Gram -

Características generales

• Las bacterias Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis son gramnegativas y aerobias.
• Tienen forma de coco con un diámetro entre 0,6 y 1 mm y se disponen en parejas (diplococos).
• Son exigentes nutricionalmente y crecen mejor a 35-37 °C en una atmósfera húmeda suplementada con CO2.
• La pared celular es habitual en bacterias gramnegativas, con una delgada capa de peptidoglucano.

Estructura

• Poseen pili que se extienden desde la membrana citoplasmática y intervienen en funciones como la unión a las células, la transferencia de material genético y la movilidad.

Factores de virulencia

• El hierro es fundamental para el desarrollo y el metabolismo de N. gonorrhoeae.
• Las bacterias pueden competir con el hospedador humano por el hierro al unir la transferrina de la célula del hospedador a ciertos receptores de la superficie bacteriana.
• Los factores de virulencia liberados al exterior de la célula incluyen:
  • Lipooligosacárido (LOS), que se compone de “lipido A” que posee actividad de endotoxina.
  • Proteasa IgA1, que sintetiza la célula y escinde la región bisagra de la IgA1.
  • B-lactamasa, que hidroliza el anillo b-lactámico de la penicilina.

Enfermedades causadas

• Oftalmia neonatal y oftalmia en adultos.
• Complicaciones sistémicas y locales de la infección gonocócica, incluyendo:
  • Lesiones cutáneas.
  • Artritis séptica.
  • Infecciones en la garganta, ano, ojos y uretra.
• Meningitis bacteriana.

Síntomas

• Sensación de ardor al orinar, secreciones anormales de la vagina o uretra, dolor en el abdomen, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales.
• Sensación de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta).
• Dolor, secreción y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano).
• Enrojecimiento, picazón o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos).
• Fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello, dolor de garganta y vómitos en meningitis bacteriana.
• En niños menores de 2 años: fiebre, vómitos, irritabilidad, convulsiones, problemas para comer y llanto de un tono muy agudo.

Tratamiento

• Penicilina G.
• Cefalosporinas de 3ª generación, como cefotaxima.