Introduction à la neurologie
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Questions and Answers

Quel est le rôle principal des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation ?

  • De gérer les affections neurologiques chroniques
  • De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation pour faire face aux urgences neurologiques (correct)
  • De réaliser des opérations chirurgicales sur les patients
  • De fournir des soins palliatifs aux patients

    • Quels sont les deux domaines principaux de la neurologie ?

  • La neurologie aiguë et la neurologie chronique
  • La neurologie aiguë et la neurologie communautaire
  • La neuro-cognitive et la neuro-musculaire (correct)
  • La neurologie pédiatrique et la neurologie gériatrique

    • Quel est l'un des exemples d'affections neurologiques gérées en ambulatoire ?

  • L'accident vasculaire cérébral
  • La méningo-encéphalite
  • Le coma
  • L'épilepsie (correct)

    • Quelle est une des compétences de base en neurologie ?

    <p>D'analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des exemples d'urgence neurologique ?

    <p>Le coma</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?

    <p>De coopérer étroitement pour gérer les pathologies</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des sous-spécialités neurologiques ?

    <p>La pathologie musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique ?

    <p>De suggérer le diagnostic le plus probable et guider le choix rationnel des investigations</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments clés de l'anamnèse en neurologie?

    <p>La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?

    <p>Apprendre la neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour l'athérosclérose?

    <p>Hypertension artérielle et diabète sucré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du dépistage des symptômes d'hypertension intracrânienne?

    <p>Déceler les signes de maladie neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Développer une approche clinique pertinente pour les patients</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Les antécédents personnels pathologiques</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi les bains chauds peuvent-ils aggraver les symptômes causés par la démyélinisation?

    <p>Ils peuvent aggraver les symptômes causés par la démyélinisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>L'historique pharmacologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?

    <p>Diagnostic des maladies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des consultations médicales générales concernent des symptômes neurologiques ?

    <p>17%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?

    <p>19%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?

    <p>Où se trouve la lésion ? Quelle est la pathologie la plus probable ? Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Une marche lente et difficile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Migraine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des personnes touchées par la démence chez les patients de plus de 85 ans ?

    <p>68 pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Maladie de Parkinson</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Névralgie trigéminale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite ?

    <p>7 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

    <p>Marche traînante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 7 personnes pour 100 000 par an et est une maladie auto-immune ?

    <p>Sclérose en plaques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires ?

    <p>Myasthénie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?

    <p>Déficit moteur distal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large ?

    <p>Ataxie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche talonnée ?

    <p>Ataxie sensitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?

    <p>Déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique ?

    <p>Accident vasculaire cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique ?

    <p>Neuropathie sensitive</p> Signup and view all the answers

    Quel type de marche est caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche ?

    <p>Apraxie de la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère ?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées ?

    <p>Décès</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?

    <p>Statut professionnel, sécurité de l'emploi, relations avec les collègues.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de marche est caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin ?

    <p>Marche chaloupée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>Localiser la lésion anatomique probable.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>Plusieurs facteurs de risque</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?

    <p>Hypertonie, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?

    <p>Black-out</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?

    <p>Cortex cérébral/capsule interne.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une démarche lente et précautionneuse pour éviter la douleur ?

    <p>Marche antalgique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui peuvent influencer la santé ?

    <p>Tabagisme, consommation d'alcool, usage de drogues illicites.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la table 26.2 en neurologie ?

    <p>Guider le diagnostic et les investigations les plus utiles.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de fatigue excessive et persistante ?

    <p>Fatigabilité</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes qui évoluent généralement à un rythme rapide ?

    <p>Maladies infectieuses ou inflammatoires.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque environnemental qui peut augmenter le risque de chute ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de neurone moteur périphérique (NMP) ?

    <p>Déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Déterminer la cause probable de la maladie neurologique.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère pour déterminer si la lésion est globale ou focale ?

    <p>L'impact sur la cognition et l'état de conscience.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'examen neurologique?

    <p>Évaluer l'état de conscience et la fonction mentale du patient</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux éléments à évaluer lors de l'examen du système moteur?

    <p>La force musculaire et les réflexes ostéo-tendineux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la palpation et de l'auscultation des carotides lors de l'examen neurologique?

    <p>Déterminer la rigidité de la nuque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du test de Romberg?

    <p>Évaluer l'équilibre et la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'échelle de 0 à 5 pour évaluer la force musculaire?

    <p>Évaluer la force musculaire du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen du système sensitif?

    <p>Déterminer la localisation des zones de perte de sensibilité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'examen des nerfs crâniens?

    <p>Évaluer les fonctions des nerfs crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la formulation de l'examen clinique?

    <p>Résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la coordination et des mouvements fins dans l'examen neurologique?

    <p>Évaluer la coordination et les mouvements fins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen du torse et de l'abdomen?

    <p>Évaluer la respiration et la musculature thoracique et abdominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique ?

    <p>Évaluer les fonctions neurologiques du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurotransmetteurs ?

    <p>Activer les récepteurs post-synaptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'échelle utilisée pour évaluer la force musculaire ?

    <p>Échelle de Medical Research Council (MRC)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la sensibilité vibratoire ?

    <p>Diapason à 128 Hz</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du corps cellulaire et de l'axone dans le neurone ?

    <p>De se terminer dans une synapse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du mécanisme par lequel les lésions cérébrales focales provoquent des symptômes et des signes ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la neurotransmission synaptique ?

    <p>D'augmenter la perméabilité ionique et de propager un nouveau potentiel d'action</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'une des sous-unités fonctionnelles du système nerveux ?

    <p>Neurone moteur alpha</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des réflexes ?

    <p>Évaluer les fonctions neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique utilisée pour évaluer la sensibilité tactile ?

    <p>Utiliser un morceau de coton</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui concerne la connaissance du sens des mots ?

    <p>Mémoire sémantique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du syndrome qui résulte d'une perte de mémoire ?

    <p>Syndrome amnésique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les composants du système de contrôle moteur ?

    <p>Système corticospinal, système extrapyramidal et cérébel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'hémisphère non dominant dans les patients droitiers ?

    <p>Perception de l'espace interne et externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui résulte d'une carence en thiamine ?

    <p>Syndrome de Wernicke-Korsakoff</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui concerne les souvenirs récents et nouveaux ?

    <p>Mémoire épisodique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des lésions cérébrales bilatérales dans la mémoire ?

    <p>Elles sont nécessaires pour provoquer une amnésie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du système qui contrôle les fonctions vésicales et sexuelles ?

    <p>Contrôle des fonctions vésicales et sexuelles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une lésion de l'hémisphère droit ?

    <p>Troubles de la perception de l'espace interne et externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du type de mémoire qui concerne la mémoire à long terme pour les événements ?

    <p>Mémoire épisodique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés?

    <p>Tous les facteurs énumérés dans le tableau 26.5, incluant les troubles neuro-cognitifs, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, etc.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique bref?

    <p>Observer les particularités de la démarche et les mouvements des bras</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments évalués lors de l'examen neurologique complet?

    <p>Tous les éléments énumérés dans les tableaux 26.6, 26.7 et 26.8</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des troubles neuro-cognitifs dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Ils réduisent la coordination</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la polymédication chez les patients âgés?

    <p>Une augmentation du risque de chute</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la neuropathie périphérique dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Elle réduit la sensibilité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des troubles de la vision dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Ils réduisent la capacité à percevoir correctement l'environnement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'alcool en excès dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Il contribue à la perte de coordination et à l'augmentation des risques de chute</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la sarcopénie dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Elle réduit la force musculaire et la stabilité posturale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des aides à la marche dans les chutes chez les patients âgés?

    <p>Ils augmentent le risque de chute si mal utilisés</p> Signup and view all the answers

    Dans quel hémisphère cérébral est geralmente située la fonction du langage ?

    <p>Hémisphère gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'aphasie est caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?

    <p>Aphasie nominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la lésion des zones fronto-temporo-pariétales gauches ?

    <p>Troubles de la communication</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui combine les problèmes d'expression de l'aphasie de Broca et la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke ?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de dysarthrie qui est caractérisé par une parole sans inflexions ?

    <p>Dysarthrie pseudobulbaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une difficulté à comprendre le langage ?

    <p>Aphasie de Wernicke</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la lésion du lobe frontal gauche ?

    <p>Diminution de la fluidité verbale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une difficulté à initier la parole ?

    <p>Aphasie de Broca</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte la parole et la compréhension du langage ?

    <p>Aphasie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une utilisation excessive de jargon ?

    <p>Aphasie de Wernicke</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?

    <p>19%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Migraine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Une marche spastique, difficile et lente</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>De corréler les processus physiopathologiques aux syndromes cliniques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>L'âge avancé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?

    <p>17%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de neurone moteur périphérique (NMP) ?

    <p>Déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Maladie de Parkinson</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?

    <p>Toutes ces réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?

    <p>Améliorer la qualité de vie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Névralgie trigéminale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la reconnaissance des schémas en neurologie ?

    <p>De formuler un diagnostic clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?

    <p>Syncope</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?

    <p>Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen neurologique complet?

