Untitled Quiz

• מערכת העצבים היא אחת משתי מערכות התקשורת העיקריות בגוף, יחד עם המערכת האנדוקרינית.
• מערכת העצבים מקבלת אותות חיצוניים ופנימיים, מבצעת אינטגרציה ביניהם ושומרת על הומאוסטזיס.
• מערכת העצבים גורמת לכיווץ או הרפיה של תאי שריר ולבלוטות להפריש את תוצריהן.

מחלקים את מערכת העצבים אנטומית:

• מערכת העצבים המרכזית (CNS): כוללת את המוח וחוט השדרה.
• מערכת העצבים ההיקפית (PNS): כוללת את הגנגליונים ועצבים שונים.

מחלקים את מערכת העצבים פונקציונלית:

• מערכת העצבים הסנסורית (חישה).
• מערכת העצבים המוטורית: כוללת זרוע סומטית רצונית וזרוע אוטונומית בלתי רצונית.
• הזרוע הרצונית שולטת על שרירי השלד המשורטטים.
• הזרוע הבלתי רצונית שולטת על שרירי הלב, השרירים החלקים ובלוטות שונות.

התפתחות מערכת העצבים בעובר:

• ה- neural plate מקבל סיגנל.

• ה- neural plate שוקע ונסגר על עצמו כדי ליצור את ה-neural tube.

  • ה-neural tube הופך למערכת העצבים המרכזית (CNS).

• מסביב ל-neural tube נוצר ה-neural crest.

  • ה-neural crest הופך למערכת העצבים ההיקפית (PNS).

• מערכת העצבים המרכזית מורכבת מנוירונים ונוירוגליה.

• נוירונים מבצעים את תפקיד הרקמה.

  • נוירון אחד יכול להיות בחלקו ב-CNS ובחלקו ב-PNS

• נוירוגליה הם תאי התמיכה או סטרומת המערכת.

  • תאי הנוירוגליה שונים בין ה-CNS וה-PNS.

נוירונים:

• יש כ-200 ביליון נוירונים בגוף שלא מתחלקים.
• נוירונים מתמחים בהעברת אותות חשמליים, ויכולים לעורר תאים אחרים או להיות מעוררים בעצמם.
• נוירון מורכב מ-3 חלקים עיקריים: גוף התא (perikaryon), אקסון ודנדריטים.
• גוף התא מכיל את גרעין התא ואברוני התא וגרגירי בזופילי שנקראים Nissl bodies.
• האקסון הוא שלוחה בודדת המובילה אות חשמלי מגוף התא לתא המטרה.
• הדנדריטים הם שלוחות קצרות ומסועפות המובילות גירוי עצבי אל גוף התא מסביבתו או מתאים אחרים.

סיווג נוירונים לפי מבנה:

• מולטיפולרי (multipolar): נוירון עם אקסון אחד והרבה דנדריטים - הסוג הנפוץ ביותר.
• ביפולר (bipolar): נוירון עם אקסון אחד ודנדריט אחד - הסוג הנדיר ביותר.
• פסאודוניפולר (pseudounipolar): גוף התא נמצא בצד וממנו יוצאת שלוחה של דנדריטים לכיוון אחד ושלוחה של אקסון בכיוון השני.

סיווג נוירונים לפי תפקוד:

• נוירונים סנסוריים: מקבלים גירוי מרצפטורים שונים ומעבירים אותו אל מערכת העצבים המרכזית.
• אינטר-נוירונים: אחראים על אינטגרציה של מידע שמתקבל מנוירונים סביבם ומעבירים אותו לנוירונים אחרים.
• נוירוטנים מוטוריים: מעבירים אות עצבי לתאים אפקטוררים כמו תאי שריר או בלוטה.
• נוירונים מוטוריים ואינטר-נוירונים הם מסוג מולטיפולר, נוירונים סנסוריים הם פסאודוניפולר ונוירונים מסוג ביפולר הם סנסוריים ושכיחים יותר במערכות חושים.

תאי הנוירוגליה (Neuroglia):

• מספקים לנוירונים תמיסה פיזית ומטבולית ומסייעים בשמירה על הומיאוסטזיס.
• מהווים את רוב תאי מערכת העצבים, מסוגלים להתחלק ולקיים ביניהם gap junctions.
• תאי הנוירוגליה שונים בין מערכת העצבים המרכזית למערכת העצבים ההיקפית.

