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Questions and Answers

Quelle est la fonction principale des muscles constricteurs du pharynx?

  • Aider à la respiration en contrôlant le flux d'air vers les poumons.
  • Faciliter la phonation en ajustant la tension des cordes vocales.
  • Propulser les aliments vers le bas pendant la déglutition. (correct)
  • Réguler la pression dans l'oreille moyenne pour améliorer l'audition.

Quelle partie de l'estomac relie l'estomac à l'œsophage?

  • Le corps
  • L'antre
  • Le fundus (correct)
  • Le cardia

Lequel des énoncés suivants décrit le mieux le rôle du pharynx dans le corps humain?

  • Il sert de passage pour l'air et les aliments et contribue à la phonation et à l'audition. (correct)
  • Il est responsable de la filtration du sang et de la production d'hormones essentielles.
  • Il est principalement impliqué dans la régulation du rythme cardiaque et de la pression artérielle.
  • Il fait partie du système nerveux central et coordonne les mouvements volontaires.

Où se trouve le nasopharynx?

<p>Derrière la cavité nasale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction du pylore dans l'estomac?

<p>Réguler le passage du chyme dans le duodénum. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des cellules à mucus du collet présentes dans les glandes du fundus de l'estomac ?

<p>Sécréter un mucus acide dont le rôle exact n'est pas complètement élucidé. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment l'estomac est-il protégé contre l'autodigestion par l'acide chlorhydrique (HCl) et la pepsine ?

<p>Par une épaisse couche de mucus riche en ions bicarbonate, des bandelettes de fermeture entre les cellules épithéliales, et une membrane plasmique imperméable au HCl. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des cellules pariétales dans les glandes gastriques du fundus et du corps de l'estomac ?

<p>Sécréter l'acide chlorhydrique (HCl) et le facteur intrinsèque. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le pepsinogène, sécrété par les cellules principales, est-il activé en pepsine dans l'estomac ?

<p>Par l'acide chlorhydrique (HCl) et par la pepsine elle-même via un mécanisme de rétroactivation. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la destination principale des hormones sécrétées par les endocrinocytes gastro-intestinaux dans la lamina propria de l'estomac ?

<p>Elles passent dans les capillaires sanguins pour exercer leurs effets sur d'autres organes et tissus. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la régulation des sécrétions gastriques, laquelle des phases suivantes implique principalement des stimuli sensoriels tels que l'odeur et la vue de la nourriture ?

<p>La phase céphalique. (B)</p> Signup and view all the answers

Si les cellules pariétales de l'estomac étaient sélectivement inhibées, quel serait l'impact direct sur la digestion des protéines et l'absorption de la vitamine B12 ?

<p>Difficulté à activer le pepsinogène et réduction de l'absorption de la vitamine B12. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel serait l'effet principal d'une lésion des bandelettes de fermeture entre les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique ?

<p>Vulnérabilité accrue de la muqueuse à l'autodigestion par l'acide et les enzymes. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction des cellules pariétales de la muqueuse gastrique?

<p>Sécréter de l'acide chlorhydrique (HCl) et du facteur intrinsèque. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux le rôle du facteur intrinsèque sécrété dans l'estomac?

<p>Permettre l'absorption de la vitamine B12 dans l'iléon. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'épithélium recouvre principalement la muqueuse de l'œsophage?

<p>Épithélium stratifié squameux. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les trois phases de la régulation des sécrétions gastriques, par ordre d'occurrence lors d'un repas typique?

<p>Céphalique, gastrique, intestinale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des cellules à mucus du collet dans l'estomac?

<p>Sécréter une mucine alcaline pour protéger la muqueuse gastrique de l'acidité. (C)</p> Signup and view all the answers

Lequel des éléments suivants n'est pas un facteur d'inhibition des sécrétions gastriques?

<p>La gastrine. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du plexus nerveux entérique dans le système digestif?

<p>Réguler la motilité et les sécrétions du tractus gastro-intestinal de manière autonome. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'estomac régule-t-il l'évacuation gastrique pour s'assurer que le duodénum ne soit pas surchargé?

<p>En libérant des entérogastrones comme la CCK et le GIP pour ralentir la vidange gastrique en réponse à la présence de graisses dans le duodénum. (D)</p> Signup and view all the answers

Par quel mécanisme les ions H+ sont-ils transportés vers la lumière de l'estomac lors de la sécrétion de HCl?