    <p>Évaluer l'état de conscience et les fonctions cognitives du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire correspondant à une contraction musculaire esquissée?

    <p>Niveau 1</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui évalue l'équilibre et la marche du patient?

    <p>Test de Romberg</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la formulation de l'examen clinique?

    <p>Poursuivre les investigations et les soins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système évalué lors de l'examen neurologique complet?

    <p>Tous les systèmes ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'évaluation des fonctions cognitives?

    <p>Évaluer l'orientation, la mémoire et le niveau d'intelligence du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un examen neurologique normal?

    <p>Réflexes ostéo-tendineux normaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des nerfs crâniens?

    <p>Contrôler les mouvements des yeux, de la face et de la langue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'évaluation de la coordination et des mouvements fins?

    <p>Évaluer la coordination et les mouvements fins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système évalué lors de l'examen des membres supérieurs?

    <p>Système moteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées?

    <p>Effets naturels de l'âge sur la force musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique bref?

    <p>Observer les particularités de la démarche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Déduire les modèles classiques qui peuvent suggérer la cause la plus probable et le degré d'atteinte d'une maladie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui contribue à la perte de coordination et à l'augmentation des risques de chute?

    <p>Alcool en excès</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symtômes qui suggèrent une cause neurologique en cas de perte de conscience?

    <p>Présence d'une aura, des contractions musculaires, morsure de la langue, incontinence et une période de confusion post-critique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite ?

    <p>7 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui affecte la sensibilité et la coordination?

    <p>Neuropathie périphérique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques?

    <p>Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des mouvements faciaux?

    <p>Vérifier les asymétries et les anomalies des muscles du visage</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie est caractérisée par une marche à base large ?

    <p>Ataxie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui peut augmenter le risque de chute si mal utilisé?

    <p>Utilisation d'aides à la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?

    <p>Déficit moteur distal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?

    <p>Apprendre la neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

    <p>Marche traînante et festinante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des réflexes ostéo-tendineux?

    <p>Vérifier les réflexes ostéo-tendineux</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui peut provoquer des étourdissements et des pertes de conscience transitoires?

    <p>Hypotension orthostatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques ?

    <p>7 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?

    <p>Diagnostiquer les maladies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires ?

    <p>Myasthénie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des yeux pour détecter des anomalies?

    <p>Examiner les yeux pour détecter des anomalies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui contribue à une mobilité réduite et à un risque accru de chute?

    <p>Arthrite et faiblesse musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?

    <p>Marche talonnée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des antécédents personnels pathologiques dans l'anamnèse en neurologie?

    <p>Évaluer les antécédents personnels pathologiques</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Tous les éléments ci-dessus, ainsi que les facteurs de risque pour les maladies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?

    <p>Déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'une déficience motrice des membres inférieurs ?

    <p>Marche steppante et marche chaloupée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la neurologie en ce qui concerne les activités quotidiennes des patients?

    <p>Gérer les effets significatifs des affections neurologiques sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé ?

    <p>Marche talonnée avec des épisodes de blocage</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?

    <p>Établir un syndrome clinique bien défini, suggérant le diagnostic le plus probable et guidant le choix rationnel des investigations.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?

    <p>Marche à petits pas hésitants avec incapacité à démarrer la marche</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les professionnels de la santé impliqués dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Les neurologues, les professionnels des soins primaires et des services communautaires.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal problème de santé lié aux chutes chez les personnes âgées?

    <p>Les chutes sont la principale cause de décès associée aux traumatismes</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples d'urgences neurologiques?

    <p>L'accident vasculaire cérébral, la méningite et la crise myasthénique.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation?

    <p>Faire face aux urgences neurologiques se présentant aux services d'urgence de l'hôpital.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?

    <p>La présence de plusieurs facteurs de risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la coopération entre les professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Gérer les pathologies neurologiques nécessitant des soins coordonnés à long terme.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin?

    <p>Marche oscillante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des soins primaires et des services communautaires dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Soutenir les patients atteints d'affections neurologiques dans leur vie quotidienne.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la neurologie?

    <p>Diagnostiquer et traiter les affections neurologiques variées.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?

    <p>Étourdissement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?

    <p>Marche à petits pas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?

    <p>Faiblesse des muscles proximaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?

    <p>La décès associée aux traumatismes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?

    <p>Black-out</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme le plus courant qui provoque des symptômes et des signes dans les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier?

    <p>Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du récepteur qui réagit à la libération de neurotransmetteurs dans la synapse?

    <p>Récepteur postsynaptique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction du neurone moteur alpha dans la moelle épinière thoracique?

    <p>Innervation des fibres musculaires striées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du neurotransmetteur qui est à la fois excitateur et inhibiteur?

    <p>Vasopressine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des protéines transporteurs dans la synapse?

    <p>Relâchement des neurotransmetteurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire normale selon l'Échelle du Medical Research Council (MRC)?

    <p>Niveau 5</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la sensibilité vibratoire?

    <p>Diapason à 128 Hz</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurotransmetteurs dans la transmission synaptique?

    <p>Activation des récepteurs post-synaptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du tract qui est impliqué dans la transmission de la douleur?

    <p>Tract spinothalamique</p> Signup and view all the answers

    Quelle zone du cerveau est généralement affectée chez les personnes droitières qui ont des troubles du langage après un accident vasculaire cérébral ?

    <p>Hémisphère gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la caractéristique des neurones qui varie en fonction de leur fonction?

    <p>Taille et type</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'aphasie est caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?

    <p>Aphasie nominale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique d'un patient souffrant d'aphasie de Wernicke ?

    <p>Il utilise des mots incorrects ou inutiles dans le discours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la combinaison des problèmes d'expression caractéristiques de l'aphasie de Broca avec la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke ?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trouble de l'articulation des mots qui est souvent associé à l'aphasie ?

    <p>Dysarthrie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de l'aphasie de Broca ?

    <p>Une difficulté à initier la parole</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la destruction des zones fronto-temporo-pariétales gauches ?

    <p>Des troubles de la communication</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la perte ou le trouble du langage causé par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche ?

    <p>Aphasie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la zone affectée lors de l'aphasie de Broca ?

    <p>Lobe frontal gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui est causé par des lésions étendues des zones du langage et est la forme d'aphasie la plus courante après un infarctus cérébral sévère de l'hémisphère gauche ?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui est accessible consciemment, comme la mémoire à long terme pour les événements ?

    <p>Mémoire épisodique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la coordination et la régulation des mouvements ?

    <p>Cervelet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trouble de la mémoire qui résulte de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux ?

    <p>Amnésie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?

    <p>Diagnostiquer les maladies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la perte de mémoire due à des lésions cérébrales bilatérales ?

    <p>Syndrome amnésique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la transmission des informations sensorielles ?

    <p>Voies sensorielles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui est impliqué dans les processus inconscients, comme faire du vélo ?

    <p>Mémoire implicite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat des lésions des structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral ?

    <p>Amnésie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire les différents aspects de la mémoire qui dépendent de réseaux cérébraux fonctionnellement et anatomiquement distincts ?

    <p>Mémoire modulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la transmission des informations motrices ?

