avance tecnológico permitió estabilizar a los pacientes con cardiopatías congénitas críticas?

    <p>El desarrollo de la farmacología con fármacos como las prostaglandinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia del perfeccionamiento de la circulación extracorpórea en la especialidad de cardiología?

    <p>Permitió la realización de cirugías a corazón abierto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor contribuyó al aumento de la frecuencia de las cardiopatías congénitas?

    <p>El desarrollo de la tecnología médica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que la especialidad de cardiología pediátrica tomó un impulso?

    <p>El perfeccionamiento de la circulación extracorpórea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de las cardiopatías congénitas?

    <p>Son presentes desde el nacimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la clasificación de las cardiopatías congénitas?

    <p>Determinar la gravedad de la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de recién nacidos vivos que padecen cardiopatías congénitas?

    <p>8-10/1.000</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatía congénita no requerirá cirugía ni cateterismo terapéutico?

    <p>Leves o simples</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la segunda causa de muerte en la etapa neonatal?

    <p>Cardiopatías congénitas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método diagnóstico ha ido reemplazando al cateterismo diagnóstico en la actualidad?

    <p>Ecocardiograma Doppler color</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el criterio de clasificación de las cardiopatías congénitas según la conexión?

    <p>Segmentario-secuencial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de la mortalidad infantil se debe a cardiopatías congénitas?

    <p>Más del 10%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la lectura de este material teórico?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de imagen ha ido reemplazando a las cirugías convencionales?

    <p>Cateterismo terapéutico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de las cardiopatías congénitas de baja complejidad?

    <p>Cursan sin insuficiencia cardíaca ni cianosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatías requieren intervención quirúrgica o de cateterismo terapéutico en algún momento de su evolución?

    <p>Cardiopatías congénitas de mediana complejidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el destino de las cardiopatías congénitas que presentan insuficiencia cardíaca o cianosis?

    <p>Requieren intervención quirúrgica en la etapa neonatal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatías congénitas presentan cianosis y requieren intervención quirúrgica en la etapa neonatal?

    <p>Cardiopatías congénitas complejas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia principal entre las cardiopatías congénitas de mediana complejidad y las cardiopatías congénitas complejas?

    <p>La gravedad de la insuficiencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatías congénitas requieren intervención quirúrgica correctora en la etapa neonatal?

    <p>Cardiopatías congénitas complejas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el destino de las cardiopatías congénitas que presentan insuficiencia cardíaca?

    <p>Requieren intervención quirúrgica en la etapa neonatal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cardiopatías congénitas presentan insuficiencia cardíaca y requieren intervención quirúrgica en la etapa neonatal?

    <p>Cardiopatías congénitas complejas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndrome de Hipoplasia Ventricular Izquierda

    • El ventrículo único tiene un flujo pulmonar y sistémico más o menos equilibrado y se considera una cardiopatía de alto riesgo.

    Cardiopatías de Alto Riesgo

    • Un tercio de los casos se presentan con cianosis en la etapa neonatal, otro tercio con insuficiencia cardíaca y el tercio restante con cianosis y insuficiencia cardíaca.
    • La mortalidad sin tratamiento es alta, con un 50% de muertes en la etapa de recién nacido y otro 50% entre el mes y el año de vida.

    Clasificación de Cardiopatías

    • Según el criterio clínico más criterio radiológico, las cardiopatías se pueden clasificar en:
      • Acianóticas con hiperflujo pulmonar, normoflujo pulmonar o hipoflujo pulmonar.
      • Cianóticas con hiperflujo pulmonar o hipoflujo pulmonar.

    Cardiopatías Acianóticas

    • Las cardiopatías acianóticas con hiperflujo pulmonar son:
      • Comunicación intraventricular.
      • Comunicación interauricular.
      • Ductus arterioso.
      • Canal auriculoventricular completa.
    • Las cardiopatías acianóticas con vascularización pulmonar normal son:
      • Estenosis valvular pulmonar.
      • Estenosis valvular aórtica.
      • Coartación de aorta.

