Farmacología del Corazón: Betabloqueantes

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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de receptores adrenérgicos del corazón que son receptores β1?

  • 70%
  • 60%
  • 90%
  • 80% (correct)

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el corazón?

  • Aumenta el gasto cardiaco
  • Disminuye el gasto cardiaco (correct)
  • Depende de la dosis
  • No tiene efecto en el gasto cardiaco

¿Qué efecto tiene el bloqueo de los receptores β1 en la frecuencia cardiaca?

  • Disminuye la frecuencia cardiaca (correct)
  • Solo en pacientes con arritmias
  • Aumenta la frecuencia cardiaca
  • No tiene efecto en la frecuencia cardiaca

¿Cuál es el mecanismo por el cual los β-bloqueantes previenen las arritmias?

<p>Disminuyendo la activación espontánea de marcapasos ectópicos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el bloqueo de los receptores β1 en la vasoconstricción periférica?

<p>La aumenta (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en la isquemia miocárdica?

<p>La disminuye (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el consumo de oxígeno miocárdico?

<p>Lo disminuye (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el estrés mecánico?

<p>Lo disminuye (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la frecuencia cardíaca?

<p>Disminuyen la frecuencia cardíaca (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el efecto de los β-bloqueantes en la conducción del impulso eléctrico?

<p>Disminuyen la velocidad de conducción (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los β-bloqueantes?

<p>Antagonizan los receptores β1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el efecto de los β-bloqueantes en la repolarización del miocardio?

<p>Disminuyen la velocidad de repolarización (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la contractilidad miocárdica?

<p>Disminuyen la contractilidad miocárdica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el efecto de los β-bloqueantes en el periodo refractario?

<p>Aumentan el período refractario (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal de los β-bloqueantes en el contexto de un infarto agudo de miocardio?

<p>Prevención de la muerte súbita (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un efecto adverso común de los β-bloqueantes?

<p>Todas las anteriores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una contraindicación importante de los β-bloqueantes?

<p>Todas las anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una interacción importante de los β-bloqueantes?

<p>Con antiarrítmicos clase I (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el trabajo cardiaco?

<p>Disminuye el trabajo cardiaco (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los β-bloqueantes en la actividad sinoauricular y auriculoventricular?

<p>Disminuyen la actividad sinoauricular y auriculoventricular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal por el cual los β-bloqueantes previenen las arritmias?

<p>Disminuyen la activación espontánea de marcapasos ectópicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la vasoconstricción periférica?

<p>Aumentan la vasoconstricción periférica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción electrofisiológica cardiaca directa de los β-bloqueantes?

<p>Disminuyen la frecuencia cardiaca (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los β-bloqueantes en la isquemia miocárdica?

<p>Disminuyen la isquemia miocárdica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la contractilidad miocárdica?

<p>Disminuyen la contractilidad miocárdica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los β-bloqueantes en el corazón?

<p>Impiden la acción de las catecolaminas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la automaticidad del miocardio?

<p>La disminuyen (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una característica farmacocinética de los β-bloqueantes?

<p>Buena absorción oral (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal de esmolol?

<p>Control de la frecuencia cardíaca en contexto de fibrilación auricular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un efecto adverso común de los β-bloqueantes selectivos?

<p>Cansancio (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una contraindicación importante de los β-bloqueantes?

<p>Hipersensibilidad (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una interacción importante de los β-bloqueantes?

<p>Con antiarrítmicos clase I (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la contractilidad miocárdica?

<p>La disminuyen (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una característica de la tercera generación de β-bloqueantes?

<p>Efecto vasodilatador adicional (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en el período refractario?

<p>Lo aumentan (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una característica farmacocinética de esmolol?

<p>Corta duración (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la frecuencia cardíaca?

<p>Disminuirla (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la indicación principal de esmolol?

<p>Control de la frecuencia cardíaca en contexto de fibrilación auricular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la contractilidad miocárdica?

<p>Disminuirla (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una contraindicación importante de los β-bloqueantes?

<p>Asma bronquial (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los β-bloqueantes?

<p>Antagonismo selectivo de los receptores β1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una característica farmacocinética de los β-bloqueantes?

<p>Distribución rápida (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en la repolarización del miocardio?

<p>Retardarla (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una interacción importante de los β-bloqueantes?

<p>Con antiarrítmicos clase I (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los β-bloqueantes en el trabajo cardiaco?

<p>Disminuirlo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una característica de la tercera generación de β-bloqueantes?

<p>Efecto vasodilatador adicional (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en la frecuencia cardiaca?

<p>Disminuye la frecuencia cardiaca (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo por el cual los β-bloqueantes previenen las arritmias?