    <p>Système corticospinal</p> Signup and view all the answers

    La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe uniquement des affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les troubles neuro-cognitifs affectant les fonctions mentales supérieures font partie des sous-spécialités neurologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'accident vasculaire cérébral est une affection neurologique principalement gérée en ambulatoire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La compétence de base en neurologie inclut la prise en charge des patients handicapés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les professionnels de la santé, y compris ceux des soins primaires et des services communautaires, ne jouent pas de rôle dans la gestion des pathologies neurologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La neurologie couvre uniquement les affections des nerfs périphériques et des muscles squelettiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'anamnèse et l'examen physique ne sont pas utilisés pour analyser les informations et diagnostiquer les affections neurologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les sous-spécialités neurologiques ne comprennent pas l'accident vasculaire cérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La migraine est une maladie neurologique qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La démence est une détérioration cognitive significative qui affecte principalement les personnes âgées de moins de 64 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La spasticité provoque une marche rapide et lente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'incidence de la maladie de Parkinson est de 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la marche sont rares dans la population générale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale qui nécessite une intervention rapide.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La névralgie trigéminale est une maladie neurologique qui affecte 1 personne pour 100 000 par an au Royaume-Uni.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les compétences cliniques peuvent être remplacées par des investigations ou des évaluations par imagerie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'épilepsie est une maladie neurologique qui affecte 10 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les maladies neurologiques ne représentent que 5% des hospitalisations.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La méningite affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La maladie de Parkinson est une maladie auto-immune.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La sclérose en plaques affecte 5 personnes pour 100 000 par an.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La marche steppante est causée par un déficit moteur proximal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La myasthénie affecte 7 personnes pour 100 000 par an.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La marche tabétique est caractérisée par une base large.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ataxie cérébelleuse est causée par une perte de la proprioception.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La marche festinante est typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La marche chaloupée est causée par une atteinte du système nerveux central.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La marche spastique/hémiparétique est caractérisée par une marche asymétrique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les patients ayant une démarche oscillante ont une faiblesse des muscles du bassin.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La marche antalgique est caractérisée par de grands pas hésitants.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les chutes sont la principale cause de décès associé aux traumatismes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le vertige est une sensation de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La fatigabilité est rarement un symptôme isolé d'une maladie neurologique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les patients ayant une apraxie de la marche ont une démarche traînante avec de petits pas.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les facteurs de risque médicaux pour les chutes sont cumulatifs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La marche hésitante est caractérisée par de grands pas précipités.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le phénomène de black-out est un terme strictement descriptif, qui implique soit une altération de l'état de conscience.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La marche à petits pas est caractéristique de la maladie de Parkinson.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La lésion est-elle globale ou focale ? est une question qui guide vers le diagnostic le plus probable et les investigations les plus utiles.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les signes de neurone moteur périphérique (NMP) incluent hypertonie et réflexes ostéo-tendineux vifs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les lésions motrices situées au niveau du neurone moteur central affectent une région du corps.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes à progression lente sont généralement causés par des maladies infectieuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'examen clinique se concentre principalement sur la cause probable de la maladie neurologique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La diapositive ci-dessus illustre l'approche élémentaire de l'anamnèse et les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles incluent le statut professionnel et les relations avec les collègues.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La sécurité est un facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'anamnèse en neurologie est une étape facultative dans la prise en charge des patients.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées séparément pour répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes visuels sont souvent les premiers symptômes à apparaître dans les pathologies neurologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fatigabilité et les fasciculations sont fréquentes uniquement dans les signes de neurone moteur central.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les facteurs de risque pour l'athérosclérose incluent la hypertension artérielle et le diabète sucré.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La prise en charge des patients handicapés en neurologie vise à améliorer leur qualité de vie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les investigations neurologiques spécialisées telles que les études électrophysiologiques ne sont pas nécessaires dans la prise en charge des patients.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La neurologie est une spécialité médicale qui ne nécessite pas de collaboration interdisciplinaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le trouble neuro-cognitif est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes systémiques tels que la fièvre et la perte de poids sont souvent associés à des pathologies neurologiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypotension orthostatique est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'examen neurologique est une étape inutile dans la prise en charge des patients.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les patientes atteintes de la maladie de Parkinson présentent souvent des signes de démence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La neuropathie périphérique est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La polymédication est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les cliniques de neurologie générale et spécialisées ne sont pas utiles dans la formation des étudiants en neurologie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'examen neurologique bref comprend l'observation de la marche et de la coordination des mouvements.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sarcopénie est un effet naturel de l'âge qui augmente le risque de chute.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'alcool en excès est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la vision sont un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'examen neurologique comprend l'observation des mouvements faciaux et des anomalies des muscles du visage.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de l'équilibre et de la marche sont un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les neurotransmetteurs peuvent être uniquement excitateurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La douleur est évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la sensibilité corticale incluent la disgrafesthésie et l'astéréognosie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les neuropeptides sont exclusivement excitateurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La transmission synaptique est médiée par les récepteurs post-synaptiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La force musculaire est évaluée en utilisant l'échelle du Medical Research Council.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les lésions corticales causent toujours des crises d'épilepsie généralisées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les cordons postérieurs sont impliqués dans la transmission de la douleur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les neurones ont un seul axone qui se termine dans une synapse.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les neurotransmetteurs peuvent être libérés uniquement par les récepteurs post-synaptiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'échelle du Medical Research Council (MRC) est utilisée pour évaluer la sensibilité vibratoire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le test de Romberg est utilisé pour évaluer les troubles de la marche et de l'équilibre.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'examen neurologique complet comprend 8 parties.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La rigidité de la nuque est évaluée au cours de l'examen du cou.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La coordination et les mouvements fins sont évalués au cours de l'examen des membres inférieurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'état de conscience est évalué au cours de l'examen des fonctions cognitives.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La force musculaire est évaluée sur une échelle de 0 à 10.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les réflexes ostéo-tendineux sont évalués au cours de l'examen des nerfs crâniens.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'examen neurologique bref comprend 5 parties.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sensibilité est évaluée au cours de l'examen des membres supérieurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la mémoire épisodique entraînent généralement une perte de mémoire pour les souvenirs anciens.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La perte de mémoire est souvent un symptôme évocateur de la maladie de Parkinson.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les lésions cérébrales anoxiques sont une cause rare du syndrome amnésique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le fornix est une structure médiale des lobes temporaux impliquée dans la mémoire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la mémoire à court terme sont souvent causés par des lésions thalamiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mémoire implicite est consciente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les patients avec des lésions de l'hémisphère droit ont souvent des troubles de la perception de l'espace interne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mémoire émotionnelle est un type de mémoire épisodique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures latérales des lobes temporaux.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypoglycémie est une cause possible du syndrome amnésique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les études sur les réseaux neuronaux et la neuroplasticité confirment l'approche traditionnelle de la localisation hautement spécialisée des fonctions corticales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les personnes gauchères ont toujours la fonction du langage dans l'hémisphère droit.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aphasie de Broca est caractérisée par une perte de compréhension du langage.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aphasie de Wernicke est causée par des lésions du lobe frontal gauche.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dysarthrie est un trouble du langage causé par des lésions des centres du langage.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dyslexie développementale est caractérisée par une capacité retardée et désorganisée à lire et écrire chez les adultes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aphasie nominale est caractérisée par une perte de la production et de la compréhension du langage.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aphasie globale est causée par des lésions du lobe frontal droit.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dysarthrie est souvent confondue avec un comportement psychotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les patients qui récupèrent complètement après une aphasie de Broca disent qu'ils percevaient leur propre langage ainsi que celui des autres comme une langue étrangère incompréhensible.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la collaboration entre le clinicien et le microbiologiste dans les cas de suspicion d'infections du SNC?

    <p>Essentiel pour identifier des pathogènes spécifiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la biopsie cérébrale dans le diagnostic des pathologies cérébrales?

    <p>Diagnostiquer les pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tests psychométriques dans l'évaluation de la fonction cognitive?

    <p>Évaluer la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les tests de routine utilisés pour identifier les pathologies causales des manifestations neurologiques?

    <p>Hémogramme, VSE, biochimie, glycémie, hémoglobine glyquée, protéine C-réactive, créatine kinase, électrophorèse des protéines sériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tests génétiques dans le diagnostic des maladies neurogénétiques?

    <p>Diagnostiquer ou prévoir les maladies neurogénétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la biopsie musculaire dans le diagnostic des pathologies musculaires?

    <p>Diagnostiquer les pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la biopsie nerveuse dans le diagnostic des neuropathies périphériques?

    <p>Diagnostiquer les neuropathies périphériques, notamment la vasculite, les dépôts suspects d'amyloïde ou l'infiltration maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tests spécifiques en fonction de la pathologie dans le diagnostic des maladies neurologiques?

    <p>Diagnostiquer certaines pathologies rares ou spécifiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la caféine ou du patch sanguin épidural autologue dans le traitement des céphalées post-ponction?

    <p>Traiter les céphalées prolongées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'interprétation des échantillons histologiques dans le diagnostic des pathologies cérébrales?

    <p>Diagnostiquer les pathologies cérébrales en interprétant les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Déterminer la cause probable de la maladie neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?

    <p>Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément clé de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>La durée des symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?

    <p>Hypertonie, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques ?

    <p>Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?

    <p>Cortex cérébral/capsule interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?

    <p>Suivre des investigations neurologiques spécialisées</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes systémiques qui peuvent suggérer une infection ?

    <p>Fièvre et perte de poids</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé ?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants ?

    <p>Diagnostiquer la maladie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'anamnèse et de l'examen clinique ?

    <p>Répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Marche spastique/hémiparétique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes visuels qui peuvent suggérer une maladie neurologique ?

    <p>Vision floue et diplopie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?

    <p>Diagnostic et traitement des maladies</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Durée des symptômes et modèle d'atteinte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la corrélations des informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique ?

    <p>Répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Obtenir des informations sur les symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le domaine de la neurologie qui couvre les affections variées, allant des troubles neuro-cognitifs aux affections des nerfs périphériques et des muscles squelettiques?

    <p>Neurologie générale</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi les neurologues sont-ils recrutés par les hôpitaux pour soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation?

    <p>Pour faire face aux urgences neurologiques se présentant aux services d'urgence de l'hôpital</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les professionnels de la santé impliqués dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Neurologues, médecins généralistes et professionnels des soins de santé communautaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la compétence de base en neurologie qui consiste à analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?

    <p>Intégrer les informations dans un syndrome clinique bien défini</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples d'urgences neurologiques que les neurologues doivent traiter?

    <p>L'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?

    <p>Intégrer les informations dans un syndrome clinique bien défini, suggérant le diagnostic le plus probable et guidant le choix rationnel des investigations</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples de sous-spécialités neurologiques?

    <p>L'accident vasculaire cérébral, les troubles du comportement moteur, les maladies musculaires et l'épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurologues dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Diagnostiquer et traiter les affections neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin?

    <p>Marche chaloupée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?

    <p>Décès</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?

    <p>Black-out</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante?

