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Objetivos del laboratorio

• Discutir las funciones de la sangre.
• Describir las características físicas y los componentes principales de la sangre.
• Discutir el proceso de hematopoyesis.
• Observar tejido sanguíneo a través de atlas.
• Familiarizar a los estudiantes con las pruebas serológicas para identificar los tipos de sangre y factor Rh.
• Definir algunas pruebas hematológicas.

Introducción a la sangre

• La sangre es un tejido conectivo especializado, compuesto por plasma que disuelve sustancias y contiene células.
• Transporta oxígeno de los pulmones y nutrientes del tracto gastrointestinal.
• El oxígeno y los nutrientes se difunden al líquido intersticial, y los desechos van en dirección opuesta.
• Transporta desechos a órganos como los pulmones, riñones y la piel para su eliminación.

Funciones de la Sangre

• Transporte de oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes, desechos y hormonas.
• Regulación del pH y la temperatura corporal.
• Protección contra microbios y toxinas.
• Mecanismo de coagulación en caso de lesiones.

Componentes de la Sangre

• Plasma: líquido extracelular amarillento, 95% agua, contiene proteínas plasmáticas (7% albúmina, globulina, fibrinógeno) y otros solutos (1.5-2% electrolitos, nutrientes, gases, hormonas, productos de desecho).
• Células de la sangre:
  • Eritrocitos (RBC): células rojas o hematíes, transportan oxígeno y dióxido de carbono.
  • Leucocitos (WBC): células blancas, defensa e inmunidad, granulados (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y agranulados (monocitos y linfocitos).
  • Trombocitos: plaquetas, encargadas de la coagulación.

Características Físicas de la Sangre

• Viscosidad mayor que la del agua.
• Temperatura de 38°C (100.4°F).
• pH de 7.35 a 7.45 (levemente alcalino).
• Constituye el 8% del peso corporal.

Componentes del Plasma (55%)

• Agua: solvente para transportar otras sustancias.
• Sales (electrolitos): sodio, potasio, magnesio, cloruro, calcio, bicarbonato, sulfato, fosfato; balance osmótico, pH y regulación de la permeabilidad de la membrana.
• Proteínas del plasma:
  • Albúmina: mantiene equilibrio líquido, regula volumen sanguíneo, producida por el hígado, transporta hormonas esteroides y ácidos grasos.
  • Fibrinógeno: ayuda al balance osmótico y en la coagulación.
  • Globulinas: defensa (anticuerpos) y transporte de lípidos.
• Sustancias transportadas: nutrientes (glucosa, ácido láctico, hierro, aminoácidos, vitaminas), desechos (urea, ácido úrico), gases (O2, CO2, N2 disueltos), hormonas.

Formación de células de la sangre: Proceso de hematopoyesis

• Hematopoyesis: formación de la sangre, ocurre en tejidos según la edad.
• Antes del nacimiento: saco vitelino embrionario, luego hígado, bazo, timo y ganglios linfáticos fetales.
• Médula ósea roja: tejido conectivo vascularizado en huesos del esqueleto axial, cintura escapular y pelviana, epífisis proximales del húmero y fémur.

Anatomía y Función de las Células Sanguíneas

• Eritrocitos (RBC): aproximadamente 5 millones por mm³ en adultos normales
  • Discos bicóncavos sin núcleo en circulación.
  • Contienen hemoglobina (heme: enlaza oxígeno, globina: enlaza dióxido de carbono), transportan oxígeno y dióxido de carbono (aprox. 400 millones de moléculas de hemoglobina por célula roja).
• Leucocitos (WBC):
  • Granulares:
    • Neutrófilos: primera línea de defensa contra enfermedades.
    • Eosinófilos: propiedades antihistamínicas.
    • Basófilos: movimiento ameboide, fagocitan bacterias, producen heparina, histamina y serotonina.
  • Agranulares:
    • Monocitos: fagocitan partículas extrañas, bacterias, son macrófagos.
    • Linfocitos: intervienen en la defensa y reacciones inmunitarias; linfocitos B (producen anticuerpos), linfocitos T "killers" (destruyen células anormales), linfocitos T "helpers" (cooperadores inmunológicos).

Términos Científicos Importantes

• Antígeno: sustancia que desencadena la formación de anticuerpos.
• Anticuerpo: glucoproteína que defiende y neutraliza elementos extraños.
• Aglutinación: Agrupamiento de hematíes portadores de un antígeno al introducirse al anticuerpo correspondiente.
• Hematocrito: porcentaje del volumen total de sangre ocupado por glóbulos rojos.
• Glucoproteínas: proteína unida a carbohidratos que cuenta con el sistema inmunitario para defender y neutralizar.
• Glucolípidos: compuesto por un lípido y un carbohidrato, normalmente galactosa.

Tipos de Sangre

• La membrana celular de eritrocitos contienen antígenos (aglutinógenos)
• La sangre se cataloga en diferentes grupos dependiendo en en presencia o ausencia de los antígenos
• Tipo A: glóbulos rojos con antígenos A y anticuerpos anti-B en el plasma;
• Tipo B: glóbulos rojos con antígenos B y anticuerpos anti-A en el plasma;
• Tipo O: sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos, pero con anticuerpos anti-A y anti-B;
• Tipo AB: con ambos antígenos A y B sin anticuerpos.

Factor Rh

• Es un sistema de antígenos descubierto en monos Rhesus
• Rh positivas: personas con los factores Rhesus
• Rh negativas: personas sin estos factores.
• Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh si están expuestas a sangre Rh positiva.
• Enfermedad del Rh: ocurre cuando una madre Rh- concibe un hijo Rh+, causando que las proteínas de los glóbulos rojos fetales pasen a la sangre de la madre.
• Si la madre piensa tener otro hijo, debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh (gammaglobulins), dentro de las 72 horas después del primer parto.
• Rh + = el antígeno está presente en la sangre
• Rh - = el antígeno está ausente en la sangre

Pruebas Hematológicas

• Hematocrito: porcentaje de glóbulos rojos en el total de células sanguíneas (40-54% en hombres, 37-47% en mujeres).
• Contaje total de células sanguíneas (CBC): cantidad de glóbulos rojos por milímetro cúbico (4.5-6.1 millones/mL en hombres, 4.0-5.3 millones/mL en mujeres).
• Hemoglobina: proteína en eritrocitos que transporta oxígeno (12-16 g/dl en mujeres, 14-18 g/dl en hombres).
• Volumen Corpuscular Medio (MCV): tamaño promedio de glóbulos rojos (80-100 fL).
• Hemoglobina Corpuscular Media (MCH) y Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (MCHC): medición de cantidad y volumen de hemoglobina, ayuda a detectar anemias y leucemias.
• Recuento de Glóbulos Blancos (WBC): cantidad de leucocitos (4,000-11,000 por mm³).
• Diferencial de glóbulos blancos: subdivisión de tipos de glóbulos blancos.
• Recuento de plaquetas: cantidad de plaquetas, ayuda al proceso de coagulación (150,000-440,000 por mm³).