717 Questions
Quel est le rôle principal des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation ?
De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation pour faire face aux urgences neurologiques
Quels sont les deux domaines principaux de la neurologie ?
La neuro-cognitive et la neuro-musculaire
Quel est l'un des exemples d'affections neurologiques gérées en ambulatoire ?
L'épilepsie
Quelle est une des compétences de base en neurologie ?
D'analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique
Quel est l'un des exemples d'urgence neurologique ?
Le coma
Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?
De coopérer étroitement pour gérer les pathologies
Quelle est une des sous-spécialités neurologiques ?
La pathologie musculaire
Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique ?
De suggérer le diagnostic le plus probable et guider le choix rationnel des investigations
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est l'un des éléments clés de l'anamnèse en neurologie?
La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?
Apprendre la neurologie
Quels sont les facteurs de risque pour l'athérosclérose?
Hypertension artérielle et diabète sucré
Quel est le but du dépistage des symptômes d'hypertension intracrânienne?
Déceler les signes de maladie neurologique
Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie?
Développer une approche clinique pertinente pour les patients
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
Les antécédents personnels pathologiques
Pourquoi les bains chauds peuvent-ils aggraver les symptômes causés par la démyélinisation?
Ils peuvent aggraver les symptômes causés par la démyélinisation
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
L'historique pharmacologique
Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?
Diagnostic des maladies neurologiques
Quel pourcentage des consultations médicales générales concernent des symptômes neurologiques ?
17%
Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?
19%
Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?
25%
Quels sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?
Où se trouve la lésion ? Quelle est la pathologie la plus probable ? Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Une marche lente et difficile
Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Migraine
Quel est le pourcentage des personnes touchées par la démence chez les patients de plus de 85 ans ?
68 pour 100 000 par an
Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Maladie de Parkinson
Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Épilepsie
Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Névralgie trigéminale
Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite ?
7 personnes pour 100 000 par an
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?
Marche traînante
Quel est le nom de la maladie qui affecte 7 personnes pour 100 000 par an et est une maladie auto-immune ?
Sclérose en plaques
Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires ?
Myasthénie
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?
Déficit moteur distal
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large ?
Ataxie cérébelleuse
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche talonnée ?
Ataxie sensitive
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?
Déficit moteur proximal
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique ?
Accident vasculaire cérébral
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique ?
Neuropathie sensitive
Quel type de marche est caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche ?
Apraxie de la marche
Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère ?
Vertige
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées ?
Décès
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?
Statut professionnel, sécurité de l'emploi, relations avec les collègues.
Quel type de marche est caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin ?
Marche chaloupée
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?
Vertige
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
Localiser la lésion anatomique probable.
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?
Plusieurs facteurs de risque
Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?
Hypertonie, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension.
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?
Black-out
Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?
Cortex cérébral/capsule interne.
Quel est le type de marche caractérisé par une démarche lente et précautionneuse pour éviter la douleur ?
Marche antalgique
Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui peuvent influencer la santé ?
Tabagisme, consommation d'alcool, usage de drogues illicites.
Quel est le rôle de la table 26.2 en neurologie ?
Guider le diagnostic et les investigations les plus utiles.
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de fatigue excessive et persistante ?
Fatigabilité
Quels sont les symptômes qui évoluent généralement à un rythme rapide ?
Maladies infectieuses ou inflammatoires.
Quel est le facteur de risque environnemental qui peut augmenter le risque de chute ?
Tous les above
Quels sont les signes de neurone moteur périphérique (NMP) ?
Déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents.
Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie ?
Déterminer la cause probable de la maladie neurologique.
Quel est le critère pour déterminer si la lésion est globale ou focale ?
L'impact sur la cognition et l'état de conscience.
Quel est l'objectif principal de l'examen neurologique?
Évaluer l'état de conscience et la fonction mentale du patient
Quels sont les deux éléments à évaluer lors de l'examen du système moteur?
La force musculaire et les réflexes ostéo-tendineux
Quel est le rôle de la palpation et de l'auscultation des carotides lors de l'examen neurologique?
Déterminer la rigidité de la nuque
Quel est le but du test de Romberg?
Évaluer l'équilibre et la marche
Quel est le rôle de l'échelle de 0 à 5 pour évaluer la force musculaire?
Évaluer la force musculaire du patient
Quel est l'objectif de l'examen du système sensitif?
Déterminer la localisation des zones de perte de sensibilité
Quel est le rôle de l'examen des nerfs crâniens?
Évaluer les fonctions des nerfs crâniens
Quel est le but de la formulation de l'examen clinique?
Résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient
Quel est le rôle de la coordination et des mouvements fins dans l'examen neurologique?
Évaluer la coordination et les mouvements fins du patient
Quel est le but de l'examen du torse et de l'abdomen?
Évaluer la respiration et la musculature thoracique et abdominale
Quel est le but de l'examen neurologique ?
Évaluer les fonctions neurologiques du patient
Quel est le rôle des neurotransmetteurs ?
Activer les récepteurs post-synaptiques
Quel est le nom de l'échelle utilisée pour évaluer la force musculaire ?
Échelle de Medical Research Council (MRC)
Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la sensibilité vibratoire ?
Diapason à 128 Hz
Quel est le rôle du corps cellulaire et de l'axone dans le neurone ?
De se terminer dans une synapse
Quel est le nom du mécanisme par lequel les lésions cérébrales focales provoquent des symptômes et des signes ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le rôle de la neurotransmission synaptique ?
D'augmenter la perméabilité ionique et de propager un nouveau potentiel d'action
Quel est le nom de l'une des sous-unités fonctionnelles du système nerveux ?
Neurone moteur alpha
Quel est le but de l'examen des réflexes ?
Évaluer les fonctions neurologiques
Quel est le nom de la technique utilisée pour évaluer la sensibilité tactile ?
Utiliser un morceau de coton
Quel est le type de mémoire qui concerne la connaissance du sens des mots ?
Mémoire sémantique
Quel est le nom du syndrome qui résulte d'une perte de mémoire ?
Syndrome amnésique
Quels sont les composants du système de contrôle moteur ?
Système corticospinal, système extrapyramidal et cérébel
Quel est le rôle de l'hémisphère non dominant dans les patients droitiers ?
Perception de l'espace interne et externe
Quel est le nom de la maladie qui résulte d'une carence en thiamine ?
Syndrome de Wernicke-Korsakoff
Quel est le type de mémoire qui concerne les souvenirs récents et nouveaux ?
Mémoire épisodique
Quel est le rôle des lésions cérébrales bilatérales dans la mémoire ?
Elles sont nécessaires pour provoquer une amnésie
Quel est le nom du système qui contrôle les fonctions vésicales et sexuelles ?
Contrôle des fonctions vésicales et sexuelles
Quel est le résultat d'une lésion de l'hémisphère droit ?
Troubles de la perception de l'espace interne et externe
Quel est le nom du type de mémoire qui concerne la mémoire à long terme pour les événements ?
Mémoire épisodique
Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés?
Tous les facteurs énumérés dans le tableau 26.5, incluant les troubles neuro-cognitifs, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, etc.
Quel est le but de l'examen neurologique bref?
Observer les particularités de la démarche et les mouvements des bras
Quels sont les éléments évalués lors de l'examen neurologique complet?
Tous les éléments énumérés dans les tableaux 26.6, 26.7 et 26.8
Quel est le rôle des troubles neuro-cognitifs dans les chutes chez les patients âgés?
Ils réduisent la coordination
Quel est le résultat de la polymédication chez les patients âgés?
Une augmentation du risque de chute
Quel est le rôle de la neuropathie périphérique dans les chutes chez les patients âgés?
Elle réduit la sensibilité
Quel est le rôle des troubles de la vision dans les chutes chez les patients âgés?
Ils réduisent la capacité à percevoir correctement l'environnement
Quel est le rôle de l'alcool en excès dans les chutes chez les patients âgés?
Il contribue à la perte de coordination et à l'augmentation des risques de chute
Quel est le rôle de la sarcopénie dans les chutes chez les patients âgés?
Elle réduit la force musculaire et la stabilité posturale
Quel est le rôle des aides à la marche dans les chutes chez les patients âgés?
Ils augmentent le risque de chute si mal utilisés
Dans quel hémisphère cérébral est geralmente située la fonction du langage ?
Hémisphère gauche
Quel type d'aphasie est caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?
Aphasie nominale
Quel est le résultat de la lésion des zones fronto-temporo-pariétales gauches ?
Troubles de la communication
Quel est le type d'aphasie qui combine les problèmes d'expression de l'aphasie de Broca et la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke ?
Aphasie globale
Quel est le type de dysarthrie qui est caractérisé par une parole sans inflexions ?
Dysarthrie pseudobulbaire
Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une difficulté à comprendre le langage ?
Aphasie de Wernicke
Quel est le résultat de la lésion du lobe frontal gauche ?
Diminution de la fluidité verbale
Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une difficulté à initier la parole ?
Aphasie de Broca
Quel est le nom de la maladie qui affecte la parole et la compréhension du langage ?
Aphasie
Quel est le type d'aphasie qui est caractérisé par une utilisation excessive de jargon ?
Aphasie de Wernicke
Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?
19%
Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Migraine
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Une marche spastique, difficile et lente
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
De corréler les processus physiopathologiques aux syndromes cliniques
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?
L'âge avancé
Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Épilepsie
Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?
17%
Quels sont les signes de neurone moteur périphérique (NMP) ?
Déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations
Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Maladie de Parkinson
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?
Vertige
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?
Toutes ces réponses
Quel est le but principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?
Améliorer la qualité de vie
Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Névralgie trigéminale
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?
Tous les above
Quel est le but principal de la reconnaissance des schémas en neurologie ?
De formuler un diagnostic clinique
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?
Syncope
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?
Tous les above
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?
Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?
Tous les above
Quel est le but principal de l'examen neurologique complet?
Évaluer l'état de conscience et les fonctions cognitives du patient
Quel est le niveau de force musculaire correspondant à une contraction musculaire esquissée?
Niveau 1
Quel est le nom du test qui évalue l'équilibre et la marche du patient?
Test de Romberg
Quel est l'objectif principal de la formulation de l'examen clinique?
Poursuivre les investigations et les soins du patient
Quel est le système évalué lors de l'examen neurologique complet?
Tous les systèmes ci-dessus
Quel est le but principal de l'évaluation des fonctions cognitives?
Évaluer l'orientation, la mémoire et le niveau d'intelligence du patient
Quel est le résultat attendu d'un examen neurologique normal?
Réflexes ostéo-tendineux normaux
Quel est le rôle principal des nerfs crâniens?
Contrôler les mouvements des yeux, de la face et de la langue
Quel est le but principal de l'évaluation de la coordination et des mouvements fins?
Évaluer la coordination et les mouvements fins du patient
Quel est le système évalué lors de l'examen des membres supérieurs?
Système moteur
Quel est le principal facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées?
Effets naturels de l'âge sur la force musculaire
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est le but de l'examen neurologique bref?
Observer les particularités de la démarche
Quel est le rôle de l'anamnèse en neurologie?
Déduire les modèles classiques qui peuvent suggérer la cause la plus probable et le degré d'atteinte d'une maladie
Quel est le facteur de risque médical qui contribue à la perte de coordination et à l'augmentation des risques de chute?
Alcool en excès
Quels sont les symtômes qui suggèrent une cause neurologique en cas de perte de conscience?