<p>Par la H+/K+ ATPase, qui échange les ions H+ contre les ions K+. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du dioxyde de carbone (CO2) dans le mécanisme de sécrétion de HCl par les cellules pariétales?

<p>Le CO2 réagit avec l'eau (H2O), grâce à l'anhydrase carbonique, pour former de l'acide carbonique (H2CO3), qui se dissocie en H+ et HCO3-. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les ions chlorure (Cl-) sont-ils essentiels dans le processus de sécrétion de HCl?

<p>Ils sont transportés vers la lumière de l'estomac pour maintenir l'équilibre électrique en contrebalançant le flux d'ions H+. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la 'marée alcaline' et comment est-elle liée à la sécrétion de HCl?

<p>C'est une augmentation temporaire du pH sanguin due à la libération d'ions bicarbonate (HCO3-) dans le sang lors de la sécrétion de HCl. (C)</p> Signup and view all the answers

Si un patient prend un antihistaminique de type H2, quel effet direct cela aura-t-il sur la sécrétion de HCl dans l'estomac?

<p>Blocage de la stimulation des cellules pariétales par l'histamine, réduisant ainsi la production d'HCl. (B)</p> Signup and view all the answers

Lequel des énoncés suivants décrit le mieux l'interaction entre l'acétylcholine (Ach), l'histamine et la gastrine dans la régulation de la sécrétion d'HCl?

<p>Ces trois composés sont nécessaires pour une stimulation maximale des sécrétions d'HCl, agissant via des systèmes de seconds messagers. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel serait l'effet d'un inhibiteur de l'anhydrase carbonique sur la sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl) par les cellules pariétales de l'estomac?

<p>Diminution de la sécrétion d'HCl due à une réduction de la disponibilité des ions H+ produits à partir de l'acide carbonique. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment le blocage des récepteurs de la gastrine sur les cellules pariétales affecterait-il la réponse de ces cellules à l'acétylcholine et à l'histamine?

<p>Cela diminuerait la réponse des cellules pariétales à l'acétylcholine et à l'histamine, car la gastrine potentialise leurs effets. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de la phase céphalique de la digestion?

<p>La stimulation des sécrétions gastriques par la vue ou l'odeur de la nourriture. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment l'étirement de l'estomac affecte-t-il la sécrétion de gastrine pendant la phase gastrique ?

<p>Il stimule la sécrétion de gastrine par l'activation de mécanorécepteurs et de réflexes locaux et longs. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des entérogastrones sécrétées pendant la phase intestinale ?

<p>Réduire la sécrétion gastrique et ralentir la vidange gastrique pour optimiser la digestion et l'absorption dans l'intestin. (D)</p> Signup and view all the answers

Lequel des facteurs suivants contribue le moins à la phase intestinale de la régulation gastrique?

<p>La stimulation du cortex cérébral par la vue des aliments. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment un excès d'acidité dans l'estomac affecte-t-il la régulation de la digestion?

<p>Il inhibe la sécrétion de gastrine via une boucle de rétroaction négative, réduisant ainsi la production d'acide. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet du système nerveux sympathique (SNS) sur la sécrétion gastrique ?

<p>Inhibition de la sécrétion gastrique et réduction de la motilité intestinale. (B)</p> Signup and view all the answers

Si le nerf vague est coupé, quelle phase de la digestion sera la plus directement affectée?

<p>La phase gastrique, en raison de la perte de contrôle nerveux direct sur la sécrétion d'acide. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la présence de chyme gras dans le duodénum influence-t-elle la vidange gastrique ?

<p>Elle inhibe la vidange gastrique via la libération d'entérogastrones, permettant une digestion et une absorption plus efficaces des graisses dans l'intestin grêle. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de facteur inhibiteur durant la phase céphalique de la digestion?

<p>La perte d'appétit due à la dépression. (D)</p> Signup and view all the answers

Outre le pH bas et les aliments partiellement digérés, quel autre facteur dans le duodénum peut déclencher la phase intestinale de la régulation gastrique ?

<p>Une solution hypertonique. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du pharynx dans le processus de la digestion et de la respiration ?

<p>Agir comme un carrefour pour l'air et les aliments, dirigeant chacun vers leur voie respective. (C)</p> Signup and view all the answers

La musculeuse de l'œsophage est composée de différents types de muscles selon sa position. Quelle est la composition typique de la musculeuse dans la partie médiane de l'œsophage?

