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• Este documento é um conjunto de notas de estudo referentes ao segundo ano, primeiro semestre, sobre a ajuda na manutenção da vida
• Trata da parte II da matéria, abrangendo a segunda frequência

Evitar Perigos e Manter a Temperatura Corporal

• A sazonalidade afeta as internações por EAM, com aumento no frio e diminuição no calor
• Manter a temperatura normal é vital
• Raros são os casos de sobrevivência com temperaturas centrais acima de 42,2°C ou abaixo de 34°C

Manutenção da Temperatura Corporal

• A temperatura basal individual (TBI) é mantida pela termorregulação, um mecanismo de homeostase
• Em geral, a temperatura ambiente é menor que a corporal, levando à perda de calor
• A pele é mais fria que as zonas centrais do corpo
• A termorregulação ajusta a produção ou perda de calor com base nas condições e depende de fatores ajustáveis

Mecanismos de Conservação do Calor

• A regulação comportamental é a primeira linha de defesa
• Vasoconstrição periférica
• Termogênese: quimicamente sem tremores e fisicamente com tremores (contração muscular rítmica)
• A velocidade metabólica afeta a produção de calor

Conceitos-Chave

• Termorregulação: sistema regulador de produção e perda de calor ativado pelo hipotálamo e pele

• Febre: termorregulação comprometida elevando anormalmente a temperatura, associada a sintomas como taquicardia e cefaleia, com calafrios na subida e pele quente na descida

• Elevação da temperatura corporal de ≥ 1°C acima da TBI

• O Centro Termo Regulador (CTR) continua funcional

• O doente sente frio na fase ascensional e retira roupa na fase de descida

• A temperatura geralmente aumenta até 4°C acima da média da TBI, evitando ultrapassar os 42,2°C

• Considerar ausência de febre após 48 horas ou mais

• A intervenção "monitorizar" permanece ativa

• Hipertermia: aquecimento por fontes externas ou produção excessiva, sem interferência do CTR

• Calafrio: tremor involuntário associado à queda da temperatura abaixo do ponto termostático

• Exaustão pelo calor: termorregulação comprometida, provocando diminuição da termóstato interno, fraqueza, pressão baixa e colapso

• Golpe de calor: termorregulação insuficiente, temperatura alta, taquicardia, pele seca, cefaleia, confusão e colapso

• Temperatura corporal central: balanço do calor interno, com valores de referência para axilar (36,4°C – 36,7°C), oral (cerca de 37°C) e retal (37,5°C)

• Temperatura normal: varia entre 36°C e 37°C, dependendo da pessoa, idade, atividade, hora do dia e local de medição

NHF e Dimensões da Temperatura Corporal

• As dimensões biofisiológica, psicológica e sociológica/ambiental influenciam a satisfação da NHF
• Fatores como sexo, idade, atividade, alimentação, hora do dia, emoções e ambiente afetam a temperatura

Termorregulação em Crianças e Idosos

• Crianças são altamente suscetíveis à flutuação da temperatura

• A exposição ao calor coloca os idosos em risco, com 70% das vítimas acima dos 60 anos

• Processo fisiológico de envelhecimento, aumento de doenças crónicas e uso de medicamentos são fatores internos

• Condições de temperatura e humidade são fatores externos

• Idosos têm perceção difusa do frio e calor, com risco de desidratação relacionada com o calor

Intervenção do Enfermeiro

• Atividades do cliente modificáveis pela intervenção do enfermeiro visam a manutenção da temperatura
• Manter a temperatura dentro dos limites normais e manter o conforto

Orientação aos Pais e à Família

• Prevenir a nãO antecipação de riscos externos pelas crianças
• Adequar a roupa ao ambiente
• Incluir chapéu no calor e remover roupas molhadas no frio
• Em caso de sobreaquecimento, oferecer líquidos frios, usar medidas de arrefecimento natural, não usar gelo ou água fria e verificar a temperatura

Cuidados com Idosos

• Identificar riscos e conhecimentos do idoso e cuidador
• Prevenir sobreaquecimento ou perdas de calor excessivas
• Verificar perdas de sensibilidade nas extremidades
• Aquecer/arrefecer o ambiente, adequar o vestuário e alimentar regularmente
• No calor, aumentar a hidratação e tomar duche frio
• Assegurar temperatura confortável em todos os ambientes
• Orientar sobre perdas, hidratação e hidratação
• Avaliar ausência de hipo ou hipertermia e demonstrar conhecimentos sobre medidas preventivas.