Présence d'une aura, des contractions musculaires, morsure de la langue, incontinence et une période de confusion post-critique
Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite ?
7 personnes pour 100 000 par an
Quel est le facteur de risque médical qui affecte la sensibilité et la coordination?
Neuropathie périphérique
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques?
Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable
Quel est le but de l'examen des mouvements faciaux?
Vérifier les asymétries et les anomalies des muscles du visage
Quelle maladie est caractérisée par une marche à base large ?
Ataxie cérébelleuse
Quel est le facteur de risque médical qui peut augmenter le risque de chute si mal utilisé?
Utilisation d'aides à la marche
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?
Déficit moteur distal
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?
Apprendre la neurologie
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?
Marche traînante et festinante
Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?
Collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est le but de l'examen des réflexes ostéo-tendineux?
Vérifier les réflexes ostéo-tendineux
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le facteur de risque médical qui peut provoquer des étourdissements et des pertes de conscience transitoires?
Hypotension orthostatique
Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques ?
7 personnes pour 100 000 par an
Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?
Diagnostiquer les maladies neurologiques
Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires ?
Myasthénie
Quel est le but de l'examen des yeux pour détecter des anomalies?
Examiner les yeux pour détecter des anomalies
Quel est le facteur de risque médical qui contribue à une mobilité réduite et à un risque accru de chute?
Arthrite et faiblesse musculaire
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?
Marche talonnée
Quel est le rôle des antécédents personnels pathologiques dans l'anamnèse en neurologie?
Évaluer les antécédents personnels pathologiques
Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Tous les éléments ci-dessus, ainsi que les facteurs de risque pour les maladies
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?
Déficit moteur proximal
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'une déficience motrice des membres inférieurs ?
Marche steppante et marche chaloupée
Quel est le rôle principal de la neurologie en ce qui concerne les activités quotidiennes des patients?
Gérer les effets significatifs des affections neurologiques sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé ?
Marche talonnée avec des épisodes de blocage
Quel est le but principal de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?
Établir un syndrome clinique bien défini, suggérant le diagnostic le plus probable et guidant le choix rationnel des investigations.
Quelle est la caractéristique principale de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?
Marche à petits pas hésitants avec incapacité à démarrer la marche
Quels sont les professionnels de la santé impliqués dans la gestion des pathologies neurologiques?
Les neurologues, les professionnels des soins primaires et des services communautaires.
Quel est le principal problème de santé lié aux chutes chez les personnes âgées?
Les chutes sont la principale cause de décès associée aux traumatismes
Quels sont les exemples d'urgences neurologiques?
L'accident vasculaire cérébral, la méningite et la crise myasthénique.
Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison?
Vertige
Quel est le rôle des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation?
Faire face aux urgences neurologiques se présentant aux services d'urgence de l'hôpital.
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?
La présence de plusieurs facteurs de risque
Quel est le but principal de la coopération entre les professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?
Gérer les pathologies neurologiques nécessitant des soins coordonnés à long terme.
Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin?
Marche oscillante
Quel est le rôle des soins primaires et des services communautaires dans la gestion des pathologies neurologiques?
Soutenir les patients atteints d'affections neurologiques dans leur vie quotidienne.
Quel est le but principal de la neurologie?
Diagnostiquer et traiter les affections neurologiques variées.
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?
Étourdissement
Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?
Marche à petits pas
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?
Faiblesse des muscles proximaux
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?
La décès associée aux traumatismes
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?
Black-out
Quel est le mécanisme le plus courant qui provoque des symptômes et des signes dans les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier?
Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
Quel est le nom du récepteur qui réagit à la libération de neurotransmetteurs dans la synapse?
Récepteur postsynaptique
Quelle est la fonction du neurone moteur alpha dans la moelle épinière thoracique?
Innervation des fibres musculaires striées
Quel est le nom du neurotransmetteur qui est à la fois excitateur et inhibiteur?
Vasopressine
Quel est le rôle des protéines transporteurs dans la synapse?
Relâchement des neurotransmetteurs
Quel est le niveau de force musculaire normale selon l'Échelle du Medical Research Council (MRC)?
Niveau 5
Quel est le nom du test utilisé pour évaluer la sensibilité vibratoire?
Diapason à 128 Hz
Quel est le rôle des neurotransmetteurs dans la transmission synaptique?
Activation des récepteurs post-synaptiques
Quel est le nom du tract qui est impliqué dans la transmission de la douleur?
Tract spinothalamique
Quelle zone du cerveau est généralement affectée chez les personnes droitières qui ont des troubles du langage après un accident vasculaire cérébral ?
Hémisphère gauche
Quel est le nom de la caractéristique des neurones qui varie en fonction de leur fonction?
Taille et type
Quel type d'aphasie est caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?
Aphasie nominale
Quelle est la caractéristique d'un patient souffrant d'aphasie de Wernicke ?
Il utilise des mots incorrects ou inutiles dans le discours
Quel est le résultat de la combinaison des problèmes d'expression caractéristiques de l'aphasie de Broca avec la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke ?
Aphasie globale
Quel est le trouble de l'articulation des mots qui est souvent associé à l'aphasie ?
Dysarthrie
Quelle est la caractéristique de l'aphasie de Broca ?
Une difficulté à initier la parole
Quel est le résultat de la destruction des zones fronto-temporo-pariétales gauches ?
Des troubles de la communication
Quel est le terme utilisé pour décrire la perte ou le trouble du langage causé par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche ?
Aphasie
Quelle est la zone affectée lors de l'aphasie de Broca ?
Lobe frontal gauche
Quel est le type d'aphasie qui est causé par des lésions étendues des zones du langage et est la forme d'aphasie la plus courante après un infarctus cérébral sévère de l'hémisphère gauche ?
Aphasie globale
Quel est le type de mémoire qui est accessible consciemment, comme la mémoire à long terme pour les événements ?
Mémoire épisodique
Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la coordination et la régulation des mouvements ?
Cervelet
Quel est le trouble de la mémoire qui résulte de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux ?
Amnésie
Quel est le but principal de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?
Diagnostiquer les maladies neurologiques
Quel est le terme utilisé pour décrire la perte de mémoire due à des lésions cérébrales bilatérales ?
Syndrome amnésique
Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la transmission des informations sensorielles ?
Voies sensorielles
Quel est le type de mémoire qui est impliqué dans les processus inconscients, comme faire du vélo ?
Mémoire implicite
Quel est le résultat des lésions des structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral ?
Amnésie
Quel est le terme utilisé pour décrire les différents aspects de la mémoire qui dépendent de réseaux cérébraux fonctionnellement et anatomiquement distincts ?
Mémoire modulaire
Quel est le système de contrôle moteur qui est impliqué dans la transmission des informations motrices ?
Système corticospinal
La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe uniquement des affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
False
Les troubles neuro-cognitifs affectant les fonctions mentales supérieures font partie des sous-spécialités neurologiques.
False
L'accident vasculaire cérébral est une affection neurologique principalement gérée en ambulatoire.
False
La compétence de base en neurologie inclut la prise en charge des patients handicapés.
False
Les professionnels de la santé, y compris ceux des soins primaires et des services communautaires, ne jouent pas de rôle dans la gestion des pathologies neurologiques.
False
La neurologie couvre uniquement les affections des nerfs périphériques et des muscles squelettiques.
False
L'anamnèse et l'examen physique ne sont pas utilisés pour analyser les informations et diagnostiquer les affections neurologiques.
False
Les sous-spécialités neurologiques ne comprennent pas l'accident vasculaire cérébral.
False
La migraine est une maladie neurologique qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.
False
La démence est une détérioration cognitive significative qui affecte principalement les personnes âgées de moins de 64 ans.
False
La spasticité provoque une marche rapide et lente.
False
L'incidence de la maladie de Parkinson est de 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.
False
Les troubles de la marche sont rares dans la population générale.
False
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale qui nécessite une intervention rapide.
True
La névralgie trigéminale est une maladie neurologique qui affecte 1 personne pour 100 000 par an au Royaume-Uni.
False
Les compétences cliniques peuvent être remplacées par des investigations ou des évaluations par imagerie.
False
L'épilepsie est une maladie neurologique qui affecte 10 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.
False
Les maladies neurologiques ne représentent que 5% des hospitalisations.
False
La méningite affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni.
False
La maladie de Parkinson est une maladie auto-immune.
False
La sclérose en plaques affecte 5 personnes pour 100 000 par an.
False
La marche steppante est causée par un déficit moteur proximal.
False
La myasthénie affecte 7 personnes pour 100 000 par an.
False
La marche tabétique est caractérisée par une base large.
False
L'ataxie cérébelleuse est causée par une perte de la proprioception.
False
La marche festinante est typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
True
La marche chaloupée est causée par une atteinte du système nerveux central.
False
La marche spastique/hémiparétique est caractérisée par une marche asymétrique.
True
Les patients ayant une démarche oscillante ont une faiblesse des muscles du bassin.
True
La marche antalgique est caractérisée par de grands pas hésitants.
False
Les chutes sont la principale cause de décès associé aux traumatismes chez les personnes âgées.
True
Le vertige est une sensation de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison.
True
La fatigabilité est rarement un symptôme isolé d'une maladie neurologique.
True
Les patients ayant une apraxie de la marche ont une démarche traînante avec de petits pas.
True
Les facteurs de risque médicaux pour les chutes sont cumulatifs.
True
La marche hésitante est caractérisée par de grands pas précipités.
False
Le phénomène de black-out est un terme strictement descriptif, qui implique soit une altération de l'état de conscience.
True
La marche à petits pas est caractéristique de la maladie de Parkinson.
False
La lésion est-elle globale ou focale ? est une question qui guide vers le diagnostic le plus probable et les investigations les plus utiles.
True
Les signes de neurone moteur périphérique (NMP) incluent hypertonie et réflexes ostéo-tendineux vifs.
False
Les lésions motrices situées au niveau du neurone moteur central affectent une région du corps.
False
Les symptômes à progression lente sont généralement causés par des maladies infectieuses.
False
L'examen clinique se concentre principalement sur la cause probable de la maladie neurologique.
False
La diapositive ci-dessus illustre l'approche élémentaire de l'anamnèse et les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic.
False
Les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles incluent le statut professionnel et les relations avec les collègues.
False
La sécurité est un facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé.
True
L'anamnèse en neurologie est une étape facultative dans la prise en charge des patients.
False
Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées séparément pour répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2.
False
Les symptômes visuels sont souvent les premiers symptômes à apparaître dans les pathologies neurologiques.
False
La fatigabilité et les fasciculations sont fréquentes uniquement dans les signes de neurone moteur central.
False
Les facteurs de risque pour l'athérosclérose incluent la hypertension artérielle et le diabète sucré.
True
La prise en charge des patients handicapés en neurologie vise à améliorer leur qualité de vie.
True
Les investigations neurologiques spécialisées telles que les études électrophysiologiques ne sont pas nécessaires dans la prise en charge des patients.
False
La neurologie est une spécialité médicale qui ne nécessite pas de collaboration interdisciplinaire.
False
Le trouble neuro-cognitif est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
Les symptômes systémiques tels que la fièvre et la perte de poids sont souvent associés à des pathologies neurologiques.
True
L'hypotension orthostatique est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
L'examen neurologique est une étape inutile dans la prise en charge des patients.
False
Les patientes atteintes de la maladie de Parkinson présentent souvent des signes de démence.
