Tema 27

Formación y Maduración del Complejo Pulpodentinario

• La dentinogénesis es el conjunto de mecanismos por los que los odontoblastos crean la matriz orgánica (predentina), para luego mineralizar y crear la dentina.

Cronología de la Dentina

• La formación de la dentina comienza al final de la fase de campana avanzada, en el estadío posicional.
• La dentina coronaria se forma primero, seguida de la dentina radicular.

Dentina del Manto

• Es la primera capa de dentina que se forma, con un espesor entre 20 y 150 micras.
• La matriz de la primera predentina está compuesta por fibras reticulares gruesas y en sacacorcho (de von Korff), colágeno I (90%), V y VI, proteoglucanos y proteínas no colágenas.

Calcificación de la Predentina

• A las 6 micras de espesor, los odontoblastos acumulan calcio y fosfatos en vesículas matriciales, que se liberan a la matriz orgánica y actúan como núcleos de calcificación.
• La menoregrado de mineralización en comparación con el resto de la dentina.

Dentina Circumpulpar

• Mientras se calcifica la dentina del manto, los odontoblastos siguen sintetizando matriz orgánica, formando una malla densa entrelazada y perpendicular al túbulo dentinario.
• El patrón de calcificación es globular, desde el proceso odontoblástico se libera calcio y fosforina dentinaria (DPP).

Ciclo Vital del Odontoblasto

• Célula mesenquimática indiferenciada: se induce la formación de preodontoblastos, que sintetizan y segregan los componentes de la membrana basal.
• Preodontoblasto: forma una capa de aspecto epitelioide en contacto con la membrana basal de los ameloblastos.
• Odontoblasto joven: célula resultante de la mitosis, con complejos de unión adherentes y comunicantes, inicia el desarrollo del proceso odontoblástico.

Odontoblasto Secretor

• Inicia la síntesis de la matriz orgánica/predentina, con componentes como colágeno I, V y VI, proteoglucanos, metaloproteínas, proteínas no colágenas y glicoproteínas.

Odontoblasto Maduro

• Se mineraliza la predentina, quedando las prolongaciones odontoblásticas en el interior de los túbulos dentinarios.
• La mineralización inicia en la zona del manto y acaba en la zona circumpulpar.

Clasificación Histogenética de la Dentina

• Dentina primaria: dentina del manto y parte de la circumpulpar.
• Dentina secundaria: se forma al entrar el diente en oclusión, después de la dentina primaria, incrementando el volumen de la dentina circumpulpar.
• Dentina terciaria: irregular y patológica, con depósito rápido y desorganizado en la zona de la dentina secundaria tras una noxa.

Dentinogénesis Coronaria

• Clasificación tipográfica: coronaria y radicular.
• Clasificación histogenética: del manto, circumpulpar y predentina.

Formación de la Dentina del Manto

• Secreción de la matriz orgánica: el preodontoblasto sintetiza el sustrato orgánico, el plexo fibrilar de Korff.
• Secreción del osteoide: por el odontoblasto, sustancia fundamental con GAG, sin DPP, y fibras gruesas de colágeno I.