תאי נוירוגליה במערכת העצבים המרכזית:

• שוואן (Schwann cells)
• תאים סטליטיים (Satellite cells)
• אוליגודנדרוציטים (Oligodendrocytes)
• אסטרוציטים (Astrocytes)
• מיקרוגליה (Microglia)
• אפינדימליים (Ependymal cells)

תאי שוואן (Schwann cells):

• אחראים לייצור מעטפת המיאלין במערכת העצבים ההיקפית.
• המיאלין היא מעטפת שומנית שמאפשרת הולכה גבוה של אות עצבי בהשוואה לתאים שלא עטופים במיאלין.
• מקטע קצר של אקסון מתיישב בגומחה של תא שוואן, לאחר מכן תא השוואן מתלפף סביבו פעמים רבות עד שציטופלסמת התא נדחקת והגרעין הצידה וממברנת התא הופכת לשכבת המיאלין השומנית.
• על גבי אקסון אחד יש מספר תאי שוואן וכל מעטפת כזו נקראת internode. בין תאי השוואן יש אזורים לא מצופים במיאלים שנקראים Nodes of Ranvier בהם יש את כל המערכות הדרושות ליצירה של פוטנציאל פעולה מחודש.

אוליגודנדרוציטים (Oligodendrocytes):

• אחראים על ייצור מעטפת המיאלין במערכת העצבים המרכזית.
• תאים מרובי שלוחות היוצאות מגוף התא ועוטפות את האקסונים.
• ליאלין המיוצר על ידם שונה בהרכבו מזה שמיוצר על ידי תאי שוואן אך תפקודם דומה.
• השלוחות יכולות ליצור מעטפת על אותו אקסון או על גבי אקסונים שונים.
• טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis) היא מחלה אוטואימונית המתבטאת באובדן המיאלין במערכת העצבים המכרכזית.
• האובדן קורה בגלל פירוקו על ידי המערכת החיסונית, וזה פוגע בהולכה העצבית.

תאים סטליטיים (Satellite cells):

• עוטפים את גוף התא של גנגליונים פריפריאליים (perikaryons).
• תפקידם ליצור סביבה מבוקרת סביב גופי התא, לתמוך בהם מטבולית ולבודד אותם חשמלית.
• במערכת השרירים, התאים הסטליטיים מסוגלים לחדש במידה מסויימת את רקמת השריר על ידי ייצור תאי שריר חדשים במידת הצורך - אבל במערכת העצבים התאים הסטליטיים לא מסוגלים לעשות את זה.

אסטרוציטים (Astrocytes):

• התאים הנפוצים ביותר במערכת העצבים והגדולים ביותר מבין הנוירוגליה, צורתם ככוכב.
• יוצרים רשת במוח שבאמצעותה הם מתקשרים זה עם זה ועם הנוירונים.
• תפקידיהם מרובים ומגוונים:
• תמיכה פיזית ומטבולרית בנוירונים.
• בנייה של ה-BBB.
• סילוק עודפי נוירונים מהחלל הסינפטי.
• עטיפה של אזורים במוח. שתתפות בריפוי מערכת העצבים לאחר פגיעה.

מיקרוגליה (Microglia):

• תאים של מערכת החיסון במערכת העצבים המרכזית.
• תאים פאגוציטיים קטנים שמהווים כ-5% מאוכלוסיית תאי הגליה.
• מקורם בלשד העצמות (מח העצם) והם מוכנסים באופן ספציפי אל מערכת העצבים המרכזית באמצעות זרם הדם, בעיקר בזמן התפתחותה.

תאים אפנדימליים (Ependymal cells):

• תאים דמוי אפיתל חד שכבתי קובייתי או עמודי.
• מרפדים את חללי מערכת העצבים המרכזית - את ארבעת חדרי המוח ואת התעלה המרכזית בחוט השדרה וקושרים זה לזה באמצעות junctional complexes.