False
La neuropathie périphérique est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
La polymédication est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
Les cliniques de neurologie générale et spécialisées ne sont pas utiles dans la formation des étudiants en neurologie.
False
L'examen neurologique bref comprend l'observation de la marche et de la coordination des mouvements.
True
La sarcopénie est un effet naturel de l'âge qui augmente le risque de chute.
True
L'alcool en excès est un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
Les troubles de la vision sont un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
L'examen neurologique comprend l'observation des mouvements faciaux et des anomalies des muscles du visage.
True
Les troubles de l'équilibre et de la marche sont un facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées.
True
Les neurotransmetteurs peuvent être uniquement excitateurs.
False
La douleur est évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz.
False
Les troubles de la sensibilité corticale incluent la disgrafesthésie et l'astéréognosie.
True
Les neuropeptides sont exclusivement excitateurs.
False
La transmission synaptique est médiée par les récepteurs post-synaptiques.
False
La force musculaire est évaluée en utilisant l'échelle du Medical Research Council.
True
Les lésions corticales causent toujours des crises d'épilepsie généralisées.
False
Les cordons postérieurs sont impliqués dans la transmission de la douleur.
False
Les neurones ont un seul axone qui se termine dans une synapse.
True
Les neurotransmetteurs peuvent être libérés uniquement par les récepteurs post-synaptiques.
False
L'échelle du Medical Research Council (MRC) est utilisée pour évaluer la sensibilité vibratoire.
False
Le test de Romberg est utilisé pour évaluer les troubles de la marche et de l'équilibre.
True
L'examen neurologique complet comprend 8 parties.
False
La rigidité de la nuque est évaluée au cours de l'examen du cou.
True
La coordination et les mouvements fins sont évalués au cours de l'examen des membres inférieurs.
False
L'état de conscience est évalué au cours de l'examen des fonctions cognitives.
False
La force musculaire est évaluée sur une échelle de 0 à 10.
False
Les réflexes ostéo-tendineux sont évalués au cours de l'examen des nerfs crâniens.
False
L'examen neurologique bref comprend 5 parties.
True
La sensibilité est évaluée au cours de l'examen des membres supérieurs.
False
Les troubles de la mémoire épisodique entraînent généralement une perte de mémoire pour les souvenirs anciens.
False
La perte de mémoire est souvent un symptôme évocateur de la maladie de Parkinson.
False
Les lésions cérébrales anoxiques sont une cause rare du syndrome amnésique.
False
Le fornix est une structure médiale des lobes temporaux impliquée dans la mémoire.
True
Les troubles de la mémoire à court terme sont souvent causés par des lésions thalamiques.
True
La mémoire implicite est consciente.
False
Les patients avec des lésions de l'hémisphère droit ont souvent des troubles de la perception de l'espace interne.
True
La mémoire émotionnelle est un type de mémoire épisodique.
False
Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures latérales des lobes temporaux.
False
L'hypoglycémie est une cause possible du syndrome amnésique.
True
Les études sur les réseaux neuronaux et la neuroplasticité confirment l'approche traditionnelle de la localisation hautement spécialisée des fonctions corticales.
False
Les personnes gauchères ont toujours la fonction du langage dans l'hémisphère droit.
False
L'aphasie de Broca est caractérisée par une perte de compréhension du langage.
False
L'aphasie de Wernicke est causée par des lésions du lobe frontal gauche.
False
La dysarthrie est un trouble du langage causé par des lésions des centres du langage.
False
La dyslexie développementale est caractérisée par une capacité retardée et désorganisée à lire et écrire chez les adultes.
False
L'aphasie nominale est caractérisée par une perte de la production et de la compréhension du langage.
False
L'aphasie globale est causée par des lésions du lobe frontal droit.
False
La dysarthrie est souvent confondue avec un comportement psychotique.
False
Les patients qui récupèrent complètement après une aphasie de Broca disent qu'ils percevaient leur propre langage ainsi que celui des autres comme une langue étrangère incompréhensible.
False
Quel est le rôle de la collaboration entre le clinicien et le microbiologiste dans les cas de suspicion d'infections du SNC?
Essentiel pour identifier des pathogènes spécifiques
Quel est le but de la biopsie cérébrale dans le diagnostic des pathologies cérébrales?
Diagnostiquer les pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
Quel est le rôle des tests psychométriques dans l'évaluation de la fonction cognitive?
Évaluer la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient
Quels sont les tests de routine utilisés pour identifier les pathologies causales des manifestations neurologiques?
Hémogramme, VSE, biochimie, glycémie, hémoglobine glyquée, protéine C-réactive, créatine kinase, électrophorèse des protéines sériques
Quel est le rôle des tests génétiques dans le diagnostic des maladies neurogénétiques?
Diagnostiquer ou prévoir les maladies neurogénétiques
Quel est le but de la biopsie musculaire dans le diagnostic des pathologies musculaires?
Diagnostiquer les pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
Quel est le rôle de la biopsie nerveuse dans le diagnostic des neuropathies périphériques?
Diagnostiquer les neuropathies périphériques, notamment la vasculite, les dépôts suspects d'amyloïde ou l'infiltration maligne
Quel est le rôle des tests spécifiques en fonction de la pathologie dans le diagnostic des maladies neurologiques?
Diagnostiquer certaines pathologies rares ou spécifiques
Quel est le rôle de la caféine ou du patch sanguin épidural autologue dans le traitement des céphalées post-ponction?
Traiter les céphalées prolongées
Quel est le rôle de l'interprétation des échantillons histologiques dans le diagnostic des pathologies cérébrales?
Diagnostiquer les pathologies cérébrales en interprétant les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques
Quel est le but principal de l'anamnèse en neurologie ?
Déterminer la cause probable de la maladie neurologique
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles ?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?
Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est l'élément clé de l'anamnèse en neurologie ?
La durée des symptômes
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
Déterminer la localisation anatomique probable de la lésion
Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?
Hypertonie, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques ?
Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable
Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?
Cortex cérébral/capsule interne
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées ?
Suivre des investigations neurologiques spécialisées
Quels sont les symptômes systémiques qui peuvent suggérer une infection ?
Fièvre et perte de poids
Quel est le facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé ?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants ?
Diagnostiquer la maladie
Quel est le but de l'anamnèse et de l'examen clinique ?
Répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Marche spastique/hémiparétique
Quels sont les symptômes visuels qui peuvent suggérer une maladie neurologique ?
Vision floue et diplopie
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?
Diagnostic et traitement des maladies
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?
Durée des symptômes et modèle d'atteinte
Quel est le but de la corrélations des informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique ?
Répondre aux questions exposées dans le Tableau 26.2
Quel est le but de l'anamnèse en neurologie ?
Obtenir des informations sur les symptômes
Quel est le domaine de la neurologie qui couvre les affections variées, allant des troubles neuro-cognitifs aux affections des nerfs périphériques et des muscles squelettiques?
Neurologie générale
Pourquoi les neurologues sont-ils recrutés par les hôpitaux pour soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation?
Pour faire face aux urgences neurologiques se présentant aux services d'urgence de l'hôpital
Quels sont les professionnels de la santé impliqués dans la gestion des pathologies neurologiques?
Neurologues, médecins généralistes et professionnels des soins de santé communautaires
Quelle est la compétence de base en neurologie qui consiste à analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?
Intégrer les informations dans un syndrome clinique bien défini
Quels sont les exemples d'urgences neurologiques que les neurologues doivent traiter?
L'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique
Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?
Intégrer les informations dans un syndrome clinique bien défini, suggérant le diagnostic le plus probable et guidant le choix rationnel des investigations
Quels sont les exemples de sous-spécialités neurologiques?
L'accident vasculaire cérébral, les troubles du comportement moteur, les maladies musculaires et l'épilepsie
Quel est le rôle des neurologues dans la gestion des pathologies neurologiques?
Diagnostiquer et traiter les affections neurologiques
Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin?
Marche chaloupée
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?
Vertige
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?
Décès
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?
Black-out
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante?
Faiblesse des muscles du membre inférieur
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?
Marche à petits pas
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?
Présence de plusieurs facteurs de risque
Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?
Marche d'apraxie de la marche
Quel est le principal objectif de la prévention des chutes?
Réduire les risques de blessures
Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère?
Vertige
Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques?
7 personnes pour 100 000 par an
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante?
Un déficit moteur distal
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large?
Ataxie cérébelleuse
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson?
Une marche traînante et festinante
Quel est le nom de la maladie qui affecte 5 personnes pour 100 000 par an et implique des faiblesses musculaires?
Myasthénie et toutes les maladies musculaires et de neurone moteur
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?
Un déficit moteur proximal
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche talonnée?
Ataxie sensitive
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique?
Accident vasculaire cérébral
Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite?
7 personnes pour 100 000 par an
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique?
Neuropathie sensitive
Quel est le premier élément à évaluer lors de l'examen neurologique complet?
L'état mental et l'attitude
Quel est l'objectif de l'évaluation des fonctions cognitives lors de l'examen neurologique?
Évaluer l'orientation, la mémoire et le niveau d'intelligence
Quel est le nom de l'échelle utilisée pour évaluer la force musculaire en neurologie?
Échelle de Medical Research Council (MRC)
Quel est le but de la formulation de l'examen clinique en neurologie?
Résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins
Quel est le nom de la méthode utilisée pour évaluer la coordination et les mouvements fins?
Évaluation de la coordination et des mouvements fins
Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen du cou en neurologie?
La rigidité de la nuque
Quel est le but de l'examen des nerfs crâniens en neurologie?
Évaluer les nerfs crâniens
Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue la sensibilité?
Évaluation de la sensibilité
Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue les mouvements de la marche et de l'équilibre?
Évaluation des troubles de la marche et de l'équilibre
Quel est le nom de la partie de l'examen neurologique qui évalue les réflexes ostéo-tendineux?
Évaluation des réflexes ostéo-tendineux
Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées ?
Toutes les options ci-dessus
Quel est l'objectif principal de l'examen neurologique bref ?
Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique bref ?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le facteur de risque médical qui augmente significativement le risque de chute ?
Polymédication
Quel est le rôle de l'anamnèse dans la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?
Interroger le patient pour comprendre son symptôme
Quel est le but de l'examen neurologique complet ?
Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique complet ?
Toutes les options ci-dessus
Quel est le résultat de l'âge sur la force musculaire et la stabilité posturale ?
Une diminution de la force musculaire et de la stabilité posturale
Quel est le rôle des dispositifs d'aide à la marche ?
Paradoxalement, augmenter le risque de chute si mal utilisés
Quel est le but principal de l'examen neurologique ?
Évaluer les capacités cognitives et motrices du patient
Quel est le rôle de l'hémisphère non dominant chez les patients droitiers avec des lésions de l'hémisphère droit ?
Perception de l'espace interne et externe
Quels sont les deux processus de la mémoire qui nécessitent des lésions bilatérales pour provoquer une amnésie ?
Apprentissage et récupération
Quel est le nom de la maladie qui affecte la mémoire épisodique et la mémoire sémantique ?
Maladie d'Alzheimer
Quel est le nom de la structure cérébrale qui joue un rôle clé dans la mémoire ?
Hippocampe
Quels sont les troubles de la mémoire qui entraînent généralement une variation temporelle de la mémoire ?