    <p>Faiblesse des muscles du membre inférieur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?

    <p>Marche à petits pas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?

    <p>Présence de plusieurs facteurs de risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?

    <p>Marche d'apraxie de la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la prévention des chutes?

    <p>Réduire les risques de blessures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques?

    <p>7 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante?

    <p>Un déficit moteur distal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large?

    <p>Ataxie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson?

    <p>Une marche traînante et festinante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires?

    <p>Myasthénie et toutes les maladies musculaires et de neurone moteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?

    <p>Un déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche talonnée?

    <p>Ataxie sensitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique?

    <p>Accident vasculaire cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite?

    <p>7 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique?

    <p>Neuropathie sensitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier élément à évaluer lors de l'examen neurologique complet?

    <p>L'état mental et l'attitude</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'évaluation des fonctions cognitives lors de l'examen neurologique?

    <p>Évaluer l'orientation, la mémoire et le niveau d'intelligence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'échelle utilisée pour évaluer la force musculaire en neurologie?

    <p>Échelle de Medical Research Council (MRC)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la formulation de l'examen clinique en neurologie?

    <p>Résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la méthode utilisée pour évaluer la coordination et les mouvements fins?

    <p>Évaluation de la coordination et des mouvements fins</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen du cou en neurologie?

    <p>La rigidité de la nuque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des nerfs crâniens en neurologie?

    <p>Évaluer les nerfs crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue la sensibilité?

    <p>Évaluation de la sensibilité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue les mouvements de la marche et de l'équilibre?

    <p>Évaluation des troubles de la marche et de l'équilibre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue les réflexes ostéo-tendineux?

    <p>Évaluation des réflexes ostéo-tendineux</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'examen neurologique bref ?

    <p>Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique bref ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>Polymédication</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anamnèse dans la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?

    <p>Interroger le patient pour comprendre son symptôme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique complet ?

    <p>Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique complet ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'âge sur la force musculaire et la stabilité posturale ?

    <p>Une diminution de la force musculaire et de la stabilité posturale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des dispositifs d'aide à la marche ?

    <p>Paradoxalement, augmenter le risque de chute si mal utilisés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen neurologique ?

    <p>Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'hémisphère non dominant chez les patients droitiers avec des lésions de l'hémisphère droit ?

    <p>Perception de l'espace interne et externe</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux processus de la mémoire qui nécessitent des lésions bilatérales pour provoquer une amnésie ?

    <p>Apprentissage et récupération</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte la mémoire épisodique et la mémoire sémantique ?

    <p>Maladie d'Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la structure cérébrale qui joue un rôle clé dans la mémoire ?

    <p>Hippocampe</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les troubles de la mémoire qui entraînent généralement une variation temporelle de la mémoire ?

    <p>Troubles de la mémoire épisodique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte la mémoire et qui est souvent un symptôme évocateur de démence ?

    <p>Maladie d'Alzheimer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des nerfs crâniens en neuroanatomie ?

    <p>Contrôle des fonctions sensorielles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la technique utilisée pour enregistrer l'influx nerveux généré par la stimulation électrique d'un nerf périphérique ?

    <p>Conduction nerveuse périphérique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du potentiel d'action mesuré lors de la conduction nerveuse périphérique ?

    <p>Potentiel d'action musculaire composé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte les nerfs périphériques et cause une perte axonale ?

    <p>Polyneuropathie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des potentiels évoqués visuels (PEV) en neurologie ?

    <p>Confirmer précocement la névrite optique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la contre-indication relative à la ponction lombaire ?

    <p>Tous les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la ponction lombaire ?

    <p>Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la position du patient lors de la ponction lombaire ?

    <p>Sur le côté gauche, en position fœtale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la stimulation nerveuse répétée ?

    <p>Identifier les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique du liquide cérébro-spinal normal ?

    <p>Clair et limpide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz?

    <p>Sensibilité vibratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la mesure de la pression du liquide cérébro-spinal ?

    <p>Mesurer la pression du liquide cérébro-spinal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'aiguille de ponction lombaire ?

    <p>Pour collecter le liquide cérébro-spinal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?

    <p>Niveau 4</p> Signup and view all the answers

    Quel est le neurotransmetteur qui peut être à la fois excitateur et inhibiteur?

    <p>Vasopressine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen du liquide cérébro-spinal ?

    <p>Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la lidocaïne 2 % dans la ponction lombaire ?

    <p>Injectée par voie intradermique pour anesthésier la peau</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui est à l'origine des symptômes et des signes cliniques dans les lésions cérébrales focales?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen des cordons postérieurs?

    <p>Évaluer la sensibilité vibratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la transmission synaptique?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésions qui peuvent causer des crises d'épilepsie?

    <p>Lésions corticales irritatives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurotransmetteurs dans la transmission synaptique?

    <p>Activer les récepteurs post-synaptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant des objets chauds et froids?

    <p>Température</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la destruction des neurones et des structures adjacentes?

    <p>Perte de fonction cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le côté du cerveau qui est généralement dominant pour la fonction du langage chez les personnes droitiers ?

    <p>Côté gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?

    <p>Aphasie nominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte à la fois de la production et de la compréhension du langage ?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui entraîne une diminution de la fluidité verbale, mais avec une compréhension relative préservée ?

    <p>Aphasie de Broca</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trouble qui affecte l'articulation des mots, mais laisse intact le langage ?

    <p>Dysarthrie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trouble qui se caractérise par une capacité retardée et désorganisée à lire et écrire chez les enfants ?

    <p>Dyslexie développementale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte de la comprehension du langage, mais laisse intact la fluidité verbale ?

    <p>Aphasie de Wernicke</p> Signup and view all the answers

    Quel est le côté du cerveau qui est généralement affecté par les lésions responsables des troubles du langage ?

    <p>Côté gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte des capacités de lecture et d'écriture ?

    <p>Alexie acquise</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trouble qui se caractérise par une perte ou un trouble du langage causé par des lésions des centres du langage ?

    <p>Aphasie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de biopsie qui est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives?

    <p>Biopsie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'injection qui peut être utilisée pour traiter les céphalées prolongées?

    <p>Injection de sang veineux du patient dans l'espace épidural lombaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'analyse qui évalue la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique?

    <p>Analyse psychométrique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de biopsie qui est utilisée pour diagnostiquer les neuropathies périphériques?

    <p>Biopsie nerveuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tests qui sont utilisés pour diagnostiquer certaines pathologies rares?

    <p>Tests génétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?

    <p>19%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui est souvent nécessaire dans les infections chroniques, par exemple la tuberculose?

    <p>Examen répété du LCR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de spécialistes qui doivent interpréter les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques?

    <p>Neuropathologues</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de réaction qui est utilisée pour identifier des pathogènes spécifiques?

    <p>Réaction en chaîne par polymérase</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des troubles de la marche ?

    <p>Spasticité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Migraine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tests qui sont utiles pour identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré, les troubles métaboliques et d'autres pathologies systémiques?

    <p>Tests sérologiques</p> Signup and view all the answers

    Dans les cas de suspicion d'infections du SNC, qu'est-ce qui est essentiel?

    <p>Une collaboration entre le clinicien et le microbiologiste</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?

    <p>Où se trouve la lésion ? Quelle est la pathologie la plus probable ? Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Marche lente et difficile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?

    <p>17%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Maladie de Parkinson</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Névralgie trigéminale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?

    <p>17%</p> Signup and view all the answers

    Combien de personnes pour 100 000 par an sont touchées par la maladie de Parkinson au Royaume-Uni ?

    <p>19</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle essentiel de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Récolter des informations sur les symptômes et l'historique médical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Névralgie trigéminale</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?

    <p>Où se trouve la lésion ?, Quelle est la pathologie la plus probable ?, Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Marche spastique, difficile et lente</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?

    <p>19%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Migraine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Identifier la cause probable de la maladie neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les maladies fonctionnelles ?

    <p>Statut professionnel et sécurité de l'emploi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de neurone moteur central (NMC) ?

    <p>Réflexes ostéo-tendineux vifs</p> Signup and view all the answers

    Où se situe la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?

    <p>Cortex cérébral/capsule interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>Localiser la lésion anatomique probable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de neurone moteur périphérique (NMP) ?

    <p>Atrophie musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?

    <p>Améliorer la mobilité et les activités quotidiennes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé ?

    <p>Tabagisme et consommation d'alcool</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Antécédents familiaux de maladies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?

    <p>Marche spastique/hémiparétique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques par an ?

    <p>7 personnes pour 100 000</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

    <p>Marche traînante et festinante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?

    <p>Déficit moteur distal</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie cérébelleuse ?

    <p>Marche à base large</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite par an ?

    <p>7 personnes pour 100 000</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?

    <p>Marche talonnée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?

    <p>Déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la myasthénie par an ?

    <p>5 personnes pour 100 000</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée ?

    <p>Difficultés à initier la marche et des épisodes de blocage</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie tronculaire ?

    <p>Instabilité du tronc et des membres</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique ?

    <p>De suggérer le diagnostic le plus probable</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples d'urgences neurologiques que les neurologues doivent savoir traiter ?