סינפסה:

• מבנה הסינפסה מאפשר העברת מידע מנוירון לתא מטרה (תאי שריר, נוירון אחר, תאי שריר חלק או תאי בלוטה).
• לסינפסה יש שלושה אזורים פונקציונליים: אזור פרה סינפטי, אזור פוסט סינפטי והמרווח הסינפטי ביניהם.

מערכת העצבים המרכזית (CNS):

• מקורה מה-neural tube והיא מורכבת מהמוחות (קטן, גדול וגזע המוח) וחוט השדרה.
• אפשר להבדיל בה בין אזור של חומר אפור (עשיר בנוירונים) לאזור של חומר לבן (יש תאי תמיכה ותפקידו להעביר מידע - והוא לא מעבד אותו).
• במוח הגדול ובמוח הקטן, החומר האפור נמצא בהיקף (Cortex) והחומר הלבן נמצא במרכז (Medulla). בחוט השדרה לעומת זאת - החומר הלבן יהיה בהיקף והאפור במרכז ובגזע המוח אין הבדל ברור בין השניים.
• גרעיני התא יהיו רק בחומר האפור בו מתבצע עיבוד של המידע.

אנטומיית מערכת העצבים המרכזית:

• ה-CNS מורכבת מהמוח הגדול (Cerebrum), מהמוח הקטן (Cerebellum), מגזע המוח ומחוט השדרה.

• יש חללים המרופדים באפנדימה (ependymal cells): ארבעה חדרים במוח הגדול ותעלה מרכזית בחוט השדרה.

• המוח הגדול מורכב מ-2 המיספרות ולו קיפולים שמגדילים את שטחו.

• תפקיד המוח לפענח מסרים חושיים, לשלוט ברמה מסוימת על תפקוד מוטורי וכמובן למידה, זיכרון, שפה וחשיבה.

• המוח הקטן מורכב משתי המיספרות ולו קיפולים רבים יותר מהמוח הגדול.

• תפקידו לווסת תנועות, לווסת את מנח הגוף שמירה על שיווי משקל ויציבות.

• משתתף בוויסות ותיאום תנועות גפיים לכדי תנועות מורכבות.

• חוט השדרה הוא המשך של גזע המוח.

• יוצר מהגולגולת ומוגן על ידי חוליות עמוד השדרה.

• מחולק ל-31 סגמנטים שמכל אחד יוצאים שני עצבים ספינאליים: dorsal root שהן שלוחות סנסטריות ודרכן מגיע מידע חושי מפריפריית הגוף וvental root שהן שלוחות מוטוריות שיוצרות תגובה.

• החומר האפור נמצא במרכז ומוקף על ידי החומר הלבן. בשניהם יש תאי תמיכה.

• החומר האפור יוצר צורת פרפר:

  • בחלק האחורי (posterior horn) יש שלוחות סנסוריות ופיקריונים של אינטר-נוירונים.
  • בחלק הקדמי (horn Anterior) יש פרוקיונים של נוירונים מוטרים סומטיים.
  • בצדדים (horn lateral) יש פריקריונים של נוירונים אוטונומיים.

הנוזל המוחי שדרתי (Cerebrospinal fluid - CSF):

• מחבר את כל החללים במוח וקצב הזרימה שלו תואם לקצב פעימות הלב.
• החומר מיוצר על ידי ה-choroid plexus בקצב ממוצע של כ-20 מ״ל בשעה.
• עני בחלבון אבל עשיר ביונים של נתרן אשלגן וכלור.
• מטרתו להגן על המוח - לבלום זעזועים ולסלק פסולת שלא חודרת את כלי הדם ה-bbb.
• חדרי המוח מחוברים על ידי תעלות וה-CSF זורם ביניהם ובין ה-Subarachnoid space וה-central canal.

מחסום דם מוח (Blood brain barrier - BBB):

• לנימי הדם יש מבנה מיוחד של continuous capillaries:
• יש tight junctions בין תאי האנדותל והממברנה הבזאלית רציפה ויש תאי pericytes שמגבילים אף יותר את המחסום ועטיפה של אסטרוציטים שמבקרים על החומרים הנכנסים והיוצרים.
• המחסום הוא לא בין המוח לשאר הגוף אלא סביב כל נימית דם שנכנסת למוח.