Troubles de la mémoire épisodique
Quel est le nom de la maladie qui affecte la mémoire et qui est souvent un symptôme évocateur de démence ?
Maladie d'Alzheimer
Quel est le rôle des nerfs crâniens en neuroanatomie ?
Contrôle des fonctions sensorielles
Quel est le nom de la technique utilisée pour enregistrer l'influx nerveux généré par la stimulation électrique d'un nerf périphérique ?
Conduction nerveuse périphérique
Quel est le nom du potentiel d'action mesuré lors de la conduction nerveuse périphérique ?
Potentiel d'action musculaire composé
Quel est le nom de la maladie qui affecte les nerfs périphériques et cause une perte axonale ?
Polyneuropathie
Quel est le rôle des potentiels évoqués visuels (PEV) en neurologie ?
Confirmer précocement la névrite optique
Quelle est la contre-indication relative à la ponction lombaire ?
Tous les réponses précédentes
Quel est le but de la ponction lombaire ?
Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite
Quelle est la position du patient lors de la ponction lombaire ?
Sur le côté gauche, en position fœtale
Quel est le rôle de la stimulation nerveuse répétée ?
Identifier les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire
Quelle est la caractéristique du liquide cérébro-spinal normal ?
Clair et limpide
Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz?
Sensibilité vibratoire
Quel est le but de la mesure de la pression du liquide cérébro-spinal ?
Mesurer la pression du liquide cérébro-spinal
Quel est le rôle de l'aiguille de ponction lombaire ?
Pour collecter le liquide cérébro-spinal
Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?
Niveau 4
Quel est le neurotransmetteur qui peut être à la fois excitateur et inhibiteur?
Vasopressine
Quel est le but de l'examen du liquide cérébro-spinal ?
Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite
Quel est le rôle de la lidocaïne 2 % dans la ponction lombaire ?
Injectée par voie intradermique pour anesthésier la peau
Quel est le mécanisme qui est à l'origine des symptômes et des signes cliniques dans les lésions cérébrales focales?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est l'objectif de l'examen des cordons postérieurs?
Évaluer la sensibilité vibratoire
Quel est le résultat de la transmission synaptique?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le type de lésions qui peuvent causer des crises d'épilepsie?
Lésions corticales irritatives
Quel est le rôle des neurotransmetteurs dans la transmission synaptique?
Activer les récepteurs post-synaptiques
Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant des objets chauds et froids?
Température
Quel est le résultat de la destruction des neurones et des structures adjacentes?
Perte de fonction cérébrale
Quel est le côté du cerveau qui est généralement dominant pour la fonction du langage chez les personnes droitiers ?
Côté gauche
Quel est le type d'aphasie caractérisé par une difficulté à nommer des objets ?
Aphasie nominale
Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte à la fois de la production et de la compréhension du langage ?
Aphasie globale
Quel est le type d'aphasie qui entraîne une diminution de la fluidité verbale, mais avec une compréhension relative préservée ?
Aphasie de Broca
Quel est le type de trouble qui affecte l'articulation des mots, mais laisse intact le langage ?
Dysarthrie
Quel est le type de trouble qui se caractérise par une capacité retardée et désorganisée à lire et écrire chez les enfants ?
Dyslexie développementale
Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte de la comprehension du langage, mais laisse intact la fluidité verbale ?
Aphasie de Wernicke
Quel est le côté du cerveau qui est généralement affecté par les lésions responsables des troubles du langage ?
Côté gauche
Quel est le type d'aphasie qui entraîne une perte des capacités de lecture et d'écriture ?
Alexie acquise
Quel est le type de trouble qui se caractérise par une perte ou un trouble du langage causé par des lésions des centres du langage ?
Aphasie
Quel est le type de biopsie qui est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives?
Biopsie cérébrale
Quel est le type d'injection qui peut être utilisée pour traiter les céphalées prolongées?
Injection de sang veineux du patient dans l'espace épidural lombaire
Quel est le type d'analyse qui évalue la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique?
Analyse psychométrique
Quel est le type de biopsie qui est utilisée pour diagnostiquer les neuropathies périphériques?
Biopsie nerveuse
Quel est le type de tests qui sont utilisés pour diagnostiquer certaines pathologies rares?
Tests génétiques
Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?
19%
Quel est le type d'examen qui est souvent nécessaire dans les infections chroniques, par exemple la tuberculose?
Examen répété du LCR
Quel est le type de spécialistes qui doivent interpréter les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques?
Neuropathologues
Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?
25%
Quel est le type de réaction qui est utilisée pour identifier des pathogènes spécifiques?
Réaction en chaîne par polymérase
Quelle est la principale caractéristique des troubles de la marche ?
Spasticité
Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Migraine
Quel est le type de tests qui sont utiles pour identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré, les troubles métaboliques et d'autres pathologies systémiques?
Tests sérologiques
Dans les cas de suspicion d'infections du SNC, qu'est-ce qui est essentiel?
Une collaboration entre le clinicien et le microbiologiste
Quels sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?
Où se trouve la lésion ? Quelle est la pathologie la plus probable ? Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Marche lente et difficile
Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?
17%
Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Épilepsie
Quel est le nom de la maladie qui affecte 19 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Maladie de Parkinson
Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Névralgie trigéminale
Quel est le pourcentage des consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?
17%
Combien de personnes pour 100 000 par an sont touchées par la maladie de Parkinson au Royaume-Uni ?
19
Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Épilepsie
Quel est le rôle essentiel de l'anamnèse en neurologie ?
Récolter des informations sur les symptômes et l'historique médical
Quel est le nom de la maladie qui affecte 8 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Névralgie trigéminale
Quelles sont les trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique ?
Où se trouve la lésion ?, Quelle est la pathologie la plus probable ?, Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Marche spastique, difficile et lente
Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?
19%
Quel est le nom de la maladie qui affecte 400 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Migraine
Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?
25%
Quel est le but principal de l'anamnèse en neurologie ?
Identifier la cause probable de la maladie neurologique
Quel est le facteur de risque pour les maladies fonctionnelles ?
Statut professionnel et sécurité de l'emploi
Quel est le signe de neurone moteur central (NMC) ?
Réflexes ostéo-tendineux vifs
Où se situe la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux ?
Cortex cérébral/capsule interne
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
Localiser la lésion anatomique probable
Quel est le signe de neurone moteur périphérique (NMP) ?
Atrophie musculaire
Quel est le but de la prise en charge des patients handicapés en neurologie ?
Améliorer la mobilité et les activités quotidiennes
Quel est le facteur lié au mode de vie qui peut influencer la santé ?
Tabagisme et consommation d'alcool
Quel est l'élément à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie ?
Antécédents familiaux de maladies neurologiques
Quel est le résultat de la spasticité sur la marche ?
Marche spastique/hémiparétique
Quelle est la fréquence d'apparition de la sclérose en plaques par an ?
7 personnes pour 100 000
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?
Marche traînante et festinante
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?
Déficit moteur distal
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie cérébelleuse ?
Marche à base large
Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite par an ?
7 personnes pour 100 000
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?
Marche talonnée
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?
Déficit moteur proximal
Quelle est la fréquence d'apparition de la myasthénie par an ?
5 personnes pour 100 000
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée ?
Difficultés à initier la marche et des épisodes de blocage
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie tronculaire ?
Instabilité du tronc et des membres
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs
Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique ?
De suggérer le diagnostic le plus probable
Quels sont les exemples d'urgences neurologiques que les neurologues doivent savoir traiter ?
L'accident vasculaire cérébral, le coma et la crise myasthénique
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?
Améliorer les compétences cliniques en neurologie
Quel est le rôle des neurologues dans les unités médicales générales d'hospitalisation ?
De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation
Quel est l'un des facteurs de risque pour les maladies emboliques?
Fibrillation auriculaire
Quels sont les domaines de la neurologie ?
Les troubles neuro-cognitifs et les affections des nerfs périphériques
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Les compétences motrices résiduelles
Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?
Apprendre la neurologie
Quels sont les éléments clés de la gestion des pathologies neurologiques ?
La coopération étroite entre les professionnels de la santé
Quel est l'un des symptômes bulbaires évalués lors de l'anamnèse en neurologie?
Dysarthrie
Quels sont les exemples de sous-spécialités neurologiques ?
L'épilepsie, les maladies musculaires et les troubles du comportement moteur
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Les compétences motrices résiduelles
Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques ?
De coopérer étroitement pour gérer les pathologies neurologiques
Quels sont les exemples d'affections neurologiques gérées en ambulatoire ?
L'épilepsie, la migraine et les troubles du comportement moteur
Quel est le but de la participation aux gardes dans les hôpitaux dotés d'unités de traitement de l'accident vasculaire cérébral aigu?
Améliorer les compétences cliniques en neurologie
Quel est l'un des éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
Les symptômes systémiques
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?
Tout ces facteurs combinés
Quel est l'objectif de l'examen neurologique bref?
Observer la démarche et la posture du patient
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?
Polypharmacie
Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen neurologique?
Tous ces éléments
Quel est le nom de l'examen qui évalue les réflexes ostéo-tendineux?
Examen neurologique complet
Quel est le risque lié à l'utilisation d'aides à la marche?
Augmentation du risque de chute
Quel est le problème de santé lié à la perte de coordination?
Tous ces problèmes
Quel est le but de l'examen neurologique?
Évaluer les fonctions neuromusculaires
Quel est le facteur de risque médical pour les chutes chez les personnes âgées?
Tout ces facteurs
Quel est le problème de santé lié à la perte de la force musculaire?
Sarcopénie
Quel est le but de l'examen de la sensibilité vibratoire lors de l'examen neurologique ?
Évaluer la sensibilité proprioceptive
Quels sont les neurotransmetteurs qui peuvent être à la fois excitateurs et inhibiteurs ?
Neuropeptides tels que la vasopressine et la substance P
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'apraxie de la marche?
Marche à petits pas hésitants avec incapacité à démarrer la marche
Quel est le rôle des protéines transporteurs dans la transmission synaptique ?
Reprendre les neurotransmetteurs libérés
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées?
Décès
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?
Vertige
Quel est le nom de la partie du neurone qui se termine dans une synapse ?
Axone
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée?
Déficit moteur proximal
Quel est le but de l'échelle du Medical Research Council (MRC) ?
Évaluer la force musculaire
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?
Multiple facteurs de risque médicaux
Quel est le mécanisme par lequel les lésions focales du cortex cérébral provoquent des symptômes ?
Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'arthrose ou de douleurs musculaires?
Marche lente et précautionneuse pour éviter la douleur
Quel est l'objectif de l'examen neurologique ?
Évaluer les fonctions neurologiques
Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison?
Vertige
Quel est le type de neurotransmetteur qui est souvent impliqué dans la régulation de la douleur ?
Substance P
Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche?
Marche à petits pas
Quel est le but de l'examen de la sensibilité positionnelle lors de l'examen neurologique ?
Évaluer la sensibilité proprioceptive
Quel est le terme utilisé pour décrire la transmission synaptique ?
Neurotransmission
Quel est le facteur de risque qui augmente le risque de chute chez les personnes âgées?
Multiple facteurs de risque médicaux
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de myopathies?
Marche chaloupée en raison d'un déficit moteur proximal
Quel est le but principal de la formulation de l'examen clinique en neurologie?
De poursuivre les investigations et les soins du patient
Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue l'état mental, l'attitude et la capacité de comprendre les instructions?