<p>Inhibiendo la acción de las catecolaminas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en la vasoconstricción periférica?

<p>Disminuye la vasoconstricción periférica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el gasto cardiaco?

<p>Disminuye el gasto cardiaco (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los β-bloqueantes?

<p>Bloquean los receptores β-adrenérgicos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en el consumo de oxígeno miocárdico?

<p>Disminuye el consumo de oxígeno miocárdico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en la automaticidad del miocardio?

<p>Disminuye la automaticidad del miocardio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores β1 en la conducción del impulso eléctrico?

<p>Disminuye la velocidad de conducción del impulso eléctrico (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Beta-Bloqueantes (Propanolol, Metoprolol, Atenolol, Esmolol)

  • El 80% de los receptores adrenérgicos del corazón son receptores β1.
  • El mecanismo de acción de los beta-bloqueantes consiste en:
    • Reducir el gasto cardiaco
    • Reducir el trabajo cardiaco
    • Reducir el consumo de oxígeno miocárdico
    • Reducir los efectos inotrópicos y cronotrópicos
    • Reducir la actividad sinoauricular y auriculoventricular, lo que provoca bradicardia
    • Prevenir las extrasístoles que podrían generar una arritmia

Mecanismo de Acción

  • Impiden la acción de las catecolaminas a nivel cardiaco
  • Se bloquea el tono simpático (receptores β1) en el nódulo SA y AV
  • Actúan sobre células con automaticidad, produciendo menor frecuencia de disparo en NS y retraso en la conducción del N.AV
  • Disminuyen la pendiente de despolarización en fase 4 y prolongan la repolarización
  • Deprimen la automaticidad, lo que implica una menor frecuencia de disparo y, por tanto, una menor frecuencia cardíaca
  • Disminuyen la velocidad de conducción (Dromotropo -)
  • Aumentan el período refractario

Características Farmacocinéticas

  • La mayoría tiene buena absorción oral (Menor en ancianos)
  • Rápida distribución
  • La unión a PP es variable
  • Los más lipófilos atraviesan la barrera hematoencefálica
  • Metabolismo hepático
  • Excreción renal

Indicaciones

  • Arritmias inducidas o agravadas por exceso de catecolaminas
  • Arritmias supraventriculares (Flutter, FA, taquicardia sinusal)
  • Taquiarritmias supraventriculares surgidas en cirugía (De origen cardiaco)
  • Control de la frecuencia cardiaca en contexto de FA
  • En IC o IAM reducen la incidencia de FA y por tanto la mortalidad si se administran en el período de 24 horas post-infarto

Efectos Adversos (RAM)

  • Hipotensión
  • Deterioro de la función cardiaca persistente
  • Cansancio
  • Frialdad en extremidades
  • Síndrome de Raynaud
  • Bradicardia sinusal (Rara)
  • Náuseas

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Insuficiencia cardiaca severa
  • Insuficiencia renal severa
  • Bradicardia (ya que los β-bloqueantes enlentecen el corazón)
  • Hipotensión
  • Shock cardiogénico
  • Disfunción sinusal
  • Bloqueo AV
  • Síndrome de Brugada (Canalopatía del calcio)

Interacciones

  • Antiarrítmicos clase I (las más importantes)
  • Glucósidos digitálicos (Aumento del tiempo de conducción AV)
  • Antagonistas del calcio (No dihidropiridínicos)
  • Diuréticos de asa
  • Quinolonas: puede aumentar/disminuir su metabolismo, potenciando las RAM

Beta-Bloqueantes (Propanolol, Metoprolol, Atenolol, Esmolol)

  • El 80% de los receptores adrenérgicos del corazón son receptores β1.
  • El mecanismo de acción de los beta-bloqueantes consiste en:
    • Reducir el gasto cardiaco
    • Reducir el trabajo cardiaco
    • Reducir el consumo de oxígeno miocárdico
    • Reducir los efectos inotrópicos y cronotrópicos
    • Reducir la actividad sinoauricular y auriculoventricular, lo que provoca bradicardia
    • Prevenir las extrasístoles que podrían generar una arritmia

Mecanismo de Acción

  • Impiden la acción de las catecolaminas a nivel cardiaco
  • Se bloquea el tono simpático (receptores β1) en el nódulo SA y AV
  • Actúan sobre células con automaticidad, produciendo menor frecuencia de disparo en NS y retraso en la conducción del N.AV
  • Disminuyen la pendiente de despolarización en fase 4 y prolongan la repolarización
  • Deprimen la automaticidad, lo que implica una menor frecuencia de disparo y, por tanto, una menor frecuencia cardíaca
  • Disminuyen la velocidad de conducción (Dromotropo -)
  • Aumentan el período refractario