מערכת העצבים ההיקפית (PNS):

• מכילה את כל האלמנטים העצביים שאינם ממוקמים במוח או בחוט השדרה.
• מקורה ההתפתחותי הוא מה-Neural crest, לכן יש מעורבות רבה של רקמת חיבור.
• בנויה מעצבים וגנגליונים תוך שמירה על הפרדה חלקית בינהם.
  • אזורים שעשירים בפריקריונים (גוף תאים) נקראים גנגליה.
  • אזורים עשירים בשלוחות נקראים עצבים (nerves).
• עצב הוא איגוד של שלוחות אקסיונליות של נוירונים.
• בעצב אחד אפשר למצוא שלוחות של מגוון סוגי נוירונים והוא מחולק למספר אגדים.
  • כל אגד מכיל סוג אחד של מידע.
• הEndoneurium- הוא שכבה של רקמת חיבור רפה שעוטפת אקסון בודד ואת תא השוואן שלו.
• הPerineurium- היא רקמת חיבור מיוחדת שעוטפת כל fascicle.
• ה-Epineurium היא רקמת חיבור צפופה שעוטפת את את העצב כולו וממלא את החללים בין האגדים.

גנגליונים:

• בגלגיון יש גם שלוחות, גם תאי תמיכה וגם גופי תאים - פריקריונים.
• סוג הפריקריונים שאין בגנגליונים הם שהם פריקריונים מוטוריים סומטיים (רצוניים) שנמצאים בחוט השדרה.
• בפריפריה נמצאת המערכת הסנסורית (חושית) והאוטונומית שמורכבת מהמערכת הסיפטטית והפרה-סיפטטית.

ארגון המערכת הסומטית (רצונית):

:

• עצבוב רצוני של שרירי השלד ועצבוב מוטורי על ידי נוירונים מולטיפולריים.

• הפריקריונים של המוטורים הסומטיים נמצאים בventral horn של חוט השדרה בתוך הDorsal root ganglion-.

• בצביעה הזו רואים את הDorsal root ganglion (DRG)-.

  • יש בו פריקריונים ושלוחות אבל אין בו סינפסות.
  • הסיבה שהפריקריונים האלה גדולים יחסית, מעצבעים בזאלית וסביבם יש תאים סטליטיים.

• כיום נהוג להתייחס לסוג נוסף חוץ מהמערכת הסימפתטית והפרה-סיפתטית והיא המערכת האנטרית.

• היא מעצבבת את מערכת העיכול באופן בלתי לתלוי לעצבוב האוטונומי, יש לה מספר נוירונים הדומה לחוט השדרה לכן היא נקראת גם המוח השני.

• יש לה תאי תמיכה יחודיים שנקראים enteric neurons.

המערכת הסימפתטית:

• אחראית על תגובת fight or flight לכן היא זו שמגבירה את קצב הנשימה, מעלה את לחץ הדם, מגבירה את קצב פעילות הלב, את זרימת הדם לשרירי השלד, מרחיבה אישונים ומאטה את פעילות האיברים בפנימיים.

המערכת הפרה-סימפתטית:

• אחרית לתגובת rest and digest לכן היא מאטה את קצב הנשימה ופעילות הלב, מורידה את לחץ הדם, את זרימת הדם לשרירי השלד, מכווצת אישונים ונגבירה את פעילות האיברים הפנימיים.

• שרשרת של שני נוירונים:

  • התא הפרה-גנגליוני יושב בחוט השדרה, יוצר סינפסה עם תא פוסט-גנגליוני בגנגליון אוטונומי.
  • מעצבב בלוטות, שריר חלק או שריר לב.

• מבדילים בין גנגליונים סיפטתיים ופרה-סימפטתיים לפי מיקומם בגוף.

  • הגנגליונים הסימפתטיים סמוכים אל חוט השדרה או בחלל הבטן והגנגליונים הפרסימפטתיים מצויים בסמוך לאברי המטרה או כחלק מהדופן של האיבר.

• שלפוחית השתן, למשל, מקבלת את שני סוגי העצבובים: הסיפטתי מתקבל מגנגליון שצמוד לחוט השדרה ושולח שלוחה עד לשלפוחית והפרהסיפטתי שקוע בתוכה.