Statut mental, attitude, capacité de compréhension
Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue la coordination des mouvements et les mouvements fins?
Coordination et mouvements fins
Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?
Niveau 4
Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue la rigidité de la nuque, la palpation et l'auscultation des carotides?
Cou
Quel est le but de l'examen neurologique bref?
De résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient
Quel est le niveau de force musculaire où le patient peut effectuer des mouvements actifs seulement contre la gravité?
Niveau 3
Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue les nerfs crâniens?
Nerfs crâniens
Quel est le but de l'examen neurologique complet?
De résumer les signes pertinents pour poursuivre les investigations et les soins du patient
Quelle est la partie de l'examen neurologique qui évalue l'orientation, la mémoire, le niveau d'intelligence et le langage?
Fonctions cognitives
Quel est l'objectif principal de la biopsie cérébrale?
Diagnostiquer des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
Quel est le rôle des tests psychométriques?
Évaluer la fonction cognitive des patients
Quel est l'objectif principal des tests sérologiques de routine?
Identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré
Quel est le rôle de la biopsie musculaire?
Diagnostiquer des pathologies musculaires inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
Quel est le rôle de la biopsie nerveuse?
Diagnostiquer les neuropathies périphériques
Quel est l'objectif principal de l'examen répété du LCR?
Suivre l'évolution des infections chroniques
Quel est le rôle des tests génétiques?
Diagnostiquer certaines maladies neurogénétiques
Quel est le but principal de la collaboration entre le clinicien et le microbiologiste?
Diagnostiquer les infections du SNC
Quel est le traitement pour les céphalées prolongées?
La caféine ou un patch sanguin épidural autologue
Quel est le but principal de l'analyse des échantillons histologiques?
Évaluer les échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques
Quel est le côté du cerveau qui contrôle la fonction du langage chez les personnes droitiers?
Côté gauche
Quel est le type d'aphasie résultant d'une lésion du lobe frontal gauche?
Aphasie de Broca
Quel est le type d'aphasie qui affecte la compréhension du langage?
Aphasie de Wernicke
Quel est le terme utilisé pour décrire la difficulté à nommer des objets?
Aphasie nominale
Quel est le type de trouble de l'articulation des mots qui est causé par une paralysie, une lenteur ou une manque de coordination des muscles impliqués dans l'articulation?
Dysarthrie
Quel est le résultat de la combinaison des problèmes d'expression caractéristiques de l'aphasie de Broca avec la perte de compréhension du langage de l'aphasie de Wernicke?
Aphasie globale
Quel est le type d'aphasie qui affecte à la fois la production et la compréhension du langage?
Aphasie globale
Quel est le terme utilisé pour décrire la perte ou le trouble du langage causé par des lésions des centres du langage?
Aphasie
Quel est le résultat de la lésion des zones fronto-temporo-pariétales gauches?
Troubles de la communication
Quel est le type de trouble qui affecte la capacité à lire et à écrire chez les enfants?
Dyslexie
Quel est le principal objectif de la stimulation nerveuse répétitive ?
Identifier les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire
Quel est le rôle des potentiels évoqués visuels (PEV) ?
Confirmer précocement la névrite optique
Dans quelle position doit être placé le patient pour la ponction lombaire ?
Sur le côté gauche, en position fœtale
Quel est le niveau de pression du LCR considéré comme normal ?
Entre 60-150 mm
Quel est le but de la ponction lombaire évacuatrice ?
Traiter l'hypertension intracrânienne idiopathique
Quel est l'un des contre-indications de la ponction lombaire ?
Tous les précédents
Quel est le rôle de la ponction lombaire dans le diagnostic de la méningite ?
Confirmer la présence de la méningite
Quel est le but de la mesure de la pression du LCR ?
Mesurer la pression intracrânienne
Quel est le nom de la maladie qui peut être diagnostiquée par la ponction lombaire ?
Toutes les précédentes
Quel est le rôle de la ponction lombaire dans la prise en charge des patients handicapés ?
Diagnostiquer et traiter diverses maladies
Quels sont les processus nécessaires pour la mémoire?
Apprentissage, stockage et récupération
Quel est le type de mémoire qui est accessible consciemment?
Mémoire explicite
Quels sont les troubles qui peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux?
Troubles de la mémoire
Quel est le nom du syndrome qui est souvent un symptôme évocateur de démence?
Syndrome amnésique
Quels sont les éléments essentiels de la neuroanatomie?
Nerfs crâniens, système corticospinal, cervelet
Quel est le résultat de la stimulation électrique d'un nerf périphérique?
Un influx nerveux est généré
Quel est le type de mémoire qui est souvent mal comprise?
Mémoire à court terme
Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la mémoire?
La vitesse de conduction nerveuse, la latence distale motrice, les potentiels d'action sensitifs et les potentiels d'action musculaires composés
Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la perception de l'espace?
La désorientation dans un espace familier, l'incapacité à s'habiller correctement, l'incapacité à dessiner des formes simples
Quels sont les éléments à évaluer lors de la prise en charge des patients avec des troubles de la mémoire épisodique?
Les souvenirs récents et nouveaux, les souvenirs anciens et les expériences personnelles
Quelle est la proportion de consultations médicales générales qui concernent des symptômes neurologiques ?
17% des consultations
Quelle est la principale caractéristique de la marche spastique ?
Marche lente et difficile
Quelle est la fréquence d'apparition de la migraine au Royaume-Uni ?
400 personnes pour 100 000 par an
Quel est le rôle principal de l'anamnèse en neurologie ?
Établir un lien entre les symptômes et la maladie sous-jacente
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies neurologiques héréditaires?
L'âge, le sexe et l'historique de maladies neurologiques familiales
Quel est le pourcentage des hospitalisations dues à des affections neurologiques ?
19% des hospitalisations
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients hémiparétiques ?
Marche en fauchage
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie?
Localiser la lésion anatomique probable
Quel est le but principal de l'examen clinique en neurologie ?
Corréler les processus physiopathologiques sous-jacents aux symptômes
Quels sont les signes de neurone moteur central (NMC) ?
Hypertonie, diminution de la force musculaire et réflexes ostéo-tendineux vifs
Quelle est la fréquence d'apparition de la méningite par an ?
7 personnes pour 100 000
Quel est le nom de la maladie qui affecte 50 personnes pour 100 000 par an au Royaume-Uni ?
Épilepsie
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?
Syncope
Quel est le pourcentage des incapacités chroniques chez les adultes de moins de 64 ans causées par des maladies neurologiques ?
25% des incapacités
Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui peuvent influencer la santé?
Le tabagisme, la consommation d'alcool et l'usage de drogues illicites
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?
Marche traînante
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche à base large ?
Ataxie cérébelleuse
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute?
La présence d'une pathologie chronique
Quelle est la localisation de la lésion si le patient présente des signes de NMC controlatéraux?
Cortex cérébral
Quel est le déficit moteur qui cause une marche steppante ?
Déficit moteur distal
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
Les antécédents médicaux, les médicaments pris et les allergies
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints d'ataxie sensitive ?
Marche talonnée
Quel est le but de l'anamnèse en neurologie?
Collecter des informations sur les symptômes et l'historique médical du patient
Quel est le nom de la maladie qui affecte 7 personnes pour 100 000 par an et est une maladie auto-immune ?
Sclérose en plaques
Quel est le déficit moteur qui cause une marche chaloupée ?
Déficit moteur proximal
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies fonctionnelles?
Le tabagisme, la consommation d'alcool et l'usage de drogues illicites
Quelle est la caractéristique de la marche chez les patients atteints de sclérose en plaques ?
Marche normale
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche spastique/hémiparétique ?
Accident vasculaire cérébral
Quel est le nom de la maladie qui cause une marche tabétique ?
Neuropathie sensitive
Quel est le type de marche caractérisé par une démarche oscillante en raison de la faiblesse des muscles du bassin ?
Marche chaloupée
Quel est le principal risque lié aux chutes chez les personnes âgées ?
Mort
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension ?
Vertige
Quels sont les deux domaines que la neurologie englobe?
Les troubles neuro-cognitifs et les affections des nerfs périphériques
Quel est le type de marche caractérisé par des petits pas hésitants et une incapacité à démarrer la marche ?
Apraxie de la marche
Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?
De suggérer le diagnostic le plus probable et guider le choix rationnel des investigations
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible ?
Black-out
Quel est l'objectif principal de la coopération étroite entre les professionnels de la santé pour les pathologies causant des incapacités significatives?
D'assurer une prise en charge coordonnée et à long terme
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?
Multifactoriel
Quel est le type de marche caractérisé par des enjambées hésitantes et une peur de tomber ?
Marche hésitante
Quel est le rôle des sous-spécialités neurologiques dans la gestion des affections neurologiques?
De gérer les affections neurologiques spécifiques
Quel est le type de marche caractérisé par une marche lente et précautionneuse pour éviter la douleur ?
Marche antalgique
Quel est l'objectif principal de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
D'assurer une prise en charge coordonnée et à long terme
Quel est le terme utilisé pour décrire l'illusion de mouvement, une sensation de rotation ou d'inclinaison ?
Vertige
Quels sont les deux types d'affections neurologiques gérées différemment?
Les affections neurologiques gérées en ambulatoire et celles nécessitant une hospitalisation
Quel est le principal objectif de la prise en charge des patients handicapés en neurologie?
Aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle
Quel est l'objectif principal de la formation des neurologues pour les unités médicales générales d'hospitalisation?
De soutenir les unités médicales générales d'hospitalisation pour faire face aux urgences neurologiques
Quel est le type de marche caractérisé par une démarche traînante, avec des difficultés à initier la marche, hésitante et avec une peur de tomber ?
Apraxie de la marche
Quel est l'élément clé à évaluer lors de l'anamnèse en neurologie?
La durée des symptômes et la présence d'épisodes antérieurs
Quel est le rôle des compétences de base en neurologie dans la gestion des affections neurologiques?
D'analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique
Quel est le but de la visite de plusieurs cliniques de neurologie générale ou spécialisées?
Développer des compétences cliniques en neurologie
Quels sont les symptômes qui peuvent suggérer une infection?
Fièvre et perte de poids
Quel est le but de l'examen neurologique chez les patients consentants?
Développer des compétences pour évaluer les patients
Quels sont les facteurs de risque pour les maladies emboliques?
Fibrillation auriculaire et foramen ovale perméable
Quel est le but de l'analyse des informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique?
Formuler un diagnostic clinique
Quels sont les symptômes qui peuvent suggérer une néoplasie avec manifestations neurologiques paranéoplasiques?
Anorexie et perte de poids
Quel est le but du dépistage des symptômes d'hypertension intracrânienne?
Identifier les signes de grave urgence neurologique
Quel est le rôle des professionnels de la santé dans la gestion des pathologies neurologiques?
Collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients
Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés ?
Troubles neuro-cognitifs, arthrite et force musculaire réduite
Quel est le but de l'examen neurologique bref ?
Observer l'apparence globale et le comportement
Quels sont les effets naturels de l'âge qui augmentent le risque de chute ?
Sarcopénie, instabilité posturale et temps de réaction réduit
Quel est le facteur de risque médical cumulatif qui augmente significativement le risque de chute ?
Tout les facteurs de risque médicaux combinés
Quel est le but de l'examen neurologique complet ?
Évaluer la coordination des mouvements
Quels sont les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les patients âgés qui impliquent les médicaments ?