    Cardiopatías de Mediana Complejidad

    • Son aquellas que en algún momento de su evolución requerirán intervención quirúrgica o intervención de cateterismo terapéutico.
    • Ejemplos de cardiopatías de mediana complejidad son:
      • Comunicación interventricular mediana.
      • Comunicación interauricular.
      • Estenosis valvular pulmonar moderada.

    Cardiopatías Complejas

    • Son aquellas que presentan en su evolución insuficiencia cardíaca o cianosis, o insuficiencia cardíaca más cianosis.
    • Ejemplos de cardiopatías complejas son:
      • Cianosis: Fallot extremo, atresia pulmonar, atresia tricuspídea, ventrículo único con Qp< (flujo pulmonar menor).
      • Insuficiencia cardíaca: Coartación de aorta infantil, estenosis aórtica crítica, comunicación interventricular grande con ventrículo único Qp> (flujo pulmonar mayor).
      • Insuficiencia cardíaca más cianosis: Transposición completa de los grandes vasos, anomalía total del retorno venoso pulmonar.

    Criterio Segmentario Secuencial

    • Según el criterio segmentario secuencial, las cardiopatías se pueden dividir en:
      • Segmentarias: comunicación interauricular, comunicación interventricular, ductus arterioso permeable.
      • Cardiopatías de la conexión: transposición completa de los grandes vasos, anomalía total del retorno venoso pulmonar, atresia tricuspídea, atresia pulmonar, etc.
    • Las cardiopatías de la conexión se pueden clasificar en:
      • Venoauricular.
      • Auriculoventricular.
      • Ventriculoarterial.

    Introducción a Cardiopatías Congénitas

    • La primera cirugía de cierre de ductus arterioso se realizó en 1938.
    • A mediados de los años 50 del siglo XX, se comenzaron a realizar cirugías a corazón abierto con circulación extracorpórea.
    • En ese momento, el 90% de las cardiopatías eran adquiridas y solo un 10% eran congénitas.

    Historia de la Cardiología

    • En la década de los 60, se perfeccionó la circulación extracorpórea, la anestesia y el cateterismo cardíaco diagnóstico y terapéutico.
    • En la década de los 70, se desarrolló la farmacología con fármacos como las prostaglandinas.
    • En la actualidad, se utilizan la ecocardiografía modo M, el ecocardiograma Doppler color y otros métodos de imagen para realizar diagnósticos y cirugías.

    Objetivos

    • Clasificar las cardiopatías congénitas según los criterios de gravedad, clínico-radiológico y segmentario-secuencial.
    • Conocer las formas de presentación de las cardiopatías congénitas.
    • Describir la sintomatología y los métodos diagnósticos de la insuficiencia cardíaca en el recién nacido y el lactante.

    Cardiopatías Congénitas

    • La incidencia de las cardiopatías congénitas es de 8-10/1.000 recién nacidos vivos.
    • Es la malformación congénita más frecuente y la segunda causa de muerte en la etapa neonatal.
    • Genera más del 10% de la mortalidad infantil.

    Clasificación de Cardiopatías Congénitas

    • Por gravedad o complejidad: leves, moderadas, graves o complejas.
    • Clínico-radiológico: acianóticas con hiperflujo pulmonar y con normoflujo pulmonar, cianóticas con hiperflujo pulmonar y con hipoflujo pulmonar.
    • Segmentario-secuencial: patología segmentaria, patología de la conexión.

    Criterio de Gravedad o Complejidad

    • Cardiopatías simples: no requieren cirugía ni cateterismo terapéutico y no presentan insuficiencia cardíaca ni cianosis.
    • Cardiopatías de mediana complejidad: requieren intervención quirúrgica o de cateterismo terapéutico en algún momento de su evolución.
    • Cardiopatías complejas: presentan insuficiencia cardíaca o cianosis, o insuficiencia cardíaca más cianosis, y requieren cirugías correctoras o paliativas en la etapa neonatal o de lactante pequeño.

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