    <p>L'accident vasculaire cérébral, le coma et la crise myasthénique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?

    <p>Améliorer les compétences cliniques en neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation ?

    <p>De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des facteurs de risque pour les maladies emboliques?

    <p>Fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les domaines de la neurologie ?

    <p>Les troubles neuro-cognitifs et les affections des nerfs périphériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Les compétences motrices résiduelles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?

    <p>Apprendre la neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments clés de la gestion des pathologies neurologiques ?

    <p>La coopération étroite entre les professionnels de la santé</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des symptômes bulbaires évalués lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Dysarthrie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples de sous-spécialités neurologiques ?

    <p>L'épilepsie, les maladies musculaires et les troubles du comportement moteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Les compétences motrices résiduelles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?

    <p>De coopérer étroitement pour gérer les pathologies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exemples d'affections neurologiques gérées en ambulatoire ?

    <p>L'épilepsie, la migraine et les troubles du comportement moteur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la participation aux gardes dans les hôpitaux dotés d'unités de traitement de l'accident vasculaire cérébral aigu?

    <p>Améliorer les compétences cliniques en neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Les symptômes systémiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>Tout ces facteurs combinés</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen neurologique bref?

    <p>Observer la démarche et la posture du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?

    <p>Polypharmacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen neurologique?

    <p>Tous ces éléments</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'examen qui évalue les réflexes ostéo-tendineux?

    <p>Examen neurologique complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque lié à l'utilisation d'aides à la marche?

    <p>Augmentation du risque de chute</p> Signup and view all the answers

    Quel est le problème de santé lié à la perte de coordination?

    <p>Tous ces problèmes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique?

    <p>Évaluer les fonctions neuromusculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées?

    <p>Tout ces facteurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le problème de santé lié à la perte de la force musculaire?

    <p>Sarcopénie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de la sensibilité vibratoire lors de l'examen neurologique ?

    <p>Évaluer la sensibilité proprioceptive</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les neurotransmetteurs qui peuvent être à la fois excitateurs et inhibiteurs ?

    <p>Neuropeptides tels que la vasopressine et la substance P</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?

    <p>Marche à petits pas hésitants avec incapacité à démarrer la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des protéines transporteurs dans la transmission synaptique ?

    <p>Reprendre les neurotransmetteurs libérés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?

    <p>Décès</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la partie du neurone qui se termine dans une synapse ?

    <p>Axone</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?

    <p>Déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'échelle du Medical Research Council (MRC) ?

    <p>Évaluer la force musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?

    <p>Multiple facteurs de risque médicaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme par lequel les lésions focales du cortex cérébral provoquent des symptômes ?

    <p>Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'arthrose ou de douleurs musculaires?

    <p>Marche lente et précautionneuse pour éviter la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen neurologique ?

    <p>Évaluer les fonctions neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de neurotransmetteur qui est souvent impliqué dans la régulation de la douleur ?

    <p>Substance P</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?

    <p>Marche à petits pas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de la sensibilité positionnelle lors de l'examen neurologique ?

    <p>Évaluer la sensibilité proprioceptive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la transmission synaptique ?

    <p>Neurotransmission</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui augmente le risque de chute chez les personnes âgées?

    <p>Multiple facteurs de risque médicaux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de myopathies?

    <p>Marche chaloupée en raison d'un déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la formulation de l'examen clinique en neurologie?

    <p>De poursuivre les investigations et les soins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue l'état mental, l'attitude et la capacité de comprendre les instructions?

    <p>Statut mental, attitude, capacité de compréhension</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue la coordination des mouvements et les mouvements fins?

    <p>Coordination et mouvements fins</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?

    <p>Niveau 4</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue la rigidité de la nuque, la palpation et l'auscultation des carotides?

    <p>Cou</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique bref?

    <p>De résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs seulement contre la gravité?

    <p>Niveau 3</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue les nerfs crâniens?

    <p>Nerfs crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique complet?

    <p>De résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue l'orientation, la mémoire, le niveau d'intelligence et le langage?

    <p>Fonctions cognitives</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la biopsie cérébrale?

    <p>Diagnostiquer des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tests psychométriques?

    <p>Évaluer la fonction cognitive des patients</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des tests sérologiques de routine?

    <p>Identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la biopsie musculaire?

    <p>Diagnostiquer des pathologies musculaires inflammatoires, métaboliques et dystrophiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la biopsie nerveuse?

    <p>Diagnostiquer les neuropathies périphériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'examen répété du LCR?

    <p>Suivre l'évolution des infections chroniques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tests génétiques?

    <p>Diagnostiquer certaines maladies neurogénétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la collaboration entre le clinicien et le microbiologiste?

    <p>Diagnostiquer les infections du SNC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement pour les céphalées prolongées?

    <p>La caféine ou un patch sanguin épidural autologue</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'analyse des échantillons histologiques?

    <p>Évaluer les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le côté du cerveau qui contrôle la fonction du langage chez les personnes droitiers?

    <p>Côté gauche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie résultant d'une lésion du lobe frontal gauche?

    <p>Aphasie de Broca</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui affecte la compréhension du langage?

    <p>Aphasie de Wernicke</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la difficulté à nommer des objets?

    <p>Aphasie nominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trouble de l'articulation des mots qui est causé par une paralysie, une lenteur ou une manque de coordination des muscles impliqués dans l'articulation?

    <p>Dysarthrie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la combinaison des problèmes d'expression caractéristiques de l'aphasie de Broca avec la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui affecte à la fois la production et la compréhension du langage?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la perte ou le trouble du langage causé par des lésions des centres du langage?

    <p>Aphasie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la lésion des zones fronto-temporo-pariétales gauches?

    <p>Troubles de la communication</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de trouble qui affecte la capacité à lire et à écrire chez les enfants?

    <p>Dyslexie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la stimulation nerveuse répétitive ?

    <p>Identifier les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des potentiels évoqués visuels (PEV) ?

    <p>Confirmer précocement la névrite optique</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle position doit être placé le patient pour la ponction lombaire ?

    <p>Sur le côté gauche, en position fœtale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de pression du LCR considéré comme normal ?

    <p>Entre 60-150 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la ponction lombaire évacuatrice ?

    <p>Traiter l'hypertension intracrânienne idiopathique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des contre-indications de la ponction lombaire ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la ponction lombaire dans le diagnostic de la méningite ?

    <p>Confirmer la présence de la méningite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la mesure de la pression du LCR ?

    <p>Mesurer la pression intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui peut être diagnostiquée par la ponction lombaire ?

    <p>Toutes les précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la ponction lombaire dans la prise en charge des patients handicapés ?

    <p>Diagnostiquer et traiter diverses maladies</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les processus nécessaires pour la mémoire?

    <p>Apprentissage, stockage et récupération</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui est accessible consciemment?

    <p>Mémoire explicite</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les troubles qui peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux?

    <p>Troubles de la mémoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du syndrome qui est souvent un symptôme évocateur de démence?

    <p>Syndrome amnésique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments essentiels de la neuroanatomie?

    <p>Nerfs crâniens, système corticospinal, cervelet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la stimulation électrique d'un nerf périphérique?

    <p>Un influx nerveux est généré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de mémoire qui est souvent mal comprise?

    <p>Mémoire à court terme</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la mémoire?

    <p>La vitesse de conduction nerveuse, la latence distale motrice, les potentiels d'action sensitifs et les potentiels d'action musculaires composés</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la perception de l'espace?

    <p>La désorientation dans un espace familier, l'incapacité à s'habiller correctement, l'incapacité à dessiner des formes simples</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la mémoire épisodique?

    <p>Les souvenirs récents et nouveaux, les souvenirs anciens et les expériences personnelles</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la proportion de consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?

    <p>17% des consultations</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la marche spastique ?

    <p>Marche lente et difficile</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la migraine au Royaume-Uni ?

    <p>400 personnes pour 100 000 par an</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'anamnèse en neurologie ?

    <p>Établir un lien entre les symptômes et la maladie sous-jacente</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies neurologiques héréditaires?

    <p>L'âge, le sexe et l'historique de maladies neurologiques familiales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?

    <p>19% des hospitalisations</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients hémiparétiques ?

    <p>Marche en fauchage</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie?

    <p>Localiser la lésion anatomique probable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?

    <p>Corréler les processus physiopathologiques sous-jacents aux symptômes</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?

    <p>Hypertonie, diminution de la force musculaire et réflexes ostéo-tendineux vifs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite par an ?

    <p>7 personnes pour 100 000</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?

    <p>Épilepsie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?

    <p>Syncope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?

    <p>25% des incapacités</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui peuvent influencer la santé?

    <p>Le tabagisme, la consommation d'alcool et l'usage de drogues illicites</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

    <p>Marche traînante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large ?

    <p>Ataxie cérébelleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?

    <p>La présence d'une pathologie chronique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux?

    <p>Cortex cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?

    <p>Déficit moteur distal</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Les antécédents médicaux, les médicaments pris et les allergies</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?

    <p>Marche talonnée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'anamnèse en neurologie?