Sédative, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques
Quel est le but de l'examen des pupilles ?
Vérifier la réaction et la taille des pupilles
Quel est le facteur de risque médical qui contribue à une mobilité réduite et à un risque accru de chute ?
Arthrite et force musculaire réduite
Quel est le but de l'examen de la coordination des mouvements ?
Évaluer la coordination des mouvements
Quel est le caractère de la démarche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?
Marche brusque et saccadée
Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une perte de la fluidité verbale, mais avec une compréhension relative préservée?
Aphasie de Broca
Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une difficulté à nommer des objets?
Aphasie nominale
Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une combinaison de problèmes d'expression et de compréhension du langage?
Aphasie globale
Quel est le type de lésion cérébrale qui entraîne des troubles de la communication tels que l'aphasie, l'agraphie et la dyslexie?
Lésions fronto-temporo-pariétales gauches
Quel est le type de dysarthrie causé par une paralysie, une lenteur ou une manque de coordination des muscles impliqués dans l'articulation des mots?
Dysarthrie pseudobulbaire
Quel est le pourcentage de personnes droitières qui ont la fonction du langage dans l'hémisphère gauche?
70%
Quel est le type d'aphasie qui se caractérise par une perte de la compréhension du langage, mais avec une fluidité verbale préservée?
Aphasie de Wernicke
Quel est le type de dysarthrie causé par une maladie cérébelleuse?
Dysarthrie ataxique
Quel est le terme utilisé pour décrire la difficulté à lire et écrire chez les enfants, mais généralement avec une intelligence normale?
Dyslexie
Quel est le type de lésion cérébrale qui entraîne des troubles de l'articulation des mots?
Lésions bulbaire
Quels sont les trois processus nécessaires pour la mémoire ?
Apprentissage, stockage et récupération
Quelle est la principale différence entre la mémoire explicite et la mémoire implicite ?
La mémoire explicite est consciente, tandis que la mémoire implicite n'est pas consciente
Quelle est la principale cause de la perte de mémoire (syndrome amnésique) ?
Toutes les options ci-dessus sont des causes possibles
Quel est le rôle principal de l'hémisphère non dominant ?
La perception de l'espace interne et externe
Quels sont les quatre-types de mémoire ?
Mémoire à court terme, mémoire à long terme, mémoire épisodique et mémoire sémantique
Quel est le rôle principal des nerfs crâniens ?
La transmission des informations entre le cerveau et les organes sensoriels
Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un diapason à 128 Hz?
Sensibilité vibratoire
Quel est le résultat de la stimulation électrique d'un nerf périphérique ?
Un influx nerveux est généré et peut être enregistré
Quel est le nom de la substance qui peut être à la fois excitatrice et inhibitrice?
Vasopressine
Quels sont les quatre mesures importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses ?
Vitesse de conduction nerveuse, latence distale motrice, potentiels d'action sensitifs et potentiels d'action musculaires composés
Quel est le mécanisme qui explique les symptômes et les signes cliniques des lésions cérébrales focales?
Toutes les réponses sont correctes
Quel est le principal objectif de l'examen neurologique complet?
Évaluer les fonctions cognitives et les troubles de la marche
Quel est le résultat d'une perte axonale ?
Une réduction des potentiels d'action sensitifs et musculaires composés
Quelle est la fonction principale du cervelet ?
La coordination des mouvements
Quel est le niveau de force musculaire normal selon l'échelle du Medical Research Council (MRC)?
Niveau 5
Quel est le niveau de force musculaire qui permet d'effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur?
Niveau 4
Quel est le type de neurone qui innerve quelques centaines à 2 000 fibres musculaires dans un seul membre inférieur?
Neurone moteur alpha
Quel est le but de la formulation de l'examen clinique?
Poursuivre les investigations
Quels sont les éléments à évaluer lors de l'examen neurologique bref?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le type de sensibilité évaluée en utilisant un morceau de coton?
Sensibilité tactile
Quel est le neurotransmetteur qui est inhibiteur?
GABA
Quel est le terme utilisé pour décrire la sensation de déséquilibre, souvent secondaire à l'hypotension?
Presque-vertige
Quel est le mécanisme qui permet la transmission synaptique?
Toutes les réponses sont correctes
Quel est le but de l'examen des nerfs crâniens?
Évaluer les nerfs crâniens
Quel est le terme utilisé pour décrire l'altération de l'état de conscience, soit une perte de connaissance brève et réversible?
Syncope
Quel est le type de lésion qui peut causer des crises d'épilepsie?
Lésion corticale
Quel est le but de l'échelle du Medical Research Council (MRC) pour évaluer la force musculaire?
Évaluer la force musculaire
Quel est l'élément à évaluer lors de l'examen du système moteur?
Tous les éléments ci-dessus
Quel est le but du test de Romberg?
Évaluer l'équilibre
Quel est le terme utilisé pour décrire les différentes manifestations allant d'une sensation vague d'instabilité à un vertige aigu et sévère?
Vertige
Quelle est la technique spécifique qui est d'une grande aide dans les cas de suspicion d'infections du SNC ?
Réaction en chaîne par polymérase
Quel est l'objectif principal des tests psychométriques en neurologie ?
Évaluer la fonction cognitive
Quelle est la biopsie qui est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives ?
Biopsie cérébrale
Quel est le test qui est utilisé pour diagnostiquer les neuropathies périphériques ?
Biopsie nerveuse
Quel est le but principal des tests génétiques en neurologie ?
Diagnostiquer les maladies neurogénétiques
Quel est le test qui est utilisé pour identifier les pathologies causales telles que le diabète sucré ?
Test sérologique de routine
Quelle est la procédure standard pour la biopsie stéréotaxique ?
Biopsie sous guidage IRM
Quel est l'objectif principal de la biopsie musculaire ?
Diagnostiquer les pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
Quel est le traitement qui est utilisé pour les céphalées prolongées ?
Caféine
Quel est l'objectif principal de l'interprétation des échantillons histologiques du cerveau ?
Diagnostiquer les pathologies cérébrales inflammatoires
Quel est le rôle de la stimulation nerveuse répétitive dans la diagnose des troubles de conduction nerveuse ?
Déceler les troubles de conduction de la jonction neuromusculaire
Quel est le résultat attendu lors de la mesure de la pression du LCR dans un cas normal ?
Entre 60-150 mm
Quel est le but principal de la ponction lombaire ?
Diagnostiquer la méningite et l'encéphalite
Quel est le contra-indication relatif à la ponction lombaire ?
Tout les éléments ci-dessus sont des contre-indications relatives
Quel est le résultat attendu lors de l'examen macroscopique du LCR dans un cas normal ?
Clair
Quel est le but de la collecte d'échantillons de LCR ?
Diagnostiquer les pathologies neurologiques
Quel est le rôle de la position du patient lors de la ponction lombaire ?
Faciliter l'insertion de l'aiguille
Quel est le résultat attendu lors de la mesure de la pression du LCR en cas d'hypertension intracrânienne idiopathique ?
Plus de 150 mm
Quel est le rôle de la lidocaïne lors de la ponction lombaire ?
Anesthésier la peau
Quel est le but de la ponction lombaire évacuatrice ?
Traiter l'hypertension intracrânienne idiopathique
Study Notes
Introduction à la neurologie
- La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Compétences de base en neurologie
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.
Anamnèse en neurologie
- L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
- Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
- Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
- Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
- Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
- Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
- Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
- Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
- Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)
Examen clinique
- L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
- Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
- Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
- Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)
Corrélation des informations
- Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
- Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Troubles de la marche
- Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
- Les types de troubles de la marche incluent :
- Marche spastique/hémiparétique
- Marche traînante/festinante
- Marche à base large
- Marche tabétique
- Marche steppante
- Marche chaloupée
- Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
- Marche hésitante
- Marche antalgique
Épidémiologie des maladies neurologiques
- Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
- Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Examen Neurologique Bref et Complet
- L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
- L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.
Force Musculaire
- La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
- Niveau 5 : force musculaire normale.
- Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
- Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
- Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
- Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
- Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
- Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
- Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.
Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral
- Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
- Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.
Mémoire et Ses Troubles
-
La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.
-
Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique
-
La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause
-
L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff
-
Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique
-
Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes
-
Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause
-
Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique
-
Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes
-
L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique
-
L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause
-
L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
- Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
- Le système corticospinal ou pyramidal
- Le système extrapyramidal
- Le cervelet
- L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
- L'arc réflexe est également un élément important
- Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie
Introduction à la neurologie
- La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Compétences de base en neurologie
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.
Anamnèse en neurologie
- L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
- Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
- Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
- Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
- Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
- Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
- Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
- Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
- Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)
Examen clinique
- L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
- Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
- Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
- Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)
Corrélation des informations
- Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
- Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Troubles de la marche
- Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
- Les types de troubles de la marche incluent :
- Marche spastique/hémiparétique
- Marche traînante/festinante
- Marche à base large
- Marche tabétique
- Marche steppante
- Marche chaloupée
- Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
- Marche hésitante
- Marche antalgique
Épidémiologie des maladies neurologiques
- Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
- Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Examen Neurologique Bref et Complet
- L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
- L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.
Force Musculaire
- La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
- Niveau 5 : force musculaire normale.
- Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
- Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
- Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
- Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
- Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
- Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
- Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.
Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral
- Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
- Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.
Mémoire et Ses Troubles
-
La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.
-
Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique
-
La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause
-
L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff
-
Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique
-
Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes
-
Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause
-
Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique
-
Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes
-
L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique
-
L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause
-
L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
- Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
- Le système corticospinal ou pyramidal
- Le système extrapyramidal
- Le cervelet
- L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
- L'arc réflexe est également un élément important
- Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie
Introduction à la neurologie
- La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Compétences de base en neurologie
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.
Anamnèse en neurologie
- L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
- Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
- Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
- Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
- Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
- Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
- Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
- Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
- Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)
Examen clinique
- L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
- Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
- Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
- Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)
Corrélation des informations
- Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
- Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Troubles de la marche
- Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
- Les types de troubles de la marche incluent :
- Marche spastique/hémiparétique
- Marche traînante/festinante
- Marche à base large
- Marche tabétique
- Marche steppante
- Marche chaloupée
- Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
- Marche hésitante
- Marche antalgique
Épidémiologie des maladies neurologiques
- Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
- Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Examen Neurologique Bref et Complet
- L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
- L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.
Force Musculaire
- La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
- Niveau 5 : force musculaire normale.
- Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
- Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
- Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
- Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
- Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
- Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
- Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.
Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral
- Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
- Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.
Mémoire et Ses Troubles
-
La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.
-
Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique
-
La démence est une cause de syndrome amnésique, affectant plusieurs domaines cognitifs, pas uniquement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique est une autre cause
-
L'alcoolisme, en déficit en thiamine, peut entraîner le syndrome de Wernicke-Korsakoff
-
Un traumatisme crânien grave peut également causer un syndrome amnésique
-
Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone sont également des causes
-
Les accidents vasculaires cérébraux, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus, et la post-chirurgie cardiaque peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune est une autre cause
-
Les médicaments, notamment les psychotropes, anticholinergiques et solvants, peuvent également causer un syndrome amnésique
-
Les tumeurs invasives bilatérales sont également des causes
-
L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale peuvent également causer un syndrome amnésique
-
L'hypoglycémie peut également causer un syndrome amnésique
-
L'amnésie temporaire, y compris l'amnésie globale transitoire, l'amnésie épileptique transitoire et l'amnésie post-traumatique, est également une cause
-
L'amnésie dissociative, fonctionnelle ou psychogène, est une autre cause
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens sont un élément essentiel de la neuroanatomie
- Les trois systèmes de contrôle moteur sont :
- Le système corticospinal ou pyramidal
- Le système extrapyramidal
- Le cervelet
- L'unité motrice est un élément essentiel de la neuroanatomie
- L'arc réflexe est également un élément important
- Les voies sensorielles et de la douleur sont également des éléments essentiels
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles est également un élément important de la neuroanatomie
Introduction à la neurologie
- La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Compétences de base en neurologie
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.