Selecionar Roupas Adequadas e a Vestir-se e a Despir-se

• Vestir é comunicação não verbal, expressão de valores e hábitos
• A imagem corporal afeta as escolhas de vestuário
• As dimensões biofisiológica, psicológica e sociológica afetam a escolha

Conceitos-Chave

• Autocuidado: atividade executada pelo próprio para se manter operacional
• Vestir: escolher, vestir, abotoar e usar acessórios
• Despir: retirar, desabotoar e arrumar

Intervenção do Enfermeiro

• Informar sobre influência de tecidos e escolher calçado adequado
• Avaliar vestuário em função do clima e atividade;
• Escolher roupa funcional conforme limitações e instruir sobre técnicas e readaptações

Roupas para Grávidas, Bebés e Crianças

• Grávidas devem usar roupas confortáveis, soltas e meias de contenção próprias
• Evitar roupas apertadas na região perineal e soutiens ou cintos apertados; Usar sapatos confortáveis e sem saltos
• Bebés e crianças devem optar por fibras naturais, sem pelos e com bons acabamentos

Roupas de Idosos

• Deve-se administrar analgésico antes de vestir idosos com dor crónica e eliminar obstáculos

• Nas alterações de equilíbrio, ensinar a colocar sapatos e roupas sentadas e ajudar a manter as rotinas

• Nos internamentos, proporcionar tempo suficiente, explicar como vestir e colocar o vestuário por ordem

• Avaliar alterações respiratórias associadas a roupas apertadas e défice nutricional por medo de aumentar o peso

• Verificar a ocorrência de incontinência funcional e alterações posturais, assim como dificuldades em dormir por excesso de roupa

• Risco de queda devido a roupas compridas demais, alterações do estado de consciência por uso de pijama contínuo e desrespeito pelo vestuário religioso

Alterações e Adaptações

• Botões grandes, velcro ou fechos para facilitar a preensão
• Roupas abertas à frente e tecidos elásticos para alterações na articulação do ombro
• Vestir sentado e usar calçadeira de cabo longo para dificuldade em fletir o tronco
• Vestir o lado afetado primeiro, usar roupas soltas e tamanhos maiores para compromisso na mobilidade
• Manter etiquetas para identificar o avesso, organizar por cores e usar iluminação suficiente para diminuição da acuidade visual
• Usar meias brancas de algodão sem costuras e sapatos ajustados para diminuição da sensibilidade
• Optar vestir peças por partes para Fadiga
• Para auxiliar a Dificuldade na marcha usar Solas antiderrapantes

Manter o Corpo Limpo e Proteger os Tegumentos

• Inclui manter o corpo limpo, aparÊncia e proteger os tegumentos

Definições

• Ferida: lesão ou morte das células dos tecidos moles
• Úlceras por Pressão (UPP): lesão localizada na pele devido à pressão ou combinação desta com forças de torção

Etiologia:

• A pressão exercida sobre a pele compromete o fluxo sanguíneo, aumentando o risco de UPP

• Idade, estado de hidratação, peso corporal e alterações da irrigação sanguínea são fatores intrínsecos

• Posicionamentos incorretos, higiene deficiente, humidade e fatores químicos são fatores extrínsecos