    <p>Collecter des informations sur les symptômes et l'historique médical du patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui affecte 7 personnes pour 100 000 par an et est une maladie auto-immune ?

    <p>Sclérose en plaques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?

    <p>Déficit moteur proximal</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles?

    <p>Le tabagisme, la consommation d'alcool et l'usage de drogues illicites</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de sclérose en plaques ?

    <p>Marche normale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique ?

    <p>Accident vasculaire cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique ?

    <p>Neuropathie sensitive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin ?

    <p>Marche chaloupée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées ?

    <p>Mort</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux domaines que la neurologie englobe?

    <p>Les troubles neuro-cognitifs et les affections des nerfs périphériques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche ?

    <p>Apraxie de la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?

    <p>De suggérer le diagnostic le plus probable et guider le choix rationnel des investigations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?

    <p>Black-out</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la coopération étroite entre les professionnels de la santé pour les pathologies causant des incapacités significatives?

    <p>D'assurer une prise en charge coordonnée et à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>Multifactoriel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par des enjambées hésitantes et une peur de tomber ?

    <p>Marche hésitante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des sous-spécialités neurologiques dans la gestion des affections neurologiques?

    <p>De gérer les affections neurologiques spécifiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une marche lente et précautionneuse pour éviter la douleur ?

    <p>Marche antalgique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>D'assurer une prise en charge coordonnée et à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison ?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types d'affections neurologiques gérées différemment?

    <p>Les affections neurologiques gérées en ambulatoire et celles nécessitant une hospitalisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?

    <p>Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la formation des neurologues pour les unités médicales générales d'hospitalisation?

    <p>De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation pour faire face aux urgences neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de marche caractérisé par une démarche traînante, avec des difficultés à initier la marche, hésitante et avec une peur de tomber ?

    <p>Apraxie de la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément clé à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?

    <p>La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des compétences de base en neurologie dans la gestion des affections neurologiques?

    <p>D'analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?

    <p>Développer des compétences cliniques en neurologie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes qui peuvent suggérer une infection?

    <p>Fièvre et perte de poids</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?

    <p>Développer des compétences pour évaluer les patients</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques?

    <p>Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?

    <p>Formuler un diagnostic clinique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes qui peuvent suggérer une néoplasie avec manifestations neurologiques paranéoplasiques?

    <p>Anorexie et perte de poids</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du dépistage des symptômes d'hypertension intracrânienne?

    <p>Identifier les signes de grave urgence neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?

    <p>Collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés ?

    <p>Troubles neuro-cognitifs, arthrite et force musculaire réduite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique bref ?

    <p>Observer l'apparence globale et le comportement</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets naturels de l'âge qui augmentent le risque de chute ?

    <p>Sarcopénie, instabilité posturale et temps de réaction réduit</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?

    <p>Tout les facteurs de risque médicaux combinés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen neurologique complet ?

    <p>Évaluer la coordination des mouvements</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés qui impliquent les médicaments ?

    <p>Sédative, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des pupilles ?

    <p>Vérifier la réaction et la taille des pupilles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque médical qui contribue à une mobilité réduite et à un risque accru de chute ?

    <p>Arthrite et force musculaire réduite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen de la coordination des mouvements ?

    <p>Évaluer la coordination des mouvements</p> Signup and view all the answers

    Quel est le caractère de la démarche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

    <p>Marche brusque et saccadée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une perte de la fluidité verbale, mais avec une compréhension relative préservée?

    <p>Aphasie de Broca</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une difficulté à nommer des objets?

    <p>Aphasie nominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une combinaison de problèmes d'expression et de compréhension du langage?

    <p>Aphasie globale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion cérébrale qui entraîne des troubles de la communication tels que l'aphasie, l'agraphie et la dyslexie?

    <p>Lésions fronto-temporo-pariétales gauches</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de dysarthrie causé par une paralysie, une lenteur ou une manque de coordination des muscles impliqués dans l'articulation des mots?

    <p>Dysarthrie pseudobulbaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de personnes droitières qui ont la fonction du langage dans l'hémisphère gauche?

    <p>70%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une perte de la compréhension du langage, mais avec une fluidité verbale préservée?

    <p>Aphasie de Wernicke</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de dysarthrie causé par une maladie cérébelleuse?

    <p>Dysarthrie ataxique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la difficulté à lire et écrire chez les enfants, mais généralement avec une intelligence normale?

    <p>Dyslexie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion cérébrale qui entraîne des troubles de l'articulation des mots?

    <p>Lésions bulbaire</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois processus nécessaires pour la mémoire ?

    <p>Apprentissage, stockage et récupération</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre la mémoire explicite et la mémoire implicite ?

    <p>La mémoire explicite est consciente, tandis que la mémoire implicite n'est pas consciente</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cause de la perte de mémoire (syndrome amnésique) ?

    <p>Toutes les options ci-dessus sont des causes possibles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'hémisphère non dominant ?

    <p>La perception de l'espace interne et externe</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les quatre-types de mémoire ?

    <p>Mémoire à court terme, mémoire à long terme, mémoire épisodique et mémoire sémantique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des nerfs crâniens ?

    <p>La transmission des informations entre le cerveau et les organes sensoriels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz?

    <p>Sensibilité vibratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la stimulation électrique d'un nerf périphérique ?

    <p>Un influx nerveux est généré et peut être enregistré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la substance qui peut être à la fois excitatrice et inhibitrice?

    <p>Vasopressine</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les quatre mesures importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses ?

    <p>Vitesse de conduction nerveuse, latence distale motrice, potentiels d'action sensitifs et potentiels d'action musculaires composés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui explique les symptômes et les signes cliniques des lésions cérébrales focales?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'examen neurologique complet?

    <p>Évaluer les fonctions cognitives et les troubles de la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une perte axonale ?

    <p>Une réduction des potentiels d'action sensitifs et musculaires composés</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale du cervelet ?

    <p>La coordination des mouvements</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire normal selon l'échelle du Medical Research Council (MRC)?

    <p>Niveau 5</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de force musculaire qui permet d'effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?

    <p>Niveau 4</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de neurone qui innerve quelques centaines à 2 000 fibres musculaires dans un seul membre inférieur?

    <p>Neurone moteur alpha</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la formulation de l'examen clinique?

    <p>Poursuivre les investigations</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique bref?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un morceau de coton?

    <p>Sensibilité tactile</p> Signup and view all the answers

    Quel est le neurotransmetteur qui est inhibiteur?

    <p>GABA</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?

    <p>Presque-vertige</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui permet la transmission synaptique?

    <p>Toutes les réponses sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'examen des nerfs crâniens?

    <p>Évaluer les nerfs crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?

    <p>Syncope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion qui peut causer des crises d'épilepsie?

    <p>Lésion corticale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'échelle du Medical Research Council (MRC) pour évaluer la force musculaire?

    <p>Évaluer la force musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen du système moteur?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du test de Romberg?

    <p>Évaluer l'équilibre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère?

    <p>Vertige</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la technique spécifique qui est d'une grande aide dans les cas de suspicion d'infections du SNC ?

    <p>Réaction en chaîne par polymérase</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal des tests psychométriques en neurologie ?

    <p>Évaluer la fonction cognitive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la biopsie qui est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives ?

    <p>Biopsie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test qui est utilisé pour diagnostiquer les neuropathies périphériques ?

    <p>Biopsie nerveuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des tests génétiques en neurologie ?

    <p>Diagnostiquer les maladies neurogénétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test qui est utilisé pour identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré ?

    <p>Test sérologique de routine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la procédure standard pour la biopsie stéréotaxique ?

    <p>Biopsie sous guidage IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la biopsie musculaire ?

    <p>Diagnostiquer les pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui est utilisé pour les céphalées prolongées ?

    <p>Caféine</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'interprétation des échantillons histologiques du cerveau ?

    <p>Diagnostiquer les pathologies cérébrales inflammatoires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la stimulation nerveuse répétitive dans la diagnose des troubles de conduction nerveuse ?

    <p>Déceler les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mesure de la pression du LCR dans un cas normal ?

    <p>Entre 60-150 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la ponction lombaire ?

    <p>Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contra-indication relatif à la ponction lombaire ?

    <p>Tout les éléments ci-dessus sont des contre-indications relatives</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de l'examen macroscopique du LCR dans un cas normal ?

    <p>Clair</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la collecte d'échantillons de LCR ?

    <p>Diagnostiquer les pathologies neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la position du patient lors de la ponction lombaire ?

    <p>Faciliter l'insertion de l'aiguille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu lors de la mesure de la pression du LCR en cas d'hypertension intracrânienne idiopathique ?

    <p>Plus de 150 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la lidocaïne lors de la ponction lombaire ?

    <p>Anesthésier la peau</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la ponction lombaire évacuatrice ?

    <p>Traiter l'hypertension intracrânienne idiopathique</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction à la neurologie

    • La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.

    Compétences de base en neurologie

    • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
    • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
    • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.