Características Farmacocinéticas

  • La mayoría tiene buena absorción oral (Menor en ancianos)
  • Rápida distribución
  • La unión a PP es variable
  • Los más lipófilos atraviesan la barrera hematoencefálica
  • Metabolismo hepático
  • Excreción renal

Indicaciones

  • Arritmias inducidas o agravadas por exceso de catecolaminas
  • Arritmias supraventriculares (Flutter, FA, taquicardia sinusal)
  • Taquiarritmias supraventriculares surgidas en cirugía (De origen cardiaco)
  • Control de la frecuencia cardiaca en contexto de FA
  • En IC o IAM reducen la incidencia de FA y por tanto la mortalidad si se administran en el período de 24 horas post-infarto

Efectos Adversos (RAM)

  • Hipotensión
  • Deterioro de la función cardiaca persistente
  • Cansancio
  • Frialdad en extremidades
  • Síndrome de Raynaud
  • Bradicardia sinusal (Rara)
  • Náuseas

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Insuficiencia cardiaca severa
  • Insuficiencia renal severa
  • Bradicardia (ya que los β-bloqueantes enlentecen el corazón)
  • Hipotensión
  • Shock cardiogénico
  • Disfunción sinusal
  • Bloqueo AV
  • Síndrome de Brugada (Canalopatía del calcio)

Interacciones

  • Antiarrítmicos clase I (las más importantes)
  • Glucósidos digitálicos (Aumento del tiempo de conducción AV)
  • Antagonistas del calcio (No dihidropiridínicos)
  • Diuréticos de asa
  • Quinolonas: puede aumentar/disminuir su metabolismo, potenciando las RAM

Beta-Bloqueantes (Propanolol, Metoprolol, Atenolol, Esmolol)

  • El 80% de los receptores adrenérgicos del corazón son receptores β1.
  • El mecanismo de acción de los beta-bloqueantes consiste en:
    • Reducir el gasto cardiaco
    • Reducir el trabajo cardiaco
    • Reducir el consumo de oxígeno miocárdico
    • Reducir los efectos inotrópicos y cronotrópicos
    • Reducir la actividad sinoauricular y auriculoventricular, lo que provoca bradicardia
    • Prevenir las extrasístoles que podrían generar una arritmia

Mecanismo de Acción

  • Impiden la acción de las catecolaminas a nivel cardiaco
  • Se bloquea el tono simpático (receptores β1) en el nódulo SA y AV
  • Actúan sobre células con automaticidad, produciendo menor frecuencia de disparo en NS y retraso en la conducción del N.AV
  • Disminuyen la pendiente de despolarización en fase 4 y prolongan la repolarización
  • Deprimen la automaticidad, lo que implica una menor frecuencia de disparo y, por tanto, una menor frecuencia cardíaca
  • Disminuyen la velocidad de conducción (Dromotropo -)
  • Aumentan el período refractario

Características Farmacocinéticas

  • La mayoría tiene buena absorción oral (Menor en ancianos)
  • Rápida distribución
  • La unión a PP es variable
  • Los más lipófilos atraviesan la barrera hematoencefálica
  • Metabolismo hepático
  • Excreción renal

Indicaciones

  • Arritmias inducidas o agravadas por exceso de catecolaminas
  • Arritmias supraventriculares (Flutter, FA, taquicardia sinusal)
  • Taquiarritmias supraventriculares surgidas en cirugía (De origen cardiaco)
  • Control de la frecuencia cardiaca en contexto de FA
  • En IC o IAM reducen la incidencia de FA y por tanto la mortalidad si se administran en el período de 24 horas post-infarto

Efectos Adversos (RAM)

  • Hipotensión
  • Deterioro de la función cardiaca persistente
  • Cansancio
  • Frialdad en extremidades
  • Síndrome de Raynaud
  • Bradicardia sinusal (Rara)
  • Náuseas

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Insuficiencia cardiaca severa
  • Insuficiencia renal severa
  • Bradicardia (ya que los β-bloqueantes enlentecen el corazón)
  • Hipotensión
  • Shock cardiogénico
  • Disfunción sinusal
  • Bloqueo AV
  • Síndrome de Brugada (Canalopatía del calcio)

Interacciones

  • Antiarrítmicos clase I (las más importantes)
  • Glucósidos digitálicos (Aumento del tiempo de conducción AV)
  • Antagonistas del calcio (No dihidropiridínicos)
  • Diuréticos de asa
  • Quinolonas: puede aumentar/disminuir su metabolismo, potenciando las RAM

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