<p>Un mélange de muscles lisses et squelettiques. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des replis longitudinaux présents dans la muqueuse et la sous-muqueuse de l'œsophage?

<p>Faciliter le passage du bol alimentaire en permettant à l'œsophage de se distendre. (B)</p> Signup and view all the answers

Lors de la déglutition, quelle est la fonction du centre de déglutition situé dans le bulbe rachidien?

<p>Coordonner l'activité musculaire pour fermer les voies respiratoires et nasales. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre la séreuse et l'adventice en ce qui concerne l'œsophage?

<p>La séreuse recouvre les organes dans la cavité péritonéale, tandis que l'adventice fixe l'œsophage aux structures environnantes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction spécifique des cellules caliciformes présentes dans le revêtement épithélial de l'estomac?

<p>Produire un mucus alcalin qui protège la paroi de l'estomac. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la couche musculaire oblique de l'estomac contribue-t-elle à sa fonction digestive?

<p>Elle permet des mouvements de brassage et de pétrissage pour une meilleure dégradation des aliments. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du sphincter œsophagien inférieur (cardia) ?

<p>Empêcher le reflux du contenu acide de l'estomac vers l'œsophage. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les contractions péristaltiques dans l'œsophage?

<p>Elles propulsent le bol alimentaire de l'œsophage vers l'estomac. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la structure de l'épithélium stratifié squameux de l'œsophage contribue-t-elle à sa fonction?

<p>Elle offre une protection contre l'abrasion due au passage des aliments. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction de l'estomac?

<p>Dégrader chimiquement les protéines et convertir le bol alimentaire en chyme. (B)</p> Signup and view all the answers

Où se situent les cryptes de l'estomac et quelle est leur importance fonctionnelle?

<p>Dans la muqueuse, où elles mènent aux glandes gastriques sécrétant le suc gastrique. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se nomme la région de l'estomac qui entoure l'orifice où l'œsophage déverse son contenu?

<p>Le cardia. (D)</p> Signup and view all the answers

Par quel mécanisme principal le bol alimentaire est-il transformé en chyme dans l'estomac?

<p>Par des contractions musculaires intenses et le mélange avec le suc gastrique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du sphincter pylorique?

<p>Il régule le passage du chyme de l'estomac vers le duodénum. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nasopharynx

Partie du pharynx impliquée dans la respiration.

Oropharynx

Partie du pharynx située derrière la bouche.

Laryngopharynx

Partie inférieure du pharynx, point de division des voies respiratoires et digestives.

Œsophage

Organe musculaire qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac.

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Déglutition

Processus de propulsion des aliments du pharynx à l'estomac.

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Cellules à mucus du collet

Sécrètent un mucus acide dans l'estomac, rôle exact inconnu.

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Cellules pariétales

Sécrètent l'HCl (acide chlorhydrique) et le facteur intrinsèque.

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Cellules principales

Produisent le pepsinogène, la forme inactive de la pepsine (enzyme protéo-lytique).

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Endocrinocytes gastro-intestinaux

Sécrètent des hormones (gastrine, histamine, etc.) dans la lamina propria.

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Rôle de HCl

Convertit le pepsinogène en pepsine active; assure la digestion des protéines.

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Facteur intrinsèque

Permet l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin grêle.

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Protection de la muqueuse de l’estomac

Épaisse couche de mucus riche en ions bicarbonate, bandelettes de fermeture.

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Phases de régulation des sécrétions gastriques

Céphalique, gastrique et intestinale.

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Phase céphalique

La phase initiale de la digestion, déclenchée par la vue, l'odeur et la pensée de la nourriture.

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Régulation de la sécrétion gastrique

Mécanismes nerveux et hormonaux qui régulent la libération de suc gastrique.

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Stimulation sensorielle

Stimulation des récepteurs du goût et de l'odorat.

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Phase gastrique

Phase de la digestion qui se produit lorsque la nourriture atteint l'estomac.

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Sécrétion de gastrine

Sécrétion de gastrine par les cellules G, déclenchée par l'arrivée de nourriture dans l'estomac.

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Réflexes gastriques

Réflexes courts et longs déclenchés par l'étirement de l'estomac et les substances chimiques.

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Phase intestinale

Phase de la digestion qui commence lorsque le chyme entre dans le duodénum.

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Réflexe entérogastrique

Inhibition de la sécrétion gastrique par des signaux provenant de l'intestin grêle.