    Anamnèse en neurologie

    • L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
    • Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
      • Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
      • Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
      • Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
      • Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
      • Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
      • Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
      • Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)

    Examen clinique

    • L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
    • Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
      • Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
      • Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)

    Corrélation des informations

    • Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
    • Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    Troubles de la marche

    • Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
    • Les types de troubles de la marche incluent :
      • Marche spastique/hémiparétique
      • Marche traînante/festinante
      • Marche à base large
      • Marche tabétique
      • Marche steppante
      • Marche chaloupée
      • Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
      • Marche hésitante
      • Marche antalgique

    Épidémiologie des maladies neurologiques

    • Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
    • Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.

    Examen Neurologique Bref et Complet

    • L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
    • L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.

    Force Musculaire

    • La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
      • Niveau 5 : force musculaire normale.
      • Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
      • Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
      • Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
      • Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
      • Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
    • Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.

    Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral

    • Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
    • Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.

    Mémoire et Ses Troubles

    • La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.

    • Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause

    • L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff

    • Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes

    • Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause

    • Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique

    • Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique

    • L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause

    • L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
    • Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
      • Le système corticospinal ou pyramidal
      • Le système extrapyramidal
      • Le cervelet
    • L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
    • L'arc réflexe est également un élément important
    • Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie

    Introduction à la neurologie

    • La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.

    Compétences de base en neurologie

    • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
    • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
    • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.

    Anamnèse en neurologie

    • L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
    • Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
      • Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
      • Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
      • Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
      • Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
      • Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
      • Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
      • Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)

    Examen clinique

    • L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
    • Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
      • Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
      • Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)

    Corrélation des informations

    • Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
    • Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    Troubles de la marche

    • Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
    • Les types de troubles de la marche incluent :
      • Marche spastique/hémiparétique
      • Marche traînante/festinante
      • Marche à base large
      • Marche tabétique
      • Marche steppante
      • Marche chaloupée
      • Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
      • Marche hésitante
      • Marche antalgique

    Épidémiologie des maladies neurologiques

    • Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
    • Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.

    Examen Neurologique Bref et Complet

    • L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
    • L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.

    Force Musculaire

    • La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
      • Niveau 5 : force musculaire normale.
      • Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
      • Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
      • Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
      • Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
      • Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
    • Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.

    Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral

    • Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
    • Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.

    Mémoire et Ses Troubles

    • La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.

    • Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause

    • L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff

    • Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes

    • Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause

    • Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique

    • Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique

    • L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause

    • L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
    • Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
      • Le système corticospinal ou pyramidal
      • Le système extrapyramidal
      • Le cervelet
    • L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
    • L'arc réflexe est également un élément important
    • Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie

    Introduction à la neurologie

    • La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.

    Compétences de base en neurologie

    • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
    • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
    • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.

    Anamnèse en neurologie

    • L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
    • Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
      • Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
      • Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
      • Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
      • Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
      • Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
      • Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
      • Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)

    Examen clinique

    • L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
    • Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
      • Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
      • Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)

    Corrélation des informations

    • Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
    • Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    Troubles de la marche

    • Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
    • Les types de troubles de la marche incluent :
      • Marche spastique/hémiparétique
      • Marche traînante/festinante
      • Marche à base large
      • Marche tabétique
      • Marche steppante
      • Marche chaloupée
      • Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
      • Marche hésitante
      • Marche antalgique

    Épidémiologie des maladies neurologiques

    • Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
    • Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.

    Examen Neurologique Bref et Complet

    • L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
    • L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.

    Force Musculaire

    • La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
      • Niveau 5 : force musculaire normale.
      • Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
      • Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
      • Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
      • Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
      • Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
    • Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.

    Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral

    • Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
    • Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.

    Mémoire et Ses Troubles

    • La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.

    • Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause

    • L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff

    • Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes

    • Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause

    • Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique

    • Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique

    • L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique

    • L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause

    • L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
    • Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
      • Le système corticospinal ou pyramidal
      • Le système extrapyramidal
      • Le cervelet
    • L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
    • L'arc réflexe est également un élément important
    • Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie

    Introduction à la neurologie

    • La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.

    Compétences de base en neurologie

    • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
    • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
    • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.

    Anamnèse en neurologie

    • L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
    • Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
      • Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
      • Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
      • Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
      • Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
      • Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
      • Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
      • Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)

    Examen clinique

    • L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
    • Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
      • Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
      • Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)

    Corrélation des informations

    • Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
    • Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    Troubles de la marche

    • Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
    • Les types de troubles de la marche incluent :
      • Marche spastique/hémiparétique
      • Marche traînante/festinante
      • Marche à base large
      • Marche tabétique
      • Marche steppante
      • Marche chaloupée
      • Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
      • Marche hésitante
      • Marche antalgique

    Épidémiologie des maladies neurologiques

    • Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
    • Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.

    Examen Neurologique Bref et Complet

    • L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
    • L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.

    Force Musculaire

    • La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
      • Niveau 5 : force musculaire normale.
      • Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
      • Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
      • Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
      • Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
      • Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
    • Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.

    Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral

    • Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
    • Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.

    Mémoire et Ses Troubles

    • La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.

    • Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique

    • L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

    • Le traumatisme crânien sévère

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone

    • L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune

    • Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants

    • Les tumeurs invasives bilatérales

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale

    • La secondaire à l'hypoglycémie

    • L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique

    • La dissociative (fonctionnelle/psychogène)

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens
    • Les trois systèmes de contrôle moteur :
      • Système corticospinal ou pyramidal
      • Système extrapyramidal
      • Cervelet
    • L'unité motrice
    • L'arc réflexe
    • Les voies sensorielles et de la douleur
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles

    Conduction Nerveuse Périphérique

    • La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
    • Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
      • La vitesse de conduction nerveuse
      • La latence distale motrice
      • Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
      • Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
    • Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
    • Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante

    Potentiels Évoqués

    • Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
    • Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
    • Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels

    Puncture Lombaire

    • La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
    • La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
    • La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
    • Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie

    Contre-indications de la Puncture Lombaire

    • Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
    • Hypertension intracrânienne de toute cause
    • Infections locales adjacentes au site de ponction
    • Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
    • Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
    • Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire

    Biopsie

    • L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
    • La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
    • La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
    • La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques

    Analyse Psychométrique

    • Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
    • Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
    • Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies

    Introduction à la neurologie

    • La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.

    Compétences de base en neurologie

    • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
    • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
    • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.

    Anamnèse en neurologie

    • L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
    • Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
      • Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
      • Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
      • Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
      • Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
      • Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
      • Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
      • Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)

    Examen clinique

    • L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
    • Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
      • Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
      • Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)

    Corrélation des informations

    • Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
    • Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    Troubles de la marche

    • Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
    • Les types de troubles de la marche incluent :
      • Marche spastique/hémiparétique
      • Marche traînante/festinante
      • Marche à base large
      • Marche tabétique
      • Marche steppante
      • Marche chaloupée
      • Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
      • Marche hésitante
      • Marche antalgique

    Épidémiologie des maladies neurologiques

    • Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
    • Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.

    Examen Neurologique Bref et Complet

    • L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
    • L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.

    Force Musculaire

    • La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
      • Niveau 5 : force musculaire normale.
      • Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
      • Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
      • Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
      • Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
      • Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
    • Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.

    Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral

    • Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
    • Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.

    Mémoire et Ses Troubles

    • La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.

    • Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique

    • L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

    • Le traumatisme crânien sévère

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone

    • L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune

    • Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants

    • Les tumeurs invasives bilatérales

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale

    • La secondaire à l'hypoglycémie

    • L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique

    • La dissociative (fonctionnelle/psychogène)

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens
    • Les trois systèmes de contrôle moteur :
      • Système corticospinal ou pyramidal
      • Système extrapyramidal
      • Cervelet
    • L'unité motrice
    • L'arc réflexe
    • Les voies sensorielles et de la douleur
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles

    Conduction Nerveuse Périphérique

    • La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
    • Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
      • La vitesse de conduction nerveuse
      • La latence distale motrice
      • Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
      • Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
    • Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
    • Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante

    Potentiels Évoqués

    • Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
    • Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
    • Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels

    Puncture Lombaire

    • La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
    • La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
    • La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
    • Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie

    Contre-indications de la Puncture Lombaire

    • Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
    • Hypertension intracrânienne de toute cause
    • Infections locales adjacentes au site de ponction
    • Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
    • Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
    • Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire

    Biopsie

    • L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
    • La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
    • La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
    • La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques

    Analyse Psychométrique

    • Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
    • Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
    • Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies

    APTITUDES ET NOTIONS DE BASE EN NEUROLOGIE

    • La neurologie est une spécialité vaste et diversifiée qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les compétences de base en neurologie comprennent :
      • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique.
      • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
      • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle.

