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Questions and Answers
Qual é a razão pela qual o S. mansoni depende da proteína Sm14?
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Quais são as medidas para evitar a esquistossomose?
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Qual é a expectativa da vacina contra a esquistossomose?
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Quantas pessoas participaram da primeira fase dos testes clínicos da vacina?
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Quem desenvolveu a vacina contra a esquistossomose?
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Qual é o local de habitats dos vermes adultos?
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Qual é o número de casos de esquistossomose encontrados em 54 países?
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Qual é a característica do miracídio?
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Quais são os países onde a esquistossomose mansônica é mais comum?
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Qual é a consequência da fase crônica da esquistossomose?
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Quais são os hospedeiros intermediários da esquistossomose?
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Qual é o medicamento de escolha para o tratamento da esquistossomose?
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Como ocorre a transmissão do Schistosoma mansoni?
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Quantas cercárias podem eliminar os hospedeiros intermediários?
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Quais são as espécies mais importantes de Biomphalaria?
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Study Notes
Esquistossomose
- É uma doença causada por parasitas do gênero Schistosoma, também conhecida como "barriga d'água"
- Existem 6 espécies de Schistosoma que afetam humanos: S. mansoni, S. haematobium, S. intercalatum, S. japonicum, S. meckongi e S. malayensis
Distribuição Mundial
- Existem cerca de 80 milhões de casos de esquistossomose em 54 países
- África, Caribe, Brasil, Suriname e Venezuela são áreas endêmicas
Distribuição Nacional
- De 2009 a 2020, foram registrados 423.117 casos de esquistossomose mansônica no Brasil
Hospedeiros Intermediários
- Os caramujos do gênero Biomphalaria (B. glabrata, B. tenagophila e B. straminea) são hospedeiros intermediários do S. mansoni
- Os caramujos eliminam cerca de 150 mil cercárias por dia
Características do S. mansoni
- Pertence ao filo Platyhelminthes e tem simetria bilateral
- O corpo é achatado dorsoventralmente
- Existem machos e fêmeas, e o ciclo de vida é heteroxênico
- Os vermes adultos têm 2 ventosas, estrutura de fixação e tegumento que se renova continuamente
Ciclo de Vida
- O S. mansoni se desenvolve em dois hospedeiros: o homem e o caramujo
- O miracídio é a forma infectante do parasita e se desenvolve no interior do caramujo
- A cercária é a forma larval do parasita que infecta o homem
- No homem, o esquistossômulo se desenvolve em verme adulto
Fase Aguda
- A fase aguda da doença é caracterizada por dermatite cercariana e febre de Katayama
- A febre de Katayama ocorre 16 a 90 dias após a contaminação e é caracterizada por febre, dor abdominal e fadiga
Fase Crônica
- A fase crônica da doença é caracterizada por lesões hepáticas e intestinais
- A forma intestinal é caracterizada por dor abdominal, diarreia intermitente e muco ou sangue nas fezes
- A forma hepatointestinal é caracterizada por sintomas digestivos e aumento do fígado
- A forma hepatoesplênica é caracterizada por fibrose hepática, hipertensão portal e congestionamento do baço
Diagnóstico
- O diagnóstico é feito mediante exame parasitológico de fezes, biópsia retal e métodos sorológicos e moleculares
- A ultrassonografia de abdômen e radiografia de tórax também podem ser utilizadas para diagnóstico
Tratamento
- O tratamento é feito com praziquantel ou oxamniquina
- A cura depende do nível de infestação e da presença de complicações
Prevenção e Controle
- A prevenção é feita evitando-se o contato com áreas endêmicas e tratando-se os casos humanos
- O controle de cura é feito mediante exame de fezes ou biópsia retal 4 meses após o tratamento
Atualidades
- Está sendo desenvolvida uma vacina contra a esquistossomose pela FIOCRUZ
- A proteína Sm14 é responsável pelo transporte de lipídeos da pessoa infectada para o parasita. A vacinaSm14 estimula a produção de anticorpos contra a molécula Sm14, levando os vermes à morte.
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