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Sécrétion d'entérogastrones

Sécrétion d'hormones intestinales comme la sécrétine et la CCK.

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Stimuli duodénaux

Facteurs comme le pH bas et le chyme gras qui influencent la phase intestinale.

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Composés stimulant les cellules pariétales

L'acétylcholine, l'histamine et la gastrine stimulent les cellules pariétales.

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Seconds messagers de la stimulation de HCl

Ils utilisent le cAMP et le Ca++ comme intermédiaires.

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Stimulation maximale de HCl

Les trois composés (Ach, histamine, et gastrine) doivent agir ensemble pour une production maximale d'HCl.

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Antihistaminiques H2 et HCl

Ils bloquent les récepteurs H2 de l'histamine, réduisant ainsi la production d'HCl.

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H+/K+ ATPase

Elle pompe les ions H+ dans la lumière de l'estomac en échange d'ions K+.

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Ions Cl- et sécrétion de HCl

Ils sont transportés dans la lumière de l'estomac pour maintenir la neutralité électrique lors de la sécrétion d'HCl.

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Production de H+ pour HCl

Il se forme à partir de CO2 et d'H2O grâce à l'anhydrase carbonique dans les cellules pariétales.

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Marée alcaline

Il passe dans le sang après la production d'HCl, augmentant temporairement le pH sanguin.

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Adventice

Tissu conjonctif externe de l'œsophage, assurant sa fixation aux structures environnantes.

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Épithélium stratifié squameux

Type de tissu épithélial protégeant l'œsophage contre l'abrasion due au passage des aliments.

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Bol alimentaire

Masse d'aliments mastiqués et mélangés à la salive, prête à être avalée.

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Mastication

Processus mécanique de réduction des aliments en plus petites particules par les dents.

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Cardia

Région de l'estomac adjacente à l'œsophage.

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Fundus

Partie supérieure et bombée de l'estomac.

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Pylore

Région distale de l'estomac, connectée au duodénum.

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Oropharynx et laryngopharynx

Partie du pharynx située derrière la bouche, servant de passage à la nourriture et à l'air.

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Définition de l'œsophage

Tube musculaire d'environ 25 cm qui transporte les aliments du pharynx à l'estomac.

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Muqueuse de l'œsophage

Épithélium stratifié squameux non-kératinisé avec des replis et des glandes à mucus pour faciliter le passage des aliments.

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Musculeuse de l'œsophage

Couches musculaires (squelettiques, lisses et mixtes) qui propulsent les aliments vers l'estomac.

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Étape orale (buccale)

Poussée du bol alimentaire de la bouche vers l'oropharynx.

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Étape pharyngée

Contrôlée par le bulbe rachidien, fermeture des voies respiratoires et nasales, relaxation du sphincter œsophagien supérieur.

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Étape œsophagienne

Ondes de contractions musculaires qui propulsent les aliments à travers l'œsophage.

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Estomac

Réservoir temporaire où se produit la dégradation chimique des protéines et la transformation du bol alimentaire en chyme.

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Cardia (estomac)

Région de l'estomac entourant l'orifice où l'œsophage se déverse.

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Fundus (estomac)

Région supérieure en forme de dôme située sous le diaphragme.

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Corps (estomac)

Partie principale de l'estomac située entre le fundus et la région pylorique.

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Région pylorique

Partie inférieure de l'estomac qui comprend l'antre et le canal pylorique.

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Couche oblique (estomac)

Couche musculaire supplémentaire de l'estomac qui permet de remuer et de brasser les aliments.

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Study Notes

Le Système Digestif - Lecture 3

  • Le pharynx intervient dans la déglutition, la respiration, la phonation et l'audition.
  • Le pharynx est constitué de muscles constricteurs servant à propulser les aliments vers l'œsophage.
  • À partir de la bouche, l'oro- et le laryngopharynx permettent le passage de la nourriture et des liquides vers l'œsophage, ainsi que de l'air vers la trachée.
  • La muqueuse du pharynx contient un épithélium stratifié squameux résistant à la friction et des glandes à mucus.
  • La musculeuse du pharynx contient deux couches de muscles squelettiques, internes longitudinaux et externes constricteurs.