Anamnèse en neurologie
- L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
- Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
- Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
- Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
- Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
- Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
- Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
- Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
- Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)
Examen clinique
- L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
- Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
- Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
- Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)
Corrélation des informations
- Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
- Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Troubles de la marche
- Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
- Les types de troubles de la marche incluent :
- Marche spastique/hémiparétique
- Marche traînante/festinante
- Marche à base large
- Marche tabétique
- Marche steppante
- Marche chaloupée
- Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
- Marche hésitante
- Marche antalgique
Épidémiologie des maladies neurologiques
- Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
- Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Examen Neurologique Bref et Complet
- L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
- L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.
Force Musculaire
- La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
- Niveau 5 : force musculaire normale.
- Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
- Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
- Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
- Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
- Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
- Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
- Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.
Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral
- Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
- Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.
Mémoire et Ses Troubles
-
La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.
-
Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique
-
La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique
-
L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)
-
Le traumatisme crânien sévère
-
Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone
-
L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque
-
L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune
-
Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants
-
Les tumeurs invasives bilatérales
-
L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale
-
La secondaire à l'hypoglycémie
-
L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique
-
La dissociative (fonctionnelle/psychogène)
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens
- Les trois systèmes de contrôle moteur :
- Système corticospinal ou pyramidal
- Système extrapyramidal
- Cervelet
- L'unité motrice
- L'arc réflexe
- Les voies sensorielles et de la douleur
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles
Conduction Nerveuse Périphérique
- La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
- Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
- La vitesse de conduction nerveuse
- La latence distale motrice
- Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
- Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
- Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
- Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante
Potentiels Évoqués
- Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
- Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
- Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels
Puncture Lombaire
- La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
- La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
- La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
- Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie
Contre-indications de la Puncture Lombaire
- Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
- Hypertension intracrânienne de toute cause
- Infections locales adjacentes au site de ponction
- Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
- Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
- Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire
Biopsie
- L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
- La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
- La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
- La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques
Analyse Psychométrique
- Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
- Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
- Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies
Introduction à la neurologie
- La neurologie est un domaine vaste et diversifié qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les affections neurologiques peuvent avoir des effets significatifs sur les activités quotidiennes des patients et de leurs familles.
Compétences de base en neurologie
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique, et les intégrer dans un syndrome clinique bien défini.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle malgré la maladie avancée ou progressive.
Anamnèse en neurologie
- L'anamnèse est principalement orientée vers la cause probable de la maladie neurologique.
- Les questions de dépistage pour évaluer d'autres caractéristiques pertinentes incluent :
- Symptômes systémiques (fièvre, perte de poids, anorexie)
- Symptômes d'hypertension intracrânienne (céphalée, vomissements, diplopie)
- Symptômes visuels (vision floue, diplopie, phosphènes)
- Symptômes bulbaires (dysarthrie, dysphagie)
- Symptômes moteurs (diminution de la force musculaire, rigidité, démarche anormale)
- Symptômes sensoriels (pertes de sensibilité, douleur neuropathique, paresthésies ou sensation de courant électrique)
- Perte de coordination (étourdissements, démarche ataxique/hésitante, perte de contrôle des activités motrices fines, trouble de la prononciation des mots)
Examen clinique
- L'examen clinique se concentre principalement sur la localisation anatomique probable de la lésion.
- Les signes clés pouvant confirmer ou exclure un diagnostic incluent :
- Signes de neurone moteur central (NMC) (hypertonie, diminution de la force musculaire, réflexes ostéo-tendineux vifs, réflexe cutané plantaire en extension)
- Signes de neurone moteur périphérique (NMP) (déficit moteur flasque, réflexes ostéo-tendineux diminués ou absents, atrophies musculaires et fasciculations)
Corrélation des informations
- Les informations reçues lors de l'anamnèse et de l'examen clinique doivent être utilisées ensemble pour répondre aux questions clés pour formuler un diagnostic.
- Les questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique incluent :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
Troubles de la marche
- Les troubles de la marche sont un problème courant en neurologie.
- Les types de troubles de la marche incluent :
- Marche spastique/hémiparétique
- Marche traînante/festinante
- Marche à base large
- Marche tabétique
- Marche steppante
- Marche chaloupée
- Incapacité de débuter la marche/marche à petits pas
- Marche hésitante
- Marche antalgique
Épidémiologie des maladies neurologiques
- Les maladies neurologiques sont courantes au Royaume-Uni, avec une incidence de 400 personnes pour 100 000 par an pour la migraine, 240 personnes pour 100 000 par an pour l'accident vasculaire cérébral, etc.### Étude des Chutes et de la Prévention des Facteurs de Risque
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent notamment les troubles neuro-cognitifs (démence, délirium), l'arthrite, la faiblesse musculaire, les troubles de l'équilibre et de la marche, les troubles de la vision, l'hypotension orthostatique, les troubles vestibulaires, la polymédication, l'alcoolisme, la neuropathie périphérique et l'utilisation d'aides à la marche.
- Les symptômes liés à la perte de coordination et au déséquilibre, tels que la fatigabilité et les vertiges, sont courants et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Examen Neurologique Bref et Complet
- L'examen neurologique bref comprend cinq parties : observation du patient, extrémité céphalique, membres supérieurs, membres inférieurs et sensation.
- L'examen neurologique complet comprend dix parties : état de conscience, aspect général, statut mental, fonctions cognitives, troubles de la marche et de l'équilibre, cou, nerfs crâniens, système moteur, coordination et mouvements fins, système sensitif et tests spécialisés.
Force Musculaire
- La force musculaire est évaluée selon l'échelle du Medical Research Council (MRC), qui comprend cinq niveaux :
- Niveau 5 : force musculaire normale.
- Niveau 4 : peut effectuer des mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur.
- Niveau 3 : peut effectuer des mouvements seulement contre la gravité.
- Niveau 2 : peut effectuer des mouvements actifs seulement quand la force de gravité est éliminée.
- Niveau 1 : esquisse de contraction musculaire.
- Niveau 0 : aucune contraction musculaire n'est possible.
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone est l'unité fonctionnelle du système nerveux, composé d'un corps cellulaire et d'un axone qui se termine dans une synapse.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate, aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine, glycine).
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
- Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
- Les lésions focales du cortex cérébral et les lésions du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes.
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives.
Localisation des Lésions au Niveau du Cortex Cérébral
- Les domaines cliniquement pertinents comprennent l'hémisphère dominant (gauche pour les droitiers), l'hémisphère non-dominant (droit pour les droitiers) et les lésions cérébelleuses.
- Les aphasies (Broca, Wernicke, nominale, globale) sont causées par des lésions des centres du langage dans l'hémisphère gauche.
Mémoire et Ses Troubles
-
La mémoire a une organisation modulaire, avec des processus différents pour l'apprentissage, le stockage et la récupération ultérieure des informations apprises.
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Les troubles de la mémoire peuvent résulter de lésions situées dans les structures médiales des lobes temporaux et de leurs connexions avec le tronc cérébral.### Causes du Syndrome Amnésique
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La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire
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Le trouble neurocognitif léger de type amnésique
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L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)
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Le traumatisme crânien sévère
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Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone
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L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque
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L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune
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Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants
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Les tumeurs invasives bilatérales
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L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale
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La secondaire à l'hypoglycémie
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L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique
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La dissociative (fonctionnelle/psychogène)
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens
- Les trois systèmes de contrôle moteur :
- Système corticospinal ou pyramidal
- Système extrapyramidal
- Cervelet
- L'unité motrice
- L'arc réflexe
- Les voies sensorielles et de la douleur
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles
Conduction Nerveuse Périphérique
- La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
- Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
- La vitesse de conduction nerveuse
- La latence distale motrice
- Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
- Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
- Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
- Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante
Potentiels Évoqués
- Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
- Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
- Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels
Puncture Lombaire
- La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
- La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
- La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
- Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie
Contre-indications de la Puncture Lombaire
- Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
- Hypertension intracrânienne de toute cause
- Infections locales adjacentes au site de ponction
- Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
- Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
- Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire
Biopsie
- L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
- La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
- La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
- La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques
Analyse Psychométrique
- Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
- Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
- Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies
APTITUDES ET NOTIONS DE BASE EN NEUROLOGIE
- La neurologie est une spécialité vaste et diversifiée qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les compétences de base en neurologie comprennent :
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle.
APPROCHE CLINIQUE DU PATIENT ATTEINT D'UNE MALADIE NEUROLOGIQUE
- La reconnaissance des schémas en neurologie est très fiable.
- L'expérience pratique est essentielle.
- Il existe trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
TROUBLES DE LA MARCHE ET CHUTES
- Les troubles de la marche sont un problème courant.
- Les causes des chutes sont généralement multifactorielles, et une approche multidisciplinaire pour leur évaluation et prévention est essentielle.
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes comprennent :
- La démence et les troubles cognitifs
- Les affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques
- Les problèmes de santé tels que la hypertension et le diabète
- L'utilisation de médicaments neuroactifs
INCIDENCE DES MALADIES NEUROLOGIQUES COURANTES AU ROYAUME-UNI
- Migraine : 400 pour 100 000 par an
- Accident vasculaire cérébral (AVC) : 240 pour 100 000 par an
- Démence chez les patients de plus de 85 ans : 68 pour 100 000 par an
- Épilepsie : 50 pour 100 000 par an
- Maladie de Parkinson : 19 pour 100 000 par an
TROUBLES COURANTS DE LA MARCHE
- Marche spastique/hémiparétique : observée chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral
- Marche traînante/festinante : typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
- Marche à base large : liée à l'ataxie cérébelleuse
- Marche tabétique : associée à une neuropathie sensitive ou à une perte de sensibilité positionnelle
- Marche steppante : causée par un déficit moteur distal ou un pied tombant### Étude des Chutes et de la Prévention des Chutes
- Les chutes sont un problème de santé important, en particulier chez les personnes âgées.
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent :
- Troubles neuro-cognitifs (démence et délirium)
- Faiblesse musculaire et arthrose
- Troubles de l'équilibre et de la marche (par exemple, parkinsonisme et ataxie)
- Troubles de la vision
- Hypotension orthostatique et syncope
- Troubles vestibulaires
- Utilisation de plusieurs médicaments, en particulier sédatifs, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques
- Addiction à l'alcool
- Neuropathie périphérique
- Effets naturels de l'âge sur la force musculaire, la stabilité posturale et le temps de réaction
- Utilisation de dispositifs d'aide à la marche
Examen Neurologique
- L'examen neurologique comprend :
- Observation du patient (attitude générale, parole, marche, balancement des bras)
- Examen de l'extrémité céphalique (fond d'œil, pupilles, mouvements des globes oculaires, mouvements faciaux, langue)
- Examen des membres supérieurs (posture des bras étendus, amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, coordination, réflexes)
- Examen des membres inférieurs (amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, réflexes)
- Examen de la sensibilité (interrogation du patient)
Échelle de Force Musculaire
- L'échelle de force musculaire du Medical Research Council (MRC) classe la force musculaire en 5 niveaux :
- Niveau 5 : Force musculaire normale
- Niveau 4 : Mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur
- Niveau 3 : Mouvements actifs seulement contre la gravité
- Niveau 2 : Mouvements actifs seulement lorsque la force de gravité est éliminée
- Niveau 1 : Esquisse de contraction musculaire
- Niveau 0 : Aucune contraction musculaire n'est possible
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone représente l'unité fonctionnelle de tout le système nerveux.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate et aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine et glycine).