    APPROCHE CLINIQUE DU PATIENT ATTEINT D'UNE MALADIE NEUROLOGIQUE

    • La reconnaissance des schémas en neurologie est très fiable.
    • L'expérience pratique est essentielle.
    • Il existe trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    TROUBLES DE LA MARCHE ET CHUTES

    • Les troubles de la marche sont un problème courant.
    • Les causes des chutes sont généralement multifactorielles, et une approche multidisciplinaire pour leur évaluation et prévention est essentielle.
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes comprennent :
      • La démence et les troubles cognitifs
      • Les affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques
      • Les problèmes de santé tels que la hypertension et le diabète
      • L'utilisation de médicaments neuroactifs

    INCIDENCE DES MALADIES NEUROLOGIQUES COURANTES AU ROYAUME-UNI

    • Migraine : 400 pour 100 000 par an
    • Accident vasculaire cérébral (AVC) : 240 pour 100 000 par an
    • Démence chez les patients de plus de 85 ans : 68 pour 100 000 par an
    • Épilepsie : 50 pour 100 000 par an
    • Maladie de Parkinson : 19 pour 100 000 par an

    TROUBLES COURANTS DE LA MARCHE

    • Marche spastique/hémiparétique : observée chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral
    • Marche traînante/festinante : typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
    • Marche à base large : liée à l'ataxie cérébelleuse
    • Marche tabétique : associée à une neuropathie sensitive ou à une perte de sensibilité positionnelle
    • Marche steppante : causée par un déficit moteur distal ou un pied tombant### Étude des Chutes et de la Prévention des Chutes
    • Les chutes sont un problème de santé important, en particulier chez les personnes âgées.
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent :
      • Troubles neuro-cognitifs (démence et délirium)
      • Faiblesse musculaire et arthrose
      • Troubles de l'équilibre et de la marche (par exemple, parkinsonisme et ataxie)
      • Troubles de la vision
      • Hypotension orthostatique et syncope
      • Troubles vestibulaires
      • Utilisation de plusieurs médicaments, en particulier sédatifs, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques
      • Addiction à l'alcool
      • Neuropathie périphérique
      • Effets naturels de l'âge sur la force musculaire, la stabilité posturale et le temps de réaction
      • Utilisation de dispositifs d'aide à la marche

    Examen Neurologique

    • L'examen neurologique comprend :
      • Observation du patient (attitude générale, parole, marche, balancement des bras)
      • Examen de l'extrémité céphalique (fond d'œil, pupilles, mouvements des globes oculaires, mouvements faciaux, langue)
      • Examen des membres supérieurs (posture des bras étendus, amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, coordination, réflexes)
      • Examen des membres inférieurs (amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, réflexes)
      • Examen de la sensibilité (interrogation du patient)

    Échelle de Force Musculaire

    • L'échelle de force musculaire du Medical Research Council (MRC) classe la force musculaire en 5 niveaux :
      • Niveau 5 : Force musculaire normale
      • Niveau 4 : Mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur
      • Niveau 3 : Mouvements actifs seulement contre la gravité
      • Niveau 2 : Mouvements actifs seulement lorsque la force de gravité est éliminée
      • Niveau 1 : Esquisse de contraction musculaire
      • Niveau 0 : Aucune contraction musculaire n'est possible

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone représente l'unité fonctionnelle de tout le système nerveux.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate et aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine et glycine).
    • Les neurotransmetteurs activent les récepteurs post-synaptiques et sont ensuite relâchés par des protéines transporteurs.

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.

    • Les lésions focales du cortex cérébral et du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :

      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique

    • L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

    • Le traumatisme crânien sévère

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone

    • L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune

    • Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants

    • Les tumeurs invasives bilatérales

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale

    • La secondaire à l'hypoglycémie

    • L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique

    • La dissociative (fonctionnelle/psychogène)

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens
    • Les trois systèmes de contrôle moteur :
      • Système corticospinal ou pyramidal
      • Système extrapyramidal
      • Cervelet
    • L'unité motrice
    • L'arc réflexe
    • Les voies sensorielles et de la douleur
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles

    Conduction Nerveuse Périphérique

    • La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
    • Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
      • La vitesse de conduction nerveuse
      • La latence distale motrice
      • Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
      • Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
    • Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
    • Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante

    Potentiels Évoqués

    • Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
    • Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
    • Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels

    Puncture Lombaire

    • La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
    • La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
    • La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
    • Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie

    Contre-indications de la Puncture Lombaire

    • Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
    • Hypertension intracrânienne de toute cause
    • Infections locales adjacentes au site de ponction
    • Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
    • Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
    • Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire

    Biopsie

    • L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
    • La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
    • La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
    • La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques

    Analyse Psychométrique

    • Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
    • Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
    • Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies

    APTITUDES ET NOTIONS DE BASE EN NEUROLOGIE

    • La neurologie est une spécialité vaste et diversifiée qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
    • Les compétences de base en neurologie comprennent :
      • Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique.
      • Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
      • Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle.

    APPROCHE CLINIQUE DU PATIENT ATTEINT D'UNE MALADIE NEUROLOGIQUE

    • La reconnaissance des schémas en neurologie est très fiable.
    • L'expérience pratique est essentielle.
    • Il existe trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique :
      • Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
      • Quelle est la pathologie la plus probable ?
      • Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?

    TROUBLES DE LA MARCHE ET CHUTES

    • Les troubles de la marche sont un problème courant.
    • Les causes des chutes sont généralement multifactorielles, et une approche multidisciplinaire pour leur évaluation et prévention est essentielle.
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes comprennent :
      • La démence et les troubles cognitifs
      • Les affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques
      • Les problèmes de santé tels que la hypertension et le diabète
      • L'utilisation de médicaments neuroactifs

    INCIDENCE DES MALADIES NEUROLOGIQUES COURANTES AU ROYAUME-UNI

    • Migraine : 400 pour 100 000 par an
    • Accident vasculaire cérébral (AVC) : 240 pour 100 000 par an
    • Démence chez les patients de plus de 85 ans : 68 pour 100 000 par an
    • Épilepsie : 50 pour 100 000 par an
    • Maladie de Parkinson : 19 pour 100 000 par an

    TROUBLES COURANTS DE LA MARCHE

    • Marche spastique/hémiparétique : observée chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral
    • Marche traînante/festinante : typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
    • Marche à base large : liée à l'ataxie cérébelleuse
    • Marche tabétique : associée à une neuropathie sensitive ou à une perte de sensibilité positionnelle
    • Marche steppante : causée par un déficit moteur distal ou un pied tombant### Étude des Chutes et de la Prévention des Chutes
    • Les chutes sont un problème de santé important, en particulier chez les personnes âgées.
    • Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent :
      • Troubles neuro-cognitifs (démence et délirium)
      • Faiblesse musculaire et arthrose
      • Troubles de l'équilibre et de la marche (par exemple, parkinsonisme et ataxie)
      • Troubles de la vision
      • Hypotension orthostatique et syncope
      • Troubles vestibulaires
      • Utilisation de plusieurs médicaments, en particulier sédatifs, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques
      • Addiction à l'alcool
      • Neuropathie périphérique
      • Effets naturels de l'âge sur la force musculaire, la stabilité posturale et le temps de réaction
      • Utilisation de dispositifs d'aide à la marche

    Examen Neurologique

    • L'examen neurologique comprend :
      • Observation du patient (attitude générale, parole, marche, balancement des bras)
      • Examen de l'extrémité céphalique (fond d'œil, pupilles, mouvements des globes oculaires, mouvements faciaux, langue)
      • Examen des membres supérieurs (posture des bras étendus, amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, coordination, réflexes)
      • Examen des membres inférieurs (amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, réflexes)
      • Examen de la sensibilité (interrogation du patient)

    Échelle de Force Musculaire

    • L'échelle de force musculaire du Medical Research Council (MRC) classe la force musculaire en 5 niveaux :
      • Niveau 5 : Force musculaire normale
      • Niveau 4 : Mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur
      • Niveau 3 : Mouvements actifs seulement contre la gravité
      • Niveau 2 : Mouvements actifs seulement lorsque la force de gravité est éliminée
      • Niveau 1 : Esquisse de contraction musculaire
      • Niveau 0 : Aucune contraction musculaire n'est possible

    Neuroanatomie Fonctionnelle

    • Le neurone représente l'unité fonctionnelle de tout le système nerveux.
    • Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate et aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine et glycine).
    • Les neurotransmetteurs activent les récepteurs post-synaptiques et sont ensuite relâchés par des protéines transporteurs.

    Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales

    • Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.

    • Les lésions focales du cortex cérébral et du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :

      • Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
      • Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives### Causes du Syndrome Amnésique

    • La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire

    • Le trouble neurocognitif léger de type amnésique

    • L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

    • Le traumatisme crânien sévère

    • Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone

    • L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque

    • L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune

    • Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants

    • Les tumeurs invasives bilatérales

    • L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale

    • La secondaire à l'hypoglycémie

    • L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique

    • La dissociative (fonctionnelle/psychogène)

    Éléments Essentiels de Neuroanatomie

    • Les nerfs crâniens
    • Les trois systèmes de contrôle moteur :
      • Système corticospinal ou pyramidal
      • Système extrapyramidal
      • Cervelet
    • L'unité motrice
    • L'arc réflexe
    • Les voies sensorielles et de la douleur
    • Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles

    Conduction Nerveuse Périphérique

    • La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
    • Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
      • La vitesse de conduction nerveuse
      • La latence distale motrice
      • Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
      • Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
    • Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
    • Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante

    Potentiels Évoqués

    • Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
    • Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
    • Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels

    Puncture Lombaire

    • La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
    • La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
    • La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
    • Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie

    Contre-indications de la Puncture Lombaire

    • Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
    • Hypertension intracrânienne de toute cause
    • Infections locales adjacentes au site de ponction
    • Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
    • Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
    • Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire

    Biopsie

    • L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
    • La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
    • La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
    • La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques

    Analyse Psychométrique

    • Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
    • Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
    • Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies

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