L'Oesophage

  • L'œsophage est un tube musculaire d'environ 25 cm de long qui propulse les aliments du laryngopharynx vers l'estomac.
  • L'œsophage traverse le thorax et le diaphragme par l'hiatus œsophagien, et débouche dans l'estomac par l'orifice du cardia.
  • Sa muqueuse est composée d'un épithélium stratifié squameux non-kératinisé, avec des replis longitudinaux et des glandes à mucus favorisant le passage du bol alimentaire.
  • La musculeuse de l'œsophage est constituée de muscles squelettiques (partie supérieure), lisses et squelettiques (partie médiane), et lisses (partie inférieure).
  • L'adventice fibreuse remplace la séreuse dans l'œsophage.

La Déglutition

  • La bouche assure l'ingestion, amorce la digestion mécanique et chimique, et initie la déglutition à l'aide du pharynx et de l'œsophage.
  • La déglutition nécessite l'activité coordonnée de la langue, du palais mou, du pharynx, de l'œsophage, et 22 groupes de muscles.
  • L'étape orale ou buccale consiste à pousser le bol alimentaire dans l'oropharynx et peut dépendre de la volonté.
  • L'étape pharyngée est contrôlée par le centre de la déglutition dans le bulbe rachidien, qui ferme toutes les voies sauf celle de l'œsophage.
  • L'étape œsophagienne implique des ondes de contractions péristaltiques qui poussent le bol alimentaire dans l'œsophage.

Anatomie Macroscopique de l'Estomac

  • L'estomac est un réservoir temporaire en forme de besace où se produit la dégradation chimique des protéines et la conversion du bol alimentaire en chyme.
  • Les principales régions de l'estomac sont :
    • Le cardia, entourant l'orifice où l'œsophage déverse son contenu.
    • Le fundus, une région en forme de dôme sous le diaphragme.
    • Le corps, constituant la portion moyenne de l'estomac.
    • La région pylorique, incluant l'antre et le canal pylorique se terminant au pylore.
    • Le pylore, qui communique avec le duodénum et est fermé par le muscle sphincter pylorique.

Anatomie Microscopique de l'Estomac

  • La musculeuse de l'estomac comporte une couche supplémentaire de muscles lisses oblique qui aide à remuer, brasser et pétrir les aliments.
  • Le revêtement épithélial de l'estomac est composé de cellules caliciformes produisant un mucus alcalin protecteur et de cryptes qui s'étendent dans la muqueuse.

Cellules du Fundus et Corps de l'Estomac

  • Cellules à mucus du collet : sécrètent un mucus acide (rôle inconnu).
  • Cellules pariétales : sécrètent HCl (activant la pepsine et contribuant à la digestion des protéines) et le facteur intrinsèque (permettant l'absorption de la vitamine B12).
  • Cellules principales : produisent le pepsinogène (forme inactive de la pepsine, enzyme protéolytique) activé par HCl et rétroactivation par la pepsine.
  • Endocrinocytes gastro-intestinaux : sécrètent la gastrine, l'histamine, les endorphines, la sérotonine, la cholécystokinine (CCK), et la somatostatine.

Protections contre l'Autodigestion

  • Une épaisse couche de mucus riche en ions bicarbonate protège la paroi de l’estomac
  • Les cellules épithéliales liées par des bandelettes de fermeture contribuent à la protection
  • Les cellules épithéliales endommagées sont rapidement remplacées
  • La face externe de la membrane plasmique empêche l'autodigestion de l'estomac par HCI

Régulation des Sécrétions Gastriques:

  • Comporte trois phases : céphalique, gastrique, et intestinale.
  • La régulation de la sécrétion de HCL pendant la phase gastrique implique trois composés (acétylcholine, histamine, et gastrine).
  • Les antihistaminiques de type H2 diminuent les sécrétions de HCL.

Mécanisme de Sécrétion de HCL:

  • Les ions H+ sont pompés dans la lumière par H+/K+ ATPase.
  • Les ions Cl- suivent les ions H+ pour maintenir l’équilibre électrique, via le plasma sanguin
  • Le co-produit HCO3- passe dans le sang via la membrane basolatérale, provoquant une marée alcaline dans le sang provenant de l’estomac
  • Le transit de HCO3- et Cl- est assisté par un antiporteur.

Régulation Duodénale de l’Évacuation Gastrique:

  • La présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans le duodénum induit la sécrétion d’entérogastrones.
  • Ces entérogastrones augmentent l’activité du SNC et diminuent la force de contraction et la vitesse d’évacuation du contenu de l’estomac.

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