• A fricção e as forças de deslizamento são outros fatores relevantes

Prevenção das UPP´s

• Existe o aporte sanguíneo aos tecidos e estes precisam continuar a ser lesados

Fisiopatia para pessoas desenvolverem UPP

• Manter a pele limpa e seca, usar ph equilibrado para limpeza da pele, não massajar pele em risco e utilizar produtos de barreira

Sinais

• Vermelhão é um sinal e também apresentar a sensação de dor

Avaliação do Risco de Desenvolvimento de UPP

• Avaliação estruturada do risco com maior brevidade também avaliar condições dá pele

CUIDADOS

• Mudança de decúbito
• Manter a hidratação
• Não posicionar as proeminências ósseas

Superfícies e Apoios

• São dispositivos especializados de redistribuição da pressão concebidos para gerir as cargas teciduais que se aplicam para gerir as cargas teciduais
• A não utilização de superfícies e de apoio promove a sensação de necrose
• Atenção a imobilidade porque aumenta a necessidade de micro clima

Avaliação da pessoa

• Avaliar a pessoa com alteração nas significativas conhecer seus conhecimentos a respeito de da proteção assim como avaliar suas atitudes

Como preparar pessoa de UPP

• Preparar a pessoa para o consentimento informado e explicar como pode colaborar

Avaliação da UPP

• Avaliar categoria , tamanho, dor a zona afetadas
• Fazer tudo através do measure comprimento, largura profundidade área
• R (re-evaluate) monitorização regular de dos parâmetros
• Avaliar cada vez muda e a documentação
• Escala de Ulcera de pressão permite avaliação de dimensão

TIME

• Desbridado , processo de remoção com pensos
• Avaliar a ferida para saber o tratamento

Controlo da Inflamação

• Diminuir diminui a infeção e Diminuir a carga bacteriana a presença de texto necrotico
• Sinais e Sintomas de suspeita avaliar o corpo
• Perigo de biofilmes

LESÕES E CUIDADOS

• Prevenir infecção nos casos de dermatite
• Controlar humidade evitando lesões

FATORES

• Aumento de idade e humidade, perda urinaria, funções cognitivas e terapêuticas

Procedimentos para evitar as UPP´s

• Controlas as causas , avaliar pessoa , PH e expor áreas ao AR
• Acolchoar e evitar irritações

Caraterização da Dermatite

• Alergia
• Contato e cosmética
• Latex

Quebras cutâneas (ou lesões por fricção)

• A ferida e trauma mecânico que resulta da trição
• Está relacionada com a fragilidade a pele, estao localizafdas no braço

Fatores

• Alterações cognitivas, pele seca e agitação

Intervenções

• A ferida necessita uma iluminação adequada
• Verificação das datas das lesoes e hidratar

Procedimentos de Enfemagem Na Ulcera de Pressão

• Identificar os risco e identificar também sinais de dor ou sensibilidade

Aconselhamento A Pessoas

• Propor medidas de temperatura e humidade
• Proporcionar o tempo sufuciente para a pessoa vestir e auxiliar para evitar difuldades

Seleçao de Produtos

• A escolha dos produtos dependentes da úlcera
• O processo de cicatização é mais rápido e permite menor trauma
• Manter a humidade da ulcera
• Proporcionar um bom ambiente

Descrição aos tipos de produtos

• Pensos : primários em contato com área e secundarios os outros

Avaliar os custos e objetivos da pessoa

• Penso com capacidade e proteção

AULA TP - Ajudar A Proteger Os Tegumentos, cuidado de enfermagem à pessoa na manutenção e recuperação da integridade cutânea

• A limpeza é feita por irrigação , nunca esfregar, verificar a pressão

• Envolve os riscos relacionados ao material, verificação correta da pressão a e se é necessário encaminhar para cirugia

O 1 PASSO DO ENFERMEIRO

• É avalia riscos e as condições da pele

Manter O Corpo Limpo

• Ir desobistuir se houver algo para manter tudo em boa forma

Auxiliar a Alimentacao

• Oferecer refeições de alto valor , preferir carnes e seguir diretrizes

• A intervenção é garantir o bem estar

• Ter em atenção a alergias alimentares

• Oferecer agua

• Diminuir ao máximo o sal

• Aliviar a ingestões de alcool.