- Les neurotransmetteurs activent les récepteurs post-synaptiques et sont ensuite relâchés par des protéines transporteurs.
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
-
Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
-
Les lésions focales du cortex cérébral et du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives### Causes du Syndrome Amnésique
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La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique
-
L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)
-
Le traumatisme crânien sévère
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Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone
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L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque
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L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune
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Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants
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Les tumeurs invasives bilatérales
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L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale
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La secondaire à l'hypoglycémie
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L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique
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La dissociative (fonctionnelle/psychogène)
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens
- Les trois systèmes de contrôle moteur :
- Système corticospinal ou pyramidal
- Système extrapyramidal
- Cervelet
- L'unité motrice
- L'arc réflexe
- Les voies sensorielles et de la douleur
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles
Conduction Nerveuse Périphérique
- La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
- Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
- La vitesse de conduction nerveuse
- La latence distale motrice
- Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
- Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
- Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
- Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante
Potentiels Évoqués
- Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
- Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
- Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels
Puncture Lombaire
- La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
- La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
- La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
- Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie
Contre-indications de la Puncture Lombaire
- Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
- Hypertension intracrânienne de toute cause
- Infections locales adjacentes au site de ponction
- Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
- Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
- Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire
Biopsie
- L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
- La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
- La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
- La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques
Analyse Psychométrique
- Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
- Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
- Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies
APTITUDES ET NOTIONS DE BASE EN NEUROLOGIE
- La neurologie est une spécialité vaste et diversifiée qui englobe de nombreuses affections nécessitant des soins coordonnés à long terme.
- Les compétences de base en neurologie comprennent :
- Analyser les informations reçues au cours d'une anamnèse approfondie et de l'examen physique.
- Traiter les urgences neurologiques telles que l'accident vasculaire cérébral, le coma, les infections du système nerveux central, les compressions de la moelle épinière et la crise myasthénique.
- Prendre soin des patients handicapés et collaborer de manière interdisciplinaire pour aider les patients à atteindre un niveau maximal d'indépendance fonctionnelle.
APPROCHE CLINIQUE DU PATIENT ATTEINT D'UNE MALADIE NEUROLOGIQUE
- La reconnaissance des schémas en neurologie est très fiable.
- L'expérience pratique est essentielle.
- Il existe trois questions fondamentales pour formuler un diagnostic clinique :
- Où se trouve(nt) la/les lésion(s) ?
- Quelle est la pathologie la plus probable ?
- Existe-t-il une maladie connue correspondant à ce schéma ?
TROUBLES DE LA MARCHE ET CHUTES
- Les troubles de la marche sont un problème courant.
- Les causes des chutes sont généralement multifactorielles, et une approche multidisciplinaire pour leur évaluation et prévention est essentielle.
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes comprennent :
- La démence et les troubles cognitifs
- Les affections neurologiques telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques
- Les problèmes de santé tels que la hypertension et le diabète
- L'utilisation de médicaments neuroactifs
INCIDENCE DES MALADIES NEUROLOGIQUES COURANTES AU ROYAUME-UNI
- Migraine : 400 pour 100 000 par an
- Accident vasculaire cérébral (AVC) : 240 pour 100 000 par an
- Démence chez les patients de plus de 85 ans : 68 pour 100 000 par an
- Épilepsie : 50 pour 100 000 par an
- Maladie de Parkinson : 19 pour 100 000 par an
TROUBLES COURANTS DE LA MARCHE
- Marche spastique/hémiparétique : observée chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral
- Marche traînante/festinante : typique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
- Marche à base large : liée à l'ataxie cérébelleuse
- Marche tabétique : associée à une neuropathie sensitive ou à une perte de sensibilité positionnelle
- Marche steppante : causée par un déficit moteur distal ou un pied tombant### Étude des Chutes et de la Prévention des Chutes
- Les chutes sont un problème de santé important, en particulier chez les personnes âgées.
- Les facteurs de risque médicaux pour les chutes chez les personnes âgées comprennent :
- Troubles neuro-cognitifs (démence et délirium)
- Faiblesse musculaire et arthrose
- Troubles de l'équilibre et de la marche (par exemple, parkinsonisme et ataxie)
- Troubles de la vision
- Hypotension orthostatique et syncope
- Troubles vestibulaires
- Utilisation de plusieurs médicaments, en particulier sédatifs, neuroleptiques, antihypertenseurs et antiépileptiques
- Addiction à l'alcool
- Neuropathie périphérique
- Effets naturels de l'âge sur la force musculaire, la stabilité posturale et le temps de réaction
- Utilisation de dispositifs d'aide à la marche
Examen Neurologique
- L'examen neurologique comprend :
- Observation du patient (attitude générale, parole, marche, balancement des bras)
- Examen de l'extrémité céphalique (fond d'œil, pupilles, mouvements des globes oculaires, mouvements faciaux, langue)
- Examen des membres supérieurs (posture des bras étendus, amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, coordination, réflexes)
- Examen des membres inférieurs (amyotrophies, fasciculations, force musculaire, tonus, réflexes)
- Examen de la sensibilité (interrogation du patient)
Échelle de Force Musculaire
- L'échelle de force musculaire du Medical Research Council (MRC) classe la force musculaire en 5 niveaux :
- Niveau 5 : Force musculaire normale
- Niveau 4 : Mouvements actifs contre la gravité et la résistance de l'examinateur
- Niveau 3 : Mouvements actifs seulement contre la gravité
- Niveau 2 : Mouvements actifs seulement lorsque la force de gravité est éliminée
- Niveau 1 : Esquisse de contraction musculaire
- Niveau 0 : Aucune contraction musculaire n'est possible
Neuroanatomie Fonctionnelle
- Le neurone représente l'unité fonctionnelle de tout le système nerveux.
- Les neurotransmetteurs peuvent être excitateurs (acétylcholine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine, dopamine, glutamate et aspartate) ou inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique, histamine et glycine).
- Les neurotransmetteurs activent les récepteurs post-synaptiques et sont ensuite relâchés par des protéines transporteurs.
Caractéristiques Cliniques des Lésions Cérébrales Focales
-
Les symptômes et signes cliniques suggèrent la zone du cerveau qui ne fonctionne pas correctement.
-
Les lésions focales du cortex cérébral et du système nerveux entier provoquent des symptômes et signes par deux mécanismes :
- Suppression ou destruction des neurones et des structures adjacentes
- Décharges synchrones des neurones par la présence de lésions irritatives### Causes du Syndrome Amnésique
-
La démence, qui affecte plusieurs domaines cognitifs, pas seulement la mémoire
-
Le trouble neurocognitif léger de type amnésique
-
L'alcoolisme, déficit en thiamine (syndrome de Wernicke-Korsakoff)
-
Le traumatisme crânien sévère
-
Les lésions cérébrales anoxiques et celles causées par l'intoxication au monoxyde de carbone
-
L'accident vasculaire cérébral, y compris l'infarctus thalamique bilatéral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la maladie des petits vaisseaux diffus et la post-chirurgie cardiaque
-
L'encéphalite virale, paranéoplasique ou auto-immune
-
Les médicaments, abus de psychotropes, anticholinergiques et solvants
-
Les tumeurs invasives bilatérales
-
L'épilepsie du lobe temporal et la lobectomie temporale
-
La secondaire à l'hypoglycémie
-
L'amnésie temporaire, amnésie globale transitoire, amnésie épileptique transitoire, amnésie post-traumatique
-
La dissociative (fonctionnelle/psychogène)
Éléments Essentiels de Neuroanatomie
- Les nerfs crâniens
- Les trois systèmes de contrôle moteur :
- Système corticospinal ou pyramidal
- Système extrapyramidal
- Cervelet
- L'unité motrice
- L'arc réflexe
- Les voies sensorielles et de la douleur
- Le contrôle des fonctions vésicales et sexuelles
Conduction Nerveuse Périphérique
- La stimulation électrique d'un nerf périphérique génère un influx nerveux qui peut être enregistré
- Quatre mesures sont particulièrement importantes pour les neuropathies et les compressions nerveuses :
- La vitesse de conduction nerveuse
- La latence distale motrice
- Les potentiels d'action sensitifs (SAPs)
- Les potentiels d'action musculaires composés (CMAPs)
- Les valeurs réduites des potentiels d'action (SAP et CMAP) indiquent une perte axonale
- Les blocages de conduction et la réduction de la vitesse de conduction nerveuse indiquent une neuropathie démyélinisante
Potentiels Évoqués
- Les potentiels évoqués visuels (PEV) enregistrent le délai de transmission des stimuli visuels au cortex occipital et l'amplitude de la réponse
- Les PEV sont utilisés pour confirmer précocement la névrite optique, même après une récupération clinique, car ils montrent une latence accrue
- Des techniques similaires sont utilisées pour les potentiels évoqués auditifs et somatosensoriels
Puncture Lombaire
- La procédure comprend la position du patient sur le côté gauche, en position fœtale, avec les genoux et le menton rapprochés autant que possible
- La technique implique la stérilisation locale, l'injection de la lidocaïne à 2 % par voie intradermique et l'insertion de l'aiguille de PL à travers la peau
- La pression du LCR est mesurée avec un manomètre connecté à l'aiguille
- Les échantillons de LCR sont recueillis dans trois récipients stériles et un échantillon de sang est prélevé pour la glycémie simultanément avec un échantillon de LCR pour la glycorachie
Contre-indications de la Puncture Lombaire
- Suspicion de masse expansive au niveau cérébral ou spinal
- Hypertension intracrânienne de toute cause
- Infections locales adjacentes au site de ponction
- Lésions congénitales de la région lombo-sacrée
- Thrombocytes inférieurs à 40 x 10^9 par litre et autres troubles de la coagulation, y compris la prise de médicaments anticoagulants
- Les patients avec état de conscience altéré nécessitent un CT avant la ponction lombaire
Biopsie
- L'interprétation des échantillons histologiques du cerveau, des amygdales cérébelleuses, des muscles et des nerfs périphériques doit être réalisée par des spécialistes en neuropathologie
- La biopsie cérébrale est rarement utilisée pour le diagnostic des pathologies cérébrales inflammatoires et dégénératives
- La biopsie musculaire est une procédure de routine pour le diagnostic des pathologies inflammatoires, métaboliques et dystrophiques
- La biopsie nerveuse peut être utile pour diagnostiquer les neuropathies périphériques
Analyse Psychométrique
- Les tests psychométriques évaluent la fonction cognitive de manière plus détaillée que les tests effectués au lit du patient lors de l'évaluation clinique
- Le déclin cognitif, comparé au niveau intellectuel pré-morbide, peut être observé, par exemple, après une lésion cérébrale ou en cas de démence
- Les fonctions cognitives, telles que la mémoire, le langage, la perception visuo-spatiale, et la fonction exécutive frontale, sont testées séparément car elles peuvent être affectées différemment selon les pathologies
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