Objetivos e Tarefas

• Assegurar que esta a ser bem absorvido
• Avaliar e preparar a nutrição e o seu bem estrar

A PREOCUPAÇÃO

• Tem que ter atenção se ingeriu muito sal / calorias

• A atenção tem que ter sobre a alergia, as dietas vegan

• Como a lingua e o bebe reagem

• Como é feita a lactação

• Tem que se verificar atopia

A MÃE E O ALEITAMENTO

• Dar muita agua e estar preparada para o aleitamento
• O leite materno e muito recomendado pelas suas proteínas

Etapa De Aleitaçao

• Ingerir cereais aos bebes 4 a 6 meses

AULA TP - Procedimento de Entubação Naso/Oro gástrica

–

• Beber e Comer NHF
• Os eletrólitos tem função de beber e comer
• Pede se primeiro consentimento e verificação do paciente
• Usar material adequado
• Verificar se nao ha obstrução

A satisfação da necessidade de praticar e agir

• Tem que ser um cuidado em forma de ação
• Tem que existir uma preocupação no respeito do corpo

Comunicaçao e Ação

• Explicar medos e receios
• Compreenssiva , cuidado e a compaixão

EXPRESSAR EMOÇOES

• Fazer tudo com a mente

FUNÇÃO

• Deve ser um cuidado com aspeto afetivo

COMPREENSÃO DA PESSOA

• De como lidar e exalar o seu maior potencial interno

COMUNICAÇÃO E FUNÇÃO

• Deve estar nos padrões da doença
• Medos e ações
• Tem que fazer todas as ações de intervenções

Objetivos

• Atitude para criar mais potencial e conhecer

Avaliar a gestão

• Avaliar a aceitação
• Nao interromper quando a conversa nao ser boa
• Criar as ligações possiveis e proporcionar o tempo para a avaliação

AULA TP – Alimentação por sonda entérica (Naso ou Oro gástrica

• Entubar em um ambiente preparado e tranquilo

Lavar as mãos

• Utilizar o material
• Verificar se existe lesões nas narinas — Passar um gel hidroglissoso
• Se a obstrução passa se
• Tem que estar sobre vigilâncias para verificar a integridade

A pessoa em processo de morte

• Saber dar a pessoa uma melhor qualidade (nao prolonga )

• Tratar em conjunto as dores e os estados emocionais

• Reconfortar a pessoa e verificar as emoçoes expressadas

• Aliviar a tensão

• Comunicacao

• Proteger da solidão — Garantir privacidade

Cuidados Paliativos:

• Na fase em de vida
• A ajuda a satisfação (ações de enfermagem)
• Tem que dar a possibilidade de a pessoa expressar-se (escuta ativa)
• E para dar este conforto todo e para a família
• Cuidados de higiene e garantir um espaço de maior conforto

Proteger do sofrimento

• Avaliar com que a morte se relaciona
• Expressam preocupações com os filhos

Ajudar

• Criar momentos , tocar, afastar culpas

• Encorajar tudo com muito amor

• Garantir em relação à família todas atividades e procedimentos

• Medidas em cada estado , e saber dar a certeza que sao protegidos os ultimos momentos .

• Medir adequadamente a dor.

NIVEIS

• 1 e atenção
• 2 dar segurança

As etapas nos níveis

• Alívio da ansiedade e proporcionar uma boa escuta tudo o que a pessoa esta a sentir

• Conhecer ou entender

• Reorganização de processos para alivar para morte

• Tudo é ffeito com muito amor

• Medidas com a espiritualidade

• O apoio ao cliente Avaliar e aplicar com amor os níveis e praticas espirituais.

• Tem sempre ter o cuidado de conhecer no caso de não houver conhecimento.